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针刺配合语言训练治疗皮质下失语症疗效观察
目的 观察针刺配合语言训练治疗皮质下失语症(SCA)的临床疗效.方法 将入选病例分为治疗组32例和对照组26例,对照组仅给予脑卒中常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上,施行针刺及语言训练.结果 4周后,治疗组语言功能较对照组明显改善(P<0.05);治疗组总有效率87.5%,与对照组61.5%比较有显著性差异(P<0.05).结论 针刺配合语言训练对皮质下失语症患者语言康复有积极的作用.
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头针结合语言训练治疗智力低下儿童语言迟缓的临床观察
目的 观察头针结合语言训练治疗智力低下儿童语言迟缓的临床疗效.方法 将40例智力低下患儿配对分为两组,每组各20例,治疗组采用头针结合语言训练治疗,对照组采用语言训练常规治疗.3个月为1个疗程.比较治疗前后的Gesell发育商(DQ)适应性评分和语言DQ评分.结果 治疗后两组的适应性DQ和语言DQ评分均较治疗前增高(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 头针结合语言训练治疗智力低下儿童语言障碍优于单纯语言训练治疗.
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重度痉挛型构音障碍语言训练2例
构音障碍是因神经病变、与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍.重度构音障碍是严重的肌肉麻痹使运动功能严重障碍而难以发声,多见于急性期患者,或病程长、病情重并已形成后遗症或病情逐渐加重的退行性病变患者[1].笔者对2例重度构音障碍患者进行语言训练,现报道如下:
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卒中单元模式下强化穴位注射治疗脑卒中失语症的临床研究
1 资料与方法1.1 一般资料209例卒中后失语症患者均符合第四次全国脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[1],并符合以下条件:①急性起病;②第一次发病或既往发病未留有明显后遗症;③经CT或MRI证实;④病程<30d;⑤失语症评分按中康版《汉语标准失语症检查表》[1]评定,自发言语、听理解、命名、复述等各项中至少有一项正确率<70%;⑥排除因其他疾病或并发症而影响配合者,由小脑疾病导致的语言障碍也不在研究范围;⑦无严重的卒中后抑郁等心理障碍;⑧体力条件能耐受语言训练;⑨血压<200/120 mmHg.选用2003年6月-2006年6月间209例患者作为研究对象,以摸球法随机分为强化治疗组和常规治疗组.
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卒中单元与非卒中单元患者健康教育的效果比较
卒中单元是指有组织地管理住院患者,为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育[1].患者在卒中单元中除了接受药物治疗,还要接受康复训练和健康教育.通过积极的教育和训练,使患者树立健康观念,主动配合和参与康复,减少残疾,回归社会,提高生存质量.
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治疗师与家属合作的语言训练在康复中的应用
言语治疗是失语症的基本治疗手段,而严重缺乏言语治疗师是当前我国的现实,语言治疗人员兼职现象普遍存在[1].我们认为可以让患者家属承担部分言语训练任务来满足患者康复需要.1资料与方法1.1一般资料颅脑外伤并失语患者16例,均为1994-1998年在我院康复科住院患者,住院期间均有家属陪护.男11例,女5例;年龄18-54岁;经头颅CT证实均为左侧脑部受损,其中硬脑膜外血肿5例,硬脑膜下血肿3例,脑挫裂伤8例;开颅血肿清除术8例,去骨板减压术10例.根据<汉语失语症检查法(草案)>[2]结合Benson失语症分型方法进行评定,运动性失语10例,皮质下失语6例.16例患者均有右侧肢体轻瘫(肌力≥4级),12例轻-中度抑郁症(汉密顿抑郁量表评估).病程6周-4个月.
