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心尖肥厚性心肌病的超声显像及心电图对照分析
心尖肥厚性心肌病(AHCM)是非梗阻性心肌病的一个亚型.主要表现为心尖部心肌、心尖部室间隔、左室游离壁乳头肌以下部位心肌局限性肥厚.本病在临床上较少见,在超声检查应用于临床以前,诊断困难.现将我们应用二维超声检查发现的10例AHCM患者,并就该病的二维超声显像及心电图改变进行对照分析.
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保列治治疗老年前列腺增生症12例临床观察
前列腺增生是老年男性的常见病,我所一部分该病患者从1999年初开始服用保列治(杭州默沙东制药有限公司分装),前列腺增生的临床症状改善显著或消失,肥大的腺体积缩小,现报告如下:
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尿毒症肺32例临床分析
尿毒症肺是尿毒症患者常见的脏器损害之一,但临床上很少把X线肺部病变与尿毒症联系起来.我院自1990年1月至1 997年12月共收治尿毒症病人152例,符合尿毒症肺者32例.本文就其临床资料分析讨论如下:
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老年高血压患者β2-微球蛋白和白蛋白检测分析
高血压病的长期发展可导致人体心、脑、肾三大靶器官损害.肾脏损伤的症状出现相当缓慢,肾脏功能的生化指标如血浆尿素氮、肌酐、和尿酸正常范围时,其早期损害往往被临床忽视.血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量和尿白蛋白(ALB)含量是反映肾功能状况的灵敏指标.本文探讨了老年高血压患者β2-MG和ALB变化.
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小剂量胺碘酮治疗快速性心律失常35例分析
胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药,其小剂量疗法有长效、安全、效果好等特点,被广泛应用于临床.自90年以来,我们用此方法治疗35例心律失常患者,疗效好.现简要报告并分析如下:
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血管性进行性皮层下脑病25例临床与CT分析
血管性进行性皮层下脑病,又称Binswanger痴呆(简称BD),过去东西方神经教科书一直认为罕见.近年随着CT与核磁共振等影像学技术的发展,发现在高龄者中相当常见.本文现将我科1992~1998年住院患者中,25例皮层下脑病的临床及CT特点进行报告.
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老年人健康体检心电图分析
1999年6月我院对离退休老干部进行了健康体检,现将心电图各种检出率进行分析总结,以探讨心电图在临床上的应用价值.
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老年塘尿病酮症酸中毒40例治疗分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病的急性并发症,也是内科常见的急症之一,及时的诊断和有效的治疗,对DKA患者的预后至关重要.下面回顾分析我院1989~1998年急诊和住院救治40例老年DKA的情况.
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卡托普利致老年剧烈干咳误诊4例
卡托普利引起咳嗽的报告已不少见,但临床仍有部分被误诊为其它呼吸道疾病.为提高认识、减少误诊,现将4例病例报告如下.
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封闭足三里治疗顽固性呃逆2例
1临床资科例1患者,男,76岁,因右侧基底结区脑梗塞致左侧肢体偏瘫入院.入院后出现顽固性呃逆,患者痛苦不堪,严重影响休息、睡眠及进食,先后给予"654-2、胃复安、吗叮啉"等药物治疗,患者病情无好转,仍反复出现呃逆,又给予中药口服,效果亦不佳,持续约1周左右,后给予足三里穴位封闭注射:2%利多卡因2ml+维生素B1100mg+维生素B12 500μg,约半小时后,呃逆即消失,至今已3月余未再复发.
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老年抑郁症3例临床报告
随着人口老龄化的加速,老年抑郁症发病率有逐年上升趋势,成为一个重要的社会及公共卫生问题,在军队离休干部中也有突出表现.主要表现在情绪低落,思维迟缓,丧失兴趣,自我评价低,甚至有自杀观念等精神症状.现将我所3例老年抑郁症患者,临床分析报告如下.
