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电刺激治疗功能性失音
功能性失音是癔病的一种表现,近年收疗8例该类患者,经电刺激治疗全部治愈.现报告如下:
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脑深部电刺激治疗顽固重症耳鸣
1 耳鸣的发病率及病因耳鸣是一种无外界声刺激时存在的扰人的听觉感受.它与听觉幻觉的区别在于后者常常听到有意义的声音(如言语、音乐或警号等).可以为检查者听到的耳鸣通常称为客观性耳鸣,多由肌肉活动或血管结构、功能异常引起.大量的耳鸣不能为检查者听及,称为主观性耳鸣.人群中耳鸣发生率估计为13%~18%[1,2],其中耳鸣严重导致求医的约占人群的2.4%[2],而65岁以上人群中约9%可有耳鸣主诉.听力障碍者耳鸣发生率明显高于其他人群.拟接受电子耳蜗植入的患者人群中有耳鸣者约占27%[3],而患感音神经性聋的儿童中约1/3的有耳鸣[4].
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小脑顶核电刺激联合心理辅导治疗Mile's围手术期抑郁症40例的护理
Mile's手术是中低位直肠癌治疗的常用方法.患者广泛存在围手术期焦虑、抑郁、睡眠障碍等各种应激症状[1],妨碍患者的躯体康复和重返社会的治疗预期.通过心理治疗护理联合小脑顶核电刺激治疗(CES),可以改善患者的抑郁焦虑状态.1 临床资料1.1 一般资料自2010-2011年,病房治疗Mile's手术围手术期病例40例.其中男性28例,女性12例;年龄分布,18-35岁8例(20%),35-65岁24例(60%),大于65岁8例(20%).
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脑卒中偏瘫早期康复介入的研究
脑卒中是中老年人常见病、多发病,致残率相当高,常伴偏瘫,严重影响了患者的生活质量和工作能力.如何能帮助患者大限度恢复功能,已引起人们的关注.本人通过临床实践对30例脑卒中偏瘫患者早期给予以Bobath观念为基础的运动疗法,结合肌电反馈电刺激治疗,取得了满意的疗效,报告如下.
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经络导平脉部电刺激治疗脑偏瘫60例临床探讨
脑偏瘫是我国发病率和致残率极高的疾病之一.临床上采用经络导平脉部电刺激,可直接作用于偏瘫患者的经络穴位,以患者大耐受量进行有效的治疗,并通过患者身体感觉神经启动牵引反射,引起相应的拮抗肌收缩运动,通过交互抑制,反射性缓解痉挛肌的张力,而有助于偏瘫肢体的促通作用.同时,采用此脉冲电流刺激又可根据病人体内各经穴导电量不平衡的实际情况,对各经穴分别调整,以补偿性平衡电流进行激导,促使机体内病理经络的导电量,由不平衡向平衡转化;通过穴位电流的刺激作用,以达到活血化瘀,康复萎缩肌肉,增强肌力的目的,从而使脑偏瘫患者达到有效地痊愈和好转.
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脑卒中偏瘫肢体良姿位中频电疗的临床疗效
现代医学的发展使脑卒中的诊断与抢救水平明显提高,但致残率也很高,约80%的存活患者留有不同程度的功能障碍,给患者的家庭和社会带来沉重的负担.我科从2000~2002年对脑卒中患者采取综合的康复治疗,并采用良姿位与中频电疗相结合的方法,取得较好疗效.
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超声波联合经皮神经电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)感染而引起的以皮肤疼痛和疱疹形成为特点的急性疱疹性皮肤病.其特征为疼痛和沿身体一侧周围神经分布的群集疱疹.绝大部分患者伴有明显的神经痛症状,有的甚至痛如针刺刀割,频繁发作,影响饮食和睡眠.我科于2006年3月-2011年3月采用超声波联合经皮神经电刺激治疗带状疱疹后遗神经痛,现报道如下.
