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两例粪类圆线虫重度感染患者的病原学诊断
粪类圆线虫是一种机会致病性肠道寄生线虫,当宿主免疫功能低下时,可引发重度或播散性感染的粪类圆线虫病.本文就湖南新近发生的两个粪类圆线虫重度感染病例以及病原学鉴定结果作了简要介绍.
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多种微量元素注射液(Ⅱ)与注射用头孢甲肟存在配伍禁忌
多种微量元素注射液(Ⅱ)商品名为信泰美,由广东世信药业有限公司生产,为几乎无色或微黄色的澄明液体,为肠外营养的添加剂。10 ml能满足成人每天对铬、铜、錳、钼、硒、锌、氟、碘的基本中和等需要。注射用头孢甲肟商品名为雷特迈星,由桂林澳林制药有限公司生产,为白色至淡黄色结晶或结晶性粉末,适用于敏感细菌引起的中、重度感染。
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如何在烧伤幼儿气管切开吸痰中巧用静脉输液头皮针软管
烧伤护理工作中,常遇到因吸入性损伤及头面颈部烧伤而行气管切开的烧伤幼儿.幼儿的咳痰能力较差,又因烧伤疼痛感导致患儿拒绝用力咳痰.当休克期及感染期(重度感染)时往往痰多且黏稠,不易咳出,由此可能引起窒息而危及生命,故应当及时吸痰.但患儿黏膜细嫩,抵抗力亦差,如果过滥吸痰或者吸痰时操作不当,未能严格执行无菌操作等,易致黏膜损伤、感染等吸痰并发症.在现临床上使用的较广泛的是成人一次性吸痰管,管径大(细的导管约2.7mm),且表面光滑度低.而小儿吸痰管又细又长,压力较小或患儿不合作.小儿有时插管困难,对呼吸道粘膜刺激较大,因为小儿呼吸道粘膜柔嫩,毛细血管丰富,自身抗力低.反复插管,易损伤呼吸道粘膜,给患儿造成很大痛苦.这不仅影响工作效率,更易造成患儿气道粘膜损伤.临床中采用就地取材,操作简单的方法:巧用静脉输液头皮针软管.
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人附红细胞体病机体免疫功能变化的研究
目的:通过对人附红细胞体( eperythrozoon,EH)重度感染患者的血浆中CD35、CD58、CD59免疫相关因子和IgM的测定,观察人附红细胞体对红细胞免疫功能的影响。通过对NO、SOD和MDA指标的检测,观察人附红细胞体对机体抗氧化能力的影响。方法:采集内蒙古国际蒙医院患者的血液,用光学显微镜、透射电镜观察以及PCR 检测的方法,鉴定并筛选出30名重度感染附红细胞体的患者,以30例健康人作对照。用ELISA试剂盒对2组血样分别检测。结果:附红细胞体感染患者SOD活性下降,NO和MDA含量升高,血浆中CD35、CD58、CD59和IgM含量升高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:(1)自由基产生增多而清除减少,是人附红细胞体重度感染时机体组织细胞损伤因素之一;(2)附红细胞体感染破坏红细胞,红细胞膜上的CD35、CD58和CD59脱落致血浆含量增高,使红细胞天然免疫功能和特异性免疫失平衡,可能是该病易引起其它病原体继发感染的免疫学理论依据之一。
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脑出血术后合并重度感染患者使用 Omega -3鱼油脂肪酸的效果
目的:探讨使用Omega-3鱼油脂肪酸治疗对脑出血术后合并严重感染患者预后的影响。方法将62例脑出血手术后并发严重感染患者分为观察组和对照组,每组31例。对照组进行常规治疗,胃肠外营养中加入生理盐水100 mL/d,而观察组在常规治疗的基础上,胃肠外营养中加入Omega-3鱼油脂肪酸100 mL/d。结果观察组28 d死亡4例,对照组死亡7例,两组差异无统计学意义( P>0.05)。观察组60 d死亡5例,对照组12例,两组60 d病死率差异有统计学意义( P<0.05)。结论脑出血术后合并严重感染患者使用Omega-3鱼油脂肪酸可降低其中远期死亡率。
关键词: 脑出血 重度感染 Omega-3鱼油脂肪酸 治疗 -
海舒必与头孢三嗪治疗下呼吸道感染的疗效
我院于1998年10月至1999年7月用海舒必(舒巴坦钠/头孢哌酮)与头孢三嗪(头孢曲松钠)对照治疗下呼吸道感染78例,现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择所选病例均经临床症状、体征、血常规和(或)痰培养致病菌、胸片证实为下呼吸道感染者。入选病例共 78例,其中男48例,女 30例;年龄 19~ 82岁,平均57.3岁;全部为住院患者,随机分为舒巴坦钠/头孢哌酮钠组(A组)和头孢曲松钠组(B组)。A组(40例)和B组(38例)病种分别为慢性支气管炎急性发作 15例及10例,支气管扩张并感染 12例及13例,细菌性肺炎7例及8例,肺结核并感染4例及 5例;肺癌并感染各1例,肺脓肿各1例;重度感染分别为1例及2例,中度感染39例及36例。
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钩端螺旋体病混合型感染并急性肾衰1例报告
钩端螺旋体病(下称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体引起的急性传染病,重症患者可发生严重肝肾功能衰竭危及生命.黄疸出血型死亡病例中,急性肾功能衰竭、肝功能衰竭分别占68.58%和14.28%;引起黄疸出血型钩体病常为毒力强的黄疸出血型或秋季热型[1],混合型感染的病死率会更高.抢救的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗和就地治疗[2].我们对1例钩体病黄疸出血型秋季热型混合型重度感染败血症并急性肾功能衰竭、肝肾综合征患者抢救成功,体会颇深,现报道如下.
