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声频共振耳聋耳鸣治疗系统电刺激治疗耳鸣
我院耳鼻喉科自1998年10月开始使用声频共振耳鸣耳聋治疗仪电刺激治疗耳鸣,对20例30耳耳鸣耳聋患者进行了耳鸣电刺激治疗取得了较为满意的效果,报告如下.
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经皮神经电刺激治疗声带麻痹12例观察
声带麻痹主要是由于喉返神经病损所致,临床有中枢性与周围性之分.我们康复门诊常以周围性病例多见,且多为喉部及甲状腺手术损伤喉返神经.我们采用经皮神经电刺激(TENS)治疗声带麻痹,获得满意的效果,报告如下.
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经皮电刺激治疗肌肉痉挛
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骨外固定器电刺激治疗骨不连接 60例
自 1990~ 2000年以来 , 我们应用单侧纵轴动力外固定器 ( UADF) 及脉冲电磁场联合治疗各 种骨不连接并发症 60例 , 取得了满意疗效 . 现报告如下 .
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电刺激防治脑卒中后肩痛:系统性Cochrane评论
Electrical stimulation for preventing and treating post-stroke shoulder pain: a systematic Cochrane review背景和目的:脑卒中后的肩痛很常见,而且可以致残。优化治疗的效果不确切,但电刺激常用于肩痛的治疗和防治。目的:本文的目的是明确在脑卒中后的任意时间内各种电刺激防治肩痛的有效性。检索策略:我们检索了Cochrane脑卒中评论组实验登记并进一步检索了Medline, Embase和CINAHL数据库。我们与有关电刺激的设施生产者和中心建立了联系。选择标准:我们考虑了所有评估表面电刺激技术(功能性电刺激(FES)),经皮神经电刺激(TENS或其它)的随机实验。这些电刺激技术用于脑卒中后任意时间内肩痛的防治。数据的采集和分析:两位评估者各自独立地选择所包括的实验,评估实验的质量提取数据。结果:四个实验符合我们的标准(共170例)。由于各试验的研究设计和ES技术明显不同,我们将各试验组合起来。电刺激治疗后,试验组与对照组相比,疼痛的发生率[机会比率(OR)为0.64;95%CI:0.19~2.14]和强度[标准平均方差为(SMD):0.13,95%CI:1.0~1.25]并无明显的不同。ES可以显著地改善无痛被动肱骨侧向旋转[重量平均方差为(WSD)9.17;95%CI1.43~16.91]。在这些研究中,电刺激降低了肱骨半脱位的严重性(SMD:1.13;95%CI:1.66~0.60),但电刺激对上肢运动功能(SMD:0.24;95%CI:0.14~0.62)的康复和上肢紧张(WMD:0.05;95%CI:0.28~0.37)无明显作用,电刺激对肩部没有副效应。评论者的结论:来自随机对照实验的证据并未证明或驳斥电刺激影响肩痛的报告结果,看起来电刺激对被动的肱骨侧向旋转确实有益。机制可能是电刺激降低了盂肱关节的半脱位。对电刺激的作用仍需要进一步的研究。(Clinical Rehabilitation, January 2001, vol. 15, no. 1, pp. 5-19)
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经皮神经电刺激治疗慢性下腰痛的疗效
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Vitalstim电刺激治疗对脑卒中后吞咽功能恢复的影响
吞咽障碍是脑卒中的常见合并症,发病率高达30%~45%[1],主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性和核下性损害产生的真性延髓性麻痹和/或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹[2].
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1例脊髓电刺激器植入术治疗顽固性疼痛的观察与护理
疼痛是身体受到伤害性刺激的主观感觉,与神经反射、心理和情绪反应相交织.疼痛所带来的社会心理影响越来越严重,不但限制活动、食欲下降、影响睡眠,在心理上也会产生负面影响.当疼痛加剧时,患者会产生焦虑、情绪激动,甚至有些患者会产生自杀心理,疼痛治疗正越来越受到人们的重视[1].脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS),1967年首先由C.Norman Shealy等提出,主要应用于治疗慢性疼痛.1970年起SCS技术得到了快速的发展,随着硬膜外永久性植入脊髓刺激系统的出现,硬膜外脊髓电刺激在疼痛的治疗方面得到广泛应用,目前在全球已有5万多病例接受了脊髓电刺激治疗,总有效率约80%[2].我科2005年3月采用脊髓电刺激器植入术治疗1例顽固性疼痛患者,现报道如下.
