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居家适高度
老人居家用品什么高度舒适?书桌:桌子高度为72厘米-75厘米,应比年轻人的桌子略低.桌子高度以身体坐正直立,两手手掌平放于桌面上时,不必弯腰或弯曲肘关节为佳,在这个高度的桌子上写东西或使用电脑,可以减轻因长时间伏案而导致的腰酸背痛.座椅:座椅椅面距地面的高度应低于小腿长度一厘米左右.椅子太低,老人的膝盖会拱起来,不舒适,而且起立时也较为困难;椅子太高,则体压分散至大腿部分,使大腿内侧受压,容易造成吊脚,令下腿肿胀等.
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莫拿激素药膏当"万金油"
前些天,急诊室遇到一男性患者,说他大腿内侧出现了红疙瘩,他擦"皮炎平"三天都不见好,还逐渐加重了;另一位女性患者,前胸出现一片红斑,还长了疙瘩,用了几天"皮康王"之类的药物,仍旧非常疼痛,不得已只好来看医生.
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生龙活虎站桩功
我把福建南拳熙公大师的站桩方法与朱砂掌结合起来,演变成一套简单易学的养生功法:站桩、虎掌踏地、青龙望海.站桩的具体做法:两脚与肩同宽,脚尖平行向前.身体轻轻下蹲,两膝指向正向方,手掌放膝盖上.身体慢慢向后靠,逐渐直立.双手紧贴大腿内侧向上到腹部、胸部,后在胸前合圆.站桩是静态的,5分钟就行了.接下来,要激活气血,缩短锻炼的过程,需要两个动作:虎掌踏地和青龙望海.
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补血养肝的血海穴
养肝,方法各异,按摩血海穴,是补血养肝的简捷方法之一. 血海位于大腿内侧,请坐在椅子上,将腿绷直,在膝盖内侧会出现一个凹陷下去的地方,在凹陷的上方则有一块隆起的肌肉,顺着这块肌肉摸上去,顶端即是血海穴.
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六种疼痛要当心
短暂的胸痛这种疼来得快也去得快,猛一下疼痛,然后又消失了,可能是消化不良或心脏病发作所导致的,应尽快到医院检查心脏组织是否受损.腹股沟突然疼痛大腿内侧疼痛还伴有肿胀,可能是睾丸扭转,即精索内的血液循环发生障碍,引起睾丸缺血甚至坏死.症状出现4-6小时内就医,可以有效恢复睾丸功能;但如果拖延12-24小时后,就会对睾丸产生不可逆转的损伤.这种症状也可能是由于内裤穿着不当造成的附睾感染,应进行超声波检查来判断.
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四环素眼膏在老年湿疹患者中的应用
长期卧床的老年痴呆患者由于大小便失禁或不能自理等原因,其肛周、会阴部及大腿内侧皮肤容易受到大小便的反复污染而发生湿疹.临床常用溶液剂(如碱式蜡酸铝溶液、硼酸溶液,益康唑克霉唑溶液、炉甘石洗剂等)治疗,但溶液剂使用前需稀释,操作繁琐,且不能有效保持患处皮肤干燥,疗效较差.2006年起我科采用四环素眼膏涂于患处治疗,取得良好效果,方法介绍如下.
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疥疮感染并发肾小球肾炎20例临床观察
我院1996年12月至2009年12月共收治疥疮感染并发肾小球肾炎患者20例,现报道如下.临床资料20例均为农村学生,其中男19例、女1例,年龄14~17岁,在感染疥疮后2~3周起病,多以"水肿"就诊,收住院治疗,入院时患者表现为手指缝、手腕曲侧、肘窝、腋窝、腰部、大腿内侧、会阴区及腹背部皮肤丘疹样、水疱样皮损,均可见陈旧性抓痕,皮损呈暗红色或黑色,2例创口有脓性分泌物,经皮肤科确诊为疥疮.
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Rhupus综合征严重坏死性小血管炎一例
患者:女,47岁,因关节肿痛13年,皮肤溃烂3个月,颜面及双下肢浮肿伴尿少1个月入院.患者1996年出现四肢小关节肿痛,诊断为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),一直未系统治疗.体格检查:耳后多个大小不等的深溃疡,有较多脓性及血性渗出物.全身多关节肿胀变形,掌指关节尺侧偏斜,活动受限,趾关节向外侧偏移.腹股沟处、膝关节伸部左小腿内侧、足跟部可见多个大小不等的深溃疡,上覆盖有脓苔.双下肢中度凹陷性水肿并可见多个出血点,左大腿内侧有多个大小不等的硬结,表面光滑隆起,稍红,无明显压痛.实验室检查:血红蛋白58 g/L,红细胞1.84×1012/L,血小板52×109/L,白细胞3.8×109/L;尿隐血300 Ery/μL,尿蛋白0.3 g/L;白蛋白16.1 g/L,球蛋白50.8 g/L,尿素氮15.3 mmol/L,肌酐193 μmol/L,二氧化碳
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闭孔疝三例报道
例1:女性,55岁.因反复腹痛并右侧大腿内侧疼痛2年,复发6 h于1995年入院.疼痛发作时伴有恶心、呕吐,无明显畏寒、发热,无肛门停止排便排气.查体:消瘦,伸髋关节时疼痛加重,且向大腿内侧、窝放射.
