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中西医结合治疗脑血管病肩手综合征52例观察
脑血管病急性期后易并发肩手综合征,其主要临床表现为患侧上肢肩部及手脂、腕关节疼痛,活动受限,肿胀,血管运动性改变,如手背皮肤除肿胀外,发红、发绀等,如不及早诊断治疗,严重者可导致从骨间肌开始手部及肩胛周围的肌肉逐渐萎缩,是影响瘫痪上肢康复的重要原因.近年来,笔者采用中西医结合方法治疗该病52例取得较好的疗效,现报告如下.1 临床资料1997年6月~2000年8月确诊为脑血管并肩手综合征患者100例,随机分为治疗组和观察组,所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准,并经颅脑CT确诊.治疗组共52例,其中男34例,女18例;年龄51~76岁,平均57.6岁;脑出血18例,脑梗死34例;临床神经功能全缺损评分(The European,Strock.Scale)<20分4例,20~41分12例,41~60分22例,61~81分14例;于脑卒中15天内出现肩手综合征8例,1 6~30天出现32例,31天~3个月内出现共12例.观察组共48例,其中男30例,女18例;年龄48~75.5岁,平均56.5岁;脑出血14例,脑梗死34例,临床神经功能缺损评分<20分3例,20~40分14例,41~60分20例,61~81分11例;于脑卒中1 5天内出现肩手综合征5例,1 6~30天出现30例,31天~3个月内出现13例.两组在性别、年龄、基础病、神经功能缺损、病程等方面无明显差异,具有可比性.
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膝关节骨性关节炎治疗观察
膝关节骨性关节炎主要临床表现为关节疼痛、僵硬、活动障碍,膝关节肿大变形.我们采用针灸、中药、TDP照射、玻璃酸钠注射关节腔等综合治疗膝关节骨性关节炎效果较好,报道如下.1 临床资料共148例,男94例,女54例;年龄小56岁,大81岁;病程短1年.分为针灸组38例,中药加TDP组33例,西药组38例,综合组39例.类风湿因子、抗"O"实验室检查均为阴性.
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乌附麻辛桂姜草汤加味治疗肢体关节疼痛108例观察
肢体关节疼痛可多见于多种疾病的发生发展过程中,如肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎退行性变、膝关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脑出血及脑梗死后遗症等以及一些不明原因疾病.
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补阳还五通痹汤治疗类风湿性关节炎31例观察
类风湿性关节炎(RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病.其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症,临床表现为受累关节疼痛、肿胀,功能下降,病变呈持续性、反复发作的过程.其病理为关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能障碍.
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坤宝丸为主治疗更年期综合征60例
笔者临床用坤宝丸为主治疗更年期综合征取得满意效果,现介绍如下.1临床资料共60例,均为2007年6月~2009年6月门诊患者,年龄42~63岁,平均51.8岁;病程30天~12年.临床表现为潮热盗汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕眼花,耳鸣腰酸,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛,大便不调等.
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乌头汤加减治疗痛痹47例
笔者用乌头汤加减治疗痛痹47例疗效满意,总结如下.1 一般资料47例中,男25例,女22例;年龄小26岁,大76岁;病程短2个月,长5年.多有受寒着凉或水上作业或久居高寒潮湿之地史,表现为肢体关节疼痛较剧,痛处固定,局部欠温,得热则减,遇寒加重,关节屈伸不利,舌苔白,脉弦紧.
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薏苡仁汤加减治疗着痹100例
着痹主要表现为肢体关节疼痛重着,兼见肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木.舌苔白腻,脉濡缓.笔者用惹仁汤加减治疗着痹100例取得满意效果,现总如下.
