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别把胆石症当胃病
多年来,李先生反复发作上腹疼痛,特别是进食油腻食物后,疼痛更加明显.近一个月来,李先生餐后饱胀感明显,并伴有恶心症状,还出现了黄疸.不久前的一个晚上,仅仅吃了碗炸酱面,李先生就开始疼痛难忍,恶心呕吐,还伴有发烧症状,被家人送至北京友谊医院急诊科.经检查,李先生被确诊为急性胆囊、胆管炎,胆囊、胆总管结石,梗阻性黄疸,需手术治疗.
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胆囊病为何会有心绞痛?
近日,王师傅反复出现上腹部及胸骨后疼痛,伴有胸闷、恶心.想起自己的父亲就是因急性心肌梗死病逝的,王师傅很自然地怀疑这可能是心绞痛在作怪.在家人的陪伴下,王师傅来到医院内科急诊,一做心电图,果然不大正常,心电图报告有房性过早搏动.内科给予扩张冠状动脉、调整心律等治疗,但是经过两三天的观察,症状无明显好转.于是,医生进一步给王师傅做了B超检查、血液化验,并请外科医生会诊,结果发现王师傅患有胆囊炎、胆石症,于是将他收住院,手术摘除了胆囊.经外科治疗后,王师傅的胆囊病得到了根治,奇怪的是,心绞痛也得到了缓解.
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胆石症:做了手术为何还会肚子痛
胆石症是一种常见的疾病,它的病因现在还不完全明确,可能与神经机能紊乱,导致胆汁滞留;胆红素及胆固醇代谢障碍以及胆道感染有关.
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饮食习惯与胆石症
胆石症是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石的疾病.胆结石可分为胆固醇结石和胆色素结石,形成结石的机理至今尚不十分清楚.研究发现胆固醇结石与很多因素有关,其中包括脂质代谢障碍、胆囊因素、感染因素、遗传因素、年龄、性别、肥胖因素及饮食因素等,尤其是不良饮食习惯常是致病诱因:
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急性胰腺炎的螺旋CT诊断分级方法及临床价值分析
急性胰腺炎是临床常见急腹症,多由乙醇、胆石症及高脂血症等引起,病症较轻患者预后良好,然而部分重症胰腺炎患者多器官可出现功能改变,部分严重者可出现急性呼吸窘迫综合征,致死率较高.因此早期诊断及治疗有着重要的临床价值,CT诊断能够对患者病情进行准确反映,并对疾病进行有效的分级,从而对病变提供有效的依据,笔者对我院收治的65例急性胰腺炎患者作为研究对象,具体报道如下:
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胆石症的耳穴治疗及护理
目的:观察耳穴治疗胆石症的临床疗效.方法:胆石症患者52例,采用84-1型探诊仪刺激耳穴后,然后用王不留行籽压丸治疗,辅以心理、饮食调护、症状护理.结果:治疗总有效率达94.31%.结论:耳穴刺激辅以护理的综合方法治疗胆石症病效果很好.
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疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症随机平行对照研究
[目的]观察疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组26例胆石片,6片/次,3次/d,口服.治疗组30例疏肝利胆汤,金钱草50g,柴胡、郁金、青皮、黄芩各20g,白芍、厚朴、枳实各15g,甘草5g,大黄(后下)10g.1剂/d,水煎400mL,早餐前30min及晚餐后1h温服.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程(3个月),判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效6例,有效11例,无效5例,总有效率83.33％;对照组痊愈5例,显效3例,有效7例,无效11例,总有效率57.69％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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金胆片治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察
金胆片为中成药类的利胆剂,临床上用于胆道疾病的治疗,用于治疗急、慢性胆囊炎,胆石症以及胆道感染,其作用机制为有明显促进胆汁分泌和排泄作用,从而达到利胆消炎.
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胆石症与雌二醇、孕酮水平关系的研究
胆石症的流行病学调查表明,女性胆石症的发病率是男性的2～3倍,雌激素药物的应用可使胆囊结石的发病率上升.我们对84例胆石症患者行血清雌二醇、孕酮测定,并与50例正常人进行对比;旨在探讨雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的变化与胆石症发病的关系.
