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罕见大腿近端巨大上皮样肉瘤1例报告
1 病例资料患者,男,19岁,2年前出现左髋疼痛,活动逐渐受限,近4个月来发现左腹股沟下方、大腿内侧肿块,初起有鸡蛋大小,进行性生长,至收入院时可扪及肿块表面大小约9 cm×10 cm,高起于皮肤,质地较硬,边界不清,活动度差,与皮肤无粘连,轻压痛,亦无明显搏动感,肤色肤温正常,无窦道及溃疡形成,部分腹股沟淋巴结可触及肿大.
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闭孔疝1例报道及文献复习
1 病例介绍患者女,72岁,因反复腹痛伴左大腿内侧痛10余年,再发伴呕吐18h入院.查体:体温37.4℃,脉搏90次/min,呼吸23次/min,血压130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).极度消瘦,痛苦表情.腹部稍膨隆、软,全腹压痛、轻度反跳痛,左大腿外旋诱发腹痛加重,Howship-Romberg征阳性,肠鸣音活跃(8次/min),闻及气过水声.人院后腹痛持续性,伴呕吐,解痉药不能缓解.行全腹CT检查,符合左侧闭孔疝.积极完善检查,行剖腹探查术.
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皮肤蝇蛆病1例
临床资料患者女,30岁,幼师.因皮肤出现间断游走性痒痛3个月;多处丘疹,皮下结节1周,于2008年4月7 日就诊.患者于3个月前突发间断皮肤游走性非关节部位痒痛,曾于3月11日就诊当地某医院按"风湿病"给予诊治,无效;于2008年3月19日到北京某大医院按"过敏性疾病"给予治疗,无效;至2008年4月6日,于大腿内侧起红色丘疹,痒痛明显,次日在左胸部出现同样皮疹并破溃,患者先后从破溃处取出2个乳白色圆柱状,有分节且蠕动的异物,前来就诊.
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过敏性紫癜长期应用糖皮质激素致库欣综合征1例
临床资料 患者女,13岁.双下肢瘀点、瘀斑8个月余,双下肢水肿伴疼痛5个月.8个月前出现双足踝瘀点、瘀斑,对称,压不褪色,无不适,反复发作,在当地医院诊断为过敏性紫癜,尿蛋白3.0 g/L,给予地塞米松20 mg/d治疗,皮疹消退,易反复.逐渐出现体形肥胖,面部肿胀,尿蛋白阳性,糖皮质激素未减量.3个月后患者出现双下肢水肿,活动障碍,疼痛,入院前地塞米松剂量维持在3.75 mg/d.入院查体:体温37℃,脉搏150次/min,呼吸22次/min,血压160/110 mmHg.被动体位,双下肢关节活动障碍,满月脸,水牛背,腹部、大腿内侧可见大量的膨胀纹,皮肤菲薄,双下肢踝关节处可见瘀点、瘀斑,压之不退色,凹陷性水肿,全身触痛明显.
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婴儿带状疱疹1例
临床资料患儿男,6个月.因右侧腹股沟及大腿外侧起水疱3天入院.3天前因上呼吸道感染后右侧腹股沟、大腿内侧及外侧出现绿豆大小的水疱、丘疹.左侧未发现皮损,且搬动右下肢时患儿出现了啼哭,曾于外院进行治疗(具体不详)症状无明显好转,3天来皮疹渐增多.患儿吃奶正常,睡眠尚可,二便正常.系足月顺产.既往体健,无水痘及家族无遗传性疾病史.其母亲在妊娠25周时曾感染水痘.入院体检:系统检查未见异常.皮肤科检查:右侧腹股沟可见线状糜烂面,阴阜、右大腿外侧可见簇集性的水疱及丘疹,水疱壁薄.皮损未超正中线.实验室检查:血、尿、粪常规,肝、肾功能,CD4、CD8计数均在正常范围,真菌培养阴性,
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婴儿带状疱疹1例
临床资料患者男,10个月.因右臀部、右下肢皮疹5天收住院.患者于5天前无明显诱因自右侧臀部出现红斑、水疱,逐渐增多波及右大腿内侧.4天前夜间患儿出现发热,体温高38.5℃,阵发性哭闹,拒绝患侧卧床休息.3天前开始口服"柴黄颗粒","扑尔敏",外用"含酚炉甘石洗剂"无好转,右下肢、右足跟外侧相继出现类似皮疹.病程中患儿精神尚可,无咳嗽、流涕,无恶心、呕吐,饮食、睡眠尚可,二便如常.既往体健,系足月剖宫产,无窒息抢救及羊水吸入史,现混合喂养,生长发育正常.尚未接种水痘疫苗,其母亲孕期及家人近期均未曾患过水痘和带状疱疹.体格检查:T 38.1℃,P 120次/分,体重10 kg,各系统查体未见明显异常.
