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关节腔冲洗并药物注射治疗骨关节炎临床分析
骨关节炎是老年人常见的关节疾病,我国发病率为2.2%-3.5%.随着现代社会人口老龄化,发病率有增长趋势.骨关节炎以膝骨关节炎居首位,治疗方法也较多.自1998年9月-2012年4月,作者对316例膝骨关节炎病人施行膝关节冲洗后注射药物治疗,经6个月-4年随访,疗效满意.总结分极如下.
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洞库作业官兵关节疾病调查分析
目的:调查洞库作业官兵关节疾病的发病情况.方法:选择某部洞库作业官兵50例为样本,根据诊断证明书、门诊登记、住院治疗病例等资料对2008-2010年间关节疾病的发病情况进行数据的整理和分析,从中判断洞库环境对官兵关节疾病的影响情况.结果:50例官兵中除1例外均出现关节疾病,程度不同.发生关节疾病59例(98.1%),包括军官和士官共24例,其患病率为100%;其中患病士兵26例,患病率97.0%.
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高通量血液透析在终末期肾脏病患者中的应用价值
【目的】探讨高通量血液透析(HFHD)在终末期肾脏病( ESRD)患者中的应用价值。【方法】收集血液透析时间在1年以上的136例ES RD患者的临床资料,根据透析器超滤系数的不同分为三组:超滤系数11.3 mL/(h · mmHg)的低通量8LR组(A组);超滤系数50 mL/(h · mmHg)的高通量PS15组(B组);超滤系数71 mL/(h · mmHg)的高通量17R组(C组)。比较三组血液透析前后的血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血磷(P3+)、血钾(K+)、血清甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白(ALB)、瘦素(LP)、同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(Vit B12)等指标,并分析比较各组血液透析后关节病变、腕管综合征、心血管系统等并发症。【结果】三组血BUN、SCr、P3+、K+等小分子物质比较无显著性差异( P >0.05);而B、C组iPTH、β2-MG、ALB、LP、Hcy、Vit B12等中大分子物质的清除则优于A组( P <0.05),且C组对中大分子毒素的清除率高(P<0.05);B、C组关节病变、腕管综合征、心血管系统并发症明显少于A组(P<0.05),而低血压病的发生率高于A组(P <0.05),但三组感染率、病死率比较无统计学差异(P >0.05)。【结论】HF-HD与低通量血液透析(LFHD)对小分子物质的清除效果相似,但对中大分子物质的清除明显优于LFHD ,且可以减少关节病变、腕管综合征、心血管系统并发症发生,但应注意低血压等不良反应的发生。
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肘关节镜术的临床初步疗效报告
目的 初步评价肘关节镜对肘关节疾患的诊断、治疗效果.方法 2010年1月-2013年10月共施行肘关节镜手术11例,采用改良的HSS肘关节评分作为疗效评定标准,随访4~24个月,平均9.5个月.结果 优7例、良3例、差1例,优良率为90.9%;患者术后平均15 d恢复日常活动;11例患者中2例术后发生并发症:桡神经牵拉伤1例、游离体残留1例.结论 肘关节镜手术创伤小、恢复快、安全可靠;术者具有丰富镜下操作经验及解剖知识,严格遵守操作规范是提高疗效、减少并发症的关键.
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膝关节镜检查及治疗进展
关节镜已广泛应用于诊治关节疾病,经关节镜检查及镜下手术治疗关节疾病已成为众所周知的诊疗技术[1,2].现将有关膝关节镜检查及治疗的进展情况介绍如下:
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四肢关节部位瘢痕挛缩治疗体会
我院自1990年~2002年收治四肢关节部位瘢痕挛缩畸形46例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例46例,关节部位62个;男性26例,女性20例;平均年龄31(3~68)岁.烧伤38例,其他外伤8例.腕关节8例,肘关节10例,指(趾)关节19例,肩关节6例,踝关节12例,膝关节4例,髋关节3例.两个关节部位以上11例,伤后伤口感染10例,神经受压2例(腓总神经,股神经).病程时间4月~13年.
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克氏针张力带钢丝治疗关节内骨折
张力带钢丝内固定术,是近年来AO学派推荐的一种新技术,其优点是术后不需外固定,可早期功能锻炼,骨折愈合与功能康复同步进行,疗效满意.1990~1999年作者等采用克氏针张力带钢丝内固定治疗关节内骨折40例,疗效满意.