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6例重度感染人芽囊原虫报告
人芽囊原虫(BlastocystishominisBH)曾经长期被认为是一种对人体无害的酵母,近年来大量证据表明,该虫是寄生在高等灵长类和人类肠道内可致病的原虫。我室在近期内连续查到6例重度感染人芽囊原虫,现报道如下。
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术后并发急性呼吸窘迫综合征原因分析及护理对策
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的致病因素十分复杂,在治疗上目前尚无突破性进展.临床上其病死率在30%~40%或更高的水平上[1].术后引起ARDS的病因很多,严重创伤、重度感染、休克、胸腹部大手术、大量输液及大量输入库存血等都是ARDS常见的诱因.因此,手术创伤诱发ARDS是术后严重的并发症,直接危及病人的生命.通过对我科ICU病房1999年1月至2002年1月收治的术后并发ARDS的调查,就发生的原因进行分析,所采取的护理对策总结如下.
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海南粪类圆线虫重度感染致死1例
粪类圆线虫(Strongyloides stercoralis)是一种生活史较复杂的兼性线虫,其成虫、幼虫可寄生人体消化道或其他器官,轻者无症状,重者引起消化道症状或全身症状,甚至导致患者死亡.该病发病过程长,临床症状复杂多样,极易误诊.海南医学院附属医院曾收治一粪类圆线虫重度感染致死病例,现将病例报告如下.
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PC T 、CRP及WBC检测对新生儿感染诊断的价值
目的:探讨血清降钙素原(PCT )、C‐反应蛋白(CRP)和WBC检测对早期新生儿感染诊断的价值。方法收集该院出生且小于7 d的健康新生儿31例(健康对照组),以及因血清PCT、WBC和CRP增高而转入新生儿科,诊断为新生儿感染的61例新生儿为研究对象分为2组,其中36例为轻度感染(PC T 正常组),25例为重度感染(PC T 增高组);比较治疗前3组新生儿WBC、PCT和CRP水平。结果健康对照组与PCT增高组PCT、CRP、WBC比较,差异均有统计学意义(P<0.05);健康对照组与PCT正常组的CRP与WBC比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿早期感染性疾病中,CRP和WBC均增高,但两者常受诸多因素影响;PC T则在重度感染时快速上升,早期轻度感染不显著,而三者的联合测定则能够更早期、更准确、更灵敏地反映新生儿早期感染性疾病。
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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的溶解方法及注意事项
头孢哌酮钠他唑巴坦钠是第3代头孢菌素类抗生素,用于治疗对本品敏感的产β-内酰胺酶的病原菌所致的中、重度感染,临床应用较普遍.但本院临床人员在配制输液时常发现悬浮有少许白色针状结晶体,且振摇不消失.为此,笔者会同医院相关人员查看了医师处方及该药的说明书,考虑到溶媒的选择问题,做了以下试验,以期查明原因,找出解决方法.