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吞咽神经和肌肉电刺激治疗脑卒中致吞咽功能障碍的护理体会
吞咽障碍是急性脑卒中(包括脑出血、脑梗死等)的常见症状之一,约50%的急性脑卒中病人伴有此症状,多由于脑干与吞咽有关的颅神经核受损产生的延髓麻痹或者双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹引起,是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现。吞咽功能障碍严重影响病人的生活质量,可引起系列并发症如:吸入性肺炎、电解质紊乱等,严重者可发生窒息而危及生命,因此,对吞咽障碍的病人进行吞咽治疗至关重要,可以降低并发症,提高病人的生活质量。
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生物反馈联合电刺激治疗子宫脱垂的疗效分析
目的 探讨生物反馈联合电刺激治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 选取2014年1月~2016年1月在该院就诊的120例子宫脱垂患者,随机分为电刺激治疗组60例和生物反馈联合电刺激治疗组60例.评估治疗后两组患者的临床总有效率,两组治疗前后的POP-Q分度及检测两组的盆底肌力,比较两组的统计结果.结果 生物反馈联合电刺激治疗组的临床总有效率高于电刺激治疗组(P<0.05).治疗前两组的POP-Q分度及盆底肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周,两组的POP-Q分度降低,盆底肌力均升高,生物反馈联合电刺激治疗组的POP-Q分度低于电刺激治疗组,盆底肌力高于电刺激治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生物反馈联合电刺激治疗子宫脱垂临床疗效较好,可有效降低POP-Q分度及提升盆底肌力,临床优势明显.
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脑卒中致上肢痉挛患者的康复治疗(附28例报告)
脑卒中后遗症患者常表现为上肢屈肌痉挛模式和下肢伸肌痉挛模式.有资料表明脑卒中1年后痉挛发病率可高达38%,缓慢被动牵拉肱二肌可使肘关节伸展角度明显改善,并可达到缓解上肢痉挛的目的.痉挛主要是肌张力异常升高的表现形式,是由于脊髓和脑干反射亢进而不是局部被动运动阻力增大的表现状态,肌张力过高或过低均会影响肢体的运动功能.本文作者采用缓慢被动牵拉患者肱二头肌治疗脑卒中致上肢痉挛,同时配合使用低频电刺激,治疗效果良好.1资料与方法1.1一般资料吉林大学第一医院康复疼痛科就诊的脑卒中患者28例,经MRI诊断均符合《脑卒中诊断标准》,单侧脑卒中者有对侧上肢痉挛及肘关节运动功能障碍,在认知、语言能力上均能接受康复治疗,并能签署知情同意书,且无患侧上肢陈旧性疼痛和关节活动受限.28例患者中女性13例,男性15例;脑出血16例,脑梗塞12例;左侧障碍17例,右侧障碍11例;年龄45~69岁,肘关节活动度均小于90°,病程1个月~1年.将28例患者随机分为治疗组(n=14)和观察组(n=14),治疗组只行肱二头肌牵拉治疗,观察组在治疗组的基础上增加低频电刺激治疗.
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对脑卒中后吞咽障碍治疗现状的探讨
目前,脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病.吞咽障碍是脑卒中常见的并发症.脑卒中后吞咽障碍的发生率在急性期为41%,慢性期为16%[1],主症为饮水呛咳、吞咽障碍,常常因此造成呼吸感染、营养不良、脱水及电解质紊乱等[2-6],严重影响患者的预后 [7-9].现在治疗脑卒中后吞咽障碍的方法有很多,如对于环咽肌不能松弛的患者,可采用环咽肌切断术进行治疗.笔者将着重介绍综合康复训练、针灸治疗、电刺激治疗三种治疗脑卒中后吞咽障碍的常用方法.
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穴位透刺配合经皮神经电刺激治疗顽固性面瘫25例临床观察
1 临床资料 1.1 一般资料 所有患者均来自门诊,按就诊先后顺序随机分为两组,以穴位透刺结合经皮神经电刺激、TDP局部照射为观察组(25例),以常规针刺、TDP局部照射为对照组(25例)。观察组男12例,女13例;年龄20~75岁;病程均在3个月以上;对照组男10例,女15例;年龄24~80岁;病程均在3个月以上。两组病人在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 诊断标准 根据1994年上海科技出版社出版的《实用神经病学》中诊断标准确诊为周围性面神经麻痹。
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穴位体表电刺激治疗妊娠剧吐18例
妊娠剧吐是妊娠妇女常见而特有的一种疾病,孕妇因早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,影响生活、工作和身体健康.严重者发生失水、电解质紊乱,重要器官受损,甚者危及生命.临床上有多种对症治疗药物能有效控制上述症状.但大多数接受治疗的孕妇,因担心药物致畸作用而对药物治疗表示忧虑或者拒绝接受药物治疗.我科在单纯支持疗法基础上,加用穴位电刺激,疗效显著,现报道如下.
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005胃电刺激治疗难治性胃轻瘫
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胃电起搏与胃轻瘫
有关胃电刺激治疗胃轻瘫的研究已近十年.随着可置入式刺激装置和电极技术的发展及其在胃电刺激研究中所取得的可喜结果,胃电起搏(gastric electric stimulation,GES)日益受到研究者和临床医师的关注.在已有的许多以人和狗为对象的研究中[1-16]观察了胃电起博对胃动力、胃排空和胃肠道症状的影响,尽管其结果还存在争议,但胃电起博为胃轻瘫和上消化道症状的治疗开创了新的途径.
