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肿瘤坏死因子治疗恶性胸水临床观察
恶性胸水是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症之一,严重影响患者的生活质量.目前,胸腔化疗已经取得了一定疗效.我院1995~1997年应用上海第二军医大学生产的肿瘤坏死因子(TNF)治疗晚期恶性胸水27例,效果较好.
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恶性肿瘤骨转移的放射性治疗概况
恶性肿瘤晚期常伴广泛骨转移,大多数有骨转移癌的患者会产生难以忍受的持续性骨痛.严重影响患者的生存质量.目前对其治疗手段虽多,但各种方法均有一定的局限性.放射性治疗(外照射、内照射)在缓解骨痛方面有着重要的临床价值.现就几种常用的放射性治疗方法及其毒性综述如下.
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恶性胸腔积液胸腔内给药治疗的某些近况
恶性胸腔积液(MPE)是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,是影响患者的生存期及生活质量的主要原因.近年来,国内外对该症的研究进行了大量的探索,尤其随着胸腔内药物的应用,显示在延长肿瘤患者生存期及提高生活质量方面有较好效果,现将有关文献综述如下.
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艾灸关元、气海穴对恶性肿瘤晚期患者生存质量及T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨艾灸关元、气海穴对恶性肿瘤晚期患者生存质量及T淋巴细胞亚群的影响.方法 60例患者依据随机数字表法随机分为治疗组与对照组,各30例.对照组采用止吐、镇痛、支持等对症治疗,治疗组在对照组基础上结合艾灸关元、气海穴治疗.比较两组疗效、生存质量改善情况,治疗前后CD3+、CD4+、NK水平及中医症状积分变化.结果 治疗组总有效率56.67%高于对照组的30.00% (P< 0.05).治疗组生存质量提高率53.33%优于对照组的23.33%(P< 0.05).两组CD3+、CD4+、NK治疗前比较差别均不大(均P> 0.05).两组治疗后CD3+、CD4+、NK与治疗前比较均增加(均P<0.05),且治疗组CD3+、CD4+、NK高于对照组(均P<0.05).两组治疗前进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况积分比较差别不大(P>0.05).两组治疗后进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况与治疗前比较积分均下降(均P< 0.05),且治疗组进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况积分均低于对照组(均P< 0.05).结论 艾灸关元、气海可明显改善恶性肿瘤患者晚期的临床症状,提高生存质量,控制肿瘤发展,延长生存期和提高生存率.
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气管插管对院前急救复苏成功率的影响
对94例心搏骤停者实施复苏操作后,根据气管插管与否进行分组比较、统计与分析,报道如下.1 对象及方法1.1复苏对象:2005年11月~2007年6月,在院前急救中共计对94例心搏骤停者实施复苏,其构成如下:循环系统疾病19例,呼吸系统疾病13例,神经系统疾病8例,中毒7例,气道异物6例,溺水2例,触电2例,外伤7例,不明原因10例,恶性肿瘤晚期20例(按国际惯例不纳入复苏成功率的统计范围).
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胸腔内注射卡铂联合放疗治疗癌性胸水30例
癌性胸水且血性多见,是由于恶性肿瘤晚期侵犯胸膜所致.常见的有乳癌、肺癌、大肠癌等.常规的全身化疗不能消退胸水,病人终因胸水压迫肺组织导致呼吸困难,心衰多种并发症死亡.
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中心静脉导管胸腔内注射白介素-2治疗恶性胸腔积液20例疗效观察
恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见并发症之一,约占全部内科胸腔积液的20%,在成人胸腔积液为38%~52%,预后不良.及时进行合理有效地治疗对缓解压迫症状、提高生活质量、延长生存期有重要意义.我们自2004年8月~2005年8月采用白介素-2治疗恶性胸腔积液20例,取得良好效果,现报道如下.
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小切口胆囊切除术漏诊腹腔恶性肿瘤6例报告
我院自1990~1999年共进行小切口胆囊切除术1 654例,漏诊腹腔恶性肿瘤6例,漏诊率为0.36%.本组男3例,女3例,年龄64~78岁,病史20天~3年.临床表现: 胆绞痛2例,上腹隐胀痛4例,呕吐4例,发烧1例; 右上腹压痛2例,莫菲氏征阳性2例.B超检查诊断胆囊结石5例,胆囊结石并胆总管结石1例.行胆囊切除术5例,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术1例.均为小切口手术,切口长度4~6cm.手术确诊胆囊结石6例,合并胆总管结石1例,病理检查均为胆囊炎.6例中术后上腹持续胀痛2例,其余4例术后1~3个月出现腹部肿物、腹胀、腹泻、黄疸、腹水等症状体征,经CT检查或再手术证实为腹腔恶性肿瘤晚期.病种: 胃窦癌伴幽门不全梗阻2例,胰头癌伴阻塞性黄疸1例,结肠癌1例,腹膜恶性间皮瘤1例,腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例.
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24卷10期疑难病案讨论选登
1诊断①卵巢恶性肿瘤晚期;②中度贫血.2诊断依据及分析2.1卵巢恶性肿瘤的好发年龄一般在40~60岁,常伴有腹部胀痛症状,且随着肿瘤的进展及腹水的出现和增多,腹部胀痛加重,如肿瘤达到晚期常出现肿瘤热.该患者40岁.入院前15天无明显诱因出现下腹胀痛,伴腰骶部胀痛,自服消炎药后好转,入院前1天突然出现全腹胀痛,程度剧烈伴发热.符合卵巢恶性肿瘤的临床表现.