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针刺配合语言训练治疗脑卒中性失语58例疗效观察
目的 探讨针刺配合语言训练同时进行治疗脑卒中性失语患者的疗效.方法 将98例脑卒中患者分为治疗组58例(针刺配合语言训练)和对照组40例(单纯语言训练).采用《中国康复研究中心标准失语症检查法(CRR-CAE)》为诊断和治疗判定依据,观察两组患者治疗前和治疗后的听、理解、复述、说、朗读、阅读等5个基本语言功能的改变情况.结果 经治疗2个疗程治疗后,两组患者的综合能力都有明显提高,但治疗组的提高幅度明显高于对照组(p<0.01),治疗组患者的基本能力改善更明显.结论 针刺配合语言训练治疗脑卒中性失语疗效肯定.
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不同时期康复训练对脑梗死预后的影响
脑梗死多见于老年人,是引起肢体瘫痪和失语的主要原因,给家庭和社会带来负担.因此,早期进行肢体功能训练和语言训练,对减轻病人的致残率,改善自我形象,增加日常生活活动(ADL)能力,提高生活质量具有重要意义.
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完全性失语的康复
近年来,随着人口老龄化的发展,脑血管病的患病率呈上升趋势,据报道[1],约1/3的脑损害患者存在不同程度的语言能力受损和丧失。失语症是由于脑部器质性损伤导致的语言区域与相关区域受到损伤,而造成原语言功能受损或者丧失的一种语言障碍综合征。完全性失语是由于脑损伤引起的失语症中严重的一类[2]。它是一种优势半球言语区广泛受累,是严重、治疗难度大且疗效差的一种失语症,在各类型失语症中占到13.07%[3]。表现为听、说、读、写、计算所有语言模式均受到严重损害。语言训练能够有效地提高患者的言语理解和表达能力。完全性失语患者可分为:急性期、恢复期和慢性期。除非有其他生理因素的影响,急性期的恢复一般不会超过2~7天,恢复期的症状具有易变性,慢性期语言症状变化则极为有限、缓慢[4]。
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新生儿听力筛选的适宜方法
先天性听力障碍在小儿成长发育过程中可能造成语言发育障碍和学习困难,导致言语、语言交流失调,情感异常[1,2].在这些听力障碍儿中,多数有不同程度的残余听力,如果能早期发现听力异常,早期干预,充分发展和利用残余听力,可降低语言障碍的发生.先天性听力障碍儿生后没有明显异常表现,只有通过听力筛查才能早期诊断.以往欧美国家确诊儿童中重度听力障碍的年龄大约在3岁左右,轻度听力障碍的诊断年龄更大些.而语言发育的敏感期从胎儿6个月到生后12个月[3],如错过此时期,将失去学习语言的佳时机.美国婴幼儿听力联合委员会(1990)建议,对高危新生儿的听力筛查,理想的是在出院前完成,迟不能晚于生后3个月.而发生听力障碍的婴幼儿中只有50%属于高危儿,因此需要对绝大多数新生儿在生后给予听力筛查,以便早期发现、早期诊断、早期干预、早期语言训练、早期听力重建成为可能.近年来我国亦逐步开始了新生儿听力的筛查工作,其方法主要有:行为观察法,脑干听觉诱发电位(auditory brainstem responses,ABR)法,耳声发射(otoacoustic emission, OAE)法.
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针灸配合语言训练治疗脑瘫患儿语言发育迟缓的临床研究
目的 探讨针灸配合语言训练治疗脑瘫患儿语言发育迟缓的临床疗效.方法 选择2014年2月~ 2015年2月入院治疗的脑瘫患儿61例,将其随机分成治疗组31例和对照组30例.对照组患儿采用语言训练治疗,治疗组患儿在语言训练基础上结合针灸治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果 对照组经临床治疗显效13例(43.3%),有效11例(36.7%),无效6例(20.0%),总有效率为80.0%.治疗组显效16例(51.6%),有效12例(38.7%),无效3例(9.7%),总有效率为90.3%.治疗组总有效率显著高于对照组(x2=4.657,P<0.05).结论 治疗组脑瘫患儿的语言发育迟缓改善情况优于对照组.采用针灸配合语言训练治疗脑瘫患儿语言发育迟缓效果明显,值得临床推广.