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1例双胎妊娠合并严重脊柱畸形伴背部巨大包块患者重度感染治疗后涉险分娩
1 病例资料1.1 病史简介患者38 岁,G3 P2,双胎妊娠,末次月经:2017-03-28.孕3+月于当地卫生院建卡,孕期未规律产检.早孕期无特殊不适.孕24+周因持续性干咳于当地医院"输液"治疗2 周(具体用药不详),效果不佳,咳嗽咳痰加重,于孕27 +1 周出现头晕、心累、气紧伴不规律腹痛,2017-10-31 21: 55 于我院急诊入院.既往:自幼先天性脊柱后凸畸形伴背部包块,包块表面皮肤反复溃烂10+年.2008 年孕8+月引产1 死胎,2011 年早产1 女婴,健存.查体:T36.5℃, P 107 次/ min, R 35 次/ min, BP 107/67mmHg, 血氧饱和度92 %,身高133 cm,体重46 kg,神清,慢性病容,呼吸急促,不能平卧,因背部包块被动左侧半卧位.头正位略前屈,右肩略高于左肩,胸廓呈桶状,长度明显缩短,前后径与左右径接近,右侧胸廓略大于左侧,吸气时可见明显三凹征.
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注射用阿莫西林/舒巴坦钠治疗细菌性感染随机对照临床研究
注射用阿莫西林/舒巴坦钠(药品名强舒西林)是阿莫西林钠与β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠以2:1组成的复合制剂,其抗菌活性较单一药物增强,尤其对产β-内酰胺酶的耐药菌抗菌活性明显增加.为评价山西同振药业公司研制的强舒西林的临床疗效与安全性,本研究以国产凯德林注射剂(氨苄西林/舒巴坦钠粉针剂)为对照,共治疗各种急性细菌性感染56例,其中随机对照试验组和对照组各19例,开放试验组18例.两药剂量均为中度细菌感染每日4.5~6.0g重度感染每日6.0~9.0g,分次静滴,疗程7~14日,重症患者疗程可酌情延长.
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氟喹诺酮治疗重度感染方案的优化
氟喹诺酮是一类具有浓度依赖性杀菌作用的广谱抗菌药,目前在临床上被广泛用于治疗院内重度感染.其作用机制是抑制细菌DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,耐药机制主要包括靶酶突变、外排机制和质粒介导耐药.游离药物的药时曲线下面积(AUC)与其小抑菌浓度的比值(AUC:MIC)是决定这类药物能否达到佳杀菌效果以及预防出现耐药性的关键药效学参数.除对肾功能损害患者应考虑适当调整氟喹诺酮给药剂量外,肝功能不全、细胞外液累积及烧伤患者均无需调整剂量.对重症患者而言,氟喹诺酮治疗方案的优化涉及多个因素,应视患者个体的具体实际情况而定,并在综合考虑致病菌的MIC、氟喹诺酮的药效学/药动学性质以及患者的特殊病理生理学状态等因素的基础上制定给药方案.
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泰能治疗癌症患者并发重度感染疗效观察61例
癌症患者多有免疫功能缺陷,并因手术、放疗、长期反复化疗使宿主防御屏障受损,特别是粒细胞减少,抵抗力减弱,极易并发严重感染,其抗感染难度大,疗效差.我院用泰能治疗癌症患者合并重度感染61例,取得满意效果,现报道如下:
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急重症护理学
急危症状护理3休克休克是由不同病因引起的有效循环量锐减、微循环血流障碍,组织灌注不足,组织灌注不良为特征的急性循环功能不全,从而导致组织缺氧,细胞能量耗竭和多器官损害的综合征.严重创伤、大量失血、重度感染以及过敏和心脏疾病等均可引起,常表现为脉搏细速、血压下降、脉压缩小,皮肤苍白、湿冷,少尿,神志障碍和全身代谢紊乱等一系列症状.
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术后早期炎性肠梗阻23例治疗体会
炎性肠梗阻是因腹腔内创伤或炎症而导致的一种机械性与麻痹性并存的特殊类型的肠梗阻,多发生于术后早期,非手术治疗效果较好.但如误诊为机械性肠梗阻而予以手术治疗,则可能发生肠瘘、重度感染及短肠综合征等并发症.我科于2003-01-2009-09收治的23例手术后早期炎性肠梗阻(EPIBO)病例资料,现报告如下.
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血必净注射液治疗感染性休克36例疗效观察
感染性休克(septic shock)是各种致病微生物侵犯人体造成重度感染而并发的一种严重综合症,病情严重易引发多脏器功能衰竭,是危重病治疗中常见的死亡原因之一.
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中西医结合治疗新生儿消化道出血15例疗效观察
上消化道出血在新生儿早期以应激性溃疡引起的常见,大多是胃溃疡,多与分娩中的应激状态如窒息、重度感染有关.我院于1999年3月至2002年4月共收治出血量大或持续出血不止的应激性溃疡29例,其中15例应用云南白药保险子、甲氰咪呱交替胃内注入止血或加用甲氰咪呱静滴,取得良好的效果,现报道如下.