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胫神经电刺激治疗老年人膀胱过度活动症的研究进展
膀胱过度活动症( over active bladder,OAB)是一种老年人常见慢性疾病,>10%的成年人患有OAB,其中40%为老年人[1]。 OAB 指无感染或其他病理状态情况下,以尿急为主要临床表现、常伴有尿频和夜尿,可伴有或不伴有急迫性尿失禁的一组症候群[2]。异常的排尿症状可不同程度地影响患者的睡眠、情感、行为、运动及社交[3]。OAB治疗方法包括行为疗法、膀胱训练、盆底肌训练、饮水调整,口服或膀胱内药物治疗、手术治疗等,但不同程度存在疗效与不良反应的问题。药物是治疗 OAB 较为有效的方法,但很多患者因不能耐受抗毒蕈碱类药物的不良反应,如口干、视力模糊[4]或 A 型肉毒毒素膀胱给药的方式而放弃治疗[5]。神经电调节是替代其他保守治疗OAB 的一种方法,已经广泛运用于临床,但骶神经前根电刺激、骶神经电调节因需手术植入,存在疼痛、设备移位以及费用高等因素,局限了在老年人群中的应用[6]。近年来,胫神经成为电调节治疗的一个可选择部位,微创或无创、简便易行、不良反应少,经济、患者接受度高[7?8]。本文就其治疗OAB的机制原理、治疗的有效性和安全性进行综述。
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脑血管超声波并瘫肢电刺激对急性脑梗塞的疗效观察
目的观察脑血管超声波并瘫痪肢体电刺激对急性脑梗塞的治疗效果.方法应用北京东健公司SUT-610颅脑血管超声扫描电刺激治疗仪,治疗急性脑梗塞病人.随机选择治疗组和对照组共140例,两组均用常规药物治疗,治疗组发病第1d起给予脑血管超声波并瘫痪肢体电刺激治疗.在两组患者治疗前及入院第10d进行临床神经功能缺损评分及局部脑动脉血流动力学观察.结果临床神经功能缺损评分及局部脑脉血流动力学比较两组有差异(P<0.01).结论急性脑梗塞病人早期给予脑血管超声波并瘫痪肢体电刺激治疗,能有效地改善神经功能缺损程度,促进脑部血液循环,对缩短病程、提高生活质量具有较高的临床意义.
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电刺激治疗对脑梗死大鼠运动功能和脑组织微管相关蛋白-2及存活素表达的影响
目的 探讨电刺激对脑梗死大鼠运动功能和脑组织微管相关蛋白-2(MAP-2)及存活素表达的影响方法 采用线栓法制作大鼠局灶性脑梗死模型.制模后24 h起,分别给予大鼠瘫痪侧(单侧)或双侧肢体电刺激治疗3 d、7 d、14 d和21 d.电刺激前、后各时间点用平衡木试验(BWT)检测大鼠的肢体运动功能,用免疫组化染色检测梗死灶周围大脑皮质MAP-2和存活素的表达水平,并与脑梗死对照组和假手术组大鼠比较结果 治疗第7 d起电刺激组大鼠瘫痪肢体的BWT评分明显高于对照组(均P<0.05),治疗14 d起双侧电刺激组BWT评分明显高于单侧电刺激组(均P<0.05).治疗第7 d起,电刺激组梗死灶周围脑组织MAP-2表达水平明显高于对照组(均P<0.05);治疗14 d 起,双侧电刺激组MAP-2的表达水平明显高于单侧电刺激组(均P<0.05);治疗21 d时与假手术组MAP-2表达水平比较差异无统计学意义.电刺激组治疗后各时间点梗死灶周围脑组织存活素表达水平明显高于假手术组(均P<0.05),治疗7 d、14 d存活素表达水平明显高于对照组(均P<0.05),达到高峰;而双侧电刺激组明显高于单侧电刺激组(均P<0.05);治疗21 d时,电刺激组和对照组存活素表达水平有下降,单侧、双侧电刺激组间差异无统计学意义(P>0.05)结论 电刺激治疗能促进脑梗死大鼠瘫痪肢体运动功能恢复,能诱导脑梗死大鼠脑组织MAP-2、存活素的表达,双侧电刺激的效果优于单侧电刺激.
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丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病的临床效果
帕金森病(PD)是中老年人常见的一种神经系统退行性疾病,可以出现运动症状和认知功能改变、神经精神症状、自主神经功能紊乱等各种非运动症状.近十几年来,自从脑深部电刺激术(DBS)进入临床后,已经被用于各种神经精神疾病的治疗.其中丘脑底核(STN)DBS治疗PD可明显改善患者的运动症状.1993年,Benabid等[1]用STN-DBS治疗第1例晚期PD患者,发现这种方法可以明显改善PD患者的静止性震颤、肌肉僵直和运动迟缓的症状,并因此使得患者多巴胺药物用量平均减少了60%[2].多巴胺药物用量的减少又可以缓解多巴胺药物诱发的运动症状波动和异动症.自此以后,越来越多的晚期PD患者接受STN-DBS治疗.DBS有效、安全、可调节等优点使之取代毁损术,逐渐成为晚期PD患者的主要治疗手段.现简述STN-DBS治疗PD的临床效果和可能的作用机制,以及其局限性和不足之处,探讨其需要改进之处和发展方向.