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中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死
我院骨外科自1994年至2000年6年利用中西医结合方法,治疗早期股骨头坏死117例,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料117例病人中男71例,女46例;年龄18～63岁.发病部位:左侧43例,右侧51例,双侧23例.病程时间:长4年,短1年.治疗时间:长1年,短78天.
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小夹板配合甘露醇治疗小儿肱骨髁上骨折45例
我科收治小儿肱骨髁上骨折45例,采用手法复位、小夹板固定、甘露醇静脉推注,功能恢复满意,报告如下.1 临床资料本组45例中男35例,女10例;年龄3～14岁;受伤至治疗时间1小时～7天.
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植骨术在感染性开放性骨不连中的应用
感染性骨不连临床多见,处理原则是彻底去除导致创口不愈合的各项因素,采用多种方法使创面愈合,二期处理骨不连要待创口愈合3～6个月后进行[1].但治疗时间的延长造成患者经济与精神的很大痛苦,又影响肢体功能的康复.我科自1990年2月～1995年8月间共收治该类患者21例,经彻底扩创、一期植骨外固定架固定,结合闭式灌注冲洗治疗,效果满意,现总结如下.
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经皮穿针治疗小儿高位孟氏骨折
我们应用手法复位闭合穿针内固定法治疗小儿高位孟氏骨折45例,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组45例中男28例,女17例;年龄2～12岁.左侧25例,右侧20例.短斜型33例,长斜型12例.伤后至治疗时间1小时～5天2治疗方法臂丛麻醉,常规消毒术野,铺无菌巾.患儿取坐位,一助手握住前臂远端,另一助手握住上臂远端,肘关节伸直位,前臂中立位对抗牵引2～3分钟.术者用分骨手法将尺骨远端向尺侧推压复位,术者一手固定骨折部维持位置,另一手拇指抵于桡骨小头向内下方向按压,同时远端助手屈曲肘关节90°,使桡骨小头复位并维持.第三助手用一枚2.0mm克氏针由肱骨小头后上约1.0cm处进针,穿过肱骨小头、桡骨小头进入桡骨髓腔,固定肱桡关节,针尾屈弯埋入皮下,石膏夹外固定.
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经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗胫骨结节骨软骨病
胫骨结节骨软骨病，此病起病缓慢，无急性损伤。主要表现在胫骨结节逐渐肿大，疼痛。伸膝乏力，爬坡或快步行走时可使疼痛加重。多见于11～18岁的男孩。我院1993年4月～1997年12月采取经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗此病39例，收到了满意的效果，兹报道如下： 1 临床资料 本组39例男32例，女7例；年龄12～29岁。其中11例为双侧共50个胫骨结节受累。全部病人从出现症状到经皮胫骨结节周围钻孔治疗时间为2.2～2.6月。 2 治疗方法 经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗一般放在门诊进行。先常规用碘酒及酒精消毒手术野皮肤，用0.5～1％普鲁卡因浸润周围组织达骨膜。总量约10ml左右。然后用骨钻将备好的3～3.5cm骨圆针拧紧在钻头上，在胫骨结节的内外侧各钻2～3个孔，上下各钻1个孔，有血或脂肪颗粒流出皮外。术中用无菌纱布复盖针孔，不用任何外固定，口服抗生素3～5天即可。4天后即可开始膝关节功能锻炼。
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网眼状切口减压治疗筋膜室间隔综合征
自1994年至今,我们对21例小腿骨筋膜室间隔综合征病人采取网眼状切口减压治疗,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组21例,均为男性,年龄17～53岁,伤后得到治疗时间4～82小时,发病原因均为外伤.合并胫腓骨骨折2例,单纯腓骨骨折1例.患肢肿胀严重,影响末梢血液循环者5例;肿胀明显,但无明显血循障碍者16例.
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颈椎错缝致严重颈神经后根痛一例
颈椎错缝可导致严重颈神经后根痛,按摩、牵引等保守治疗时间长,疗效差.笔者运用冯氏脊柱定点旋转复位法为主的综合治疗一例,取得明显疗效,报告如下.
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拔伸旋转法治疗Galeazzi氏骨折24例
1993～1997年,我们采用拔伸旋转法治疗Galeazzi氏骨折24例,疗效满意,现报告如下.临床资料本组24例中男16例,女8例;年龄7～59岁;受伤距治疗时间1～8天.稳定型10例,不稳定型11例,特殊型3例.有2例合并舟骨骨折,均未合并重要血管、神经损伤.
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股骨髁部骨折术后膝关节僵硬的原因探讨
作者通过1990～1999年我院收治的因股骨髁部骨折术后造成的膝关节僵硬27例病人,对造成膝关节僵硬的原因作一分析,并提出相关防治措施.1 临床资料1990～1999年,我院共收治该类病人27例.其中,男19例,女8例.原始骨折类型按AO分类:A3型8例,B型5例,C型14例.开放性骨折22例,闭合性骨折5例.膝关节僵硬的主要原因有:关节内外粘连15例,延迟愈合10例,内固定物影响膝关节屈伸功能2例.第一次手术至第二次住院治疗时间为5～40个月,平均13个月.第一次手术方法:开放性损伤者行急症手术,闭合性损伤者于5～12天手术.内固定方法:使用髁部角钢板11例、普通加压钢板结合骨螺栓及松质骨螺钉16例.Ⅰ期植骨者5例.术后使用CPM辅助膝关节功能锻炼者9例.开始负重时间为1～6个月,平均3.5个月.