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膝骨性关节炎关节液分析研究进展
由于关节疾病所引起关节液的改变能直观体现关节内环境变化的程度,因此,可以推测对关节液一些特定的检测将对关节疾病的诊断,以及治疗效果的评价起到积极作用.骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是关节炎中为常见的一种,又名退行性骨关节炎,其主要病理变化是以退行性软骨的生化及代谢发生了显著的变化,以及关节软骨进行性变性和消失、关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点的疾病.
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鹿胍多肽治疗膝骨性关节炎86例疗效观察
骨关节炎(Osteoarhritis,以下简称OA)是一种退行性关节疾病,又称增生性关节炎、退行关节炎或骨性关节炎.膝关节骨性关节炎,又称膝骨性关节病,膝退行性关节炎、膝增生性关节炎、老年膝等(简称DOA),是中老年人常见、多发、比较难治的一种骨炎疾病,临床上以缓慢性关节疼痛,僵硬、肿大伴关节功能障碍为主要表现.
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肩关节影像解剖
肩关节是人体活动度大因而也是容易遭受损伤的关节.各类肩关节创伤性疾病是临床常见病.以往对肩关节疾病的诊断主要借助临床检查和肩部X线检查,包括X线肩关节造影.随着CT及核磁共振扫描仪的出现及其在肩关节成像方面的应用,使肩关节疾病诊断有了有力的手段.尤其是核磁共振常规成像(MRI)和20世纪90年代初开始应用的核磁共振肩关节造影(magnetic resonance arthrography,MRA)技术,可以清晰的显示肩关节软组织和骨的病变,特别是盂肱关节内的关节囊-盂唇-韧带结构.从而能够准确、无创伤地对肩袖撕裂、盂唇撕脱等肩关节复杂性疾病作出诊断[1,2].本文就以磁共振成像为主的肩关节影像解剖作一综述.
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人工关节远期无菌性松动与原发性骨质疏松症
人工关节置换术是二十世纪成功的骨科手术之一,是治疗终末期关节疾病的重要手段。而人工关节无菌性松动则是制约人工关节使用寿命的瓶颈。而在行全髋关节置换术的患者中,有不少患者合并原发性骨质疏松。本文将就原发性骨质疏松是否会影响人工关节远期无菌性松动以及抗骨质疏松药物能否提高假体的寿命作述评。
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新书速递
肘关节--手术治疗和康复原则(精装) Porcellini G,Rotini R,Kantar SS,等编著ISBN-10:3319278037 ISBN-13:978-3319278032 Springer出版社2016年8月出版290页$169.00
该书在肘关节疾病与损伤的评估、诊断及治疗等方面为读者提供详细指南,其所涉及的肘关节疾患包括肘关节脱位、复杂性肘关节不稳、关节内骨折、肱骨内上髁炎、肱二头肌及三头肌远端肌腱损伤、外周神经病变、肘关节僵直和上肢筋膜室综合征等。书中清晰阐述不同情况下对保守治疗或手术治疗方法的选择,并就手术技术的选择提供详细建议;另辟一章对常见的运动相关肘关节疾患及其处理方法进行深入探讨;对于相关的康复理疗方案也给予了广泛的关注。总之,该书为骨科医师及其他该领域专业人员提供了宝贵的资源,即使是临床经验丰富者,也值得学习和参考。 -
颈椎小关节源性疼痛机制的神经生物学研究进展
颈椎小关节疾病是颈部慢性疼痛的常见来源,临床上较为关注其诊断的精确性和稳定性,而对病理生理及疼痛机制,特别是相关神经生物学研究缺乏足够的认识.该文从疼痛产生的细胞学水平层面对颈椎小关节源性疼痛这一由多种炎性因子及神经递质参与调节及维持的综合反应进行综述:介绍颈椎小关节神经支配及其疼痛感受器的分布情况,阐述慢性损伤后小关节发生的不可逆的神经病理变化(包括神经元激活、炎性因子释放和神经元免疫表型改变等),并重点介绍其中参与疼痛启动与维持的疼痛传入递质、应激相关蛋白和局部炎性因子、脊髓谷氨酸等三大类神经递质和肽类.
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Bigliani/Flatow人工肩治疗肱骨近端四部骨折手术技术
近代人工肩初源自损伤修复的需要,由Neer于1953年设计,是关节单侧的肱骨假体.后来由于关节疾病治疗的需要,而出现全肩的假体,即具有肱骨干与肩胛盂二个部件.人工肩应用于损伤修复手术方法中某些步骤有别于应用于关节疾病,特别是大小结节的处理,本文主要阐明肱骨近端4部骨折时,进行半肩关节置换手术的方法.