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麻风联合化疗(MDT)引起急性溶血、肾功能衰竭1例
患者男,34岁.2007年4月23日因面部、四肢相继出现结节,由黔南州人民医院以疑似麻风介绍到黔南州疾控中心诊治.患者既往体健,否认家族中麻风病史及药物、食物过敏史.体检:一般状况好,面部轻度浸润,左侧额部、面颊部、四肢伸侧、右大腿内侧可见多个密集或散在分布黄豆至指头大小暗红色结节,边缘清或不清,质较软,无压痛,部分结节中央破溃,破溃结节部分自愈后中央留有痂皮,左侧尺神经、右侧腓总神经Ⅰ度肿大,质软,轻度压痛,皮肤组织液抗酸染色阳性(BI:3.0);诊断:麻风(BL).处理:采用MDT(MB)方案治疗.
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二期梅毒误诊2例
我院收治2例二期梅毒患者,皮损表现特殊,在院外均被误诊,现报道如下.临床资料 例1,女,34岁.因全身红斑、斑块半年入院.半年前不明原因在足背及大腿内侧、腰部出现小丘疹,后逐渐往四周扩大成片状红斑、斑块,边缘清楚,轻痒,院外以"体癣"治疗无效,见皮损不断增多增大,无发热等不适,否认有婚外性接触史,其丈夫双足跖可见暗红斑.
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染发剂诱发大疱性类天疱疮1例
患者,男,63岁.因"头皮红斑、丘疹、痒2月,波及全身伴水疱1月余"收住院.患者2月前有染发史,1天后觉头皮痒,随之起红斑、丘疹,能耐受,未诊治.皮疹渐增多,2周内波及全身,且于双侧大腿内侧起水疱,自用糖皮质激素药膏外搽,持续不愈.入院前6天曾给地塞米松10 mg/天,皮疹无好转.
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成人泛发型环状肉芽肿一例
临床资料 患者,男,52岁。全身散在暗红色丘疹、斑块半年余。半年前无明显诱因患者双上肢出现黄豆大暗红色丘疹,偶尔瘙痒,周边皮疹扩大融合呈环状斑块,未予重视。皮疹逐渐增多,发展至躯干和大腿内侧。有高血压病史1年,口服硝苯地平缓释片100 mg,每日1次,血压控制良好。否认糖尿病及肝病等传染病病史。家族中无糖尿病及类似皮肤病病史。体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科情况:双上肢、胸部、腰部、下腹部和大腿内侧散在分布绿豆到黄豆大暗红色丘疹,质坚实,部分融合呈环状浸润性斑块,周边稍隆起,表面光滑无鳞屑,口腔黏膜无损害(图1)。辅助检查:血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、肿瘤标志物及甲状腺功能均正常,RPR,TP-PA,HIV 和乙肝表面抗原均阴性。右胸部外侧皮损组织病理示:表皮大致正常,组织细胞排列成栅栏状或成小的集合散在分布于真皮的胶原间,在成栅栏状排列的组织细胞中心可见颗粒状、纤维状、轻度嗜碱性的黏蛋白样物质沉积,浅深层血管周围淋巴组织细胞浸润(图2)。诊断:泛发型环状肉芽肿。治疗:建议口服阿维 A 胶囊30 mg / d,患者拒绝使用药物治疗,采取局部皮损液氮冷冻,冷冻后的皮损消退,现在随访中。
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幼年黄色肉芽肿1例
临床资料患者,女,9岁。因右大腿增生物1年就诊。患者1年前发现右大腿内侧一约米粒大淡黄红色丘疹,皮损缓慢增大,无明显自觉症状。发病以来无视力改变及其它异常。否认家族中有类似病史及神经纤维瘤病史。查体:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:右大腿内侧可见一约0.5 cm×1 cm×1 cm大黄红色半球状丘疹,表面干燥伴细小裂隙,触之较硬(图1)。实验室检查:血、尿、粪常规、肝肾功能、血糖、血脂未见明显异常。胸片及腹部彩超未见明显异常。眼科检查未见明显异常。
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局限型线状表皮痣1例
临床资料患者女,34岁.外阴及左大腿内侧疣状增生物近30年.患者于5岁左右发现外阴及左股部褐色斑块,随身体及年龄增长斑块变大、延长,至成年后稳定,平素皮损无自觉不适,近2年来皮损偶有轻微瘙痒.查体:全身各系统检查未见明显异常.皮肤科情况:左侧大阴唇外侧、会阴部、肛周及左大腿内侧沿Blaschko线呈带状分布拇指甲大褐色疣状增生物,部分融合,皮损表面无明显脱屑、糜烂、渗出等,皮损基底不红(图1).既往体健,家族内无相似疾病.左大腿内侧皮损组织病理示:表皮角化过度,棘细胞层呈乳突状增生,真皮层有少许炎细胞浸润(图2).诊断:线状表皮痣.
