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中心静脉导管胸腔留置治疗恶性胸腔积液的护理体会
恶性胸腔积液的是恶性肿瘤晚期常见的并发症,是疾病重要的预后相关因素,控制胸腔积液对提高患者生存质量、延长生存期有重要意义.我科自2000年10月以来,利用中心静脉导管胸腔留置引流结合局部化疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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老年人肺癌晚期疼痛的心理护理
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,发现率较高,早期症状隐匿,晚期症状复杂、多为40岁以上的男性,恶性肿瘤晚期护理尤其是老年人肺癌晚期疼痛的心理护理尤应重视,提高患者生存质量,延长寿命.
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体腔热灌注治疗恶性胸水的健康教育
恶性胸腔积液是晚期癌症患者的常见并发症之一,直接影响患者的生存期及生存质量,积极有效地控制恶性肿瘤晚期所致的癌性胸水能减轻患者痛苦,改善生活质量,延长生命[1]。患者在治疗过程中因紧张、焦虑、恐惧、疼痛等原因往往对治疗造成不利影响,通过健康教育帮助患者顺利完成体腔热灌注治疗。
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胸腔化疗治疗恶性胸水32例护理体会
多种恶性肿瘤晚期能侵犯胸膜,引起恶性胸水,大量胸水压迫肺、纵隔,诱发呼吸困难及血流动力学紊乱,从而危及生命,减短生存期.我科自1998年2月起,采用胸腔注射丝裂霉素(MMC)、顺铂(DDP)治疗大量恶性胸水32例,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
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云克配合化疗治疗恶性肿瘤骨转移51例
恶性肿瘤晚期常发生骨转移,主要症状为难以控制的进行性骨痛,我科应用云克配合化疗骨转移51例,现观察分析如下:
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CRP、CYFRA21-1和NSE检测在肺癌患者中的临床应用
近年来,CRP在诊断恶性肿瘤方面的意义逐渐受到重视,特别在恶性肿瘤晚期,血清CRP往往升高明显[1].CYFRA21-1是诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的首选血清标志物[2].NSE是小细胞肺癌(SCLC)敏感、特异的肿瘤标志物[3].2011年6月~2011年12月我们对住院35例NSCLC肺癌患者和18例SCLC肺癌患者进行CRP、CYFRA21-1和NSE检测,观察治疗前后的变化,现将结果报告如下.
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计算机体层扫描引导腹腔神经丛阻滞术
上腹部脏器的恶性肿瘤晚期,形成腹腔内及后腹膜等处的广泛转移,失去手术机会,同时产生腹部剧痛,给病人造成极大痛苦.CT导向下的腹腔神经丛阻滞术(CGB)用无水乙醇行腹腔神经丛阻滞来达到止痛目的,从而改善生存质量.特别对老年肿瘤患者,难以承受手术等风险,而且一般的止痛效果又不佳,CGB常取得良好的治疗效果.现结合我院临床资料对此项技术总结如下.1 材料与方法本组选择18例老年晚期上腹部肿瘤患者,其中胰腺癌9例、胃癌2例、肝癌7例.男15例,女3例,年龄60~70岁.患者均失去了手术治疗的机会,且有顽固性上腹部疼痛,有部分患者因疼痛而不能直立或采取其他的强迫体位.根据不同的病灶,首先进行CT扫描定位,大致在L1椎体水平采取前径路进针,抵达腹腔神经丛附近.再进行CT扫描证实,观察穿刺针尖到达理想的穿刺间隙内.回抽无回血时,经穿刺针注入无水乙醇10~20 ml(其内混合1~2 ml非离子型造影剂),仔细观察无水乙醇的弥散.腹腔神经丛阻滞的标志是腹部温热感,部分病例疼痛即刻缓解.
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胃镜直视联合X线胃十二指肠支架置放术
胃十二指肠梗阻是胃、十二指肠、胰腺、胆胰壶腹等部位恶性肿瘤晚期的常见并发症之一,常造成患者严重营养不良,严重影响生活质量.传统的外科手术往往由于患者病情严重不能耐受或出现严重的术后并发症而受限[1].胃十二指肠支架放置术是治疗胃十二指肠梗阻的有效措施,而且恢复排空快、并发症少、费用低,可以明显改善患者生活质量[2,3].目前文献报告较多由放射介入科医师在单纯X线导引下行支架置放术,而采用胃镜直视联合X线放置胃十二指肠支架,文献报告相对较少,该方法多由消化内镜医师施行[4].我科进行了27例胃镜直视联合X线放置十二指肠支架术治疗胃十二指肠恶性梗阻,报道如下.
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ICU患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染原因分析及护理
鲍曼不动杆菌是一种革兰阴性条件致病菌.该病菌高度耐药,定植较快,生命力强,在医院内可引起下呼吸道、血液、尿路及脑脊液等感染,特别是在ICU病房中引起的感染已越来越受临床的关注[1,2].本文对我院ICU鲍曼不动杆菌感染的患者进行临床分析.资料与方法痰培养证实为鲍曼不动杆菌感染患者27例,男22例,女7例,中位年龄67.3岁.合并慢性阻塞性肺气肿8例,重症肺炎5例,重症颅脑损伤合并脑疝5例,脑出血3例,恶性肿瘤晚期2例,流行性出血热1例,重度有机磷中毒1例,中暑1例.其中,昏迷23例,手术15例.均行机械通气7~259 d;实验室检出鲍曼不动杆菌时间为气管插管或气管切开后6~16 d.
