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自拟清热利湿蠲痹方治疗痛风的临床体会
痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱引起的一组代谢性疾病,由于体内过饱和状态的尿酸盐结晶沉积于骨关节而引起炎症反应,与高尿酸血症直接相关.患者多因急性发作的剧烈关节疼痛而就医.严重者可造成关节畸形、骨质破坏,甚至引起肾损害.痛风可见于世界各地区,我国的患病率约为0.34%~2.84%,较以前明显升高.
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探讨类风湿关节炎孕妇关节疼痛的影响
目的 探讨使用激素以及硫酸羟氯喹少药物对类风湿关节炎孕妇关节疼痛的影响.方法 选取我院2016年12月~2017年12月收治类风湿关节炎孕妇30例作为实验研究的对象,利用随机法将其分成两组,实验组和对照组,各15例.对照组孕妇单一使用硫酸羟氯喹进行治疗,给予实验组孕妇激素联合硫酸羟氯喹少治疗方案,观察两组患者治疗后6周和12周的各项指标情况.结果 两组患者各项指标情况在治疗前并无显著差异性,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均得到一定改善,但实验组明显要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在类风湿关节炎孕妇的治疗中,应用激素类药物联合硫酸羟氯喹少治疗方案可以获得良好效果,有效改善了孕妇的关节疼痛感,安全性较高,在日后临床治疗中可以加大借鉴力度.
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分析人工膝关节置换术后关节疼痛原因及护理对策
目的 在总结人工膝关节置换术临床疗效的基础上分析人工膝关节置换术后关节疼痛的原因,并提出护理对策.方法 以2015年3月-2016年3月于我院骨科接受人工膝关节置换术治疗的80例患者为研究对象,利用美国HSS评分标准评价患者治疗前后的膝关节情况,评价患者的膝关节活动度,分别于患者入院时、术后一周内以及出院时三个时间节点评价患者的疼痛感,并总结疼痛原因.结果 经统计学对比可知,经人工膝关节置换术后患者的HSS评分高于治疗前(P<0.05),膝关节活动度大于治疗前(P<0.05).人工膝关节置换术后导致关节疼痛的主要原因为手术创伤,手术创伤52例(65.00%),患膝功能锻炼21例(26.25%),膝关节术后感染6例(7.50%),不良心理状况1例(1.25%).手术创伤发生率明显高于患膝功能锻炼、膝关节术后感染以及其他类型,具有统计学意义(P<0.05).结论 人工膝关节置换术可明显提高HSS评分,增大膝关节活动度.但由于护理操作不当易造成不同程度的关节疼痛,因此掌握人工膝关节置换术后关节疼痛原因,于术前制定针对性的护理对策可有效减少或避免疼痛感的产生.
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经期为何会“骨头痛”?
Q 我常在月经期间出现关节疼痛,以膝关节常见这种疼痛有时始于经前1周左右,走路时(特别是下楼梯时)会加重,稍休息则减轻.这种疼痛是月经引起的,还是关节发炎呢?四川 李爱涵
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冬季生产提防产后风湿
发病症状产后风湿病是指产妇在产褥期内,出现肢体和关节酸痛、麻木、沉重的感觉,亦称"产后身痛"、"产后关节痛"、"产后痹证"、"产后痛风",俗称"产后风".病人同时还会出现颈部和后背不舒服,一到冬季症状明显,怕风怕冷,也有的病人关节和肌肉处有钻风感,肢体和关节疼痛的部位游走不固定,伴有头痛、头晕、眼眶疼痛,经常觉得周身无力,容易感到疲倦.
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月经给女人带来多少疾病
有一些疾病与女性生理周期有着密不可分的联系,应该引起高度注意.月经性关节炎有些女性在月经期间会出现关节疼痛,尤以膝关节痛多见,可伴有关节轻度肿胀和深部压痛,走路(尤其下楼梯)时加重.
