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沙丁胺醇及布地奈德联合茶碱缓释片在控制AECOPD夜间呼吸困难发作的临床观察
目的 观察沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入联合茶碱缓释片在控制AECOPD夜间呼吸困难的疗效.方法 将75例AECOPD患者随机分成两组:实验组和对照组,两组在给予常规吸氧、化痰、抗炎治疗基础上,同时予沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗,其中实验组加用睡前口服茶碱缓释片,观察在用药2周内夜间呼吸困难发作次数.结果 实验组在用药第一周和第二周内夜间呼吸困难发作次数少于对照组(P<0.05),两组用药过程未发现严重不良反应.结论 沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入联合睡前口服茶碱缓释片可有效的减少AECOPD夜间呼吸困难发作频率.
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羧甲淀粉钠佐治儿童哮喘的临床疗效观察
哮喘是一种过敏性的气道疾病,随着人们生活水平的提高,其发病率在不断增加.此病多发于儿童和青少年时期,严重影响了病人的正常生活.全国估计有哮喘患儿两千万之多.反复发作的哮喘严重影响了儿童的身心健康.因此应对其进行积极的治疗和预防,以减少其发作次数.儿童哮喘通过改善机体自身免疫状况,可减轻疾病发作,甚至可达到治愈目的.近年来,我院对57例支气管哮喘患儿应用羧甲淀粉钠溶液进行口服,佐治儿童支气管哮喘,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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信必可都保吸入防治儿童哮喘103例疗效观察
目的 评估布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂(以下简称信必可都保)防治儿童哮喘的临床疗效和不良反应.方法 收集2006年11月以来我院门诊诊治的103例患儿,使用信必可都保80/4.5 ug/吸或160/4.5 ug/吸,每日2次,连续应用6个月至1年,自身对照观察大呼气峰流速值(PEF),并观察治疗前及治疗过程中临床疗效和不良反应.结果 信必可都保可显著改善患者的哮喘症状及发作次数,能显著提高患儿的PEF,且不良反应少.结论 信必可都保具有良好的疗效,显著改善哮喘患儿的症状,改善肺功能,使用方便,具有良好的依从性和安全性.
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N-乙酰半胱氨酸联合茶碱缓释片治疗COPD稳定期疗效观察
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的有效治疗方法,以减少COPD急性发作.方法 将32例COPD稳定期病人随机分成两组,试验组给予茶碱缓释片0.2口服日2次,N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)200 mg口服日3次.对照组给予茶碱缓释片0.2口服日2次.疗程为6个月.观察肺功能,患者急性发作次数.结果 在试验组肺功能较试验前均有显著提高(P均<0.01),6个月后COPD急性发作次数减少(P<0.01).结论 茶碱缓释片联合NAC治疗能够改善稳定期COPD患者的肺功能及急性发作次数.
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弥漫性泛细支气管炎1例病例教学查房
患者女性,22岁,2010年9月28日来本院就诊.患者既往有慢性副鼻窦炎病史10余年,10年前开始出现反复咳嗽、咳痰、气急,无咯血,近年来发作次数明显增加,每年需住院2次,门诊静脉应用抗菌药物治疗4~5次;于上海某三甲医院确诊为"弥漫性泛细支气管炎伴支气管扩张",长期服用红霉素类药物.2天前因受凉后再次出现咳嗽、咯吐大量黄脓痰,伴气促,无咯血,于某地段医院头孢呋辛抗炎治疗1天,未见好转.今晨又出现发热,体温38℃,收治入院.
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癫痫外科中双重病理的临床特点与手术治疗
癫痫外科的终目的是在尽可能不影响正常功能的前提下,切除致痫灶(epileptogenic zone,EZ),使患者术后无癫痫发作或发作次数明显减少,以达到提高生活质量的目的.颞叶内侧面硬化(meisaltemporal sclerosis,MTS)是癫痫外科中常见的病种,指包括海马、杏仁核、沟回及海马旁回在内的神经元丢失和硬化.在MTS存在的同时,如果颅内还存在其它部位的病灶,称之为双重病理(dualpathology,DP).据统计,在所有颅内有病灶的部分性发作癫痫患者当中,大约有15%~30%的患者存在DP[1].
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急性特发性角膜内皮炎误诊为青光眼分析
一、对象和方法1.对象:我院2000年1月至2003年6月收治21例(21只眼)急性特发性角膜内皮炎伴有眼压上升的患者,男9例(9只眼),女12例(12只眼),年龄30~48岁,平均42岁.既往有虹膜睫状体炎病史者16例,无虹膜睫状体炎病史者5例.在基层医院误诊为青光眼者15例,经过单纯降眼压治疗者13例,未经降眼压治疗者2例,来我院首诊者6例.反复发作者5例,发作次数2~3次,首次发作者16例.全部病例均为单眼发病,均无外伤及手术史.视力小于0.1者8例,0.1~0.3者12例,0.3~0.5者1例.