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中药内外合治骨质增生症60例
我们运用阳和汤内服,辅以局部贴敷方法治疗骨质增生症60例,疗效明显,小结如下。 1 临床资料 共120例,均符合国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中医病证诊断疗效标准》中有关诊断标准。分型属阳虚寒凝证,临床表现为肢体关节疼痛、重著,屈伸不利。天气变化加重,昼轻夜重,遇寒痛增,得热稍减,舌淡,苔白,脉沉细缓。……
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乌马四物汤治疗痛痹131例
笔者自1995~1 999年运用乌马四物汤辨证治疗131例痛痹患者,效果满意,现总结如下.1一般资料1 31例为体力劳动者,其中男94例,女37例;年龄36~48岁;病程短1年,长9年.腰椎骨质增生68例,腰肌劳损11例,颈椎骨质增生17例,肩周关节炎10例,风湿性骨性关节炎22例,类风湿性关节炎3例.所有病例均符合高等医药院校教材《中医内科学》痛痹的诊断标准,均以肢体关节疼痛,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减为主要临床表现.
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独活寄生汤加减治疗骨折并发腿痛8O例
自1995年至今,笔者应用独活寄生汤加减治疗骨折晚期并发腿痛80例,取得满意疗效.现介绍如下.1 临床资料80例中,男47例,女33例;小35岁,大70岁;病程短3个月,长1年.其中股骨颈骨折、股骨髁部骨折32例,胫腓骨骨折、双踝骨折42例,髌骨骨折6例.股骨颈骨折以髋关节疼痛为主,连及大腿前内侧至膝关节,股骨髁部骨折、髌骨骨折以膝关节肿痛为主,甚则连及小腿.胫腓骨骨折、双踝骨折以小腿及踝关节肿痛为主.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位27例
肩锁关节脱位绝大多数是直接暴力的结果,会引起肩锁关节疼痛和功能障碍,其中Tossy 3型常需手术治疗.2004年6月~2007年10月,我们用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位27例疗效满意,总结如下.
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温针灸配合推拿治疗颞颌关节紊乱32例
近4年来,笔者运用温针灸配合推拿治疗颞颌关节紊乱32例疗效显著,现报告如下.1 一般资料32例均为门诊患者,男14例、女18例,年龄15~70岁,病程2个月~8年.病变左侧者15例,右侧者10例,双侧者7例;以颞颌关节疼痛者21例,张口受限者5例,弹响者4例,混合者2例.排除器质性颞颌关节病变者.
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手法复位治疗髋关节一过性滑膜炎58例
髋关节一过性滑膜炎是指髋关节非特异性炎症改变所引起的、短暂的急性髋关节疼痛、肿胀和积液,又称髋关节半脱位.笔者自1997年以来采用手法复位治疗本病获得满意效果,现总结如下.
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小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎84例
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又叫“扳机指”或“弹响指”,多见于妇女和手工劳动者。初期表现为掌指关节疼痛,掌侧局部压痛,或可触及结节,手指屈伸困难,至严重阶段有弹响或交锁出现。近几年笔者采用小针刀闭合性松解狭窄的腱鞘,配合局部封闭和手法治疗本病,取得了满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 84例中,男19例,女65例;年龄大68岁,小21岁;长5年,病程短1个月;两个手指以上发病7例,拇指发病45例。 84例均符合《中医病证诊断疗效标准》中关于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断标准,且分离为Ⅲ度……
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滋水涵木法针刺治疗耳后疼痛1例
王某,女,23岁,2012年9月23日就诊。白天右侧耳后跳痛,由轻到重,夜间疼痛尤为难忍,难以入眠,近乎彻夜不寐,精神紧张,十分痛苦。面色暗黄,眼下及唇口偏暗,神情倦怠。双手脉象沉弱,唯左关略大。食欲不振,纳谷不香,经常便溏,月经量少色暗并伴痛经,得温则减,深夜入眠,四肢常冷并感关节疼痛。辨证为肝气郁滞证,治以疏肝解郁,行气止痛。取足临泣、中渚,用呼吸补泻手法,留针3min。关冲、窍阴、随进随出,出针效果不显,仍疼痛剧烈。思之为身体虚弱,肝气无力生发,少阳经气不畅故作疼痛,治疗应以滋水涵木之法助其生发。取太溪穴,仍用呼吸补泻手法,留针5min,后取足临泣,随进随出,出针后即感疼痛大减,此时已近半夜,故不再针,嘱其早睡。后未再疼痛。
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剖宫术后并发骶髂关节炎1例治疗体会
1临床资料王某,23岁.2007年4月1日于当地医院行剖宫术,术后第4天起无明显诱因出现右骶髂关节疼痛,腰背疼痛,颈项强直,活动障碍,体温升高至38℃左右,给予左克、头孢类抗生素消炎对症治疗,体温持续升高1周,热峰39.2℃,用药后无好转,遂于4月21日转至我院继续治疗.
