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背阔肌肌皮瓣修复颈项部严重电击伤创面一例
患者男,21岁.颈项部、双下肢被10 kV高压电击伤,伤后在当地住院治疗并行创面清创术2次,术后20 d转入笔者单位.查体:体温37.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压113/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胸部X线平片、心电图检查结果均显示正常.颈项部为电流入口,枕外隆凸、全部颈椎棘突、横突及椎板部分外露,可见坏死组织散在分布,有明显分泌物.患者右大腿内侧和左小腿外侧为电流出口,创面已植皮封闭.
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会阴部重度烧伤合并一氧化碳中毒一例
患者男,36岁.在蔬菜大棚内工作时使用蜂窝煤炉,一段时间后突然晕倒并坐压于炉上,导致会阴部烧伤,1 h后入院.查体:体温36.0 ℃,心率118次/min,呼吸32次/min,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者意识不清,躁动不安, 急性病容,痛苦表情,被动体位,口吐白沫,双颊及口唇呈樱桃红色,双侧瞳孔直径约4 mm,对光反射迟钝,四肢湿冷,肌张力增强.阴茎包皮有水疱形成,疱壁厚,内有淡红色积液,痛觉迟钝.阴囊、会阴部及双大腿内侧创面干瘪凹陷,痂硬不痛.诊断:(1)会阴部烧伤,总面积5%,其中深Ⅱ度1%、Ⅲ度4%TBSA.(2)重度一氧化碳(CO)中毒.
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大腿前内侧S形切口应用体会
大腿下1/3段手术入路以前外侧、外侧、后外侧为常用切口.显露股骨下端及内髁,同时探查股动、静脉及月国动、静脉上段,探查坐骨神经下段及胫神经、腓总神经上段.大腿内侧S形切口为一不常用手术入路.总结我院三年16例应用体会,现介绍如下:
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中西医结合治疗输尿管结石60例观察
2000年2月至2012年4月,笔者用中西医结合方法治疗输尿管结石60例效果满意,报道如下.1 临床资料100例均为我院门诊及住院患者.男60例,女40例;小10岁,大80岁;结石大9mm×7mm,小3mm×5mm,大直径9mm;肉眼血尿4例,伴发热1例.临床表现为突然发生剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部腹股沟、大腿内侧、外阴部放射,可持续几分钟或数十分钟不等,发作时常伴有恶心呕吐,大汗淋沥,辗转不安.
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综合治疗泌尿系结石170例
我们自2003年5月~2004年7月间,采用体外冲击波碎石与中西医结合排石等治疗泌尿系结石170例,收到满意效果,现报道如下.1 临床资料170例中,男112例,女58例;年龄大64岁,小16岁,平均40岁;病程1~10年.其中肾结石50例,输尿管结石72例,肾输尿管多发性结石48例;结石大者1.0cm×2.5cm,结石直径超过1.5cm以上者30例.临床表现为腰部或下腹部绞痛或隐痛,疼痛可向大腿内侧、会阴部放射,或有尿频、尿急、尿痛及尿血.尿检镜下血尿,B超检查有特殊声影,X线腹部平片检查有结石影等.全部病例均经B超或X线腹部平片检查确诊.
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内外兼治髋关节一过性滑膜炎35例
自2005~2007年,我们采用皮肤牵引为主,配合中药内服和理疗治疗髋关节一过性滑膜炎35例疗效满意,现报道如下.1 临床资料35例中,男22例、女13例,年龄3~14岁,病程短3天、长14天、平均5天.有闪挫、扭伤或活动量过大者17例,有上呼吸道感染病史者11例,病史不详者7例.临床诊断标准[1]:①有下肢过度活动或扭伤史.②年龄在3~14岁之间.③膝关节或大腿内侧疼痛不适.④跛行.走得愈快愈明显.⑤患肢比健肢长.⑥骨盆x线片示骨盆向患侧倾斜,髋关节间隙增宽.⑦或有低热、咳嗽、白细胞计数增高.
