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丙种球蛋白、转移因子及金维他防治小儿反复呼吸道感染效果观察
小儿反复呼吸道感染是儿科门诊的常见病,不仅影响儿童的生活、发育及学习,而且严重影响小儿及家长的身心健康. 因此,对小儿反复呼吸道感染应采取积极的预防治疗措施,使患儿抗病能力增强,以减少呼吸道感染的发作次数,使小儿能健康成长,同时减少患儿及家长的身心压力.我们于1998年10月~2004年5月间对反复呼吸道感染患儿采用丙种球蛋白、转移因子及21金维他的综合防治,取得了满意的疗效,现报道如下.
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滴鼻剂治疗偏头痛
临床资料 60例患者男23例,女37例;年龄21~65岁,平均43岁;病程0.5~20年,平均10.25年.西医诊断参照国际头痛协会1988年拟定的偏头痛诊断标准:①头痛病史1年以上,且每天发作次数多于10次;②发作持续时间为2~96 h,发作间期无头痛;③头痛为单侧性或先一侧后扩展为双侧,疼痛呈搏动性;④头痛发作前有先兆症状,如眼前闪光感、暗点、感觉异常等;⑤临床检查无阳性体征,ECG正常,CT排除颅内器质性病变,脑血流图检查有充盈度指标异常改变.中医诊断按照1992年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的<头风诊断与疗效评定标准>确诊,中医辨证属于风火夹瘀证.
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敏鼻净煎剂治疗过敏性鼻炎
临床资料 30例皆为门诊病人,男11例,女19例;年龄大67岁,小11岁;伴哮喘者3例,伴慢性喘息性支气管炎者5例. 治疗方法敏鼻净煎剂口服.药物组成:黄芪30 g,防风10 g,白术10 g,辛夷(包煎)10 g,苍耳子12 g,乌梅15 g,五味子10 g,徐长卿30 g,乌梢蛇10 g.水煎服,日1剂,1个月为1个疗程.治疗结果痊愈:发作性鼻痒、喷嚏、流涕消失,14例;好转:发作性鼻痒、喷嚏、流涕等症状不同程度减轻,且发作次数减少,11例;无效:发作性鼻痒、喷嚏、流涕等症状及发作次数均无明显改善,5例.总有效率83.3%. 讨论过敏性鼻炎属于祖国医学鼻鼽范畴,主要症状为突然发作的鼻痒、喷嚏、流清涕,其病因病机乃肺气虚,卫表不固,风寒乘虚而入,犯及鼻窍所致.治疗当温补肺脾、祛湿止痒,方中黄芪、防风、白术益气固表,苍耳子、辛夷散风寒、祛风湿、通鼻窍,徐长卿合乌梢蛇祛风止痒.乌梅味酸性涩,合五味子涩津敛涕.
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婴幼儿支气管哮喘246例护理体会
2005年10月~2007年10月,我们对246例支气管哮喘婴幼儿进行健康教育,提高了患儿及其家长对该病的认识,减少了发作次数,提高了生活质量.现将护理体会报告如下.
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支气管哮喘患儿日常护理体会
2004年3月~2006年3月,我们对60例支气管哮喘患儿加强日常护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料选择110例支气管哮喘患儿,男62例,女48例;6~11个月10例,1~3岁30例,3~8岁50例,8~11岁20例.将110例患儿分为日常护理组(60名)和对照组(50名)进行效果观察,观察内容:哮喘持续时间、1年内发作次数.
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胰岛素瘤所致精神障碍一例
1 病历摘要患者,女性,27岁,住院号:8899,因阵发性行为异常五个月人院.患者起病于五月前,当时未进食早餐,上午九点左右出现头昏,颜面部麻木.患者当时自感反应迟钝,无法完成精细工作,症状持续十分钟左右自行缓解,事后对发作过程能清晰回忆.其后患者曾有多次类似发作,但当时未加重视.近一个月来,患者发作次数越来越频,均在早上或下午晚餐前发作,发作时先出现头昏,视物成双,全身冒冷汗,之后表现活动迟钝,甚至有时候出现四肢抽搐,牙关紧闭,眼球上翻等症状,发作时均无跌倒,无口舌咬伤,无大小便失禁,每次发作均持续10分钟左右自行缓解,患者对发作经过能部分回忆.患者在综合性医院查头颅CT,头颅MRI及脑电图等检查均未发现明显异常,医生考虑为癔症发作,建议到精神科治疗.
