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比阿培南在血液科重度感染中的安全性与有效性分析
目的 探讨血液科重度感染患者采用比阿培南治疗的安全性和有效性.方法 选取2009年2月至2016年2月我院收治的血液科重度感染患者86例,随机分为两组,各43例.对照组给予亚胺培南治疗,观察组给予比阿培南治疗,对比两组治疗有效率、细菌学清除率和不良反应情况.结果 观察组总有效率与对照组相比,无明显差异(P>0.05);观察组细菌学清除率与对照组相比,无明显差异(P>0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,无明显差异(P>0.05).结论 血液科重度感染患者采用比阿培南治疗与亚胺培南效果相当,具有较高临床疗效,可有效清除细菌,不良反应较少.
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第二前磨牙畸形中央尖导致根尖重度感染伴根尖吸收1例
畸形中央尖是较常见的牙齿形态异常,是指在前磨牙的中央窝或颊尖三角嵴上,突起一个圆锥形的牙尖。其多出现于下颌第二前磨牙,其次为下颌第一前磨牙和上颌第二前磨牙。中央尖的高低不等,构造不一,大部分为釉质组成,中央部分为薄层牙本质,并有髓角突入。细而高的中央尖常在牙齿萌出后不久被咀嚼磨损或折断,导致牙髓暴露而引起牙髓感染、坏死以致根尖周炎症。笔者在临床上发现1例畸形中央尖导致根尖重度感染伴根尖吸收,现报道如下。
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干扰素治疗慢性特发血小板减少性紫癜35例临床观察
1 资料与方法1.1 临床资料35例慢性特发血小板减少性紫癜(cITP)患者均为绥德县医院住院病人,全部符合慢性ITP诊断标准[1],其中男13例,女22例,年龄16~59岁,平均27.4岁,病程1~7年.入组标准:血小板<30×109/L或有活动性出血.排除标准:难治或复发的慢性ITP患者;难治性高血压;严重的糖尿病;中、重度感染;妊娠.
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不同剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效分析
1 资料与方法 1.1 一般资料: ①入选标准:从2006年1月~2007年12月底,经我站门诊临床确认为轻、中度下呼吸道感染者124例,收入内科住院治疗.治疗前经X线胸片示肺部浸润性病变,试验开始前有痰培养.②排除标准:除1 8岁以下青少年、孕妇、哺乳期妇女、已知或疑对氟喹诺酮类药物过敏,在两周前已使用过其他抗菌药物,重度感染、非联合用药不能控制病情,肝、肾功衰者.③疗效判断标准:根据国家卫生部颁布的药物临床研究指导为原则,按治愈、显效、进步、无效分为四级.
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负压封闭引流治疗骨科感染性伤口的护理体会
随着工业的迅猛发展,交通事故及各类工作意外频发导致骨折及合并大面积创面缺损、感染等病例逐年递增。尽管现代医学发展突飞猛进,但临床上对于大面积创面合并重度感染的治疗仍十分棘手。负压封闭引流能彻底去除腔隙和创面分泌物及坏死组织,操作简单方便,临床效果很好。其封闭结构可有效避免交叉感染,负压能刺激肉芽组织的生长,为软组织修复提供良好的条件。但负压环境有利于厌氧菌生长。2011年至今,我们应用VSD结合敏感抗生素灌注治疗骨科软组织感染、缺损38例,现报道如下。
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阴茎疣状癌1例
1临床资料
患者,男性,43岁,已婚,汉族,商人,因包皮龟头肿物2年余,阴茎龟头红肿疼痛1w,于2015年4月4日入院。