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闭孔疝二例
例1:女,78岁,妊娠7次,腹痛伴频繁呕吐2 d入院.腹痛呈持续性胀痛,阵发性加剧,向左侧卵圆窝及大腿内侧放射,于腹股沟韧带下方可见2 cm×3 cm肿块,触痛.以左侧股疝嵌顿并发肠梗阻行剖腹探查术.术中发现末端回肠约4 cm嵌入左侧闭孔.还纳肠管,经热敷后肠管恢复血运与蠕动;疝颈坚韧,能容1小指尖,贯穿缝扎疝囊颈.
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多发性孤立性纤维瘤肺转移一例
患者,男,59岁,于2013年3月4日因“发现全身多发皮下肿块1年余”入院。患者于1年前发现左大腿内侧皮下肿块,于当地医院行肿块切除术,术后病检提示纤维瘤,后陆续发现右下腹部、左上腹部、背部、双侧颈部、头部多发肿块,无明显压痛,活动度不一,生长较快。入院查体:双侧下颌可触及核桃大小肿块,边界清,可活动,全身上下散在皮下结节、肿块,其中右下腹、右背部分别可及4 cm ×5 cm,5 cm ×6 cm 皮下肿块,表面结节状,活动度可,左大腿内侧可见5 cm手术疤痕,瘢痕两头部可见结节状突起,余未见明显异常。术前 CT 示:左上肺肿块(图1)。行左上肺穿刺活检示:间叶源性肿瘤,低度恶性可能性大。免疫组化:CD31血管(+),CD34弥漫(+), VIM(+),PCK(-),MBP 弱(+), MyoD1胞浆(+)。在全麻下采用左后外侧切口,经第五肋间进胸。术中见全胸膜粘连,左上肺尖后段肿块直径6 cm,肺门纵膈淋巴结肿大。取材送检,快速冰冻切片报告“间叶组织来源肿瘤,良恶性须待常规病理”。行左上肺固有叶切除术。术后病理报告示:(左上肺)孤立性纤维性肿瘤、(第十组淋巴结)反应性增生(图2)。术后患者恢复良好,后转入普外科继续切除背部肿块。
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上皮样肉瘤致右大腿巨大血肿一例
患者,男,31岁."腰椎间盘突出症"致右小腿萎缩、无力并跛行1年,保守治疗无效.2011年2月7日突发右大腿内侧肿块,鹅卵大小,自行暖敷按摩等处理,病情无缓解,肿块逐渐增大,2月14日患者住院治疗.查体:生命体征稳定,全身皮肤黏膜颜色正常,肝脾肋下未触及;右大腿内侧15cm×15cm肿块,边缘不清,压痛(-),可触及波动感;右膝关节无肿胀;右小腿周径较健侧减小,皮肤感觉减退,右足背伸及跖屈肌力I级.否认其他病史.血常规、内外源性凝血因子全套、生化全套检查未见特殊异常.CT、彩超显示:右大腿肿块;肿块穿刺为暗红色血液.考虑为右大腿血肿.行血肿清除术,见病灶内大量血凝块.
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股疝嵌顿致肠穿孔及下肢气性坏疽一例
患者,女,84岁.10 d前发现左下腹核桃大小的包块伴疼痛,同时伴阵发性腹痛,呕吐,3 d后包块消失,腹痛和呕吐症状缓解,次日感左大腿近端内侧疼痛,疼痛逐渐加重不能忍受,局部逐渐隆起,且同时出现畏寒、高热及皮下气肿,于2002年11月5日急诊入院.查体:体温39.8℃,脉搏126次/分,呼吸促迫,血压85/70 mmHg,烦燥不安,口唇白,大汗淋漓.腹平软,无肠型及逆蠕动波,全腹无明显激惹征,无包块,无移动性浊音,肠鸣音正常.左大腿内侧及会阴部皮肤呈紫褐色,局部红、肿、热,大量水泡形成,张力高,触痛明显,按压有血性混浊液渗出.血常规:白细胞24.2×109/L,中性0.90,淋巴0.08.入院诊断为"气性坏疽".