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电刺激治疗癔症性躯体障碍疗效观察
我院从1990年始,采用电刺激和药物对照治疗癔症性躯体障碍患者,现报道如下。1 资料1.1 研究对象:病人60例,来源于本院门诊、住院患者,符合CCMD-2癔症性躯体障碍诊断标准,男45例,女15例。家属18例,小孩2例,战士40例。年龄12~40岁,平均为(20.2±2.6)岁。发病诱因多为精神因素,其次为劳累,外伤,手术等。其中癔症性瘫痪53例,癔症性失语(均为完全失音)5例,癔症性失明(均为双眼失明)2例。瘫痪部位:截瘫38例,单瘫9例,偏瘫6例。伴肢体感觉异常8例,伴类抽搐5例。病程1~3天19例,1个月以内30例,1~8个月11例。随机分成电刺激治疗组和药物治疗组各30例。电刺激治疗组:男23例,女7例。年龄13~39岁,平均(20.5±2.3)岁。癔症性瘫痪26例(截瘫18例,单瘫3例,偏瘫5例),癔症性失语3例,癔症性失明1例。病程1~3天10例,1个月以内14例,1~8个月6例。药物治疗组:男22例,女8例。年龄12~40岁,平均(20.2±2.5)岁。癔症性瘫痪27例(截瘫20例,单瘫6例,偏瘫1例),癔症性失语2例、失明1例。病程1~3天9例,1个月以内16例,1~8个月5例。2组患者年龄及性别等均无显著性差异。
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脑深部电刺激治疗难治性癫癎的进展
随着脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)在治疗运动障碍性疾病中的广泛应用,其在治疗难治性癫癎中的作用也受到人们的关注.
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脑深部电刺激治疗帕金森病
药物治疗对早期帕金森病患者是有效的,但随着疾病的进展,药物疗效减退并出现日益增多的严重的不良反应.其中包括运动波动、药物导致的不自主运动或运动障碍.即使接受好的药物疗法,患者仍然出现严重的功能障碍时,就需要考虑替代措施.正是在这种情况下,慢性脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)开始作为一种有效的方法用于治疗帕金森病.1 有关原理帕金森病由于神经变性和受体缺乏而使神经环路的功能严重受损,在非人的灵长类帕金森病实验模型所得到的证据表明:在帕金森病病理状态下,包括苍白球内侧核(GPi)[1,2]和丘脑底核(STN)[3]在内的运动系统环路中具有病理性神经活动的特征.通过毁损或慢性电刺激对异常活动所产生的抑制能够使帕金森病实验模型和帕金森病人得到改善[4~7].目前治疗帕金森病所应用的三个主要靶点为丘脑腹中间核(Vim)、GPi和STN,其中Vim用于震颤,GPi或STN用于治疗运动徐缓、肌强直、震颤、姿势和步态障碍和药物产生的不自主运动.
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迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫的初步研究
目的 探讨迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫的方法及效果. 方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科自2007年1月至2011年1月收治的14例药物难治性、全身性癫痫患者临床资料,其中脑炎后继发癫痫6例,外伤后继发癫痫3例,原因不明5例,所有患者均行左侧迷走神经刺激术治疗.术后3周内开机,初始刺激参数为:刺激电流0.25 mA,频率30 Hz,刺激时间30 s,间歇时间5 min,脉宽500 μs.刺激电流强度以0.25 mA为一调整单位逐渐递增,并综合其他参数调控以到达满意疗效. 结果 随访3月以上,14例患者术后发作频率平均减少63.6%,其中3例发作频率减少<50%,11例发作频率减少≥50%,6例发作频率减少>80%,2例发作停止.5例患者使用磁铁后发作控制得到改善. 结论 迷走神经刺激术是一种治疗药物难治性癫痫有效、安全的方法,对全身性癫痫发作患者同样有效.
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经阴道低频电刺激治疗女性肛提肌综合征
肛提肌综合征(levator ani syndrome,LAS)是导致女性慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)的一种常见原因,但缺乏有效的治疗方法,2011年5月至2012年05月我们采用经阴道低频电刺激治疗女性肛提肌综合征36例,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料按照慢性盆腔疼痛的定义,选择具有持续6个月以上的非周期性疼痛,且以肛提肌痉挛疼痛为主的CPP患者36例为治疗对象,年龄34~45岁,患者主诉下腹坠胀,伴有阴道疼痛、外阴疼痛或肛周疼痛等.妇科检查均有阴道肌肉痉挛或阴道深部压痛,有或无宫颈摇摆痛、子宫压痛、附件区压痛.所有患者均除外急性泌尿生殖系统炎症.