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参麦注射液治疗老年心律失常的疗效观察
目的探讨参麦注射液的药理作用,指导老年人心血管病临床用药.方法参麦注射液治疗11例65岁老年病心律失常患者的疗效,从中、西医两方面进行分析与讨论.结果 11例病人应用参麦注射液后均自觉症状好转.阵发性房颤者发作次数减少,间隔时间延长;永久性房颤者心室率减慢;室性早博者频发转为偶发或早博消失;心衰者心功能恢复较好.结论参麦注射液补气养阴、生津固脱,可改善心肌供氧,并有调节植物神经功能的作用,是较好的治疗老年心律失常的辅助用药.
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药学服务计划的制定与实施对慢性阻塞性肺疾病发作期患者预后影响分析
目的:探讨药学服务计划的制定与实施对慢性阻塞性肺疾病发作期患者预后的影响。方法选取2010年2月-2012年8月该院收治的120例慢性阻塞性肺疾病发作期患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上按照药学服务计划进行干预,比较两组患者发作的次数及肺功能指标。结果干预后观察组急性发作次数是每月(1.3±0.7)次,对照组为每月(3.2±1.4)次,观察组低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、及FEV1/FVC值分别为(2.55±0.77)L、(1.94±0.71) L、(78.57±12.67)%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学服务计划减少了患者急性发作次数,改善了患者的肺功能。
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化浊行血方减少短暂性脑缺血发作次数及安全性的系统评价
目的:系统评价化浊行血方减少短暂性脑缺血发作次数和安全性.方法:检索Co-chrane图书馆临床试验注册库、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库中化浊行血方治疗短暂性脑缺血发作的随机对照临床试验,并手工检索相关参考文献.由两位研究者对符合纳入标准的试验进行独立筛选、质量评价和原始资料提取并交叉核对.评价指标包括:短暂性脑缺血发作次数;短暂性脑缺血发作治愈率;不良反应.结果:与对照组相比,化浊行血方能显著降低短暂性脑缺血发作次数[WMD=-2.00,95%CI-2.41,-1.58),P<0.00001];化浊行血方并不增加药物不良反应.结论:化浊行血方能显著降低短暂性脑缺血发作次数,且相对安全.
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德脉宁治疗冠心病心绞痛临床观察
我们采用新一代硝酸酯制剂-德脉宁(5-单硝异山梨醇脂缓 释制剂)治疗冠心病心绞痛,取得良好疗效,报道如下:1 资料与方法1.1资料 选择符合1997年WHO诊断及分型标准的冠心病心绞痛患者共65例,其中男46例 ,女19例。年龄46~75(54.3±5.2)岁。劳力性心绞痛40例,自发性心绞痛11例,劳力性 与自发性并存者14例。其中合并高血压22例,糖尿病11例。病程1.5~16(3.2±1.4)年。1.2 方法 所有患者治疗前3天,停用硝酸盐制剂。治疗期德脉宁40mg(1片)每 日1次,2周为1疗程,必要时可增加剂量40mg,每日2次。如原服β受体 阻滞剂或钙拮抗剂者可继续服用,剂量不变。如有心绞痛发作,予舌下含服硝酸甘油。用药 前及治疗中每日记录心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油消耗量及心电图变化。每日 测量血压和心率。治疗前、后分别化验血、尿常规,肝、肾功能,血糖,血脂及电解质。
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慢性肺心病的康复指导
临床观察发现肺心病患者的死亡率与呼吸衰竭发作次数,是否就诊及时、合理应用氧气有直接关系,因此对病人实行早期康复指导和护理,以减少肺心病复发次数,延缓其发展,对提高患者生活质量具有重大意义.
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33例癫痫患者服用抗痫药物致痫作用的原因分析
癫痫临床上较常见,此症直接影响患者的生活质量,目前主要治疗手段为药物治疗.抗痫药物的正确使用对多数癫痫患者来说是有益的,能达到控馆发作、减少发作次数和减轻发作强度但我们在临床治疗过程中,尽管正确使用药物和剂量,抗痫却无效,甚至加重症状,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我科1 997年7月~1 999年7月收治的癫痫患者33例,其中男19例,女14例;年龄10~45岁,平均年龄27.5岁;病程4~1 2个月,平均8个月;无严重心、肝、肾疾患.