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伐昔洛韦联合转移因子治疗生殖器疱疹复发情况观察
笔者以伐昔洛韦联合转移因子治疗和控制生殖器疱疹复发方面取得较好疗 效,现报道如下.1资料和方法1.1临床资料所有入选病例年龄在18 ~65岁,性别不限,均有不洁性交史或配偶有不洁性交史,均在生殖器部位有典型 疱疹,且在过去每年生殖器疱疹发作次数均≥2次以上.排除标准:严重心、肝、肾 功能不全,孕妇或哺乳期妇女,长期(>3个月)应用免疫抑制剂或糖皮质激素类药物,近3周内使用免疫增强剂者.
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结节性硬化症1例
临床资料患者男,14岁.1岁时鼻唇沟周围出现针尖大小红色丘疹,3年前丘疹增多、扩大,波及面颊,无瘙痒及疼痛.左膝关节内侧出现柳叶状白斑,无自觉症状.记忆力、智力较差.出生后不久即出现“头部颤动”,就诊于当地医院,诊断为“癫痫部分发作”,平均每月10次左右,严重时每日发作4~6次,自服“钙片”治疗,6岁时好转,发作次数减少.
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结节性硬化症1例
患者,女,9岁.因面部出现皮疹,逐渐增多,多次在乡镇医院就诊,不见好转,于2001年4月来我所就诊.患者于1992年4月出生.2岁时出现癫痫症状,随年龄增长,发作次数增加,经抗癫痫治疗,症状好转.5岁时,面部出现坚韧、淡黄色毛细血管扩张性丘疹,直径1~10 mm不等.
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结节性硬化症1例
患者,男,24岁,农民.因"面部出现红色皮疹”来就诊.追问病史,家人述患者1岁时出现癫痫,3岁时面部出现淡黄色小丘疹,癫痫发作次数增多,反应较正常儿童差.曾多次治疗癫痫,随年龄增大,癫痫发作次数逐渐减少,但面部皮疹逐渐增多,并累及腰、骶部.故来我科求治.皮肤科情况:面部有广泛带黄色的毛细血管扩张性丘疹,呈粟米至黄豆大小,部分融合成片状,质硬,以鼻唇沟两侧及下颊为重,耳部也有(图1).颈部、腋部有咖啡色斑点,腰骶部有增厚的软斑块.眼科会诊:右眼斜视,眼底镜下见视网膜上有白色条状物.头颅CT提示:基底节区有钙化结节.
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养血清脑颗粒治疗偏头痛40例疗效观察
1999~2000年,我们采用养血清脑颗粒治疗偏头痛患者40例,疗效满意,现报告如下. 资料与方法:根据国际头痛学会制定的头痛分类标准,将80例未进行任何治疗的偏头痛患者随机分为两组.治疗组40例,女28例,男12例,年龄18~50岁,平均34岁,病程2~5年;典型偏头痛12例,普通型24例,偏瘫型及群集性各2例.对照组40例,女30例,男10例,年龄1 2~40岁,平均26岁,病程2~10年,其中典型偏头痛10例,普通型26例,偏瘫型及群集性各2 例.治疗组口服养血清脑颗粒,每次1袋,每日3次;对照组口服天麻丸,每次5粒,每日3次 .2周为一个疗程,均连服2个疗程.头痛停止发作、停药1年内未复发为痊愈,发作次数明显减少、程度明显减轻、停药3个月内仅发作1次为显效,发作次数减少、平均每日头痛发作次数减少到服药前的一半且程度减轻为好转,服药后头痛发作次数和程度均无好转或恶化为无效.
