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进展期胃癌新辅助化疗
1 概述新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)早由美国Frei[1]提出时是作为综合治疗的一部分主要应用于颈部癌、骨肿瘤、乳腺癌等实体肿瘤的治疗.针对进展期胃癌术后的化疗效果并不理想,Willke等在1989年首先报道了新辅助化疗在胃癌治疗中的应用.近年来,新辅助化疗作为综合治疗的一种方法已得到越来越多的关注.
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预处理后TP方案化疗后仍发生较重副反应1例
紫杉醇针剂因其对肺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等的化疗效果较好被广泛用于临床,而顺铂为广谱抗癌药,临床中使用更广,在联合使用这两种化疗药物后,其副作用会增多加重,因此,在使用TP方案化疗前均应作化疗前的预处理,然后才能使用该方案,以便减少化疗后的副作用.本科2012年8月收治1例卵巢癌患者,以TP方案化疗后,经预处理后仍发生严重副作用,只得改用其它方案化疗.现报告如下.
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Ki-67表达对不同分子分型局部晚期乳腺癌新辅助化疗效果预测研究
目的 探讨Ki-67表达与局部晚期乳腺癌患者新辅助化疗效果的关系.方法 用免疫组化法检测293例局部晚期乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CerbB-2及Ki-67水平.随机选择3种常用方案化疗4~6周期后手术.分析不同分子分型局部晚期乳腺癌患者Ki-67表达率的差异.结果 basal-like型组、Luminal B型(HER2+型)组和HER2+/ER-型组Ki-67表达率具有显著性差异.结论 对于HER2+或basal-like型乳腺癌患者,Ki-67表达是一个重要的参考指标.
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国内抗黑色素瘤天然药物的研究进展
黑色素瘤(melanmoa)又称为恶性黑色素瘤,是一种恶性程度很高的皮肤癌,化疗效果很差,有效率低于25%[1].由于肿瘤恶性程度高且多发、易转移,故患者的5年生存率极低,近年来引起人们广泛重视.目前治疗黑色素瘤没有疗效好的药物,国外主要以免疫治疗和基因治疗为主[2-3].
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胸部肿瘤上腔静脉切除人造血管置换术的术后护理体会
上腔静脉综合征(SVCS)是胸部肿瘤严重并发症之一.一旦出现上腔静脉综合征,绝大多数患者于3个月内死亡,常规的放疗、化疗效果极差,外科旁路手术和经皮穿刺放置血管内支架,虽能暂时缓解上腔静脉梗阻,但患者可在短期内死于癌转移或上腔静脉综合征的复发.我院自2003年至今,采用上腔静脉人造血管置换术治疗3例SVCS患者,疗效较好,现将术后护理配合体会介绍如下.
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白血病细胞多药耐药性研究进展
多药耐药性(MDR)是指白血病细胞接触了一种或几种药物以后,不但对该药产生了耐药性,而且对其它结构和作用机制不同的药物也产生了耐药性,导致联合化疗方案失败[1].目前白血病的治疗仍以化疗为主,尽管联合化疗已明显延长了病人生存期,但仍有15%~30%的病人原发性耐药,60%~80%完全缓解的病人继发耐药,终复发致死.MDR已成为白血病化疗及白血病病人长期无病生存的主要障碍,引起MDR的机制是复杂多样的,除p170糖蛋白(PgP)过度表达所致的经典耐药途径外,许多非PgP介导的耐药机制也普遍存在,甚至在某些白血病细胞的耐药机制中占主导地位,如谷胱甘肽(GSH)及谷胱甘肽-S-转移酶(GST)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药相关蛋白(LRP)、拓扑异构酶(Topo)等等.因此,研究多药耐药的机制及其逆转对提高化疗效果、延长病人的无病生存期、提高其生存率具有重要意义.
