首页 > 文献资料
-
水泥尘对作业工人健康危害调查
在生产劳动过程中,长时期吸入水泥粉尘,可致肺组织纤维性变,引起水泥尘肺.为进一步了解长期接触水泥粉尘作业工人的健康状况,我们对市属某大型水泥厂的作业场所进行了劳动卫生及作业工人的健康进行了调查,结果分析如下.
-
毛发上皮瘤一家系
先证者(Ⅲ5) 女,26岁,面部皮疹13年.患者于13岁时右侧鼻唇沟处出现芝麻大小的高出皮面的乳白色皮疹,有光泽,质硬.随着年龄的增长,皮疹逐渐增多并互相融合,扩展至面颊、颧部及额部.皮疹无自觉症状.无智力障碍及癫痫病史.查体:一般情况好,各系统检查无异常.皮肤科情况:鼻唇沟、面颊、额部对称分布针帽至绿豆大小的半透明丘疹,质地坚实,部分融合.面部密集分布点状色素沉着斑,圆形或椭圆形,直径 2~5 mm,淡褐色至深褐色.手背、颈、肩、前胸、后背未见皮疹.组织病理:HE染色真皮内嗜碱性基底样瘤细胞呈栅栏状排列,其间为纤维性间质.诊断为:(1)毛发上皮瘤;(2)雀斑.
-
罕见Riedel甲状腺炎的诊断及处理
Riedel甲状腺炎又名慢性纤维性甲状腺炎或侵袭性纤维增生性甲状腺炎,是一种罕见的甲状腺侵袭性慢性炎症.北京协和医院1977~2005年28年间共收治8例,均为女性,年龄39~55岁,平均49岁; 病程2周~6年,平均16个月.
-
足底放线菌感染纤维硬结手术治疗一例
患者女,43岁.7年前发现左足底外侧一花生米大小、略凸出皮肤的硬结,无疼痛及任何不适感,逐渐增大.曾在当地医院行两次手术,一次切开只有少量脓液,另一次取小块组织送病理检查,结果为炎性组织.术后均复发,近1年肿块发硬、疼痛,不能行走且外侧出现黑色溃破,以左足底纤维性硬结入院.检查:左足底中央偏外硬结5 cm×5 cm,棕红色,表面有两块豆粒大小的黑色区域,压痛,质稍硬,较固定.
-
Le FortⅠ型并中线骨切开术作为颅底手术入路
颅底分为若干区,摘除颅底中线部肿瘤的手术入路特别困难.本文报告采用改良的Le FortⅠ型并中线骨切开术,将上颌骨分为左右两段的手术经验.本组包括9例患者,年龄15~53岁,平均33.8岁.计脊索瘤、动脉瘤各2例,纤维性发育不良、恶性血管外皮细胞瘤、血管纤维瘤、成感觉神经细胞瘤和垂体腺瘤各1例.根据病变生物学行为,MRI和CT精确定位以及病变的解剖状况,选择合适的入路术式,包括①经口内腭部切口,行或不行硬腭骨切开术;②采用Le Fort工型骨切开术并自中线切开软、硬腭,将上颌骨分为左右两半,显露病变;③采用阶梯形下颌骨切开术并自中线切开舌和口底显露病变.手术在全麻并气管切开情况下进行.术前戴入牙弓夹板.上颌两半式Le Fort Ⅰ型骨切开术,切口从悬雍垂中线旁开始,经腭中线向前止于中线牙龈乳头旁.全层切开软腭至鼻侧,将两侧软腭瓣翻起,保护腭大血管.经口腔前庭分离鼻底粘膜后,用往复锯切开硬腭.而后从右第一双尖牙到对侧第一双尖牙切开上颌前庭粘骨膜.继于上颌两中切牙乳头中线旁行垂直切开粘骨膜,翻瓣.弯制小夹板并在上颌骨相应部位钻孔备复位时用.行标准Le FortⅠ型骨切开术后,在中切牙间行垂直骨切开,使上颌骨分成左右两半.以位于两侧颊部腭软组织瓣为蒂,将左右两侧上颌骨段向外旋转,用Codman自持牵开器固定.去除鼻中隔后组织,经咽后壁行中线垂直切口达颅底,行神经外科手术.术后用纤维蛋白胶、脂肪、阔筋膜覆盖硬脑膜,关闭咽切口.利用颌间牵引复位两上颌骨段,戴入导板行颌间固定,坚固内固定.如行下颌骨切开术和舌、口底劈开术,则缝合舌及口底,用小夹板行下颌骨坚固内固定.