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高压氧不是"万病灵丹"
如今去高压氧舱吸氧成了一些年轻人,尤其是中考、高考学生的新时尚,特别是近年来脑力劳动者的增加,亚健康状态的出现,使高压氧在治疗重度失眠以及考生脑疲劳等方面吸引了众多人群.对此,福州总医院高压氧科主任卢晓欣主任医师表示,高压氧是一种专业医疗器械,仅适用于病人,不能把氧气当补品,特别是对于健康人,更不要盲目吸氧.
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缺氧与氧疗
随着人们生活水平的提高和健康需求的增强,大家对缺氧和氧疗问题十分感兴趣,经常有人询问"学习和工作紧张时吸氧有用吗?""健康人需要吸氧吗?"等问题.那么,到底什么样的人需要吸氧?需要吸氧的人应该如何进行氧疗呢?
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早产儿吸氧:小心导致"人工"盲童
<南方周末>报2004年2月19日刊载了一篇<吸氧令他们坠入黑暗--走近"人工"制造的盲童>的文章.读后,让人深为那些不幸的早产儿再也看不见绚丽的世界而悲痛.该文报道了某市中心妇产医院在抢救早产儿的生命时,由于大量超长时间用氧,导致早产儿视网膜病变,进而双目失明的悲剧.据文章介绍,这家妇产医院在9个月的时间里,至少制造了6个"人工"盲童.每一个"人工"盲童都诉说着一个心酸的往事.家长说起他们的孩子既伤心落泪,又对这家医院充满了不理解、不满,甚至是愤怒的情绪.
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用药知识问答
问:慢性肠炎该用些什么药呢?答: (1)消炎止痛:细菌感染,除选用致菌培养有效抗生素外,可选用黄连素0.3g,每日3次;元胡止痛片3片,每日3次;胃肠灵4片,每日3次.病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素,必要时输液输血或吸氧.
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新型CT:一站式筛查胸痛三联症
近接诊的一位男性患者给我留下了深刻印象:患者姓张,51岁,北京郊区人.两天前,老张感觉胸痛、背痛,同时伴有胸闷、乏力,但不发热、不咳嗽,也没有咯血及晕厥.我了解到,老张患有高血压病,长期抽烟,无外伤及药物过敏史.以往的检查提示:X线胸片正常,心电图示ST-T改变,当地医生疑诊为“冠心病”,给予吸氧、硝酸甘油、复方丹参滴丸等治疗,效果不佳,且胸痛胸闷越来越重.
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就地救治成功冠心病并发室颤1例
1临床资料患者,女,72岁,有冠心病史.于2001年1月8日凌晨3时突然感觉心前区不适,闷胀,气短,无疼痛.当时测血压160/100mmHg(平时血压140/80mmHg左右),心率65次/min,心律不齐,双肺未见异常.立即给予吸氧,硝酸甘油1片嚼啐、速效救心丸10粒舌下含服.5min后,查心电图示室性早搏(室早)呈现三联律.
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"立止血"院外救治上消化道大出血1例
临床资料患者男性,82岁,离休干部,曾有2型糖尿病、糖尿病肾病、肝炎后肝硬化失代偿期、脾功能亢进、食道静脉曲张、冠心病等病史.某日晚饭后,自述不适,头晕伴出冷汗,面色苍白,精神恍惚,约数分钟后,吐混有稀痰液鲜红色血约3ml.让患者平卧、吸氧、测血压、血压测定不稳,心率76次/min律齐,呼吸20次/min,体温36.3℃.