患者于2年前,无明显诱因发现尿道外口有一绿豆大小肿物,当时未在意未行任何诊治,半年前肿物逐渐增大呈"菜花状'已长满整个龟头,5个月前曾在外院诊断为"阴茎尖锐湿疣",未能治愈。近1个月来出现排尿费力、尿流细、尿痛症状。口服抗生素治疗未见改善,5d前出现阴茎龟头红肿疼痛症状,在外院静滴抗生素(具体药物剂量不详)、物理治疗、外涂药液(具体药物剂量不详)治疗后红肿疼痛加重,2d前出现发热,体温高38.2℃,遂来我院就诊,诊断为"阴茎重度感染",急诊行阴茎包皮系带部切开术,引流出约20ml脓血性物,并给予静滴奥硝唑氯化钠、硫酸异帕米星抗炎治疗,今日患者感阴茎、尿道疼痛减轻,为进一步治疗来我院,故急诊科以阴茎感染收入泌尿外科。患者近2d来饮食睡眠欠佳,大便正常,体重无明显改变。患者平素体健,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认心脏病、高血压、糖尿病等病史。否认输血史,否认药物、食物过敏史。无疫区居住史,无疫水、疫源接触时,无吸烟饮酒嗜好。无毒物,毒品接触史。21岁结婚,生育1子1女,妻子儿女均健康。 -
成人蛔虫中毒性脑病2例
蛔虫病是常见的肠道寄生虫病之一,中、重度感染可导致临床表现,引起蛔虫病,其中胆道蛔虫病和蛔虫性肠梗阻对人体的危害较为严重。肠道蛔虫症为儿童尤其是农村儿童的常见病,而由蛔虫引起的中毒性脑病为儿科的急重症,易与瘫痛持续状态、有机氟类灭鼠药中毒、颅脑损伤、心血管疾病相混淆,极易误诊。成人中上述症状少见,现将作者所遇2例报道如下,以提高对本病的认识和及时诊断。
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儿童重症感染伴脱水并横纹肌溶解综合征1例
回顾分析1例儿童因严重感染、 重度脱水引起非创伤性RM的临床资料.探讨儿童非创伤性横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的病因及诊治要点,减少误诊误治.儿童严重感染、重度脱水可以造成非创伤性RM,临床上以肌酸激酶进行性升高、肾功能损伤为主要表现,治疗以积极补液及防治并发症为主.
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重症感染致蛛网膜下腔出血并癫痫持续状态1例
患者,男,77岁,发热3d伴意识障碍1d,高体温达40.2℃,按"上感"治疗,症状无好转,且出现言语不清、意识障碍、小便失禁,送当地医院行头颅CT检查未见明显异常,血常规检查示:WBC 5.23×109/L,RBC 2.02×1012/L,PLT12×1012/L.于2012 -03 - 17转入我院,查体:T 38.8℃,R40/min,P 148/min,BP 142/76 mmHg,深昏迷状,双侧瞳孔直径3 mm,对光反应迟钝,双眼向右凝视且有垂直眼震,颈软,双肺呼吸音清,腹平软,生理反射存在,病理反射未引出,出现癫痫持续状态.头颅CT示蛛网膜下腔出血;脑脊液检查示:脑脊液呈血性,蛋白阳性,细胞数38×106/L.诊断:①脓毒症;②血小板减少症;③蛛网膜下腔出血;④症状性癫痫.
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分析仪测定大面积烧伤患者嗜碱粒细胞假性升高原因分析
五分类全自动血细胞分析仪的广泛应用,给烧伤救治工作带来了许多方便,但有时在分析大面积烧伤患者白细胞分类时,发生与实际分类不相吻合的情况,在分析报告上往往提示嗜碱粒细胞分类假性升高.由于大面积烧伤患者皮肤屏障受损严重,极易发生重度感染,白细胞分类在患者的病情判断、治疗过程中非常重要.为探明分析仪测定值出现误差的原因,笔者作了相关调查,现报告如下.
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仙人掌汁加醋外敷治疗左氧氟沙星所致静脉炎24例
左氧氟沙星静脉给药常用于敏感细菌引起的中、重度感染,如呼吸系统感染、肠道感染、泌尿生殖系统感染等,但静脉给药刺激性大,易造成静脉不同程度的损伤,致使注射部位周围皮肤发红、发痒、疼痛或静脉炎[1].我们用仙人掌汁加醋浸湿无菌纱布外敷治疗左氧氟沙星所致静脉炎效果很好,现介绍如下.
