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双大腿内侧疣状皮肤结核病1例
1临床资料患者男,31岁.因双侧腹股沟皮损18年就诊.18年前发现左侧腹股沟一米粒大的暗红色小丘疹,偶有微痒,未重视,后丘疹逐渐增大,粗糙不平.在当地村卫生站及卫生院诊断为"湿疹"、"皮炎"、"股癣"等,内服"抗生素"、"抗真菌药",外用"皮炎平、达克宁"等,皮损有所缓解.
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三色白癜风1例
1 临床资料患者男,15岁,颈前白斑6年.6年前无明显诱因发现颈前有一绿豆大白斑,未经诊疗,渐扩大.2年来,左锁骨区、腹部、左大腿内侧相继出现大小不等白斑,无明显自觉症状,即来本科就诊.否认家族有类似疾病患者.
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带状疱疹伴急性尿潴留1例
患者男,60岁,退休教师.因臀部、大腿内侧、阴囊皮肤簇集性红斑、水疱、疼痛5天,排尿困难3天就诊.5天前患者左侧臀部、大腿内侧、阴囊皮肤出现红斑,继而出现水疱,局部疼痛.3天前开始排尿困难、费力,并渐加重以至完全不能排尿,自感下腹憋胀不适.既往体健,无前列腺增生病史.体检:T37℃、Bp17/12kPa,浅表淋巴结无肿大,下腹隆起,局部轻压痛,脐下4指以下部位叩呈浊音.皮肤科情况:左侧臀部、大腿内侧、阴囊皮肤簇集性红斑、水疱,部分破溃、糜烂、结痂,皮损沿L1~2神经节段呈带状排列.前列腺指诊:前列腺轻度萎缩,未触及结节.B超检查:膀胱过度充盈,前列腺4.0cm×3.1cm×2.5cm,光点分布均匀,提示:1、尿潴留;2、前列腺未见异常.临床诊断为带状疱疹伴急性尿潴留.治疗:给予留置导尿管导尿,口服阿昔洛韦片、维生素E丸、维生素B1片、氧氟沙星胶囊,肌注维生素B12,外涂2%百多邦软膏.皮损于治疗第4天开始干涸结痂,局部疼痛明显减轻,但排尿仍困难.曾于治疗第6天及12天2次拨除导尿管,患者仍不能自主排尿而重新插入导尿管保留,治疗第18天拨除导尿管,患者渐恢复自主排尿.
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持久性色素异常性红斑1例报告
1 临床资料患者女,2个月前无明显诱因在双大腿内侧发现数个小指甲盖大小的淡红色斑,渐向外扩大呈环状或不规则形,继之皮疹发展到四肢、躯干部等,部分红斑在向外扩大的同时,颜色变为淡灰色、灰褐色、青灰色等,曾诊为"湿疹”、"体癣”等,给予内服药(不详)和外用"肤轻松”软膏等治疗,均未能控制.既往体健,否认婚外性生活史,家族中无同样病史者.体检:系统检查未见异常.
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多发性脂囊瘤1例报告
患者男,55岁.阴囊痒、起小红结节20年.患者20年前阴囊瘙痒,有数个芝麻大小红点,逐渐增大,数目日渐增多,瘙痒加剧.抓破后流出淡黄白色粘稠液体,粘在手上不易洗净.近5年来皮损迅速发展,至黄豆大小,表面呈黄色,两大腿内侧亦出现绿豆大小类似丘疹.既往体健,无其它慢性病史.家族中无类似患者.
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腰椎术后并发下肢带状疱疹3例
例1,女,62岁.以腰椎间盘突出症在我院骨科行腰椎间盘突出摘除术,术中术后未发生异常情况,术后第4天突然左大腿疼痛难忍,当时考虑手术引起,第5天左大腿内侧出现大小不等的红色斑片,其上有米粒大小的成簇水疱.皮肤科会诊,诊断为带状疱疹.给予口服阿昔洛韦0.2g 5次/d,消炎痛25mg 3次/d,强的松10mg 3次/d,肌注α-干扰素100万u 1次/d,皮疹处涂龙胆紫,1周后皮疹消退,疼痛消失.
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体癣误诊湿疹1例
患者男,75岁,因双下肢、腰背部红斑丘疹瘙痒10月,加重4月就诊.10个月前,患者双侧踝关节处皮肤有约钱币大红斑、丘疹、小水疱、瘙痒.自用肤轻松软膏外涂,无效后改用去炎松尿素软膏,瘙痒减轻,皮损逐渐扩大,外院以“湿疹”予丙酸倍氯美松软膏外用,皮损扩大至双下肢.自用斑蟊酊涂擦皮损,致双下肢红肿、水疱增多,糜烂渗出.又用丙倍霜,渗液减少,但皮损仍未好转,且扩大至大腿内侧、骶腰部、背部.近4个月,皮损不断扩大,丘疹水疱增多,瘙痒加重,又以“湿疹”给予皮炎平、乐肤液、丙倍霜治疗,效果不佳转入我院.
