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加强成本核算促进医院经济管理
实行成本核算,是强化医院财务管理的基础.近几年我院在不断探索、总结、改进以往分配方案的基础上,逐步制订和完善了各项规章制度,质量有标准,工作有定额,消耗有指标,建立健全了岗位责任制.同时,加强医院调控机制,收到了良好的社会效益和经济效益.
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落实筹资政策为开展社区卫生服务创造基础条件
党和国家一直非常重视社区卫生服务工作,国务院体改办等八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中指出,对基层医疗机构以定额补助为主,主要包括其承担的社区卫生服务、预防保健等任务.财政部、国家计委在<关于卫生事业补助政策的意见>中明确指出,社区卫生服务组织的定额补助根据完成的社区人群基本医疗服务和预防保健等任务的数量、质量核计财政补助.李岚清副总理在日前召开的"青岛会议"上强调指出,要把社区卫生服务作为卫生事业中基础的环节,纳入医保定点医疗机构的范围,形成功能合理、方便群众的社区卫生服务体系……卫生部、财政部在<医院药品收支两条线管理暂行办法>中指出,用于社区卫生服务和预防保健事业的资金可按不超过弥补医疗成本后的药品收支结余的10%提取,并实行项目管理.
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武汉市市直行政事业单位职工子女互助合作医疗费用超支情况分析及对策
武汉市为了解决市直行政事业单位职工子女就医问题,从1983年开始实行统筹医疗,但医疗费用过大,财政难以承受.从1996年开始,武汉市对市直行政事业单位职工子女医疗体制实行改革,制定了自愿参加、费用共担、互助合作、经费调剂使用的原则.费用筹集采用财政补贴,享受单位、享受人共同承担的方法.即职工按子女人数每月交纳医疗费10.00元.职工单位按参加互助合作医疗(以下简称参互)子女人数每人每月交纳10.00元.市财政按1994、1995年2年平均水平的50.00%给予子女医疗费补助,每个子女全年定额经费为768.00元.
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测定乡镇卫生院"定额补助"的几点思考
新的医院财务和会计制度明确提出:"大中型医院一般以定项补助为主,小型医院以定额补助为主",逐步采用零基预算编制办法.而农村卫生院一般是以定额补助为主.科学测定"定额补助"是节约资金,减少浪费,保证农村卫生院健康发展的关键所在.
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医疗保险实行病种定额支付方式的思考
随着医学科技的高速发展,人口老龄化和人民群众对医疗需求的增加,医疗费用快速攀升,已成为世界各国医疗保险面临的严重问题.
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关于建立“三位一体”的医药企业销售员管理模式的探讨
在一些医药企业的销售员管理工作中,存在着管理粗放、指标定额不合理、销售员队伍不稳定等许多问题,严重影响了销售员的积极性,致使企业经营业绩不佳。解决这个问题,成为提高企业经营业绩的关键。笔者认为:解决企业销售员管理工作中存在的问题,需要建立一个“三位一体”的销售员管理模式。其具体内容是:坚持以人为本、完善激励机制、建立教育培训机制三者相结合。……
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英国"自愿付款"定额和不限额投标形式
在新的医疗保健术语中"自愿付款"一词应用多时.目前英国在普查直肠-乙状结肠癌时采用大便隐血试验和可屈性乙状结肠镜窥视两种措施,付款自愿,款额采取定额和不限额两种,任人挑选.诺丁汉郡对106名拟受检者进行直接交谈来选定,价值远高于以前问卷信访,不论数额高低,都设定了一个起步价,然后由低到高标定,随人自选,超过定额者在定额范围内自选一个数额.
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浅析事业单位会计改革
一、现状我国一直把政府及非营利组织称为预算单位,并按其职能不同分为财政总预算会计、行政单位会计和事业单位会计.其中,财政总预算会计和行政单位会计可称为政府会计,事业单位会计按其内容和性质可称为国有非营利组织会计.随着我国经济体制改革的不断深入和财经制度的完善,事业单位采用了核定收支、定额(或者定向)补助、超支不补、结余留用的管理模式.而与此同时,绝大部分国有非营利单位也与企业一样,注重了成本核算,使得收支内容和项目多样化,一改过去只讲究现金收付为现金收付与资金使用效率并重.
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医疗保险付费方式应向总额预算制转变
我国建立和推行城镇职工基本医疗保险制度以来,对保障职工基本医疗、提高职工健康水平发挥了重大的作用.但在实施过程中,出现的问题较多、矛盾较大,突出表现在将医疗保险的风险转嫁给了参保人和定点医疗机构.问题的根源在于医疗保险付费方式不合理,因此有必要对现行的定额付费方式作调整.
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医保病人住院费用定额控制办法初探
根据安徽省卫生管理政策,结合蚌埠市实行的城镇职工基本医疗保险病人结算管理办法,探索住院医保费用定额控制办法,以科室为单位对医保病人费用实行控制,为抑制医药费用上涨、解决"看病贵"提供依据.