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辨证治疗干燥综合征1例
笔者辨证治疗干燥综合征取得良好疗效,介绍如下.张某,女,59岁.4年前无明显诱因出现口腔发干,唾液减少,眼睛干涩,哭时少泪.后逐渐加重,又出现吃馒头等食物吞咽困难,需用水送下.近4个月夜尿次数明显增多,可达10余次.周身乏力,无关节疼痛,饮食尚可,口渴喜凉饮,大便正常.否认心脏病、高血压、糖尿病及家族遗传病史.未经系统治疗.
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阳和汤止痛验案三则
近年来,笔者用阳和汤治疗阳虚寒凝痛证,如风湿痹痛、头痛、会阴痛等疗效显著,现报告如下.1 治痹痛蒋某,女,42岁.反复四肢关节疼痛10余年,尤以腕及指关节为甚,遇冷则剧,得热稍减.近年来又出现腰骶疼痛,长期服用雷公藤片、强的松、桂枝芍药知母汤、独活寄生汤等,症状时轻时重.
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历节风治验1例
张某,女,36岁,于2003年9月14日就诊.数月前因时值盛夏,常冒着烈日蒸晒,在水中劳作,小指、食指中间关节红肿灼痛,继而发展到右手中指、两手腕关节、双足踝关节及中趾亦感灼痛.近月来自感身热,但不恶寒、多汗,口渴喜饮,不思饮食,小便黄而赤,大便干燥,2~3日1次,脉浮数,舌红、苔黄腻.诊断为历节风.同时,为湿热之邪乘机袭入肢体经络.治以祛风除湿清热通经活络.方用桂枝芍药知母汤加减:桂枝9g,石膏、苡仁各25g,白芍、赤芍、知母、白术、炙黄柏、怀牛膝、炙地龙各15g,乳香、没药、甘草各5g.3剂.每日1剂,水煎服.复诊时身热渐退,38.5℃,腕踝关节疼痛有所减轻.前方去甘草,加银花藤30g,桂枝增至15g,再服3剂,三诊时体温降至37℃,肢节灼痛大减.前方去苡仁,加防风6g,防己15g.再服3剂.已无身热,关节肿痛基本消失,遂改用补肝肾、调气血、清湿热、通经络之剂调理,共服药25剂,除局部略肿,活动受限外,余无异常.
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穿破石、石见穿、穿山龙研究概况
中药穿破石、石见穿、穿山龙从药名看均有“穿”字,均有活血、疏筋、通络、散结功效,常用于治疗痹证、癥瘕、积聚等病证。现对三药的研究概况综述如下。
1传统认识
穿破石为桑科植物小柘树或柘树的根。味淡、微苦,性凉,入心、肝二经,功能止咳化痰、祛风清热、利湿通络、活血通经、散瘀止痛、解毒消肿。主治风湿关节疼痛、黄疸、淋浊、蛊胀、闭经、劳伤咳血、跌打损伤、疔疮痈肿及用于晚期消化道癌肿、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、鼻咽癌、肺癌、晚期恶性肿瘤等。内服煎汤9~30g,鲜者可用至120g,或浸酒,外用适量捣敷。