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骨干多灶性原发平滑肌肉瘤1例
患者女,55岁.半年前无明显诱因出现右大腿疼痛,未见明显肿胀,关节活动正常,未予诊治.症状间断性出现,10 d前无意间发现右大腿内侧肿物就诊.查体:右大腿内侧肿物约8 cm×6 cm×5 cm,质韧,活动度差,无明显叩压痛,表面皮肤无明显红肿,局部皮温不高.双下肢活动、肌力及神经反射正常.实验室检查无异常.
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以右大腿包块为首发症状的左上肺肺癌1例报告
患者女,68岁,发现右大腿包块1周,并伴有轻微腰痛.体征:右大腿内侧皮肤无红紫,可扪及肌肉层内约6 cm×5 cm×5 cm 大小包块,质硬,不易推移,无触痛,双下肢无水肿,肌力及感觉正常.X线片:右股骨干未见异常.行MR检查,示右大腿外侧肌群上2/3处深面巨大梭形异常信号区,T1WI呈等低信号,信号不均匀,边界可见(图1);T2WI呈高信号,信号不均匀,中心区见更高信号(图2);STIR病灶信号明显增高,大小约60.5 mm×35.9 mm,与股骨相接,股骨形态尚正常,病灶周围和右侧大腿内侧皮肤、皮下见多数条状血管样信号(图3).
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臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病76例的临床观察
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。国外资料显示:约75%妇女一生中至少患过1次,45%妇女经历过2次或2次以上的发病[1]。其症状主要表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围会出现水肿和发红,表皮变化极其复杂;会产生非常浅的水疱丘疹,常大规模出现;也会形成湿疹状糜烂,局限在外阴向周围或者是外阴,就会扩展至肛门周围、会阴及股生殖皱襞,一直延伸到大腿内侧皮肤,就会类似亚急性或者是急性湿疹;阴蒂附近以及阴唇黏膜出现增厚,皮肤表面互相接触,就会潮红糜烂;极个别现象会产生微小的白色脓疱,更有甚者会产生外阴疼痛、局部淋巴结肿大、溃疡。外阴阴道假丝酵母菌病而居第二位的阴道炎症,近年来本病又有上升趋势2011年1月~2014年12月3年我们采用臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病76例,取得满意疗效,现报告如下。
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双大腿蝇蛆病一例报告
患者,女,27岁,双大腿肿块伴疼痛4个月余为主诉收入院.患者曾于两月前从一侧脓肿中取出虫卵.查体:双侧大腿内侧分别有2cm×2cm、3cm×2cm大小脓肿.于次日行脓肿切开引流术,并从脓液中找到蛆虫一条.病理检查:淡红及灰白色碎组织3cm×2cm×1cm,蛆虫长1cm,直径(0.1~0.2)cm.镜下改变:脂肪组织中有大片中性粒组织及脓球浸润灶,并有变性坏死.病理诊断:(双大腿)蝇蛆病并化脓性炎症.
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骶髂关节炎和腰椎间盘突出症的鉴别体会
骶髂关节炎往往是各种脊柱关节病或未分化脊柱关节病的早期症状,常表现为腰骶部疼痛及僵硬,腹股沟、会阴部甚至放射至大腿内侧的疼痛,慢性起病,行走坐卧均可诱发及加重,以夜间或晨起较重,活动后多可减轻.
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重度妊高征死胎并脑梗的分析报告
一、临床资料:患者,女,26岁,2002年3月6日入院,孕40周,孕1产0.于3月4日晚突然腹痛,伴阴道流血,急诊入院.查体温37℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压115/80 mm/Hg,精神差,贫血貌,表情淡漠,双肺呼吸音清晰,心率90次/分,节律齐.产检:腹部膨隆,未闻及胎心音,双下肢浮肿(++),宫缩不规律,宫口开3cm,双侧大腿内侧及会阴血迹.辅助检查:白细胞:20×4×109/L,红细胞3.5×1012/L,血色素80g/L,血型:B型;血凝三项:活化部分凝血活酶时间51秒.凝血酶原时间29.6秒,ZNR值1.74秒,凝血酶时间14.1秒,纤维蛋白原4.1g/L,尿蛋白(+++),肝、肾功各项指标数升高.B超提示:死胎.入院诊断:①孕40周孕1产0;②死胎;③胎盘早剥;④失血性贫血;⑤妊高征.