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人工髋关节置换术后早期康复训练护理体会
人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性,能够有效地缓解疼痛。提高肢体的功能状态,改善总体生存质量。报告386例人工髋关节置换术患者术后并发症的预防。包括感染、肪栓塞、髋关节脱位,血栓形成、褥疮的及时发现,及时处理。减少并发症,特别是感染为该类手术的灾难性并发症,常引起关节疼痛和残疾。以致手术完全失败,虽然本组无一例患者发生感染,但防治污染时非常重要的,除严格备皮。围术期抗生素的使用,还要做好宣教工作,指导患者注意个人卫生,积极防止局部和全身污染病灶。康复护理是骨科治疗和护理的重要部分,护理人员必须运用科学的指导。加强与医生,不同训练时期的康复训练有针对性指导。加强与医生、患者及家属的沟通。才能保证人工髋关节置换的成功。
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跌打散冰敷在膝骨关节炎关节镜术后应用的研究进展
膝骨关节炎(Knee Osterchritis ,KOA)又称为退行性膝关节炎、膝增生性关节炎、老年膝等[1],是老年人的常见疾病,属于中医“痹症”范畴。主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍[2]。膝关节镜手术作为治疗本病一种新技术,因其具有诊断率高、微创、并发症少、术后恢复快等优点,近年来在临床得到广泛开展[3-4]。虽其优势明显,但仍不可避免的对膝关节造成不同程度的创伤,导致各类并发症发生[5],甚至会酿成严重的临床后果。鉴于膝关节镜手术适应证越来越广,开展的范围越来越普及,手术病人越来越多,如何防治它的并发症应引起医护工作者足够的重视。现笔者就跌打散冰敷在防治膝骨关节炎关节镜术后并发症中的应用研究进展综述如下。
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骨伤康复的发展概况
骨折是临床上常见的病种,多由于外伤、车祸等原因造成。如果治疗不当,及有可能造成诸多的并发症如关节僵硬、关节肿胀、关节囊和肌腱粘连、关节疼痛目等。目前多数医生及患者对骨折治疗的认识仅限于复位固定治疗,而对后期的功能锻炼缺乏足够认识,只有在出现并发症时才进行康复治疗。对患者的功能恢复产生严重的影响,从而降低了治疗的效果。
自1989年骨科康复成为骨科下属的亚专业,至今已有20多年历程,到目前已形成包括脑卒中、脑外伤、等所导致的神经肌肉功能障碍,全关节置换、运动损伤、小儿骨科、手外科、足和踝外科伤病所导致的关节功能障碍问题以及假肢和矫形器、机器人等多个小专科【1】。 -
陈权导师治疗肾病验案举隅
陈权主任医师是硕、博士生导师,山东省名中医,山东省高层次优秀临床人才-优秀学科带头人:国家第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.临证近40载,博采众长,学验俱丰,工精中医内妇儿等多种疑难杂病.陈师辨证功力深厚,遣方用药讲求实效,吾侪有幸拜入师门,受益匪浅,不揣愚拙,兹举陈师治疗肾病验案如下:案一:紫癜性肾炎案马某某女5岁初诊:2011-6-15主诉:双下肢皮肤紫斑伴尿检潜血半年余患者于半年出现发热,继之双下肢皮肤出现紫斑,呈对称性分布,伴有小腹痛,膝、踝关节关节痛,来院检查尿Rt:BLD+++.诊断为紫癜性肾炎,给予对症治疗后皮肤紫癜消退,诸症缓解.就诊时已停用强的松,症见:患儿满月脸,咽部疼痛,充血,扁桃体肿大,偶有皮肤瘙痒,双下肢未见紫癜,无浮肿:无腰痛腹痛,无关节疼痛,小便黄,短少;大便稍干;舌质红尖赤,苔薄白,脉细数.
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气相色谱法测定麝香壮骨膏中樟脑、水杨酸甲酯含量
麝香壮骨膏由麝香、豹骨、生川乌、生草乌、冰片樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯等17昧药组成,麝香、豹骨、生川乌、生草岛、八角茴香、山奈活血通经、消肿镇痛;麻黄、白芷、苍术、当归、干姜能祛风散寒,燥湿消肿,增强通经活络,消肿镇痛的功效;再配薄荷脑、水杨酸甲酯、硫酸软骨素、冰片,樟脑、盐酸苯海拉明以达到镇静、祛痛和消炎的作用,用于风湿和关节疼痛,腰痛、神经痛、肌肉酸痛、扭伤、挫伤.为了有效控制该产品的质量,采用气相色谱法对水杨酸甲酯进行了含量测定测定,结果专属性强,重复性好,简单可控.
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股骨头缺血性坏死临床及影像分析附28例病例
股骨头缺血性坏死发病初期表现为髋关节疼痛及轻度破行,特点为髋关节深部隐痛、钝痛、间歇痛,夜间加重,可放射至腹股沟及粗隆间部位.行走或活动过多时疼痛加重,休息后减轻.检查时髋关节内旋、外展受限,"4"字实验(+).臀肌及股四头肌轻度萎缩.随着病情的不断发展,出现患肢短缩,肌肉萎缩,行走困难.行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻.
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探讨肿瘤坏死因子拮抗剂对类风湿关节炎的临床疗效
目的 探析采用肿瘤坏死因子拮抗剂对类风湿关节炎患者展开治疗的临床疗效.方法 选取本院风湿免疫科接受诊疗的80例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机将其化为研究组(40例,依那西普治疗)、对照组(40例,硫酸羥氯喹片治疗)两个组别,观察患者治疗疗效及不良反应发生情况.结果 经3个月的治疗研究组患者治疗总有效率97.5%明显较对照组的85.0%更高(P<0.05).治疗后患者关节压痛、关节肿胀、关节疼痛、晨僵症状积分及类风湿因子、血沉指标水平研究组改善幅度明显较对照组更大(p<0.05),观察不良反应两组患者均未发生严重不适,药品安全性高.结论 对类风湿关节炎患者应用肿瘤坏死因子拮抗剂治疗能显著改善临床疼痛、肿胀等症状,实验室检测患体类风湿因子等指标也有显著改善,疗效确切,且安全性高,临床应用价值高.
