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关于医疗器械标准化工作在科技"十五"计划中的设想
标准化作为一门科学技术涉及国民经济和科学技术的各个领域,是保证各领域技术的协调发展,实现科学技术成果向生产力转化,增强科学技术实力,促进科学技术国际化和现代化管理的统一依据和协调基础.当今世界各国的竞争是综合国力的竞争,主要表现在科学技术的竞争.科学技术和经济的发展对标准化的依赖程度越来越大,一个国家的标准水平已成为衡量一个国家现代化水平的重要标志.
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浅谈如何做好医疗设备的维修工作
目前医院诊疗工作对医疗设备的依赖程度越来越高,医疗设备工作正常与否,直接影响着医院诊疗水平的发挥和医疗质量的稳定.为了保证医疗设备的完好与正常运行,医院应配置具有一定技术能力的专业维修人员,负责医疗设备的维护、保养和修理.本文就如何加强医疗设备维修工作的管理、提高维修工作质量、促进和完善医疗设备维修队伍的建设,谈几点看法.
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新型社区卫生服务信息系统可信安全解决方案
1 背景"人人享有基本医疗卫生服务"是中国共产党十七大确立的全面建设小康社会的新要求,搭建社区卫生服务系统便成为实现此目标的解决之道.然而,随着社区卫生服务业务对信息系统的依赖程度越来越强,信息化环境日益恶劣,安全问题也越来越突出.为了维护社区卫生服务系统的安全性,为其搭建可信的信息安全保障体系在新医改环境下具有重要意义.当我们针对新型社区卫生服务信息系统安全解决方案进行设计时,一方面需要关注社区卫生行业的独特性,另一方面需要将可信安全的电子认证理念融入其中,以便全面解决新型社区卫生服务信息系统所面临的安全性问题.
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新型残疾人转接辅具的研制
人口老龄化问题已经成为世界范围内的社会问题,长期卧床生活不能自理的群体出现逐渐增多的趋势,"空巢家庭"口趋明显,高龄老年人自我照料能力减弱,对家庭、社区、政府依赖程度加大;家庭式护理对老年人的关照也日趋减弱,客观上增加了老年人、残疾人护理的困难.
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北京市某大型综合医院吸烟患者的戒烟意愿及认知调查
吸烟是多种慢性疾病发病的危险因素,香烟烟雾对某些慢性疾病(如COPD、肺癌和冠心病等)的危害越来越受到重视[1-2],戒烟将成为某些疾病的一级预防措施.多数吸烟者有尼古丁依赖现象,戒烟后可出现烦躁、头晕、头痛、失眠和注意力不集中等戒断症状[3],导致戒烟的成功率不高.为此,我们对北京市某大型综合医院呼吸科专家门诊的吸烟患者进行了戒烟意愿及认知的调查,研究吸烟患者对尼古丁的依赖程度及对戒烟的态度,以利于采取更有效的戒烟方法,减少某些疾病的发生,达到一级预防的目的.
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鼾症术后留置气管导管病人不同药物复合镇静镇痛效果的比较
目的:咪达哇仑0.03μg/(kg·h)复合舒芬太尼0.07μg/(kg·h)可用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人镇静镇痛,方法:择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS病人98例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄26～62岁,体重70～112 kg,呼吸紊乱指教(AHI)≥40,睡眠低脉搏血氧饱和度(LspO2)37%～80%,根据术后留王气管导管期间不同药物复合随机分为3组;畀丙酚2 mg/(kg·h)组(PR组,n=30)、咪迭哇仑0.1 mg/(kg·h)%舒芬太尼0.1μg/kg组(MSI组,n=32)和咪迭哇仑0.03 mg/(kg·h)+舒芬太尼0.7μg/(kg·h)"组(MS2组n=36).结果PR组有24例发生术后镇静镇痛期间知晓,MS1组无1例发生,MS2组有1例发生,PR组较MS1组和MS2组术后镇静镇痛期间知晓发生率升高(P<0.01),且2组间差异无统计学意义(P>0.05).PR组清醒时间为(15±8)分钟,MSI组为(28±10)分钟,MS2组为(16±7)分钟;MS1组较PR组和MS2组清醒时间延长(P<0.05),且2组间差异无统计学意艾(P>0.05).PR组拔管后需吸氧时间为(3.81±0.10)小时,MS1组为(7.42±0.12)小时,MS2二组为(4.22±0.09)小时;MS1组较PR组和MS2!组拔管后需吸氧时间明显延长(P<0.01).结论:咪迭唑仑0.03μg/(kg·h)复合舒芬太尼0.07μg/(kg·h)可用于悬雍垂腭咽成彤术后留置气管导管病人镇静镇痛,且术后镇静镇痛期间知晓发生串低,清醒时间短,氧依赖程度低.