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9例腹型癫痫临床及脑电图分析
腹型癫痫临床上并不少见,但容易误诊,现将我院1997年1月~2000年7月经脑电图证实及抗癫痫治疗有效的9例报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:9例患者均为儿童,男5例,女4例;年龄4~10岁;病程6个月~3年,均为门诊病例。1.2 临床表现:全部病例均有突发性剧烈腹痛,7例位于上腹或脐周,2例描述不清。疼痛持续时间短1分钟,长30分钟;腹痛发作少每年3~5次,多每月1~2次。其中腹痛伴有面色苍白、恶心呕吐3例,伴有短暂意识丧失1例,伴有大汗淋漓、辗转不安5例,伴有头痛、眼痛1例。体检:上腹轻压痛2例,伴有脐周轻压痛3例,4例无阳性体征,神经系统检查均阴性。血、尿常规、大便常规、腹部B超均为正常,2例胃肠造影正常。1.3 脑电图检查:电极按国际脑电图学会建议10~20系统安放,安静闭目描记8~10分钟,睁闭眼3次,过度换气3~5分钟,2例闪光刺激试验。1.4 脑电图检查结果:判断按冯应琨标准(1980年)分类[1],9例全部异常,其中轻~中度异常4例,中度异常4例,重度异常1例。全导联见弥漫性或阵发性中至高波幅4~6Hzθ波4例,伴有尖波1例。过度换气中,见阵发性高幅慢波6例,棘波1例,尖波2例,尖-慢波综合2例,左侧偏胜1例,右侧偏胜3例。本组均给予丙戊酸钠、氯硝安定、卡马西平抗癫痫治疗。治疗期间临床症状消失5例,4例发作次数明显减少。复查脑电图3~5次,2例基本正常,7例均有不同程度好转。
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综合护理干预对老年冠心病伴抑郁症患者康复的影响
老年冠心病患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,不仅降低患者的生活质量,而且与躯体症状相互作用,引起体内交感神经活动增强,引发一系列病理生理改变,可加重冠心病的程度,增加发作次数,严重影响治疗效果和预后.本文旨在探讨综合护理干预对老年冠心病伴有抑郁症患者心理状态及生活质量的影响.
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药物转变阵发性心房颤动3O例体会
心房颤动是临床上常见的房性异位性快速心律失常之一,按发作时间长短分为阵发性和慢性。阵发性心房颤动持续时间数小时至数天,但不超过2~3周,超过3周者为慢性心房颤动[1]。我们对30例阵发性心房颤动(PAF)给予静脉注射普罗帕酮或西地兰进行对比治疗,现报告如下。1 对象 收集有症状的PAF患者30例。诊断PAF依据为阵发性心悸症状及常规12导联心电图记录为心房颤动或24小时Holter监测证实为PAF者。所有病例不包括伴有严重的心力衰竭、预激综合征和用过洋地黄、抗心律失常药物者。其中男21例,女9例;平均年龄64±3.77岁;转复前平均心室率为133±5.03次/分。本组冠心病8例,风心病12例,肺心病10例。PAF发作次数2次7例,≥3次23例;发作周期<1个月6例,≥1个月24例。全部患者入院或门诊就诊时均有心房颤动发作。随机分为普罗帕酮组(A)和西地兰组(B)各15例。
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支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种多因素构成的疾病,主要以进行性气流受限及肺部炎症(主要由吸烟引起)为特征[1].随着气流受限的进行性加重,患者急性发作次数增加,肺功能进一步下降,健康状况恶化,终导致死亡.支气管扩张剂可以解除支气管平滑肌痉挛,使支气管扩张,缓解气流阻塞症状,是COPD一线药物治疗的重要组成部分之一.
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四逆汤在冠心病心绞痛患者中的应用观察
目的:研究四逆汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2015年1月到2016年1月间于我院接受治疗的100例冠心病心绞痛患者,中医辨证均为阳虚或寒凝。将其按照(0,1)分布随机均分为对照组和观察组。分别采用消心痛和四逆汤治疗,比较临床疗效。结果治疗期间,两组均未发生任何不良反应,心电图改善与治疗有效率无显著差异,P>0.05;治疗前,两组的心功能指标、症状表现与用药量无显著差异, P>0.05,治疗后指标值均得到改善,观察组的PEP/LVET低于对照组,LVEF、CO高于对照组,心绞痛发作频率为(5.3±1.8)1次1周,发作持续时间为(2.6±0.9)min,硝酸甘油用量为(2.1±0.6)片/周,均低于对照组,差异显著,P<0.05。结论采用四逆汤治疗冠心病心绞痛,可改善患者的心电图和临床症状,减少发作次数与持续时间,提高心功能,疗效显著。
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止呃汤配合谷维素治疗呃逆10例
呃逆俗称打嗝也叫膈肌痉挛,系由各种诱因引起迷走神经兴奋性增高所致的一种反射活动.笔者自1997年~1998年收治的10例呃逆患者,发作次数重者多达40次/min,轻者1次/min.
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65例不稳定型心绞痛患者康复教育效果分析
2005年8月至2006年8月,我们对65例不稳定型心绞痛病人进行系统的、分阶段的、因人而异的综合康复教育,使患者的健康生活方式明显提高,心绞痛发作次数明显减少,心电图心肌缺血明显改善,生活质量明显提高,现报道如下.