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奥美拉唑鹅去氧胆酸联合消炎利胆片治疗胆石症疗效观察
目的 探究胆石症患者采取奥美拉唑、鹅去氧胆酸联合消炎利胆片治疗的临床效果,并为该病的治疗积累经验.方法 选取我院消化内科于2008年10月～2010年3月收治33例胆石症患者,设为对照组,采取消炎利胆片治疗；选取我院消化内科于2010年10月～2012年3月收治的35例胆石症患者,设为研究组,采取奥美拉唑、鹅去氧胆酸联合消炎利胆片治疗.结果 研究组临床疗效优于对照组,且差异有统计学意义(Z =5.721,P＜0.05).两组在治疗前血常规结果差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,研究组白细胞、中性粒计数及血清总胆红素水平均低于对照组(P＜0.05).结论 胆石症患者采取奥美拉唑、鹅去氧胆酸及消炎利胆片治疗,能够改善患者临床症状和体征,且安全性可,值得进一步推广.
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B超在胆石症诊断中的临床意义分析
目的:通过对胆系不同部位结石症的诊断,探讨B超在胆石症诊断中的临床意义.方法:选取该院2009年5月-2013年5月期间收治的胆石症患者共102 例,对其进行B 超检查,并将B 超检查结果与患者手术结果进行对比,以确定B 超检查的准确性.结果对胆石症患者进行B 超检查显示,B 超对于胆囊结石的诊断准确率高,而对于胆管结石的诊断准确率低,两者对比差异有统计学意义,P<0.05.结论:对于胆石症患者进行B 超检查,能够对胆囊结石进行准确的诊断,而对于胆管结石的诊断准确率较低,但只要采用适当的操作方式,就能提高胆管结石的检出率,为患者的治疗提供重要依据.
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"三联消石法"治疗肝胆管结石疗效评价
目的:观察"三联消石法"治疗肝胆管结石,评价疗效.方法:选择肝胆管结石患者600例,设治疗组与对照组,比较两组的排石率;并评价其比值比(OR)、相对危险度(RR)、相对危险度降低率(RRR)、绝对危险度降低率(ARR)、需要治疗的病例数(NNT)及其 95% 的可信区间(CI).结果:治疗组排石率91.2%,对照组排石率79.0%,两组对比有统计学意义(P<0.05).在复发率方面明显低于西药对照组,差异具有统计学意义.两组在观察期间均未出现不良事件,治疗后检查肝、肾功能均无异常.结论:"三联消石法"发挥了中医与现代电子技术相结合的优势,可促进胆囊收缩,扩张胆管及Oddi括约肌,提高胆石症患者的排石率.疗效评价好.
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内科治疗慢性胆囊炎与胆石症患者的临床效果
目的:探究分析内科治疗慢性胆囊炎与胆石症患者的临床效果.方法:选取我院在2016年期间所收治的共计100名患者作为主要的研究对象,给予患者口服药物胆宁片治疗方式进行,治疗完成1个月时间后对患者的实际症状改善状况进行总结.结果:在治疗完成之后患者额的腹胀、上腹部不适现象等均有显著的恢复,同时在治疗完成之后1个月时间通过B超检查患者胆囊炎以及胆石症均有有效的恢复,与治疗之前相比具有显著的差异.结论:在当前阶段内科治疗慢性胆囊炎与胆石症患者方面,通过胆宁片能够达到良好的作用效果,值得推广和普及.
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腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症的临床疗效
目的 观察腹腔镜取石术(LC)联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆石症的临床疗效.方法 对解放军第三医院100例胆石症患者采用LC+ERCP治疗,设为研究组,对同期100例胆石症患者采用常规开腹治疗,设为对照组,对两组的手术情况及取石成功率进行比较.结果 研究组切口长度、术中出血量、住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组取石成功率为93％,对照组取石成功率为88％,差异不显著(P＞0.05).结论 腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症的取石成功率高,对患者身体伤害小,临床应用价值高.