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肘关节镜"序贯五入路法"的有效性与安全性分析
目的 探讨肘关节镜"序贯五入路法"在肘关节损伤和疾病治疗中的有效性与安全性.方法 2004年4月至2007年5月期间收治53例肘关节镜手术患者,包括肘关节强直24例,骨折15例,肘关节游离体7例,桡骨小头脱位2例,关节结核8例,类风湿关节炎4例,骨化性肌炎5例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎3例,滑膜软骨瘤1例.手术入路采用"序贯五入路法",由肘后"软点"建立第一入路后,关节镜监视下于前外侧建立第二入路,通过第二入路绕过冠突由内向外建立第三入路.再在肘后肱三头肌腱两侧建立后外侧人路和后内侧人路,作为第四、五入路.按顺序探查肘关节腔,并进行相应处理.其中3例转为切开手术.术后采取无痛性康复训练,对手术前、后肘关节Mayo功能评分进行比较.结果 46例患者术后获6~34个月(平均11.65个月)随访,Mayo评分:术前45~85分,平均(66.8±11.5)分,良14例,可21例,差11例;术后55~100分,平均(84.5~10.5)分,优16例,良21例,可8例,差1例.术后2例出现一过性神经麻痹症状,其中尺神经深支和桡神经深支各1例,3个月后恢复.结论 采用"序贯五入路法"肘关节镜下显露满意、视野清晰,手术效果好;手术入路安全,并发症少,值得在肘关节镜手术中推广使用.
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玻璃酸钠关节腔内注射及手法治疗膝关节骨性关节炎32例
骨性关节炎(OA)是中年人常见的关节疾病.我们采用玻璃酸钠关节腔内注射及手法治疗膝关节骨性关节炎32例,疗效满意,报道如下.
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蛋白质组学在骨性关节炎疾病研究中的应用
骨性关节炎是常见的关节疾病,它是以透明软骨的退行性变为特征与年龄相关的一种疾病.骨性关节炎疾病研究的主要目标是明确疾病的诊断和发现新的早期诊断方法.对于大多数的骨性关节炎患者,在发病的早期阶段是没有阳性体征的,临床上很难发现.
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补肾活血法防治关节软骨退变的研究进展
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病,病因尚不明确,其发病与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素有关~([1]).关节软骨的退行性变是骨性关节炎的病变中心,如何有效拮抗关节软骨退变也是近年来OA研究的热点问题.
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人工髋关节置换应用解剖研究进展
随着材料与解剖形态模拟水平的提高,人工髋关节置换取得了较好的效果.但同时不可否认的是应用人工髋关节置换治疗关节疾病的同时,亦出现了许多种并发症,如假体松动、人工关节脱位及医源性骨折等.髋部解剖结构随地区、性别及种族而异,许多并发症的发生因手术者对股骨上段的解剖结构不了解而导致的.再者,目前在我国使用的多是西方国家设计生产的假体,由于国人股骨髓腔等形态与西方人种的差异,常出现不完全匹配的情况.因此,本文就人工髋关节置换的应用解剖作一综述.
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中国膝关节骨关节炎流行病学调查现状
随着人们生活水平的提高、寿命的延长和老年人口比例的逐渐增加,老年人的生活质量备受关注。膝关节骨关节炎( KOA)是老年人常见病,并且是引起老年人活动障碍的主要原因,在全世界范围内影响着数百万人的生活质量。 KOA是被报道多的外周关节疾病。有效地防治该病不仅可以改善老年人群的生活质量,还可以降低晚期膝关节置换率,也可减轻社会和经济的负担。各种疾病的流行病学调查是制定其防治措施的基本资料。国际上欧、美等国家有关KOA的患病率已有许多报道。在国内,关于中国人的KOA的流行病学调查也逐渐增多。国内的流行病学调查始于20世纪90年代,北京、上海、广州等地先后进行了多项调查报道KOA的流行病学特点,了解到KOA在中国的基本情况。随后,其他省份也报道了KOA的流行病调查研究。目前,缺少对近年来国内KOA流行病学调查现状的整理和总结。现将国内KOA的流行病学调查进行整理、总结,以期为未来的KOA流行病学调查提供指导。