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造血生长因子预激疗法治疗急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征的现状及展望
过去十多年,预激疗法被应用于急性髓细胞白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗,在化疗前或化疗同时应用造血生长因子(HGF),以募集更多白血病细胞进入细胞活性周期,增强其对细胞周期特异性药物如阿糖胞苷(Ara-C)的敏感性,达到更好的诱导化疗效果.现对预激治疗的可能机制和临床应用现状作一综述.
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肿瘤多药耐药发生机制的研究进展
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,尽管新的抗癌药物及化疗方案不断推出,但治疗效果仍不尽如人意,其中一个重要原因就是肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性,其可分为先天性耐药(natural resistance)和获得性耐药(acquired resis-tance),前者表现为肿瘤细胞对抗癌药物的天然不敏感,后者为肿瘤细胞因抗癌药物诱导或其他因素的激活而产生耐药性;根据耐药谱又可分为原药耐药(primary drug resistance, PDR)和多药耐药(multidrug resistance,MDR),PDR只对诱导的原药产生耐药,而对其他药物不产生交叉耐药,而MDR是指由一种药物诱发,同时对其他多种结构和作用机制完全不同的抗癌药物产生交叉耐药的一种现象.MDR是目前肿瘤细胞免受化疗药物攻击的重要的细胞防御机制,因此研究MDR的发生机制有利于MDR逆转方向的研究从而提高肿瘤化疗效果.现就MDR的发生机制综述如下.
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结核病化学疗法的生物学机理
阐述抗结核药物对细菌和机体的生物化学作用,是化学疗法的生物学机理.近年来大量的实验研究,从药理学、药代动力学、生物化学、细菌学、病理解剖学的角度,深化了对抗结核化疗的生物学机理认识,为临床合理用药与制定合理化疗方案提供了科学依据.影响化疗效果主要有3个因素:细菌学因素、药物学因素、机体因素,其中细菌学因素和药物学因素是主要的因素.
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初治涂阳肺结核病患者全程管理化疗效果
我所于1991年~2000年共登记497例初治涂阳肺结核病患者,在本所门诊治疗过程中,对少数有合并症者除外,余443例初治涂阳肺结核患者,均采用以家庭督导形式下的全程管理短程化疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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生长激素联合早期腹腔化疗对小鼠结肠腺癌肝转移的影响
研究重组人生长激素(rhGH)联合早期腹腔化疗对小鼠结肠腺癌肝转移的影响,了解rhGH对化疗效果有无促进作用.取BALB/c小鼠42只随机分为化疗组、联合组、对照组,采用小鼠结肠腺癌细胞(CT26)经脾接种建立肝转移模型后,化疗组小鼠每天腹膜腔注射5-FU 20 mg/kg,联合组小鼠每天皮下注射rhGH 2 U/kg,同时腹膜腔注射5-FU 20 mg/kg,对照组用等渗盐水分别皮下及腹膜腔注射,均7天.
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老年急性非淋巴细胞白血病的疗效与预后探讨
近年急性白血病的化疗不断进展,其完全缓解率及5年生存率已大大提高,但老年急性白血病患者由于其生物学和临床的特性,加之常并发其他疾病,机体对化疗药物的毒副作用耐受性差等,化疗效果不理想,本文以国内标准化疗方案与老年个体差异相结合,比较观察了2组同方案不同剂量化疗的疗效,现报道如下.
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肺转移性平滑肌肉瘤1例报告
肺平滑肌肉瘤是一种少见的肺部恶性肿瘤,约占所有肺部肿瘤的1%.我院1998年6月收治1例,现报告如下.患者男性,24岁.因颈部右侧肿块8年增大2年,咳嗽、左肩痛10天入院.1996年7月及1997年7月先后因肿块增大及复发两度行手术切除,病理证实"平滑肌肉瘤",后再度复发予甲氨喋呤、长春新碱化疗效果不明显.近10天咳剧无咯血,左肩部刀割样疼痛,难以平卧.吸烟史5年.
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肿瘤放化疗期间如何开胃
肿瘤放化疗病人常常有恶心呕吐,食欲不振,严重脱发,疼痛等副反应,患者身体虚弱,恢复身体首先考虑的是要有一个好胃口,日常生活中有很多可以增强食欲的方法。对于病人来讲,需要坚持治疗,提高自身放化疗效果,减轻精神或心理上的压力,恢复病人的抵抗力。因此,“吃”这个话题,对于肿瘤患者来讲实在是非常重要。
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98例肺结核球化疗效果观察
80年代以前,认为肺结核球化疗效果欠佳,积极主张手术治疗.80年代后,由于利福平、吡嗪酰胺在短程化疗中的应用和结核病化疗的进展,特别是90年代初,全国使用统一短程化疗方案,实施全程督导治疗,95%以上患者通过化疗获得痊愈,其中结核球病例同样取得了较好的效果,因而结核球需要外科手术的病例已逐渐减少.本文分析我县98例肺结核球化疗效果,探讨结核球的疗效变化趋势.
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用密切值法评价结核病项目县工作
从2002年起丽水市9个县(市、区)全面开展了"浙江省结核病控制项目".项目实施一年来,结核病控制工作取得很大成效,但各个县(市、区)工作不平衡,各有特点,同时也存在不足之处.由于结核病项目是个多方面、多指标的系统工程,受多种因素影响,本文从经费配套、病人的发现、传染源管理、化疗效果中选用8个指标,用密切值法对2002年丽水市各个县(市、区)结核病项目工作的开展情况作综合评价.