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小剂量胺碘酮预防WPW并发室上速28例报告
近年来,我们收集40例预激综合征(WPW)并发心动过速病患者(男24例、女16例),其中12例(30%)发作次数不频繁,未作预防性服药随访,余28例自起病后反复发作室上速,有的每月发作数次,有的每天就发作数次,有的发作可持续3小时左右,必须经治疗方能缓解.为此,我们对以上28例应用小剂量胺碘酮.
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自拟"二黄丹龙汤”雾化吸入治疗小儿哮喘32例观察
1999年4月~2001年4月,我们应用自拟二黄丹龙汤雾化吸入治疗小儿哮喘32例 ,疗效满意.现报告如下.临床资料:选择符合1992年全国儿童哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准的64例哮喘患儿 ,随机分为治疗组对照组.治疗组32例中男18例,女14例;年龄<4岁者6例,~6 岁者13例,~ 12岁者13例:发作次数:<4次者10例,~6次者16例,~8次者6例;夏季发作 6例,冬季发作2 1例,无季节性5例;呼吸道感染诱发22例,灰尘异味诱发4例,无明显诱因6例;有过敏史者 13例,婴儿湿疹4例,有哮喘家族史8例;合并过敏性鼻炎7例.对照组的性别、年龄、发作次数、季节性、诱发因素、过敏史均与治疗组相似.两组病情经统计学处理无明显差异( P>0.05).
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黄芪加复方丹参静滴治疗不稳定性心绞痛
1998年5月至1999年4月,我们用常规疗法加黄芪与复方丹参治疗不稳定性心绞痛患者33例,与对照组比较疗效满意,现报告如下。 资料与方法:本文63例患者,均符合1979年WHO制定的不稳定性心绞痛诊断标准。将其分为两组,治疗组33例,男20例、女13例,年龄56±岁,病程12±4个月;对照组30例,男17例、女13例,年龄54±8岁,病程10±5个月。两组患者的病情有可比性。两组均采用常规疗法(口服硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林),其中对照组加用极化液500ml静滴,每日1次,15天为一疗程;治疗组加用黄芪注射液60g及复方丹参注射液30ml于10%葡萄糖注射液500ml中静滴,每日1次,15天为一疗程。然后两组继续用常规药物治疗15天,总疗程1个月。于治疗1个月后评定疗效。显效:心绞痛基本消失或发作次数减少80%以上;有效:心绞痛发作次数减少50%~80%;无效:心绞痛发作次数减少<50%。 结果:治疗组显效24例,有效7例,无效2例,总有效率94%;对照组分别为12例、6例、12例,总有效率为60%,治疗组疗效率显著高于对照组(P<0.01)。两组均未出现明显不良反应。 讨论:黄芪注射液的主要成分为黄芪苷Ⅳ,具有益气补虚、升阳固表的作用。临床证实,黄芪具有调节免疫失控、改善心脏微循环及心脏功能的作用。复方丹参系丹参、降香之复方制剂,具有良好的血管扩张作用,能增加局部血液循环,改善微循环,降低血液粘度,提高组织摄氧能力。本文结果表明,不稳定性心绞痛患者加用黄芪与复方丹参注射液治疗后,其临床症状改善,且无明显不良反应,值得临床应用。
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血管迷走性晕厥的治疗
血管迷走性晕厥(VVS)是临床常见的晕厥类型,其病理机制复杂多样,导致诊断、治疗相对困难.大多数专家认为,对于发作次数少,发作前有明显的前驱症状的VVS患者可以暂不治疗,而只有对那些发作频繁、症状严重、影响工作和生活及高空作业、司机等特殊职业者,对晕厥发作无前驱症状的患者(特别是晕厥导致外伤),或晕厥时有癫痫样发作或大小便失禁的患者,需要进行治疗干预.