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兔肝癌动脉插管介入技术研究
兔VX2肝癌模型是一种适合经导管动脉化疗栓塞术( TACE)实验研究的肝癌动物模型。我们对兔VX2肝癌模型介入插管技术进行了改良,提高了插管成功率,现报道如下。一、材料与方法1.材料:6 ~8个月龄新西兰大白兔20只,体质量2.0~2.5 kg,雌雄不限,购自山东省农业科学院。VX2瘤细胞株由美国引进。介入器械:3F微导管及微导丝、自制股动脉导管鞘等。主要设备:德国西门子大C臂数字减影血管造影(DSA)。2.建立移植性肝癌模型:将瘤细胞接种于兔大腿内侧近腹股沟部位皮下,使其成瘤并传代,2周左右瘤体可长至1 ~2 em3,手术取出传代瘤株,取靠近边缘的鱼肉样肿瘤组织在平皿上剪成l~2 mm3的小块,以生理盐水反复冲洗,作为瘤种备用。将预接种兔麻醉后固定,剑突下切口长1 ~2 em打开腹腔,暴露肝脏。
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睾丸横过异位症一例
患儿:男,6岁.因阴囊右侧内无睾丸6年入院.患儿出生后家长发现其阴囊右侧扁平,其内无睾丸,一直未曾治疗.体检:阴囊不对称,右侧扁平,其内无睾丸.右侧腹股沟大腿内侧等处亦未扪及睾丸.阴囊左侧扪及大小正常之睾丸.
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12岁儿童右大腿滑膜肉瘤一例
患儿:男,12岁。入院前1个月不明原因地出现右大腿内侧疼痛、肿胀、局部皮肤温度升高,并呈桔皮样改变,体温无明显升高。随后右大腿内侧出现一包块,并逐渐长大,疼痛加重。入院前15 d发现右侧腹股沟处出现多个串珠样硬性包块,并迅速长大,互相融合,体温持续升高。体检:精神尚好,体温39℃,右侧大腿内侧肌肉肿胀,内后下方可扪及质韧包块,表面欠光滑,边界不清、不移动,右侧腹股沟处有8.0 cm×3.0 cm×2.5 cm大小包块,表面凹凸不平,质硬不移动,有轻度压痛,右大腿包块穿刺未抽得液体。实验室检查:WBC 9.8×109/L、N 0.76、L 0.18、M 0.06,血沉:90mm/h。B超报告:右大腿内侧不均质低回声包块。X线片:右大腿软组织明显肿胀,右股骨未见明显异常。心肺未见异常。术中见包块边缘欠清,有不完整包膜,周围水肿,肿瘤组织为白色肉样,有少许胶样液,行广泛切除。术后病理报告证实为低分化滑膜肉瘤。滑膜肉瘤为起源于滑膜组织的恶性肿瘤,其中大部分生长较快,比其他软组织肉瘤淋巴转移机会多,也可即向区淋巴结转移。生长在肢体近端的滑膜肉瘤,总是ⅡB期才发现。该患儿发现病情后,病程短、包块生长快,淋巴转移迅速,符合其临床特点。
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小腿内侧巨大肿物
病史摘要患儿:女,3岁.1987年11月19日入院.患儿生后右大腿内侧有鸡蛋大肿物,逐渐增大,至第38天刷增达成人手拳大,此后随年龄增长而增大,其表皮逐渐变成暗紫色,触之有粗糙感,无破溃史.
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降纤酶致荨麻疹1例
1 病例 患者男,47岁,既往无过敏史.左侧肢体乏力4天,于2001年5月29日入院 .CT显示右侧内囊、额叶有两处直径10 mm的低密度灶,CT值约20 Hz.诊断为多发腔隙性脑梗死急性期,给予降纤酶(无应用此药史)10 U加入生理盐水250 ml静脉滴注.当液体滴入约 200 ml时,患者全身皮肤瘙痒,躯干、双前臂屈侧、双大腿内侧出现散在的淡红色斑丘疹, 大小不等,高出皮肤约 0.5 cm,有些互相融合成片,与周围皮肤界限清楚,受压后颜色变白,皮肤划痕试验强阳性,诊断为荨麻诊.患者刚刚入院,尚未用过其他药物,考虑系降纤酶过敏所致.
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左下肢淋巴管瘤一例
病例资料 患者,女,15岁.14年前无意中发现左大腿肿块,约花生米大小,质软,无红肿.之后肿块逐渐变大,一个月前肿块突然变大,行走不适.查体:左下肢明显增粗,左大腿内侧可见一大小约20 cm× 15 cm肿物,皮肤无破溃及色素沉着,无静脉扩张,肿物质软,无压痛,与周围组织无明显粘连,下肢活动可,足背动脉搏动可扪及.
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骶尾部椎管内尤文氏肉瘤/原始神经外胚叶瘤(EWS/PNET)并双肺及颅内多发转移一例
患儿女,8岁,因“骶尾部疼痛1年,伴大小便失禁10天”入院.患儿1年前无明显诱因出现骶尾部疼痛,以骶尾部及右侧大腿内侧为主;疼痛剧烈难以忍受,每次持续约30min,2~3次/月,逐渐加重.体检无明显异常.专科检查:患儿神智清楚,S2-4神经支配区痛觉减退,触觉减弱.影像表现:S2溶骨性骨质破坏并周围软组织肿块,骶管扩大,椎管内软组织影,并突入邻近骶孔及L5左侧椎间孔内(图1、2).双肺多发直径0.3~1.0 cm结节影,边缘光滑(图3).