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602例农村听力语言障碍儿童的调查分析与对策
目的通过对在基层语训点参加训练的602例农村听力语言障碍儿童的现状调查,进一步了解农村儿童听力语言康复的现状及存在的问题.结果听力损失80%为重度、极重度耳聋,83%配戴助听器均为大功率、超大功率的传统模拟助听器,集中式的听力语言训练对他们都有不同程度的帮助,但是参与训练的年龄偏大,农村普遍家庭年收入低,父母文化低,生养小儿多,家庭训练有一定的困难.结论依托社会各模式集中训练对目前农村的听力语言障碍儿童的康复还是必要的.
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经颅直流电刺激对非流利型原发性进行性失语症的治疗作用
目的 了解经颅直流电刺激结合语言训练相比单纯语言训练对非流利型原发性进行性失语症的治疗作用,为临床应用提供理论依据.方法 选择2014年12月~2016年9月我院40例非流利型原发性进行性失语症患者进行临床对照研究,随机分为实验组和对照组,每组20例,比较两组患者治疗前和治疗60天后汉语失语检查(aphasia battery in china,ABC)评分、语言检测、日本生活交流能力(communication activities daily living,CADL)评分的差异.结果 两组患者治疗前后ABC评分存在差异(F=31.458,P<0.001),不同时点存在差异(F=126.984,P<0.001),时间与分组存在交互作用(F=36.402,P<0.001);治疗60天后,两组患者语言检测结果中听词-图匹配、图命名、词朗读、词复述指标均有明显提高,实验组更为明显;治疗后两组患者日常生活交流能力构成的差异有统计学意义(x2=14.200,P=0.007).治疗前后比较,两组患者脑电和肌电监测到的波幅均有明显升高,频率有一定降低,治疗后脑电(Z=23.475,F=0.000)、肌电(Z=5.147,P=0.000)监测结果的差异显著(F<0.05).结论 经头颅进行直流电刺激结合语言训练的方式治疗非流利型原发性进行性失语症的临床治疗效果较好,能显著改善患者的汉语失语状况,同时改善患者日常生活交流能力.
关键词: 直流电刺激 语言训练 非流利型原发性进行性失语症 -
头针联合语言训练治疗脑瘫患儿语言障碍的疗效分析
目的 探讨头针联合语言训练治疗脑瘫患儿语言障碍的疗效.方法 选取102例脑瘫合并语言障碍患儿给予头针联合语言训练,按治疗结果分为有效和无效,通过单因素、多因素Logistic回归分析,分析影响治疗效果的主要因素.结果 患儿母亲受教育程度、语言训练频率、患儿配合密切程度、智力水平、脑瘫程度、语言障碍类型及脑瘫类型与脑瘫患儿语言障碍康复关系密切(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示语言训练频率、患儿配合密切程度、患儿智力水平、脑瘫程度、语言障碍类型及脑瘫类型对治疗结果的影响较大(P1=0.009,P2=0.026,P3=0.018,P4=0.000,P5=0.025,P6=0.003).结论 头针联合语言训练可以较好地恢复脑瘫患儿的语言功能,康复效果受患儿母亲受教育程度、语言训练频率、患儿配合密切程度、患儿智力水平、脑瘫程度、语言障碍类型及脑瘫类型等因素影响.
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神经肌肉电刺激辅助针刺、语言训练治疗运动性失语症
目的 探讨神经肌肉电刺激辅助针刺、语言训练治疗缺血性卒中后运动性失语症的疗效.方法 选择2014年8月~ 2017年1月在我院进行治疗的缺血性卒中后失语症患者85例,随机分为对照组(40例)与观察组(45例).比较两组患者治疗前后的语言功能、神经损伤恢复情况,评估两组患者治疗前后的生活质量及临床疗效;比较两组患者治疗前后的血液流变学指标变化情况.结果 观察组患者的语言功能包括朗读、复述、表达、命名等评分显著高于对照组(P<0.05);NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);CADL-T评分显著高于对照组(P<0.05);全血低切黏度、全血高切黏度以及血浆黏度等血液流变学指标显著低于对照组(P<0.05);其近期总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 神经肌肉电刺激辅助针刺、语言训练康复治疗缺血性脑卒中后失语症疗效显著,可有效缓解失语症状,有利于语言功能的恢复,值得临床推广应用.