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中药内外合治神经性皮炎23例
神经性皮炎是一种与情绪波动密切相关的常见皮肤病,属中医皮肤病范畴,中医常诊断为摄领疮,好发于颈部、腋窝、背部、会阴及大腿内侧等易受磨擦的部位。
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多发性肾结石治验1例
卢某,女,70岁,2003年3月12日就诊.半年前出现左侧腰部阵发性剧痛,疼痛常呈突发性,呈针刺样,有时疼痛沿左侧小腹向左侧大腿内侧放射.发作时俯仰不能自如,转侧不利,痛处拒按,间或日轻夜重,痛剧时面色苍白,恶心,身冒冷汗,疼痛间隙期如常人.伴腰酸乏力,口苦咽干,溲黄便秘.B型超声波提示:左肾体积10.23cm×4.77cm,右肾体积8.12cm×4.16cm,双肾位置、形态正常,左肾内可探及4枚光点回声,大小为0.86cm×0.4cm,0.9cm×O.48cm,0.51cm×0.3cm,0.7cm×0.5cm,后方伴声影.
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辨证治疗小儿鞘膜积液临床体会
小儿鞘膜积液是临床儿科中较为常见的疾病。由于患儿发病年龄较小,临床采用外科手术方法治疗有一定的难度,笔者1998年10月~2001年7月用中药治疗取得很好疗效,兹报告如下。 1 治疗方法 暖肝散寒:肝脏经脉沿大腿内侧,进入阴毛中,环绕阴部,上达小腹,“积液”位居阴囊,局部寒凝水……
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会阴部特长瘘管1例
患者男,41岁.因肛周、臀部、右大腿内侧疼痛伴发热入院.入院前3个月曾出现肛周疼痛.查体:右大腿内侧至肛门有一条索状肿块,长30cm,宽3.5cm,内无波动感,表面发红、发热、压痛.白细胞计数和中性粒细胞增高.
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战伤弹片存留50年后并发异位脓肿一例
患者男,70岁,离休干部.主因小便困难、右大腿部肿痛2个月,于2003年11月8日入住我院泌尿外科.该患者曾在院外3所医院诊断为"前列腺肥大痛",对症治疗后效果不佳.此次入住我院泌尿科后请我科会诊发现:右下腹腹股沟韧带中点上3 cm处有一长约4 cm的手术感染瘢痕,无阑尾切除及腹部手术病史,右大腿中上段内侧有一弥漫性肿块,无红热,无波动,X线示:右股骨内侧距小转子下6 cm处有一约10 cm×8 cm大小之致密影,提示为金属异物存留.B超显示:右大腿内侧中上段有15 cm×20 cm液性暗区,并前列腺轻度增生.
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泌尿系统结石与饮食亦相关
泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石,属于中医“砂淋”、“石琳”、“腰痛”等范畴.多因湿热蕴结下焦,肾和膀胱气化不利,尿液受其煎熬,而致结成石,病久还可招致肾虚.结石固定在肾内不移动又无感染时,可无明显症状或轻度腰部有酸胀不适感.然而结石移动而嵌顿于输尿管时可突然发生肾绞痛,并沿该侧输尿管向膀胱、会阴及大腿内侧放射,同时常伴有面色苍白、恶心、呕吐、冷汗等症状.肾绞痛后尚可出现血尿.
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慢性前列腺炎的保健小妙招
什么是慢性前列腺炎慢性前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应,以及由此造成前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等症状的一类疾病,其中90%以上是非细菌性前列腺炎.其临床表现有以下几个方面:1.疼痛症状:主要表现为以前列腺为中心辐射周围区域的疼痛,常见于阴囊、小腹、会阴、腰骶、大腿内侧等部位.一些患者可出现肛周坠胀、排便习惯改变等消化道症状.