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遗传性线粒体疾病的生殖细胞基因治疗方法
线粒体是真核细胞内的重要细胞器,是能量产生与转换的场所,并参与脂肪酸的合成及少量蛋白质的合成.每个细胞有成千上万个线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)拷贝,任何mtDNA缺失或发生点突变,均会造成编码线粒体氧化代谢过程必需的酶或载体发生障碍,终导致能量代谢障碍和产生复杂的临床症状.其临床表现主要取决于线粒体对供能的依赖程度,主要累及的器官为:脑、心脏、骨骼肌、胰脏和肾脏[1].
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网购业发展新动向
在中国网络购物市场,随着消费者网购习惯的日益养成,产品低价已不再是他们为看重的因素,而是更加注重商品的质量和商家的信誉.相较于C2C平台而言,B2C在这方面有着较大优势,更容易受到青睐——2012年,B2C占网购整体的比例近30％,其将成为未来网购市场发展的主要推动力.这一方面是因为传统企业触网需求激增,品牌商全渠道布局重要性突显,核心电商企业都在加速开放平台建设力度;另一方面,则表明品牌商对单一平台的依赖程度有所下降,尽量避免出现被某一平台控制、使自身处于两难境地的局面.
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强制戒毒管理体制与人才培养--问题与对策
强制戒毒一直是戒毒工作的主要载体,在一些地区,强制戒毒所实际上已经成为唯一的脱毒治疗机构.近年来,"无毒社区"建设取得了显著成效.大量吸毒人员或由持续吸毒转化为间断吸毒,或由显性吸毒转化为隐性吸毒,或由无节制吸毒转化为消遣性吸毒,或由大量滥用转化为少量维持.依赖程度明显下降,社会功能部分恢复,吸毒伤害显著减轻,社会危害显著降低.一些人确实长期摆脱了毒品.但也出现了由传统毒品向新型毒品,由单药滥用向多药滥用的转化.可以看出,这是一种非稳定态.稍有松懈,就会反弹.但目前强制戒毒的体制不能适应上述环境的变化.本文反映了强制戒毒管理体制与人才培养的不良状况,并提出相应对策和建议,以作为同仁们进一步思考的材料.
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加强信息化建设提升医院管理和服务水平
随着信息科学和计算机应用的发展,医学和生命科学研究对计算机的依赖程度日益加深,加快医院信息化建设,对人民群众的医疗卫生保健事业的发展起到重要促进作用.
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边界防护技术在医院信息系统安全建设中的应用
随着医院信息化建设的不断深入，HIS、EMR、LIS、PACS等业务系统和无线网络技术的深入应用，医护人员对信息化的依赖程度也越来越高；远程医疗、诊疗预约、虚拟医院等新技术、新应用的不断深入以及卫生主管部门的信息化监管措施，使得医院信息系统业务网络规模不断扩大，业务系统不断增多，计算机终端不断增加，对外联系渠道越来越多，已经逐渐从过去内外网物理隔离，逐步向内外网融合发展。这些都给医院信息化安全带来了各种挑战。如何才能在系统高效运行的同时保证系统安全，网络等级保护越来越成为一个难题。
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重视对线粒体病的基因诊断和功能检测
线粒体病是一组有相似表现和共同发病机制、涉及各年龄段、各组织器官的重要缺陷,主要由位于核外的线粒体基因组突变所引发.这一由16 569bp环状双链DNA构成的线粒体基因组(mtDNA)是早被全部测序的基因组之一,虽然在结构上仅编码37个基因,包括2个rRNA,22个tRNA和13个构成呼吸链的多肽,但具有与核基因组不同的一些特点,如多拷贝、无内含子、不等复制、母系遗传、变异的异胞质性(heteroplasmy)和阈效应(threshold effect)等.由于线粒体内膜内的高氧化环境,加之并无蛋白包裹的环状mtDNA易受损伤,各种突变累积很多,导致各种以能量缺乏为核心表现的疾病.因为不同组织器官对能量依赖程度不同,如脑、心、骨骼肌等为高能量需求组织,所以它们的线粒体功能异常发生的阈值较低,从而对线粒体代谢障碍更为敏感.由此延伸的很多研究涉及物种进化、人类起源和迁移、肿瘤发生、DNA修复病、运动损伤和老化[1].