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PICC置管在肿瘤患者静脉化疗中的应用
静脉化疗是治疗恶性肿瘤患者的主要手段之一,反复多周期的化疗易发生静脉炎和药物外渗性损伤,不仅影响化疗效果,还会给患者造成一定的痛苦,甚至引发医疗纠纷,因而建立可靠有效的静脉通路是肿瘤科护理工作的重中之重.外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted centrad catheter,PICC),可保护上肢血管网,避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦,减轻化疗对外周静脉的破坏[1],2008年4月开始,我科推广PICC置管技术,取得较好效果,现报道如下.
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肺结核病人及其家属的健康教育
肺结核是一种慢性呼吸道传染病,我国发病率呈上升趋势,且病情较重,合并症较多,严重影响了我国人民的身体健康.通过近四年对350例肺结核病人的临床护理观察,发现健康教育直接关系到结核病人的化疗效果.为此,全面做好肺结核病人及家属的健康教育,对肺结核防治起到了举足轻重的作用.现将健康教育内容及方法介绍如下.
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产甲胎蛋白胃癌的诊断和治疗
产甲胎蛋白胃癌(AFP-producing gastric carcinoma,AFPGC)临床少见,恶性程度高、预后差,易误诊,其发生率逐年增加[1].2001年1月至2002年12月,哈尔滨医科大学附属第一医院收治胃癌患者189例,其中8例为AFPGC.现将其临床病理特征、化疗效果及预后情况报道如下.
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儿童腹部肿瘤磁共振弥散加权成像研究进展
儿童肿瘤是除先天畸形和感染以外主要影响儿童健康的疾病。影像诊断技术的发展,促进了小儿肿瘤的影像检查,提高了小儿肿瘤的生存率[1]。计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)目前成为小儿肿瘤影像诊断的重要工具之一,可用于肿瘤的定位、定性和手术风险评估,以及放化疗效果的评估。由于CT检查具有辐射损伤,特别是儿童对辐射损伤的敏感性更高,因此CT在小儿肿瘤诊断中的应用受到限制[2,3]。MRI在中枢神经系统肿瘤诊断中具有不可替代的地位。而在儿童腹部肿瘤成像时,由于幼儿无法屏气配合,T1W图像质量不如成人,而采用呼吸触发的T2W图像质量较少受影响。近年随着磁共振快速成像序列的发展,儿童腹部MRI成像质量明显提升,常规MRI以及其他成像序列在儿童腹部肿瘤成像的应用日趋增多。
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参芪扶正注射液对乳腺癌术后化疗增效减毒作用临床观察
乳腺癌是一种严重威胁广大妇女生命健康的常见恶性肿瘤,术后辅助化疗在乳腺癌的综合治疗中占有十分重要的地位,可以显著提高病人生存率.但化疗所导致的各种毒副作用常使患者望而却步,近一年来,本科运用参芪扶正注射液配合乳腺癌术后化疗,以期增强化疗效果,减轻毒副作用,并与单纯化疗进行对比分析,取得较满意效果,现将结果报告如下:
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温肾健脾汤治疗化疗后腹泻32例
随着奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等新型、高效抗癌药物的不断问世,化疗效果有明显提高,但化疗副反应也日渐突出.2006年5月~2007年5月,笔者自拟温肾健脾汤治疗化疗后腹泻取得较满意疗效,报道如下.
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中药逆转大肠癌多药耐药作用研究进展
我国大肠癌的发病率逐年攀升,在一些省份已居恶性肿瘤第2位[1],目前治疗仍以手术为主,手术后及失去手术机会或转移性大肠癌采用化疗、放疗等综合治疗,但化疗的大障碍是大肠癌细胞的多药耐药性。多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指肿瘤细胞接触某种化疗药物后,不仅对该药物产生耐药性,而且对另一些未曾接触、与之化学结构和作用机制完全不同的药物也产生交叉耐。对正常组织细胞而言,多药耐药是一种生理防御机制,但对肿瘤组织则是化疗失败的主要原因。因此,研究中药有效成分逆转大肠癌多药耐药作用,对于提高大肠癌的化疗效果、改善患者生活质量有重要意义。
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VMCP方案治疗淋巴瘤细胞白血病11例
淋巴瘤细胞性白血病(LL)为淋巴瘤侵犯骨髓后转化来的并发症,通常指骨髓中淋巴瘤细胞≥30%,多见于高度恶性的淋巴母细胞淋巴瘤,常规CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案化疗效果差.本院自1994年2月-2001年1月收治对CHOP方案无效的LL11例,经长春新碱+米托蒽醌+异环磷酰胺+强的松(简称VMCP方案)联合化疗,疗效满意,现报告如下.