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腹腔镜联合胆道镜与完全腹腔镜治疗胆石症的临床疗效对比
目的 对比腹腔镜联合胆道镜与完全腹腔镜治疗胆石症的临床效果.方法 将60例择期手术的胆石症患者随机分为对照组(n=30)与治疗组(n=30),对照组患者采用完全腹腔镜治疗,治疗组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者的手术情况及术后胃肠蠕动恢复正常时间、住院时间、结石取净率.结果 所有患者均成功实施手术,两组患者住院时间、胃肠蠕动恢复正常时间及结石取净率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组的术中出血量与手术时间要明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜与完全腹腔镜均对胆石症疗效确切,但前者相对而言手术简易,术中出血少,充分发挥出了腹腔镜与胆道镜各自的优势.
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腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆石症的疗效观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆石症的临床效果.方法 将我院2014年1月至2017年1月收治的80例胆石症患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例.研究组患者给予腹腔镜联合胆道镜取石术治疗,对照组患者给予常规胆囊胆总管切开取石术治疗.观察两组患者的临床疗效、并发症发生情况和残留结石情况.结果 两组患者手术时间比较差异不显著(P>0.05).研究组患者术中出血量、排气时间、住院时间等均显著优于对照组(P<0.05).研究组患者并发症总发生率为7.50％,显著低于对照组的25.00％,组间差异显著(P<0.05),并发症均经对症治疗后得到有效缓解.结论 腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆石症具有创伤小、恢复快、并发症少、操作简单等优点,在条件允许的情况下可推广使用.
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胆色素结石形成因素的研究进展
胆石症目前在世界上仍然是常见病、多发病之一。在我国各胆石的发病率中，虽然由于饮食结构的改变，胆固醇结石的发病率明显上升，胆色素结石的发病率逐渐下降，但因胆色素结石好发于肝胆管系统，疗效尚不满意，表现为外科手术难以取净，保守治疗难以溶净、排净，且手术并发症发生率和再手术率较高。因此，研究其病因及发病学规律，对于有效的治疗和预防本病具有重要的意义。因为色素石中绝大部分是胆红素钙结石，本文讨论色素石成因时主要以胆红素钙结石为重点。
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急性结石性胆囊炎腹腔镜与开腹手术疗效的对比观察
目的:研究急性结石性胆囊炎腹腔镜与开腹手术的疗效.方法:选择急性结石性胆囊炎患者,随机分为给予腹腔镜手术的观察组和开腹手术的对照组,观察手术相关指标以及术后应激相关指标.结果:观察组手术耗时时间、术中出血量、术后腹腔引流量、肛门排气时间、下床活动时间均明显少于对照组;观察组从术后第2天起BG 和Ins恢复到术前水平,对照组从术后第3天起恢复到术前水平.结论:腹腔镜下胆囊切除术有利于改善手术相关指标及应激反应,是行之有效的治疗方式.
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手术治疗老年胆石症的临床分析
目的:老年患者胆石症使用手术方法治疗的临床分析并进行观察.方法:选取2010年1月-12月间我院患胆石症的老年患者,并进行手术治疗共70例,有7例切除了大部分胆囊,有3例胆道造瘘,有38例患者胆总管切开探查,有2例肝内胆管取石.结果:这70例老年患者中2例患者手术后切口感染,有2例患者的切口裂开,总的并发症发生率为5.7%,经过适当的处理与治疗以后,患者都痊愈出院,治愈率达到100%.结论:提升手术治疗老年患者胆石症的临床效果除了要加强对围手术期管理外,还需要选择适当的手术时间以及手术方法.
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B超诊断胆石症882例分析
目的 探讨胆石症的发病特点,提高胆结石的预防、早期诊断和治疗意见.方法 回顾我院2012–2013年B超诊断的胆石症患者882例,并对这些临床资料进行统计分析,观察患者不同部位与性别及年龄的胆结石是否有规律性.结果 882例胆石症患者,男370例,女512例,男、女性别比为0.7:1,女性结石数量比男性性结石较多;胆囊结石415例、胆管结石96例,胆囊结石数量比胆管结石数量多得多;胆石症的发病高峰年龄段为25-84岁.结论 胆石症患者不同部位、性别、年龄之间发病比例相关性显著,发病高峰持续时间较长,接近60年.