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建立基于Intranet技术的区域性超声影像诊断中心
1 前言随着信息科学和计算机应用的发展,医学和生命科学研究对计算机的依赖程度日益加深,加快医院信息化建设,将对21世纪生命科学的研究和医疗卫生保健事业的变革、发展起到重要作用.面对机遇与挑战并存的形势,如何抓住机遇,迎接挑战,努力开创医院信息化建设新局面,这是摆在每一个医院领导者和信息工作者面前的一个十分严峻的问题.
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药源性休克死亡文献分析
随着药物品种的急剧增加和人们对药物依赖程度的提高,药源性疾病的发生率明显上升,尤其是过敏性休克,严重影响患者的健康和生命安全.药源性休克是药物中的过敏因子进入机体或已致敏机体,在短时间内突然发生的一种强烈的多脏器累及症候群,若不及时处理,常可危及生命[1].
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甲状腺结节的超声诊断思维
超声是应用广泛、临床依赖程度高的诊断甲状腺结节的影像学方法。美国国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)每年更新的甲状腺癌治疗指南、美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)2009年更新的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》以及英国甲状腺学会(British Thyroid Assocation，BTA)及皇家内科医师学会(Royal College of Physicians)于2007年更新的《成人甲状腺癌处置指南》，均推荐对所有甲状腺结节行颈部超声检查，进行恶性分层；并建议手术前、后进行超声检查以评估是否有颈部淋巴结转移。
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加强医院文化建设促进医院全面发展
在发展社会主义市场经济的新形势下,现代医院之间的竞争更趋于以医院文化为中心的无形资产的竞争.可以说,医院文化建设已成为现代医院管理的重点.谁拥有文化优势,谁就拥有竞争优势、效益优势和发展优势.医院文化的核心是医院的价值观,精髓是重视人的社会价值,尊重人的独立人格,挖掘人的智慧和潜能.医院文化是医院长期发展形成的一种文化传统,是一种医院独具的组织结构模式,经营管理理念,行为规范,价值取向,包括全体职工对医院的关爱程度,依赖程度及职工本身具有的责任感、荣誉感等.医院文化能将医院内部各种力量统一于共同的指导思想和经营理念之下,汇聚到一个共同的目标.
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医院信息系统的安全管理及防范措施
1 引言随着计算机技术的飞速发展,医疗体制改革的深入,医院信息化建设的进程不断加快,HIS、LIS、PACS 等各种信息系统及各科室的信息子系统在医院内的覆盖率不断提高,已逐步扩展至各个业务部门,使得医院的各项业务对信息系统的依赖程度越来越深.医院信息系统是否安全、是否能够正常运转直接关系着各种医疗业务是否能够正常进行.而网络安全、系统安全、数据安全的必要性也毋庸置疑的成为了医院各个系统业务安全运行根本保障,因此做好医院网络信息系统的安全工作非常重要.
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糖尿病患者的护理要点
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,表现为血糖升高及脂肪蛋白代谢紊乱,重时出现酮症酸中毒、昏迷等并发症,是一种严重威胁人类健康的疾病.它可以发生于任何年龄段,尤以40岁以上的中年人发病率高,青年人一旦出现此病,大多数较严重且不易控制,糖尿病根据对药物的依赖程度可分为胰岛素依赖型[Ⅰ]和非胰岛素依赖型[Ⅱ]两种,现将护理要点介绍如下:
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吸烟人群尼古丁依赖程度与吸烟行为方式的相关性研究
吸烟与多种疾病的发生有着密切的关系，目前认为吸烟是一种高复发性的成瘾性疾病，而尼古丁依赖是吸烟人群吸烟成瘾的主要原因［1］，长期反复的尼古丁暴露使得脑内多巴胺系统发生一系列的改变，从而产生成瘾症状［2］，这也是吸烟者戒烟的一个主要障碍。有研究表明尼古丁依赖程度与吸烟者的年龄，社会背景等因素存在一定的关系［3］。
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130例吸烟者的原因分析及对应策略
2011年中国烟草控制评估报告显示,我国近10年来标化吸烟率几乎没有变化,仍处于平台期.既往调查研究显示,影响吸烟者戒烟的因素包括:人口学因素、尼古丁依赖程度、戒烟决心及既往戒烟经历等[1].因此,戒烟应首先了解吸烟的原因,以采取对应的措施,以预防吸烟,达到戒烟的目的.对2012年2月至11月来我院戒烟门诊咨询者进行问卷调查,分析吸烟的原因,提出相应的预防措施.