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白头翁汤合锡类散治疗化学性肠炎
近几年,化疗作为治疗恶性肿瘤的主要方法之一,广泛用于临床.一些药物可引起化学性肠炎导致腹泻、腹痛、甚至血便,致使这些药物应用时剂量受到限制而降低化疗效果.笔者应用白头翁汤加减联合锡类散灌肠治疗化学性肠炎,疗效满意,现将结果报道如下.
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胃癌多药耐药基因研究的现状
胃癌为临床常见肿瘤之一,在我国发病率及死亡率占所有恶性肿瘤之首,其化疗效果也不尽人意,主要原因是由于胃癌细胞的耐药,影响疗效.
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喉癌中环氧化酶-2与多药耐药的研究进展
喉癌是我国常见的呼吸道恶性肿瘤,约2/3的喉癌患者确诊时已为进展期喉癌,原发灶病变范围大,并且有区域淋巴结转移.单纯手术治疗难以治愈,化疗成为其首选方法之一,但化疗效果尚不够理想.
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新辅助化疗加手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌
近几年来肺癌发病率逐年增高,临床就诊的大多数患者已属中晚期.ⅢA期非小细胞肺癌属局部晚期,单纯手术或手术加术后辅助化疗效果欠佳.近来的研究认为术前进行新辅助化疗,可减少肿瘤负荷,提高手术根治性切除率,消灭可能存在的微小转移灶,并有助于评价肿瘤对化疗的敏感性,因此越来越受到人们的关注[1].我院从1999年3月~2002年3月对74例ⅢA期非小细胞肺癌进行了术前的新辅助化疗,现将结果报道如下.
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非小细胞肺癌患者血清骨膜蛋白水平对化疗效果的评估价值
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清骨膜蛋白水平对化疗效果的评估价值.方法 连续性纳入110例NSCLC患者(NSCLC组)、64例肺部良性病变(良性组)和60例健康体检志愿者(对照组).检测所有患者入院时以及NSCLC患者化疗结束后1d的血清骨膜蛋白水平,同时参考实体肿瘤反应评估标准评估化疗效果,其中完全缓解、部分缓解为有效,病情稳定、病情进展为无效.结果 入院时NSCLC组血清骨膜蛋白水平分别高于良性组、对照组(均P<0.05).化疗结束后1d,NSCLC患者血清骨膜蛋白水平明显低于入院时(P<0.05);其中有效组与无效组入院时血清骨膜蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗结束后1d两组患者均有所降低,有效组明显低于无效组(P<0.05).入院时血清骨膜蛋白水平诊断NSCLC的截断点为535.2ng/ml,灵敏度为0.82,特异度为0.80,其AUC及95% CI为0.821(0.784~0.867);△血清骨膜蛋白水平(即入院时与化疗结束后1d差值)评估化疗有效的截断点为109.8ng/ml,灵敏度为0.85,特异度为0.81,其AUC及95%CI为0.846(0.801~0.896).入院时血清骨膜蛋白水平与NSCLC诊断呈正相关(r=0.633,P<0.05);△血清骨膜蛋白水平与NSCLC化疗有效呈正相关(r=0.699,P<0.05).结论 NSCLC患者血清骨膜蛋白水平明显升高;而血清骨膜蛋白水平明显下降可能是NSCLC患者化疗有效的标志之一.
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经阴道彩色多普勒超声检查对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值
经阴道彩色多普勒超声检查对恶性滋养细胞肿瘤(MTT)的诊断和化疗效果的评估有重要的临床价值。现对20例MTT的超声表现作一对照分析。 1 对象和方法 1.1 研究对象 MTT20例,为本院1997~2002年门诊及住院病例,年龄24~45岁,平均年龄(33.1±……
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MRP1与肺癌耐药
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,约80%的患者就诊时已属中、晚期,化疗成为其主要治疗手段,而多药耐药现象的产生是目前影响化疗效果的主要原因.多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生耐药的同时,对结构和作用机制迥然不同的抗肿瘤药物产生交叉耐药的现象.典型的MDR机制是指MDR1基因编码的P-gp致药物外流而产生的多药耐药[1],但多数学者发现它们在肺癌中的表达水平并不高,难以解释NSCLC的高度耐药,因此,推测肺癌中存在另外的耐药机制[2].在非P-gp介导的MDR中,多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance-associated protein 1,MRP1)起重要作用,在肺癌的MDR中扮演重要角色.本文就MRP1介导MDR的作用机制、MRP1在肺癌中的表达与临床意义及MDR的逆转作一综述.
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无锡市辖区2005~2010年涂阳肺结核病化疗效果分析
目的 分析本市近六年来涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据.方法 采用两阶段全程短程化疗方案和对初复治涂阳病人实施全程督导管理的方法.结果 初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为84.59%和95.90%;复治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为80.36%和94.83%.初治治愈率为88.27%;复治治愈率为85.79%.结论 两阶段全程短程化疗时间短、方案经济、疗效较好、副反应少,值得使用;提高化疗效果,除了需要制定合理的化疗方案外,还必须全面落实全程督导管理,保证病人规则用药.
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适当延长肺结核疗程的疗效观察
肺结核病的化疗疗程,目前多是采取短程化疗,即初治肺结核为6个月,复治肺结核则为8个月.但笔者认为,并非所有的肺结核病人都应采取短程化疗,对于某些特殊的肺结核病人可以适当延长疗程,且经实践证明取得了预期的化疗效果.如果千篇一律地使用同一期限的化疗疗程,其结果往往事与愿违.简述如下.
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148例老年复治肺结核的治疗观察
结核的发病、患病及死亡高峰相对地推移到老年,是当代国际结核病流行一大特征.且很多为复治患者,单纯化疗效果差.自2003年来,我科用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)联合抗痨药治疗老年复治肺结核148例取得较好疗效,报告如下.