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医保病人高费用原因分析及对策
2003年无锡市第二人民医院共完成门急诊工作量75万人次,收治住院病人2.4万人次,其中医保门诊人次占全年门急诊量的42.8%,医保住院病人占全年收治住院病人的47.2%.在医疗过程中,发现部分医保病人的费用明显偏高,且医疗总费用以及药品费用占医疗费用的比例明显超过了医院所规定的定额和比例,现将原因及对策分析如下.
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乡镇卫生院上划县管与财政补助
<关于农村卫生改革与发展的指导意见>第六条明确要求:"乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理,经费预算指标相应上划到县级财政.对政府举办的乡镇卫生机构给予定额和定项补助."以促进农村卫生事业持续、协调、健康发展为导向,以建立责任明确、渠道清晰、来源稳定、补偿规范、使用合理的农村卫生投入体制为主题,本着县级财政承受能力与乡镇卫生机构正常运转相一致为原则,笔者就乡镇卫生院上划县管后的财政补助项目与内容,略述浅见.
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对新《医院会计制度》中“结算差额”科目核算的探讨
一、设置"结算差额"科目的背景(一)医保拒付随着医疗改革的持续推进,医保覆盖范围逐年扩大并逐渐向全民医保的目标迈进.在政策的引导下,越来越多的医保病人到医院就诊,医院的医保收入开始大幅上升,很多医院出现了医保收入金额超医保机构结算定额而被医保机构拒付的问题.在重庆市,医保机构会根据医院上一年度的业务收入与病人门诊、住院情况来制订下一年度的医保结算总额,再根据结算总额平均分配到每月,定出每月应拨付给医院的医保定额资金.
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朝阳区新农合运行中的问题与对策研究
为了解北京市朝阳区以大病统筹模式实施新型农村合作医疗的效果,笔者根据2004年1月1日至2006年6月30日北京市朝阳区新型农村合作医疗大病统筹运行的数据信息,以大病统筹实际支付的补偿人员为总体,按照10%的比例采用定额抽样的方法,从所辖22个街道(乡镇)中抽取639名患者进行问卷调查.结果显示,朝阳区新型农村合作医疗筹资水平高、政府出资多、农民负担小,得到了农民的广泛认可,连续三年参合率维持在80%左右.但是同时存在一些问题,需要改进.
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调整结构加大投入促进乡镇卫生事业健康发展
瑞金市乡镇卫生在旧财政体制(即市对乡镇实行超收全留、欠收自补、定额补助的分税制财政体制)的影响下,一直存在着在职人员工资及离退休人员生活费发放不足的问题.乡镇卫生虽说属差额拨款事业单位,但各乡镇财政对卫生的差额补助微乎其微.据调查,2002年瑞金市各乡镇财政对乡镇卫生的投入仅16.78万元,2003年也只有17.78万元(含"非典"期间专项投入7.03万元).
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浅谈对基层医疗机构的财政补贴办法
<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>指出:"对基层医疗机构以定额补助为主,主要包括其承担的社区卫生服务、预防保健等任务."由于医疗服务关系到人民群众的身体健康,关系到社会的安定,又要扶弱济贫,充分体现其公平性,各级人民政府对提供基本医疗服务的非营利性医疗机构实行财政补贴,是义不容辞的责任和义务.按照公共财政和分级财政体制的要求,各级人民政府要规范对医疗机构的财政补贴办法,以保障人民群众享受到优质、高效、价廉的基本医疗卫生服务.本文就如何规范对基层医疗机构的财政补贴谈一些看法,与同仁探讨.
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如何抓好基建材料价格的内部审计
在建设工程审计中,对工程量的计算规则、定额的套用、取费标准的选择等都有相对固定的规则参照,唯有各类材料的价格具有不确定性,特别是装修工程,使用新工艺、新材料较多,材料品牌复杂,即使同一品牌的材料价格也可能相差很大,而材料价格的高低往往对工程造价有重要影响.
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急性脑血管病患者导丝引导下胃管置入术48例护理体会
胃管置入术是临床各科常用的基础护理操作之一,是经任何一侧鼻孔置胃管终止于胃内,通过导管供给患者以营养丰富的流质,保证机体所需定额营养物质.
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宰相肚里能撑船是好事?
北宋名臣王旦胸襟宽广,从来没人见过他发脾气.家中几个仆人想试试宰相到底有没有脾气,就悄悄把锅底灰放到肉汤当中,王旦什么都没说,就只吃白饭,没动肉汤.后来,仆人又把锅底灰放到米饭里,他还是什么也没说,只是提出,今天不想吃米饭,改喝粥吧.后来,家人告状说厨子经常克扣钱粮,每天一斤的定额多只能吃到半斤.出人意料的是,王旦就给家里每个人都分配一斤半的肉,却始终不肯揭穿厨子克扣钱粮的事情.
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医保定额之争不能迷信指标
报载,广州一位博士的母亲因风湿性心脏病从四川到广州某大医院求医,病情有所好转后按医生要求出院,不料出院不足3 天又发病,终病亡.博士怀疑医院因为"医保定额"强制母亲出院导致其死亡,医院则坚称是患者达到出院标准才让其出院.这起医疗纠纷中的是是非非暂且不论,由"医保定额"所引发的问题却再次引起各方关注.