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股部软组织包虫囊肿二例报告
包虫囊肿在流行地区较常见,但发生在股部软组织内却很少,本文收集2例,报告如下.例1,男性,51岁,临床表现左下肢跛行6个月,加重2个月.患者6个月前不明原因左大腿上1/3内侧痛疼,并摸到有一包块,后肿物渐增大,有压痛,局部皮肤微发红.实验室检查,包虫四项试验:皮肤过敏试验(ID)1∶100(+);间接红细胞凝集试验(IHA)1∶64;酶联免疫吸附试验(ELSA)-(+);胶乳试验(LA)-(+).ESR-18 mm/h.影像学诊断,X线光片:左部上1/3段内侧见软组织密度升高影,与周围组织界限欠清,无钙化,肌间隙模糊不清.股骨未见浸润.印象,左股部内侧上1/3来源于软组织肿物.B超:左大腿内侧囊性占位,提示软组织内(肌肉)包虫囊肿.CT表现:左股骨上端后内方软组织内见65 mm×52 mm大小类圆形囊性肿物,其内尚有一略小环形囊壁,内、外两层壁均较光整、锐利囊壁厚约3 mm,未见钙化.囊内密度均匀,CT值6~16HU,灶周无水肿,周围肌间隙欠清晰.股骨骨质无异常改变.增强扫描见外囊壁轻度强化,内层壁及囊内无强化.CT诊断,左股部软组织内包虫囊肿,内外囊有分离.
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妇产科常见病用药 第2讲 女性外阴糜烂与湿疹
一、外阴糜烂 外阴糜烂多发生于肥胖妇女,常因阴道分泌物多、出汗或漏尿等因素导致外阴潮湿而引起糜烂.多发生于大小阴唇、会阴部、大腿内侧以及腹股沟等处.患者主诉外阴部瘙痒,有灼热感,局部皮肤发红、肿胀,搔抓后可出现糜烂,容易导致细菌感染. 1 相关的药物 1.1 1:5000高锰酸钾液详见“外阴炎”内容. 1.2 抗生素详见“外阴炎”内容.……
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急性腹痛(14)
6.7肾绞痛(肾、输尿管结石)6.7.1临床表现 病人突然发生一侧腰部剧痛,为一种突发性、急性、间歇性绞痛.绞痛从患侧腰部开始,向下腹、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇处放射.绞痛可持续数分钟,数十分钟,甚至数小时.绞痛发作时病人伴有恶心、呕吐、满头满身出冷汗、面色苍白、辗转不安,有的甚至出现休克症状.
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左股动脉断离误扎4天后吻合成功1 例
刘某某,男,22岁,病历号13942.左大腿被刀刺伤急诊入院.查体:T36.1℃,P86次/min,BP 9/5 kPa.左大腿内侧中下1/3处可见一3 cm长的纵行裂口,有较多鲜血流出,出血不止.行急诊探查,术中将股动脉误认为膝动脉结扎.为休克,术前术中输血2000 mL.术后4 d,发现左足皮肤苍白发凉,足母趾及小趾呈黑色,左足背动脉及胫后动脉搏动消失,立即行二次探查手术.
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左大腿皮下尤文氏肉瘤1例报告
患者王××,男性,20岁,主因左大腿内侧肿物4个月入院.入院前4个月无意中发现左大腿内侧有一花生粒大小肿物,无红肿及疼痛,左下肢活动正常,未引起注意,未作任何治疗,肿物生长迅速,2个月即约鸡蛋大小,逐来我院就诊.
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高压气体火焰烧伤42例
高压乙炔或丙烷等(以下统称高压气体)的火焰具有高温、高压、冲击力强的特点,所致烧伤不同于普通火焰伤,严重者可造成多层组织间隙气肿、异物存留以及组织受损,成为一种复合损伤。1990年7月-2010年7月,唐山钢铁集团有限责任公司医院烧伤科收治高压气体火焰烧伤患者42例,现将诊治情况总结如下。1 临床资料本组患者男40例、女2例,年龄18 ~ 52岁。烧伤总面积0.5%~7.0% TBSA,均为深Ⅱ~Ⅲ度。创面分布:手及前臂27例、上臂及胸壁2例、会阴及腹部2例、大腿内侧7例、足及小腿4例。病损特点:身体均有1个创伤入口,无出口。创口多为圆形,直径1 ~4 cm。创周组织烧焦炭化,且因热气流冲击方向不同而形成大小及形状各异的烧伤创面;由创口至远烧伤深度逐渐变浅。合并不同层面的皮下和(或)深筋膜下气肿,范围可大于烧伤创面;有盲腔形成,其内壁布满黑色异物颗粒。盲腔所及之处合并不同程度的组织损伤或坏死;由创口至远,盲腔周围组织损伤程度逐渐减轻,异物颗粒数量亦渐减少。
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阴道Ⅲ度硫酸烧伤一例
患者女,23岁,于2010年12月18日被人强行将硫酸灌入阴道致阴道黏膜、会阴部及双侧大腿严重烧伤,1h后入院.查体见双侧大腿内侧、右大腿外侧及右臀部棕黄色皮革样改变;大、小阴唇及尿道外口与阴道内壁色泽苍白,质韧;其余为散在分布点状创面.见图1a.入院后诊断:(1)阴道Ⅲ度硫酸烧伤.(2)会阴部、双侧大腿及臀部Ⅲ度硫酸烧伤,面积5% TBSA.