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静点佳洛坦后饮酒引起类双硫仑样反应的护理
佳洛坦通用名称为注射用美洛西林钠舒巴坦钠,为复方制剂,成分为美洛西林与舒巴坦钠(每瓶含美洛西林1.0和舒巴坦0.25),是一种治疗中、重度感染的抗菌素.在临床应用中,发现一例门诊患者在静点美洛西林钠舒巴坦钠后饮酒,引起类双硫仑样反应.现介绍如下:
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主动外排系统和产生耐药酶对鲍曼不动杆菌耐药的影响
鲍曼不动杆菌(Acinetobater baumanniiAB)是一种临床常见的条件致病菌,在院内感染中占有很大比重,广泛存在于自然界及人体的呼吸道、口腔、黏膜、皮肤等部位,引起菌血症、肺炎、伤口感染、泌尿系感染等的重度感染[1].随着抗菌药物的广泛使用,多药耐药(同时耐3种以上不同类型搞菌药物)的鲍曼不动杆菌在世界范围内暴发流行的趋势日益严重,已成为继铜绿假单胞菌之后的又一个重要的革兰氏阴性非发酵菌[2].近年来,随着机械通气、应用免疫抑制剂及抗生素的不合理应用,鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,给临床治疗带来严峻挑战.据Coclho JM等[3]发现,2000年在一家医院内流行的1株多重耐药鲍曼不动杆菌克隆株到2004年已经播散到40家医院.鲍曼不动杆菌的耐药机制主要有以下几种:①药物主动外排系统的形成;②耐药酶的产生:③药物作用的靶位点的改变;④细菌表面外膜蛋白的减少、缺失及突变;⑤整合子等作用元件的获得.下面就其耐药机制的各个方面予以综述.
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注射用甲磺酸左氧氟沙星与利福霉素钠注射液存在配伍禁忌
在临床治疗肺结核的用药过程中,发现注射用甲磺酸左氧氟沙星与利福霉素钠注射液存在配伍禁忌,现报道如下: 1 临床资料: 注射用甲磺酸左氧氟沙星,0.2克/支,白色疏松块状物或粉末,溶剂为淡黄色澄清液体.主要成分为甲磺酸左氧氟沙星,主要适用于敏感细菌所引起的中、重度感染,如肺炎,皮肤及软组织感染等.利福霉素钠注射液,主要成分为利福霉素钠,5ml:0.25g;为暗红色的澄明液体,主要适用于肺结核中、重度感染.这两种药物经常联用治疗中重度肺结核病急性期感染.
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ARDS并重度感染患者行俯卧位通气的效果观察及护理
目的:观察ARDS并重度感染患者行俯卧位通气的效果,并总结临床护理体会.方法:选取在2015年1月至2016年12月期间在我院常规进行仰卧位机械通气治疗仍无法改善氧合随后改行俯卧位机械通气治疗的ARDS并重度感染患者30例作为研究对象,对比分析患者实施俯卧位机械通气治疗前后的氧合改善情况.并在此基础上总结性俯卧位机械通气治疗的ARDS并重度感染患者的有效临床护理措施.结果:患者仰卧位机械通气治疗1h后,各项氧合指标无显著改善,差异不显著P>0.05;治疗24h、48h、72h后的PaO2、PaCO2、SpO2及PaO2/FiO2等氧合指标具有显著改善,且随着机械通气治疗时间的延长,患者的各项氧合指标改善越来越显著,各时间点的比较差异均具有显著性P<0.05.结论:对ARDS并重度感染患者采取俯卧位机械通气治疗能够显著改善患者的氧合,同时配合实施有效的护理干预,对于更好地发挥俯卧位机械通气治疗作用,预防并发症的发生具有重要的作用.