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以脓疱为主要表现的疱疹样天疱疮1例
临床资料 患者男,79岁.半年前无明显诱因全身出现红色瘙痒性皮疹,多次就诊,均拟“湿疹”或“痒疹”,予口服抗组胺药和外用糖皮质激素制剂,皮疹反复并逐渐加重.半月前双侧大腿内侧出现脓疱,伴痒痛,4天前脓疱累及全身.至外院就诊,诊断为“湿疹”,予“复方甘草酸苷”静滴,抗组胺药口服,皮疹未能控制.
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扁平苔藓样角化病1例
临床资料患者男,69岁.困双耳廓、臀部出现斑块伴鳞屑1年就诊.患者1年前无意中发现骶尾处有一指甲大角化性丘疹,不痛小痒,未予重视,随后,皮损缓慢增大,且于坐骨处、两侧髋骨处、右大腿内侧及双耳廓陆续出现类似丘疹及斑块,上覆痂皮,无自行破溃及压痛,不伴发热、关节痛、淋巴结肿大等,无口腔黏膜破溃.自行外用"红霉素软膏"治疗后,双耳廓及臀部皮疹可部分消退.既往冠心病,心绞痛史5年,吸烟史30余年,否认肝炎、结核病史,家族中无类似患者.
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浅表性脂肪瘤样痣1例
临床资料患儿男,4岁.出生时左大腿内侧即出现两颗米粒大小皮色丘疹,无自觉症状,近两年皮损逐渐增多增大并相互融合,呈片状肤色结节,表面有光泽,于2007年9月至我科就诊.
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家族性良性慢性天疱疮1家系15例
家族性良性慢性天疱疮(Hailey-Haileys disease,HHD)是一种少见的遗传性皮肤病,现将我科诊治的1家系报道如下.先证者,男,37岁.因颈部、腋窝、腹股沟反复发生红斑和水疱15年,加重1周于2004年11月15日入院.患者15年前无明显诱因颈部、腋窝、大腿内侧腹股沟及腘窝处皮肤上出现米粒至黄豆大丘疹、水疱,部分水疱周围有红晕.
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全身泛发性扁平湿疣1例
患者,男,29岁,电工.因全身渐发"瘊子"2月就诊.患者2月前无明显诱因,阴茎部起绿豆大"瘊子",1周后"瘊子"处溃烂,"瘊子"逐渐增多,自大腿内侧、下肢、臀部向躯干、腋窝发展,无自觉症状.
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特殊白癜风1例报告
患者,男,44岁,机关干部.因双足内侧白斑3年于我科就诊.患者于3年前开水烫伤双足内踝上方,左侧为II度烫伤,面积约为4 cm×3 cm,右侧为轻度烫伤,于外院住院治疗.左侧皮损经清创抗菌治疗1周后,进行植皮手术.自左侧大腿内侧取皮,行点状皮肤移植.2个月后,左侧皮损皮肤完全长愈.右侧小腿烫伤皮肤经局部抗炎处理3周后完全愈合.
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麻风复发1例
患者,男,39岁。右腰部浅红色斑块8个月余。患者8个月前无明显诱因右腰部出现浅红色斑块,无自觉症状,未就诊。2个月前斑块增大,胸腹部及右大腿内侧均出现大小不一的浅红色斑块。自认为麻风复发,于2014年8月5日到县疾控中心就诊。
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鲜芦荟汁治疗Ⅱ度以上急性放射性皮炎疗效观察
2003年3月~2007年5月,我们采用鲜芦荟汁外涂治疗Ⅱ度以上放射性皮炎70例,效果满意.现报告如下.临床资料:在放疗中发生Ⅱ度以上急性放射性皮炎的癌症患者140例,男76例,女64例;年龄18~79岁.放射性皮炎的部位包括面颈部、腋窝、胸壁、大腿内侧和会阴部.将140例患者随机分为治疗组和对照组,各70例.