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房室结1∶2传导诱发阵发性室上性心动过速1例报告
患者男,69岁,主因阵发性心悸30余年入院。既往高血压病史10余年,高170/90 mmHg,平素口服波依定等药物治疗,血压控制在140/80 mmHg左右;30年前患者无明显诱因出现心慌,自觉脉率快,约110次/min,无头晕、黑蒙、晕厥,无胸闷、胸痛及上肢放射痛,多持续1h左右自行缓解,为突发突止。之后症状间断发作,近年来发作次数逐渐增多,每月发作7~8次,性质、程度较前无明显变化。入院后查血尿便常规,肾功能、血脂、电解质均在正常范围;24 h动态心电图显示:连发房性期前收缩,继之出现频率95~120次/min的室上性心动过速;可见第二个房性期前收缩后连续出现两次心室激动,第二个心室激动前未发现心房波,考虑1∶2房室传导,可能存在房室结双径路(插页Ⅰ图5)。拟行电生理检查及射频消融。电生理检查S1 S2700/380 ms出现明显跳跃延长达473 ms并稳定诱发心动过速,证实为典型房室结双径路(插页Ⅰ图6)。继续行电生理检查未发现多径传导。诊断慢快型房室结双径路伴房室结折返性心动过速,中下位法5~35 W慢径消融治疗成功。
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30例心电图正常不稳定型心绞痛冠脉造影结果
回顾分析2010-01-2011-12不稳定型心绞痛患者30例;男22例(75%),女8例(25%);年龄32~66岁.本次入选30例均有不稳定性心绞痛的临床表现:①初发心绞痛:1个月内新发心绞痛,可表现为自发性发作与劳力性发作并存,疼痛分级在Ⅲ级以上;②静息性心绞痛:心绞痛发作在休息时,并且持续时间通常在20 min以上;③恶化劳力型心绞痛:既往有心绞痛病史,近1个月内心绞痛恶化加重,发作次数频繁、时间延长或痛阈降低(心绞痛分级至少增加1级,或至少达到Ⅲ级).
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脑皮层痫灶切除治疗癫痫6例
自1994-01~2002-10我科对6例局灶性顽固性癫痫进行了痫灶切除术.其中男5例,女1例;年龄11~22岁.病程1~9年.既往有轻、中型脑外伤史3例,发热、惊厥史2例.癫痫发作形式:大发作4例,失神小发作伴大发作1例,复杂性局限性发作伴精神症状1例.癫痫发作次数1~2次/d者3例,3~4次/周者2例,>1次/周者1例.癫痫灶部位于额叶3例,颞叶2例,枕叶1例.6例均无神经系统阳性体征.头颅CT检查发现额叶、颞叶内有低密度各2例,余2例未发现何特征性改变.脑电图多次检查6例均在病变脑叶发现固定棘尖波灶及慢波灶,其中2例颞叶癫痫采用24h禁睡脑电图检查也诱发出颞叶棘波电活动.
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低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛126例
本组不稳定型心绞痛(UAP)126例.其中男90例,女36例.年龄56±8岁.均符合WHO的UAP诊断标准.无出血倾向.方法:用低分子肝素钙(博璞青)0.6ml,皮下注射,2次/d,共用10d.同时应用心绞痛常规治疗.采用自身对照法观察用药前后心绞痛发作次数和持续时间,ECG变化,血液流变学参数和血小板计数.
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原发性三叉神经痛行微血管减压术后并发面瘫及听力下降1例
患者,女,64岁.因右面部发作性疼痛6年,加重4d入院.6年前,患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续15~30s,每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛.在院外诊断为"三叉神经痛",给予卡马西平0.1gTid,疼痛明显缓解或消失,在服药后1月左右,复查血WBC 2.2×109/L,停用卡马西平,改为苯妥英钠0.1g Tid,疼痛缓解且发作次数减少.4d前,患者疼痛加重,每日发作数十次,持续1min,感觉痛不欲生.既往有12年的高血压病史,经服用硝苯地平缓释片0.1g Bid,目前血压控制为110~130mmHg/70~85mmHg.