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老年无典型症状心肌梗死的院前诊治3例
1 临床资料我所近年共发生心肌梗死病人14例,年龄小64岁,大72岁,平均年龄68.5岁,有典型心前区或胸骨后剧烈疼痛症状的8例,占57%,无典型症状6例,占43%,其中以上腹疼痛、恶心、呕吐为主诉3例,占21%,以牙痛为主诉1例占7%,完全无症状2例,占14%.较特殊的病例有3例:①例1,患者女,66岁,上腹疼痛3h,因患者有胃炎病史,自服胃药制酸止痛,2h后上腹疼痛加剧伴恶心、呕吐,到卫生所诊治.心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高与T波融合为单向曲线.诊断:急性心肌梗死,予绝对卧床,吸氧、镇痛,同时给扩冠、预防心律失常治疗,病情稳定后送住院治疗.②例2,患者男,72岁,有高血压、冠心病.左侧下颌牙痛6h,自服去痛片无效,到口腔科检查有牙龈炎,予服消炎药治疗仍无效,回家后疼痛加剧,放射至左面颊部及左侧颈部,到卫生所就诊.查心电图:V1～3 ST段抬高0.4mv,V1、2呈QS型,V3呈rS型.诊断:心肌梗死,予以吸氧、镇痛,硝酸甘油静滴2h,疼痛有所缓解,病情稳定后送住院.③例3,患者男,71岁,有冠心病.2002年2月初体检时心电图大致正常,四月中旬去医院体检时发现前间壁陈旧性心肌梗死,仔细询问病史,病人始终无明显不适感觉.
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急性下壁心肌梗死合并腹主动脉瘤破裂1例
1病例资料:患者,女,71岁,突感胸闷、恶心、呕吐、乏力不适.烦燥不安、大汗淋漓、面色苍白,四肢湿冷.查BP:130/80mmHg、心率97次/min、律齐,心电图示:窦性心律,T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段明显抬高3mm.给予速效硝酸甘油0.6mg舌下含服、吸氧.体位变化后,突然出现神志不清,呼之不应.
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口服常规量心律平致严重心律失常1例
1临床资料患者,女66岁,有高血压病史.1年前始有短暂心悸伴房性早搏发作,曾服用心律平治疗后缓解无不良反应.缓解期心电图正常.此次发作状况同前,2001年3月10日服心律平100mg,3次/d,5d后无效,增量为150rng,服用第3次为晨4时,5:30出现胸闷,血压105/80mmHg,心电图示:窦缓心率47次/min,遂给吸氧,阿托品1mg口服,速效救心丸5粒舌下含化.7:50心率44次/min律齐.
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氨溴特罗口服液佐治毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于2岁以下的婴幼儿,尤其是2～6个月龄的小婴儿,临床上以喘憋、三凹征和喘鸣为主要特点,目前治疗多采用抗病毒及镇静、雾化、吸氧等对症治疗.我院采用氨溴特罗口服液佐治毛细支气管炎58例,疗效明显,现报告如下.
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2种吸痰方法对心脏术后患者血氧及心率的影响
为了预防吸痰引起的低氧血症及心率改变,将其危险性减少至低限度,我院自2005年3月至2009年10月对105例心内直视术后行机械辅助呼吸的患者,采用组间对照的方法,分别于机械辅助呼吸时、单腔吸痰管吸痰时、充氧-吸氧双腔管吸痰时3种不同情况下,从留置的桡动脉测压管内抽取动脉血气,并记录心率的变化,以观察两种不同吸痰方法对心脏术后患者血氧及心率的影响,来寻求更安全有效的方法应用于临床.
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2种吸痰方法对心脏术后患者血氧及心率的影响
为了预防吸痰引起的低氧血症及心率改变,将其危险性减少至低限度,我院自2005年3月至2009年10月对105例心内直视术后行机械辅助呼吸的患者,采用组间对照的方法,分别于机械辅助呼吸时、单腔吸痰管吸痰时、充氧-吸氧双腔管吸痰时3种不同情况下,从留置的桡动脉测压管内抽取动脉血气,并记录心率的变化,以观察两种不同吸痰方法对心脏术后患者血氧及心率的影响,来寻求更安全有效的方法应用于临床.
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纵隔上皮样血管内皮瘤一例并文献复习
本文报道1例发生于纵隔的上皮样血管内皮瘤(EHE),并复习相关文献,分析其临床病理特点及治疗与预后情况,以提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 病例摘要:患者男性,67岁.因胸前区疼痛3d余入院.患者无明显诱因突发左侧胸部剧烈疼痛,疼痛放射至肩背部、右侧胸部、腹部.患者因疼痛不能站立,伴头晕、短暂意识丧失,全身大汗淋漓;伴心悸、气促及呼吸困难;轻微恶心、呕吐感.曾在当地医院行补液治疗及抗感染、吸氧等对症支持治疗,症状有所好转.