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电刺激治疗功能性消化不良的研究进展
功能性消化不良(FD)是临床常见的一种功能性胃肠疾病,其发病机制尚不清楚,与胃的容量感知功能及胃动力异常、交感神经系统机能亢进密切相关.目前治疗主要以促胃肠动力药、抑酸药、抗焦虑及抗抑郁药物治疗为主,并且获得一定疗效[1-2],近年有报道电刺激治疗FD取得了一定的疗效,为临床治疗FD开辟了一个新的思路和方法.本文对FD的发病机制及治疗进展进行综述.
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电刺激治疗伴盆底肌痉挛的慢性特发性便秘一年随访
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电刺激疗法治疗产后妊娠相关骨盆环疾病的疗效
目的 探讨电刺激疗法治疗产后妊娠相关骨盆环疾病的疗效.方法 选取孕晚期诊断为妊娠相关骨盆环疾病的产妇62例,根据治疗方法的不同分为电刺激组(32例)和对照组(30例).电刺激组产妇予电刺激治疗;对照组产妇使用骨盆带固定.观察两组产妇产后哺乳情况,并分别于产后24 h、产后1周、产后6周和产后3个月评估疼痛情况、骨盆挤压-分离试验情况、产后抑郁情况.结果 电刺激组的视觉模拟评分随时间变化的幅度优于对照组(P<0.05);产后1周、6周电刺激组产妇骨盆挤压-分离试验阳性率均低于对照组(P<0.05);两组产妇的爱丁堡产后抑郁量表评分均有随时间延长而下降的趋势(P<0.05);电刺激组产妇产后24 ~48 h泌乳量高于对照组,且乳房胀痛严重程度低于对照组(P<0.05).结论 电刺激疗法可缓解产后妊娠相关骨盆环疾病的疼痛,改善哺乳情况.
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电刺激联合生物反馈对顺产产妇盆底肌康复的影响
目的 观察电刺激联合生物反馈治疗顺产产妇盆底肌的效果.方法 筛选肌力为0~Ⅱ级的顺产产妇200名,根据治疗方式不同分别给予电刺激联合生物反馈治疗(治疗组,n=95)和阴道哑铃训练(对照组,n=105),观察两组产妇治疗过程中出现尿失禁的例数以及治疗后的盆底肌肌力康复情况,并用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 治疗组治疗后肌力达到Ⅱ级者11例(11.58%)、Ⅲ级者20例(21.05%)、Ⅳ级者25例(26.32%)、Ⅴ级者39例(41.05%),盆底肌肌力的恢复情况明显好于对照组(P<0.05),治疗过程中治疗组出现压力性尿失禁12例,明显少于对照组(P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈治疗顺产产妇可以明显减少产妇的压力性尿失禁,显著改善其盆底肌肌力,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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脊髓电刺激治疗坐骨神经损伤后顽固性疼痛1例报道
我科于2010年6月采用脊髓电刺激术治疗1例左坐骨神经损伤后左下肢疼痛、麻木的患者,取得满意疗效,报道如下.1 病史资料患者男性,48岁.半年前因车祸伤致左髋臼粉碎性骨折,左髋关节后脱位伴左坐骨神经完全性损伤.
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脑深部电刺激治疗帕金森病8例护理分析
帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是中枢神经系统常见的退行性疾病,以肢体静止性震颤、四肢僵直、行走不稳、面无表情等为主要症状;该病药物治疗不良反应大,且不能阻止病情发展.近年出现的脑深部电刺激(deep brain stimulation,BDS)治疗PD,取得了令人鼓舞的疗效.
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改良电疗治疗精神病患者的护理分析
改良电疗是通过思倍通(5000Q)多功能监测治疗仪,加用静脉麻醉与肌肉松弛剂,利用一定的电流刺激大脑,而对患者实施的一种电刺激治疗.其特点是通电后不发生躯体抽搐,从而消除了传统电休克(ECT)给患者带来的心理创伤,有效的避免骨折等.目前仍然是治疗精神病较为重要的手段之一.
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阴道分娩产妇不同时间行盆底康复训练的效果评价
目的 探讨阴道分娩产妇在不同时间进行盆底康复训练后的临床效果.方法 将210例有盆底功能障碍的产妇随机分为A组(产后第42天)、B组(产后第3个月)、C组(产后第6个月),进行正规产后盆底康复训练后评估盆底功能,对三组产妇的盆底肌力、阴道脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、性生活不满意度、护理满意度等方面进行评估.结果 通过正规盆底康复训练后A组产妇恢复情况好于B组,B组产妇恢复情况好于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产后的第42天进行盆底康复训练的临床效果为显著,值得推广应用.