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自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病及实体瘤的感染并发症
增加化疗强度是提高肿瘤治疗效果的一种有效途径,但是化疗药物的骨髓毒性所致的感染是影响肿瘤化疗效果的主要因素.大剂量化疗并自体造血干细胞移植(APBSCT)可以有效地预防化疗毒副作用,减少并发症.我院1994年7月-1999年12月底共行APBSCT治疗恶性血液病和实体瘤16例,现报告如下.
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第1疗程末骨髓白血病细胞减少指数对化疗效果的预测
同一类型的急性白血病的不同患者采用同一方案诱导缓解治疗疗效可有很大差异.初治疗方案选择正确与否直接影响到患者是否可达到缓解.参考郁知非提出的预测白血病化疗效果的简便方法,1993年来,我们对同一方案诱导2个~5个疗程,病历资料完整的124例急性白血病患者第1疗程末骨髓白血病细胞减少指数(marrow blast decreaseindex,MBDI)做了回顾性系统观察,发现MBDI对该方案继续治疗是否有效很高的预测价值,适用于指导临床治疗.
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提高肿瘤患者对营养疗法的正确认识
在癌症的治疗中往往不可避免地导致患者营养缺乏,因此加强营养与提高机体的免疫功能,减少感染,提高化疗效果,延续患者寿命有密切关系.
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低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案在晚期尿路上皮癌化疗中 的疗效和安全性分析
目的:探讨晚期尿路上皮癌患者行化疗治疗时选用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案的临床有效性、安全性.方法:对照组给予单纯低剂量吉西他滨治疗,研究组行低剂量吉西他滨、奥沙利铂联合化疗.结果:研究组临床总有效率(63.64%)显著高于对照组(47.73%)P<0.05;两组药物相关毒副反应发生情况对比P>0.05.结论:低剂量吉西他滨、奥沙利铂联合治疗晚期尿路上皮癌具有较为理想的临床有效性、安全性,有利于保障患者生活质量及生命安全.
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紫杉醇、顺铂联合使用对宫颈癌的化疗效果及与组织微血管和微淋巴管密度的关系
目的:总结分析紫杉醇联合顺铂对宫颈癌的化疗效果及与组织微血管和微淋巴管密度关系.方法:以80例宫颈癌患者作为研究对象,回顾分析所有患者采用紫杉醇联合顺铂治疗的相关资料.结果:治疗总有效率为80.0%,在治疗总有效率方面,高微组织血管和高微淋巴管密度大于低微组织血管和低微淋巴管密度(P<0.05),存在统计学意义.结论:紫杉醇联合顺铂对宫颈癌化疗效果显著,治疗效果与组织微血管和微淋巴管密度息息相关.
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紫杉醇、顺铂联合使用对宫颈癌的化疗效果及与 组织微血管和微淋巴管密度的关系
目的:总结分析紫杉醇联合顺铂对宫颈癌的化疗效果及与组织微血管和微淋巴管密度关系.方法:以80例宫颈癌患者作为研究对象,回顾分析所有患者采用紫杉醇联合顺铂治疗的相关资料.结果:治疗总有效率为80.0%,在治疗总有效率方面,高微组织血管和高微淋巴管密度大于低微组织血管和低微淋巴管密度(P<0.05),存在统计学意义.结论:紫杉醇联合顺铂对宫颈癌化疗效果显著,治疗效果与组织微血管和微淋巴管密度息息相关.