关键词: 缺血性脑卒中后失语症 神经肌肉刺激 针刺 语言训练 疗效 -
我国听障儿童随班就读教育的发展历程
1我国随班就读教育的提出
“随班就读”一词早出现在1987年国家教委关于印发《全日制弱智学校(班)教学计划》的通知中:“在普及初等教育的过程中,大多数轻度弱智儿童已经进入当地普通小学随班就读。这种形式……原教育部于1983年在《关于普及初等教育基本要求的暂行规定》中已经予以肯定”[1]。该词的正式提出见于1988年9月公布的《中国残疾人事业五年工作纲要》:“采取有力措施,积极推行普通学校和幼儿园附设特教班及普通班中吸收肢残、轻度弱智、弱视和重听(含经过听觉语言训练达到三级康复标准的聋童)等残疾儿童随班就读”[2]。同年召开的首届全国特殊教育工作会议提出逐步形成以一定数量的特殊教育学校为骨干,以大量特教班和随班就读为主体的残疾少年儿童教育的格局[3]。 -
小儿极重度感音神经性耳聋助听跟踪4年一例
每年由于各种原因发生新生儿耳聋的几率为2-3‰,感音神经性耳聋的小儿占的比例约90%,目前我国就诊的听力障碍的儿童平均年龄已从4-5岁下降到1-2岁.近年来已有出生数月即发现耳聋的小儿,一部分小儿听力损失严重,他们测试结果显示行为测听与脑干测听各频率无反应,助听器试戴效果欠佳,对于此类小儿医生仍没有放弃,通过早期配戴助听器及进行语言训练仍有部分小儿取得可喜的语言进步,本文就是一个例子,因此提醒听力专业人员千万要慎重对待每一个极重度耳聋的小儿.
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聋儿语言康复训练中的语训教学发声
聋儿语言康复训练是一门科学,它不仅需要语训工作者具备一定的思想素质、奉献精神和专业知识,更需要在实践中不断探索、总结和创造科学的语言训练方法.对于配戴助听器的聋儿来说,科学的语言训练方法包括很多内容,但就建立聋儿的声音和语言意识而言,终是要通过语训工作者的言语声音发挥作用.因此,语言训练教学发声(以下简称"语训发声")在整个聋儿语言康复训练中占有非常重要的地位.用什么样的语言声音对配戴助听器的聋儿进行训练、怎样通过语训工作者的发声达到聋儿语言康复的佳效果,是每个语训工作者必须研究的内容.
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语言训练
1语言训练的基本内涵聋儿的语言训练是在其语言学习的基础上进行的.单就训练内容而言,广义的语言训练一般可分为语音、词语、句子和语用四项.但在聋儿早期康复实践过程中,教学上常采用"二分法"以明确构成语言训练的内容项目.即将听觉训练、呼吸训练、发音训练、词语训练和句子训练统称为语言基本训练,而将对话训练、复述训练、朗诵训练和体态语等方面的训练统称为语言交际训练.
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听障幼儿不良行为习惯矫治方法
铜仁市特殊教育学校有一批接受国家康复救助项目资助,免费配戴助听器并接受听力语言康复训练的3~6岁贫困听障儿童。他们多来自偏远贫困山区,父母常年在外打工,其中很多幼儿表现为听力损失严重,语言沟通障碍,认知发育迟缓,生活、卫生习惯不良。美国学者梅多对听障儿童的个性特点总结为听障儿童表现出固执、自我中心、缺乏内部控制力、易冲动和易受暗示等特征。此外,他们时常表现出沮丧、退缩和孤立的情绪。这些不良行为习惯若不及时纠正,将影响幼儿的心理健康发展,制约并阻碍其语言训练和康复,甚至影响其一生的发展。因此,在听障儿童听力语言康复训练中,细致观察了解、及时纠正矫治不良行为问题,培养良好的行为习惯尤为重要。