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可弯曲电子内科胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用
恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是恶性肿瘤晚期常见的并发症,诊断为恶性胸腔积液的病人预后差,尽早明确诊断可为治疗赢得时间,提高病人生活质量,改善病人预后.恶性胸腔积液常用的检查方法 有胸腔积液细胞学、胸部CT检查、免疫学、支气管镜检查、经皮闭式胸膜活检等,但是尽管经过上述检查,仍有超过20%的患者不能明确诊断.
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胞必佳治疗恶性浆膜腔积液临床观察
由福建省微生物研究所研制的新药胞必佳--红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nocardia rubracell wall skeleton,N-CWS)是目前具有较强的生物反应调节剂之一,Ⅱ期临床试验证明其对恶性胸腔积液、腹腔积液、膀胱癌、胃肠道肿瘤、淋巴瘤和黑色素瘤等治疗有效.恶性胸腔积液、腹腔积液、心包积液是恶性肿瘤晚期的并发症,控制恶性浆膜腔积液对提高患者生存质量尤为重要.我院于1996年1月至1998年12月应用胞必佳治疗恶性浆膜腔积液38例,现将结果报告如下.
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不同放疗野对转移性脑瘤疗效分析
转移性脑肿瘤是许多恶性肿瘤晚期容易出现的转移部位,预后差,表现一系列的神经精神症状,是病人常见死亡原因之一,为探索佳治疗效果,我们采用不同放疗野观察其效果.
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恶性胸水胸腔内置管引流加腔内化疗的护理
恶性胸水是恶性肿瘤晚期的常见并发症,是造成死亡的直接原因之一.对恶性胸腔积液病人采用经皮穿刺置管引流加腔内注射化疗,药物经临床观察能有效地控制癌性胸水继续生长而达到减轻病人痛苦,提高生存质量,延长寿命的目的[1,2].我科自2000年4月~2002年12月间采用胸腔内置管引流加腔内化疗治疗恶性胸水18例,收到了良好效果,现总结如下.
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经皮穿刺椎体成形术治疗22例椎体转移瘤
骨转移是恶性肿瘤晚期的常见并发症.而脊柱转移瘤(Spinal metastasis)是常见的骨转移瘤,多表现为溶骨性破坏[1],转移部位多见于胸椎,其次是腰椎及骶椎,再次为颈椎[2].
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DDP+IL-2治疗肺癌胸水的疗效观察
癌性胸水是恶性肿瘤晚期常见并发症之一,尤以原发性肺癌多见.我科1995~1998年共收治肺癌120例,其中合并有癌性胸水20例,发生率16.7%.20例癌性胸水经抽液后注入DDP+IL-2+地塞米松收到较为满意的治疗效果,报道如下.
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癌性腹水辨治体会
癌性腹水是恶性肿瘤晚期常见并发症.目前西医治疗癌性腹水主要采用利尿、腹水抽吸、腹腔内化疗、静脉补充白蛋白、保护肝肾功能等方法[1],中医治疗癌性腹水有一定的比较优势.现将辨治癌性腹水经验总结如下.
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口服与静脉联合镇痛在晚期癌痛中的应用
恶性肿瘤晚期往往伴随难以忍受的疼痛,我科从2008年11月至2009年7月对家庭病房资料完整的23例晚期癌痛患者在心理疏导基础上采用口服和静脉联合镇痛方法治疗此种疼痛,以提高患者生活质量.对既往使用过镇痛药而效果不佳者,首剂口服美施康定60 mg(硫酸吗啡缓释剂,北京萌蒂公司生产),每日1次,必要时可重复1次,但每日总剂量不超过120 mg,同时给予镇痛泵静脉镇痛.
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龙珠软膏结合手法复位治疗嵌顿痔14例
我院肛肠科对14例无法行手术治疗的嵌顿痔患者应用龙珠软膏结合手法复位治疗,疗效满意,总结报道如下.临床资料:2008年6月至2009年4月,应用龙珠软膏结合手法复位治疗不能手术的嵌顿痔患者14例,其中男8例,女6例;年龄37~81岁,平均57岁.全部为长期卧床患者,均伴有严重的其他系统疾病,其中伴严重心肺功能不全7例,恶性肿瘤晚期广泛转移4例,严重血液系统疾病3例,伴有便秘9例.嵌顿痔发病时间为3~48h.本组病例均有明显的肛门疼痛.脱出痔核水肿明显,局部血栓形成,部分病例内痔黏膜坏死伴有溃疡.
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中医护理技术在恶性肿瘤晚期患者中的应用分析
目的 研究中医护理技术在恶性肿瘤晚期患者中的作用.方法 观察124例恶性肿瘤晚期患者进行不同方式护理的疗效.结果 护理后观察组VAS评分较对照组低,且PSQI评分低于对照组,观察组满意度98.39%,远较对照组的80.65%高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理技术能缓解恶性肿瘤患者疼痛,提高护理服务质量.
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临终关怀对恶性肿瘤晚期患者生命质量的影响
目的:探讨临终关怀对恶性肿瘤晚期患者生命质量的影响。方法:以我院2012年2月~2013年2月收治的已经被确诊为晚期恶性肿瘤的36例患者作为研究对象,根据患者的不同情况对其进行心理分析,并对患者实施临终关怀护理。结果:对患者实施临终关怀护理后,患者的四肢症状改善率从22.22%提升到66.67%;患者的焦虑症状发生率从33.33%下降到13.89%;患者的抑郁症状发生率从38.89%下降到13.89%;总体生命质量改善率从33.33%上升到83.33%。结论:临终关怀对恶性肿瘤晚期患者生命质量的改善有明显效果,值得临床推广应用。