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静滴甘露醇致严重肉眼血尿1例
甘露醇是高渗溶液,能提高血浆渗透压,是临床上常用的降低颅压的药物.一般治疗量较少发生副作用,但大剂量久用可致肾小管损害.本例常规用量在24h内即出现严重肉眼血尿较为少见,现报告如下:
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阿斯匹林抗血小板作用量效关系的研究进展
阿斯匹林(ASA)作为抗血小板聚集剂已广泛用于临床.但目前对ASA临床有效剂量问题,还有争议.1995年Hirsh等[1]对ASA抗血小板作用量效关系的研究进行了报道,1998年Carlo等[2]又报道了抗血小板药物量效关系的研究进展.目前有关ASA在对动脉栓塞疗效研究方面又有新的进展.其研究结果可归纳为:①将大样本病例随机分为两组,研究ASA对急性缺血性中风(AIS)患者的效能和安全性;②新的两组研究结果表明,小剂量的ASA对防治男性高危象缺血性心脏病以及男女高血压安全而有效;[3]③ASA对预防冠状动脉栓塞的作用已得到了证实,而小剂量ASA与华法林口服制剂联用,疗效的争论结果已有报道[4];④50多个研究中心通过对实验资料间接的统计分析,结果显示,ASA预防血管性疾病(VD)的作用大约为15%;预防非致命的血管事件作用接近30%[5].
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脉搏波速度临床应用价值及研究进展
血管疾病是累及全身的一组病变,它包括冠状动脉疾病、脑血管疾病、肾血管疾病和外周血管疾病等,为了从根本上降低上述疾病导致的致残、致死的严重后果,血管病变早期识别极为重要,特别是在表现健康的人群中高效准确地识别已患亚临床动脉粥样硬化的个体,是预防决策的重点,也是早期采取生活方式干预的依据.
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呼吸训练在疾病康复中的应用进展
呼吸训练强调主动控制呼吸,即调息:通过锻炼,变胸式呼吸为腹式呼吸,终达到保健强身,防治疾病的目的.随着现代康复医学的发展,许多康复学专家逐渐认识到呼吸训练的意义,认为这一训练不仅可以增强胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身的健康状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便且无需任何额外开支,容易被患者接受,因此有些学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施[1,2].但是目前临床医护人员对呼吸训练的适应证和具体实施方案尚缺乏统一认识.据此,本综述介绍了目前临床上常用的呼吸训练基本方法,并对近年来呼吸训练在各系统疾病康复中的应用情况加以总结.
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β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用
慢性充血性心衰(CHF)是一种严重的临床综合征,为多数器质性心脏病难以避免的结局,50年来有多种模型介绍心衰的病理生理,近20年来心衰模型强调神经体液系统在心衰进展中的重要作用,近学者们转向关注交感神经系统及对心衰时的心血管系统的有害作用.
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积极开展脑血管病的预防
脑血管疾病是在各种致病因素作用下,由脑血管病变引起脑部疾病的总称.临床上常将脑血管疾病分为急性与慢性两种类型.急性脑血管疾病发作快,称为脑血管意外或脑卒中,包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血.发生时极易致脑血液循环障碍,引发中枢神经系统功能损害,虽经积极抢救治疗,致残及致死率仍很高,严重地危害着人们的健康和生存质量,给个人造成了极大痛苦,给家庭与社会带来了沉重的负担.
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非小细胞肺癌的临床治疗进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,目前已成为恶性肿瘤中常见的死亡原因.肺癌患者中的80%左右为非小细胞肺癌.肺癌的治疗方法从作用范围分为局部治疗和全身治疗,前者以手术、放疗为主,后者包括化疗、生物治疗和中医药治疗.其中化疗应用早,经验多.近年来新药相继问世,用药方案不断改进,疗效明显提高.但不同的治疗方法的细胞周期作用点和机制不同,联合用药可以达到相辅相成,取长补短,提高疗效的作用.因此综合治疗已成为非小细胞肺癌的基本策略.
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难治性消化性溃疡诊断和治疗的现状
难治性消化性溃疡(intractable peptic ulcer)一词,已被众多临床工作者所接受,意即消化性溃疡,经用标准剂量的H2受体拮抗剂治疗,症状未能消失,十二指肠溃疡在8周末和胃溃疡在12周末通过胃镜复查,见溃疡未能愈合,称之为难治性消化性溃疡,有人提出消化性溃疡病人经过正规、严格、充分的内科治疗,疼痛持续存在或短时间缓解,而很快再度出现,有的症状加重、持续时间延长;有的病人在住院期间,经治疗症状消失,但在出院后很快复发,胃肠钡餐检查及胃镜检查见溃疡并未愈合,便可确认为难治性消化性溃疡.
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略谈近年来冠心病的诊治进展
冠心病的范围包括(1)静寂性(即无痛性)心肌缺血,(2)慢性稳定型心绞痛,(3)不稳定型心绞痛,(4)非透壁性心肌梗死及(5)急性透壁性心肌梗死等五种.近年研讨的热点为不稳定型心绞痛及急性心肌梗死的临床诊断及治疗.