术后所有患者随访两年,没有发生与手术有关的死亡病例.1例因钻孔引起的脑脊髓液漏继发术后脑膜炎,经抗菌素治愈.另1例脑脊液漏患者仅需行脑脊液分流.还有1例纤维性发育不良患者,术后3周口、鼻腔大出血,血管造影发现右颈内动脉岩部假动脉瘤.因病变与颈内动脉关系密切,切除较困难,确定脑血管侧枝循环丰富后,用Silverstone夹阻断右颈内动脉,未发生后遗症,随访3年一直稳定.所有病例上颌骨骨段复位后均保持活力,无因手术导致明显的鼻音或口鼻瘘以及错者.近脑干的颅底肿瘤患者术后生命期长短取决于合适的首次手术,而后者则依赖于无障碍的颅底入路.颅底中线为自然裂隙平面,无重要神经、血管结构,且能直接进入颅底中央手术区.术前进行过选择性血管栓塞的病例不适合采用Le FortⅠ型骨切开进路,以免发生上颌骨段的血供障碍.作者不主张所有患中线病变者均行三种联合术式进入颅底.经口入路是三联入路的常规步骤,它提供了到达斜坡下肿瘤的捷径.Le FortⅠ型并中线切开进路是三联入路的核心,能很好地暴露斜坡上方及侧方.对需要充分暴露肿瘤上、下极者,经下颌骨入路则是后的手段.上述术式的联合安全性达100%.[李鹏摘 王大章校]
-
老年人骨折30例家庭健康教育指导
随着医学模式的改变和人民生活水平的提高,人口老龄化已经成为了一个社会问题,老年人骨折也相对增多,股骨颈骨折已成为老年人骨骼损伤的常见病与多发病.股骨颈细长,承受重量大,加上老年人,骨质疏松,轻微的传导外力就能造成骨折.股骨颈骨折若早期X线片提示无明显移位,多数病人需行患肢大腿皮牵引,牵引期间2~3mo,病人在医院牵引一段时间后,如果骨折复位良好,并出现纤维性连接,则可回家继续牵引治疗.由于股骨颈局部血运差,固定困难,故骨折愈合慢,疗程长;又因高龄体弱长期卧床或伤肢疼痛,功能障碍,不配合治疗极易发生多种并发症,影响治疗效果.为此,搞好家庭健康教育指导极为重要.
-
膳食纤维治疗小儿腹泻的临床疗效观察
腹泻病是小儿常见的消化道疾病,腹泻的原因很多,常见的是病毒感染的肠炎,其次是细菌或寄生虫感染以及消化功能紊乱,如肠易激综合症;遗传缺陷,如囊性纤维性变,添加辅食不当等.
-
儿童臀肌挛缩症的非手术治疗体会
臀肌挛缩症多发生于儿童,是因臀肌及其筋膜的纤维性挛缩,继而出现髋关节内收内旋障碍,临床表现为特殊的异常步态.临床对该病的治疗多采用手术治疗,但如能及早诊断、处理,也可采用非手术治疗.由于臀肌挛缩症有不同的分级[1],我们认为Ⅰ、Ⅱ度者为采用非手术治疗的适应证.1998年10月至2005年8月,我科共诊治儿童臀肌挛缩症患者68例,其中36例重症患儿采用臀肌松解手术治疗,32例Ⅰ、Ⅱ度患儿采用非手术治疗,效果满意,报告如下.
-
纤支镜在巨大甲状腺病变外科治疗中的应用(附10例报告)
巨大甲状腺病变往往发病时间长,气管环状软骨长期受压后发生退行性、纤维性变,至使病人常常有气管狭窄、软化和移位,导致在治疗中遇到麻醉插管困难和术中术后发生窒息、呼吸困难,危及患者生命.
-
服药前后少吃蔬果
专家告诫,人们在服药前后30分钟内,好不要吃东西,尤其不要吃水果和蔬菜.因为蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶,这些物质可以和药物发生化学反应,使药物作用发生改变.人们常用的降血脂药、抗生素、安眠药、咖啡因、抗过敏药等,均可能与某些水果和蔬菜中的物质生发相互作用,从而使药物失效,或使药物产生强烈的毒副作用.临床实践表明,一些抗过敏药可以与柑桔类水果发生反应,引起心律失常,甚至引起致命性心室纤维性颤动.一些水果与抗生素相互反应,使抗生素的疗效大大下降.