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有机玻璃外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎骨折
我科自1991年2月～1997年12月使用湘雅医院骨科王崇武研制的双边式有机玻璃外固定架治疗胫腓骨干开放性粉碎骨折37例,效果满意,现报告如下.临床资料本组男23例,女14例;年龄18～57岁.骨折部位:位于胫骨上1/3骨折6例,中1/3骨折21例,下1/3骨折8例,多段骨折2例.致伤原因:交通肇事者31例,其他伤6例.伤后距治疗时间:3～23时.
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闭合整复加单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折
我院自1995年～1998年8月应用闭合整复加单侧多功能外固定支架治疗不稳定胫腓骨骨折182例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组182例中男104例,女78例;年龄15～72岁;受伤至治疗时间2小时～19天;骨折类型:粉碎性82例,螺旋形54例,斜形26例,横形20例;骨折部位:胫腓骨上1/3 24例,中1/3 118例,下1/3 40例;其中开放性骨折68例;双侧胫腓骨骨折6例.
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针灸治疗抗结核药物所致副反应
抗结核药物是当前治疗和控制结核病传播的重要手段,由于治疗时间长、剂量大,常用的抗结核药物均有不同程度的不良反应,其中以胃肠道副反应和药疹常见.笔者在临床实践中应用针灸疗法治疗抗结核药物所致胃肠道副反应30例及出现药疹者20例,现报道如下.
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不同频率电针治疗三叉神经痛
1 一般资料本文中所收病例诊断均以<实用神经病学>(上海科学出版社)相关内容为依据,且均排除肿瘤、急性期感染、脑血管病等因素,分为两组.高频电针组31例,男13例,女18例;年龄小20岁,大79岁;病程短4个月,长7年;服药治疗时间均在3月～5年;使用卡马西平剂量每天300～1 500 mg.
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针刺依赖现象的一点观察与思考
针刺依赖是指患者因为某种不适(尤其是疼痛)求助于针刺治疗,其不适的感觉事实上不能消失,或仅有暂时的效果,但患者对针刺疗法表现出依赖倾向,多次反复寻求针刺治疗.治疗时间较长,明显或不明显地有寻求心理支持的倾向,良好的医患关系在其中具有一定作用.
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解毒洗髓汤治疗手足慢性骨髓炎窦道临床效果及与治疗时间相关性研究
目的:探讨中药外洗治疗慢性骨髓炎窦道的治疗效果与治疗时间关系.方法:选取64例手足慢性骨髓炎窦道患者随机分为32例治疗组和30例对照组,对照组采用常规清洗治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒洗髓汤,比较2组疗效与疗程的关系,观察患者治疗前后主症改善情况.结果:治疗组终极治愈率34.38％(11/32),总有效率78.12％ (25/32)显著优于对照组;完成3个疗程的患者治愈率、总有效率明显高于完成1个或2个疗程的患者;治疗后治疗组全身症状及局部症状改善程度明显优于对照组.结论:解毒洗髓汤辅助常规治疗手足慢性骨髓炎窦道患者疗效确切,治疗效果与治疗时间呈正相关性.
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双趾巨趾症一期手术治疗1例报道
先天性巨趾症为一种罕见的先天性下肢畸形病,发症率仅为万分之一,临床报道较少.它随着年龄的增长而增粗,发育停止后巨趾的生长也停止,易导致走路不稳、肢体麻木、甚至坏死等症状.以往的手术方法为分期缩减患趾内侧及外侧的软组织,治疗时间长,病人痛苦大.我科采取一期手术配合中药治疗同侧双趾巨趾症一例,效果理想,现报道如下.
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浅谈中医择时治疗
1病邪在表在上,午前清晨服药佳病邪在上(胃以上)用催吐药因高而越之,病邪在表用发汗药因其轻而扬之.而佳治疗时间,<内经>提出"日未出时吐之",张仲景提出"吐时辰巳午前,宜早不宜夜".
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肱骨近端骨折早期功能练习预防创伤性肩周炎
作者自1990年以来,对21例肱骨近端骨折患者采用中西医结合方法进行治疗,施行早期功能练习,部分病例配合被动活动,预防创伤性肩周炎,临床效果满意.现报道如下.1 临床资料本组21例中男8例,女13例;年龄41～73岁;左侧9例,右侧12例;致伤原因:跌伤15例,车祸伤6例;骨折类型:肱骨外科颈骨折11例,肱骨大结节撕脱性骨折6例,肱骨外科颈合并大结节撕脱性骨折4例;受伤至治疗时间1～10h 13例,2～3天8例.
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良好生活方式有助预防骨质疏松
骨质疏松是以骨量减少,骨的微观结构退化(松质骨的骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔变薄为特征),以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性疾病.随着我国人口的老龄化,骨质疏松症患病率及伴随骨折的发生率也大幅度提高.它不仅使病人身体长期受病痛折磨,而且由于治疗时间长、收效慢,生活自理能力下降,极易出现心理障碍,严重影响老年人的生活质量.养成良好生活方式有助于抵御外界不利因素的危害和侵袭,防范多种疾病发生发展,特别是对如骨质疏松这样的老年慢性疾病的发生发展更是成效显著.
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急性脑出血后血压波动或影响预后
脑血管意外的血压控制，在第6版的内科学教材中明确指出，脑出血时，降血压的指征是血压高于200/130 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），一般降至不低于160/100 mmHg，原因是其过快降低血压可加重脑出血的情况，而缺血性脑卒中一般不行降血压治疗。因为短期内血压可恢复正常。同时提到降血压治疗时间是24 h降低25%左右，48 h不低于160/100 mmHg，1至2个星期降至正常水平。