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微创置管胸腔引流与常规胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液的效果观察
恶性胸腔积液(MPE)是指由于肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或是胸膜原发性肿瘤所引起的胸膜腔积液,是恶性肿瘤晚期的一种常见并发症.作者自2010年2月至2011年2月对在本院就诊恶性胸腔积液患者64 例,分别采用微创置管胸腔引流和常规胸腔穿刺治疗,并对其效果进行比较.报道如下.
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腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的观察与护理
顽固性腹水多发生于肝硬化及腹腔恶性肿瘤晚期,药物治疗效果均不理想.本院于1998年2月至2005年8月应用腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水56例,取得较好疗效,现对临床观察与护理要点总结如下.
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重组白介素-Ⅱ治疗恶性腹腔积液
腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症.腹腔内应用化疗药物是治疗恶性腹腔积液的主要方法.但部分患者因肝肾异常或体质过弱,难以接受腹腔灌注化疗药物.笔者应用重组白介素-Ⅱ治疗恶性腹腔积液,取得较好疗效.报告如下.
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闭式引流及胸腔内注入榄香烯乳治疗恶性胸水
恶性胸水是恶性肿瘤晚期的常见并发症之一,晚期肺癌病人约有半数出现恶性胸水[1].我们于1985年4月~1999年9月采用胸腔闭式引流及胸腔内注入榄香稀乳治疗20例恶性胸水患者,收效良好.现报道如下.
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帕米磷酸二钠联合局部放疗治疗多发性骨转移癌性疼痛的临床观察
骨转移是恶性肿瘤晚期较常见的并发症之一,其主要症状是骨痛及功能障碍,严重影响患者生存质量,缓解疼痛是该类患者的主要治疗目的.我科自2002年8月至2004年6月采用新一代双磷酸盐药物--帕米磷酸二钠(博宁)联合局部放疗治疗多发性骨转移癌患者30例,取得较好的止痛效果,现报道如下.
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中药内服外洗治疗恶性肿瘤晚期并发带状疱疹31例
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病,属中医学"蛇串疮"、"蜘蛛疮"、"缠腰火丹"、"蛇丹"等范畴.1990年3月至今,我们采用中药内服外洗方法治疗恶性肿瘤晚期并发带状疱疹31例,收到较好疗效,现报道如下.
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低蛋白水肿病人静脉穿刺的技巧
临床上各种原因引起的低蛋白血症,如心源性的,肾源性的以及恶性肿瘤晚期等慢性消耗性疾病都会引起低蛋白血症,临床表现为:全身水肿,以四肢远心端严重,多器官受损,抵抗力低下.
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益气活血方加减配合低度姑息化疗在恶性肿瘤晚期的应用
目的 观察益气活血方加减配合低度姑息化疗对恶性肿瘤晚期患者生存质量的影响.方法 112例晚期恶性肿瘤患者,男82例,女30例,随机分为观察组和对照组.观察组56例,男31例,女25例,采用益气活血中药加化疗,对照组进行单纯化疗.结果 观察组化疗毒副反应显著低于对照组.肿瘤变化情况:PS评分变化及中医证候变化均有明显统计学差异.结论 益气活血方加减配合低度姑息化疗可减少化疗毒副反应,改善患者生活质量.
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博莱霉素联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效观察
恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,一旦出现,患者的生活质量下降,中位生存期不超过3个月[1],有效控制恶性胸腔积液,可提高生命质量,延长生命.我院自2002年5月~2004年9月采用博莱霉素联合白细胞介素-Ⅱ胸腔内注射治疗恶性胸腔积液取得较好疗效,现报告如下:
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153Sm-EDTMP治疗转移性骨痛的临床观察
据统计,恶性肿瘤晚期病人约 70 %~ 80 %以上发生骨转移,其中骨痛者约为 22 %,且疼痛呈进行性加剧[1]。以往多采用化疗、放疗、手术等手段,效果不甚理想。近国际上采用一种新的治疗方法:放射性药物153Sm-乙二胺四甲撑膦酸 (153Sm-Ethylene Diamine Tetra-Methylene Phosphenic acid,153sm-EDTMP)治疗骨转移癌引起的疼痛,效果较好,现已得到了广泛采用。我院从1 9 9 9年 5月~2 0 0 0年 11月,对 56例伴有不同程度骨痛的多发性骨转移癌病人进行153Sm-E D T M P治疗,取得良好的治疗效果。现将对患者疼痛缓解的观察总结如下。
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腹腔内注射顺铂联用全身化疗治疗恶性腹水的体会
腹部恶性肿瘤晚期或术后复发患者,常常合并恶性腹水,以往多采用全身化疗、利尿等方法,疗效不甚满意.有报道腹腔内注射顺铂加全身化疗治疗晚期卵巢癌并恶性腹水取得较好疗效,我们自1993年至1996年采用此法治疗消化系晚期恶性肿瘤并腹水12例,取得满意疗效,现报告如下.