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16例剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会
仰卧位低血压综合征是由于产妇平卧时妊娠子宫压迫下腔静脉致回心血量减少而产生的一系列症状和体征.临床上主要表现为:面色苍白,呼吸急促,血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷.仰卧位低血压综合征可导致子宫胎盘血流量减少,胎儿宫内窘迫或死亡.2002年1月至2002年12月,我院行剖宫产500例,其中16例发生仰卧位低血压综合征,经及时输液、吸氧等治疗,使患者转危为安,保证母婴健康.
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复方丹参注射液加吸氧联合西药治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究
[目的]观察复方丹参注射液加吸氧联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表分为两组.对照组30例柳氮磺吡啶,1.0g/次,4次/d,口服.治疗组30例复方丹参注射液,20mL+0.9％生理盐水250mL,1次/d,静滴;鼻导管低流量持续吸氧,氧流量3L/min,1h/次,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、结肠病灶、复发率、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,好转15例,无效3例,总有效率90.00％.对照组痊愈7例,好转16例,无效7例,总有效率76.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).内镜复查情况治疗组改善优于对照组(P＜0.05).复发率治疗组低于对照组(P＜ 0.05).[结论]复方丹参注射液加吸氧联合西药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
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厚朴麻黄汤联合西药治疗慢性支气管炎随机平行对照研究
[目的]观察厚朴麻黄汤联合西药治疗慢性支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊先后顺序法分为两组.对照组30例支气管扩张、解痉、平喘、镇咳、抗炎、吸氧等综合治疗.治疗组30例厚朴麻黄汤治疗(细辛、五味子、甘草各6g,黄芩、厚朴各10g,麻黄、小麦、桂枝、白芍、杏仁、半夏各15g.痰多汗出加砂仁10g;寒痰较重加用干姜10g;咳甚者加用金银花、枇杷叶各10g;喘息加沉香、蛤蚧各10g;胸满气急加用莱菔子、白芥子、苏子各10g;自汗加黄芪、酸枣仁各10g;盗汗加麻黄根、浮小麦各10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西医治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效6例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效18例,有效2例,无效10例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]厚朴麻黄汤联合西医治疗慢性支气管炎效果显著,值得推广.
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益气活血汤联合西医治疗2型糖尿病并发脑梗塞随机平行对照研究
[目的]观察益气活血汤联合西医治疗2型糖尿病并发脑梗塞疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例积极调整血压,并进行吸氧以及纠正酸碱失衡等状态,对于颅内水肿者采用脱水治疗降低颅内压,通过降压药稳定血糖水平.治疗组30例益气活血汤(黄芪30g,熟地黄、丹参各20g,枸杞、山茱萸、川芎、地龙各12g,水蛭8g、石菖蒲各8g);1剂/d,全自动入药煎药机煎煮,水煎250mL,2袋/剂,1袋/次,早晚餐后30min服用.其他治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血液流动力学变化、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效7例,无效2例,总有效率93.30％.对照组治愈15例,有效6例,无效9例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液流动力学变化治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益气活血汤联合西医治疗2型糖尿病并发脑梗塞效果显著,值得推广.
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力博与多巴胺合用治疗肺心病顽固性心力衰竭疗效观察
肺心病并发的顽固性心衰治疗较为困难，我们应用力博、多巴胺联合静脉滴注治疗，取得了较好结果，现报告如下。 1 对象和方法 1．1 对象 45例确诊为肺心病患者，男29例，女16例，年龄48～74(平均61)岁。均经过有效抗生素、解痉平喘、止咳祛痰、利尿、洋地黄、吸氧等综合治疗，PaO2＞8KPa，PaCO2＜6．67KPa，而心功能改善者，心功能均为Ⅳ级(NYHA分级)。 1．2 方法 在原有治疗基础上加用力博及多巴胺治疗，力博滴速5mg／min，多巴胺滴速为每千克体重5mg／min，持续7～10天，每日1次。……
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可控性医用氧浓度与流量吸氧器的研制
在临床急救、体征支持甚至家庭保健广泛和普遍的吸氧治疗仍采用传统的落后技术,不能精确定量控制氧气的比例含量和实际气体流量.本项目应用现代电子与电气技术实现任意比例氧气和空气的精确混合,并达到对混合气体压力和输出流量的可调节性使用,从而完成临床患者不同病种、不同病程吸氧治疗中对氧消耗的定量控制.