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免疫吸附治疗的不良反应处置原则
免疫吸附(IA)疗法是近年来在血液净化技术中的新成就,其中应用为广泛的是葡萄球菌蛋白A(SPA)免疫吸附疗法.该疗法对肾移植、肾脏疾病和多种免疫性疾病疗效肯定,应用前景看好.但是应用SPA免疫吸附治疗可能出现不良反应.1 常见的不良反应免疫吸附过程中出现的不良反应是非常复杂的,在不排除同时进行的其他治疗时出现的不良反应的情况下,将其初步分为血液分离治疗的不良反应和SPA免疫吸附治疗的不良反应两种.前者常见于柠檬酸反应,患者可出现痉挛、关节疼痛、感觉异常、心率失常和心动停止;血浆分离器传导的低温物质可能引起患者发冷;血管损伤可致出血和血栓形成等.后者见于患者出现发烧、发冷、过敏反应、恶心呕吐、呼吸困难、高血压、低血压、心动过速等.
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刺络放血治疗骨性膝关节炎的疗效观察
目的 观察刺络放血在骨性膝关节炎治疗过程中的临床疗效.方法 本文将我院在2015年7月-2017年7月期间收治的接受骨性膝关节炎治疗的患者104例作为实验对象,按照患者治疗方法的不同分为中医组和西医组,每组各有52例患者,中医组患者给予刺络放血治疗,西医组患者给予常规西药治疗.结果 与中医组患者相比西医组患者在关节疼痛、晨僵、关节肿胀以及步行活动能力和疼痛缓解时间等指标均存在显著优势,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 在为骨性膝关节炎患者提供治疗服务的过程中,刺络放血治疗的运用提高了治疗效果,改善了患者关节疼痛、晨僵、关节肿胀以及步行活动能力等指标,缩短了疼痛缓解时间,值得予以广泛的临床推广.
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半导体激光治疗软组织、关节疼痛效果观察
目的:观察半导体激光局部治疗软组织、关节疼痛的短期疗效.方法:59例软组织、关节疼痛患者(激光组)在常规治疗的同时,采用半导体激光痛点局部照射7分钟,每日一次,并与常规组62例患者进行比较,观察疼痛缓解情况.结果:与常规组比较,激光组患者疼痛缓解显著,差异有显著性(P<0.01).结论:半导体激光局部治疗软组织、关节疼痛疗效显著,方便,安全,无痛苦,值得临床推广.
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类风湿关节炎患者关节疼痛的临床观察及护理探讨
目的:对类风湿性关节炎患者的临床护理措施进行探讨分析,缓解患者病情并加快患者病情恢复,以达到更好的治疗效果.方法:选取我院2011年6月至2012年6月的100例类风湿性关节炎患者,在药物治疗的基础上,对患者实行相关的健康护理措施.结果:经过一段时间的药物治疗和临床护理,有效减少或避免的患者发生相关并发症,其临床效果满意度较高.结论:对类风湿性关节炎患者在药物治疗的基础上进行相关护理措施,能够促进患者病情恢复,并有效提高临床治疗效果,值得临床推广.
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以四肢关节及肌肉疼痛为主要表现的肺癌1例
1 临床资料患者,男,68岁.因四肢关节及肌肉疼痛5个月而入院.5个月前患者因劳累引起双膝关节及髋关节疼痛,曾在本单位医院给予"抗风湿"治疗一个月后稍有好转即自行停药.一周后出现全身大关节疼痛,并呈游走性,时好时坏,尤以碗关节疼痛为重,活动受限并红肿,四肢近端肌肉有压痛,在本单位医院继续给予抗风湿及激素治疗.开始体温正常,治疗第33天出现四肢远端、手足疼痛,无力伴发热.
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强力霉素+利福平治疗布病450例体会
布氏杆菌病(brucellosis)又称波浪热,是布氏杆菌所引起的一种人畜共患的传染病,以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为其特征.布氏杆菌病为全球性疾病,我国主要流行于内蒙、吉林、黑龙江、新疆和西藏等牧区.病畜包括绵羊、山羊、黄牛、水牛、奶牛和猪是其传染源,病原菌主要通过体表皮肤粘膜的接触进入人体,人群普遍易感,病后有一定的免疫力.
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陈旧性下胫腓联合损伤
陈旧性下胫腓联合损伤的定义是在损伤后3个月内出现胫腓关节渐进性增宽。下胫腓联合间的间隙增大与慢性的不稳定已被证明可造成预后不良,并进展为骨性关节炎。有多种术式用于稳定下胫腓关节的间隙,这些间隙可能是初漏诊,或是复发出现,但没有一种手术方式能带来出众的效果。关节融合固定是恢复下胫腓联合稳定性为可靠的术式,然而这样会造成活动受限,关节疼痛,并可能加重早期踝关节损伤后的遗留症状。笔者回顾解剖及病因,以及陈旧性下胫腓联合的手术重建手术。