-
系统性硬皮病治验二例
系统性硬皮病(SSC)属弥漫性结缔组织病.其特征为炎症性、纤维性和退性行变化伴血管病变;其主要临床表现为累及皮肤、滑膜以及心、肺、肾等器官,具有广泛的纤维硬化性病变和明显的微循环障碍.
-
睾丸鞘膜纤维性假瘤1例报告
患者杨某,38岁,阴囊左侧无痛性结节8月入院,查体:阴囊皮肤无红肿,左侧附睾头下方扪及结节数粒,成簇状,直径0.3cm~0.7cm不等,表面光滑,质硬,挤压可滑动,与睾九附睾界限清,相互间无粘连,与阴囊皮肤无粘连,无压痛.
-
一例颈椎管狭窄症合并共济失调型脑瘫患者的护理
颈椎管狭窄症是指构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症。共济失调型脑瘫较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。我科于2012年6月收治1例颈椎管狭窄症合并共济失调型脑瘫患者,经过20天的治疗,效果满意,现报告如下。
-
弹力纤维性假黄瘤一例
弹力纤维假黄瘤是一种少见的常染色体遗传性疾病,临床表现为颈部、腋下、腹股沟等处沿皮纹分布的淡黄色丘疹、斑丘疹,呈鹅卵石样改变.皮肤组织病理示真皮中下部弹力纤维断裂,变短、扭曲呈碎片状.本例患者临床经过典型,现报道如下.
-
高频电刀治疗牙龈瘤的临床观察
牙龈瘤好发于前牙或前磨牙的牙龈乳头部,较大的牙龈瘤会遮盖部分牙齿及牙槽突,表面易被对牙合牙咬伤而发生破溃,继发感染;随着肿块的增长,牙槽骨壁可以被破坏,引起牙松动甚至移位.牙龈瘤既有损健康又有碍美观,患者求治心切.传统的治疗方法是在切除龈瘤的同时拔除相关的牙齿并切除部分牙槽骨.这样,虽然龈瘤得到治疗却造成牙齿缺失,影响美观和咀嚼功能.对此,笔者采用高频电刀治疗牙龈瘤,无需拔牙和切除牙槽骨,取得了良好的疗效,现报道如下.1 临床资料本组患者共16例,女性10例,男性6例;年龄20岁~42岁,龈瘤直径0.5cm~2.5cm不等,形状呈圆形或椭圆形,有的有蒂如息肉状,有的无蒂,基底较宽广;16例中12例位于前牙或前磨牙;病程4个月~11个月,所有龈瘤经高频电刀治疗后均行病理检查:13例为纤维性龈瘤,3例为肉芽性龈瘤.
-
对"进行性结节性组织细胞瘤"一文的商榷的回复
接到"对‘进行性结节性组织细胞瘤'一文的商榷",感到这是一种非常有益的学术讨论,故展开争辩,以提高学术气氛.进行性结节性组织细胞瘤在Lever组织病理学中是这样描述的,"它是一种临床上特殊的组织细胞增生症.典型患者皮损成千上万,可分为两种皮损,一种为2~10mm直径的表浅性黄色瘤性丘疹,另一种为1~3cm直径的深在性纤维性结节."组织病理中是这样描述的,组织象与临床相比疑无诊断价值.
-
回肠炎性纤维性息肉1例报告
患者女,70岁.发现右下腹包块10余年,无压痛,活动尚可.近1年来自觉肿物逐渐增大并时有腹痛发生,偶有便秘,食欲欠佳,近半年来体重下降4~5斤.
-
肺局限性纤维性间皮瘤1例报告
局限性纤维性间皮瘤常发生于胸膜腔、腹膜腔,发生于肺较罕见,现报告1例.
-
股骨骨化性纤维瘤1例报告
骨化性纤维瘤又称生骨性纤维瘤,或纤维性骨瘤,是一种多见于颌骨的良性肿瘤.偶有发病于长骨者,我院遇有1例,经手术和病理证实,现报告如下.
-
肾纤维性瘤1例报告
巨大肾纤维瘤是一种少见疾病,国内报道不多,我院近遇到1例,现报告如下.