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宫颈癌治疗后复发转移CT检查诊断探讨
目的 探讨宫颈癌复发转移的CT检查诊断.方法 搜集21例宫颈癌复发转移病例,均经病理证实.且手术或放疗后CT检查.结果 复发12例,转移9例,检出率达86%.结论 宫颈癌复发转移病例CT检查价值大,可作为首选检查.
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恶性肿瘤腹腔内热灌注化疗加射频热疗病人的护理
腹盆腔肿瘤包括消化道及妇科肿瘤等,由于早期缺乏特异性症状,因而发现时多为中晚期,多数病人失去手术佳时机或术后复发转移[1],为提高此类病人预后,缓解症状,我院自2003年10月起试用肿瘤射频治疗加腹腔内热灌注化疗治疗43例术后肿瘤浸润、转移及晚期复发、转移及大量腹水、疼痛的恶性肿瘤病人,取得了一定效果,现将治疗护理体会总结如下.
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乳腺癌术后复发转移伴并发症患者的护理
目的:探讨乳腺癌复发转移伴并发症患者的护理.方法:对20例乳腺癌复发转移伴并发症患者采取专科护理、并发症护理、心理护理、外周静脉中心静脉置管护理、健康教育等护理,更好地为患者实施个性化的优质护理.结果:患者较住院前心理承受度都提高,能很好地配合治疗与护理,并发症均得到很好的控制.结论:全方位、个性化的综合护理对乳腺癌复发转移伴并发症患者的生理、心理护理都有很大帮助.
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18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在结直肠癌术后随访中的应用
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率居全球恶性肿瘤第3位［1］，其中70％分布在直肠和乙状结肠。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，结直肠癌的发病率呈上升趋势。外科手术是结直肠癌的主要治疗手段，但术后仍有30%~50％患者复发转移，其中65%~80％发生在术后2年内。一旦复发，患者的5年生存率仅有35％。早期发现复发和转移，对制定疾病的治疗方案，提高患者的生活质量和生存期具有重要意义。
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骨膜蛋白在大肠癌的表达和意义
大肠癌是我国肿瘤发病率上升快的肿瘤之一,复发和转移是导致大肠癌患者预后不良和死亡的主要原因,是影响术后生存至关重要的因素,确定术后复发转移的危险因素具有重要意义.骨膜蛋白(periostin)是由鼠成骨细胞分泌的含811个氨基酸残基的蛋白质, 由于其在骨膜和牙周韧带的定位表达被称为骨膜蛋白[1].近来研究认为,骨膜蛋白与恶性肿瘤侵袭性和转移性相关[2], 被认为是肿瘤转移候选基因之一[3],但亦有少部分研究观点相反[4,5].本研究通过免疫组织化学方法检测骨膜蛋白在大肠癌组织中的表达情况,探讨其在肿瘤转移和浸润中的作用,评估其作为判断恶性肿瘤生物学行为指标的可行性,为探求肿瘤转移相关基因,指导临床治疗提供理论依据.
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丙氨瑞林对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤的生长及弗里德白血病病毒综合因子1表达的影响
近年来子宫内膜癌发病率逐年增高，发病趋于年轻化［1］，严重影响着女性健康［2］。激素治疗因其低毒、安全、有效等特点，得到了越来越多的临床工作者的青睐，更给早期需保留生育功能患者及晚期雌孕激素受体阳性或者复发转移的内膜癌患者带来福音。目前已有体外实验证实促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）可直接抑制人子宫内膜癌细胞株HEC-1-A生长，且随剂量增大抑制作用加强［3］，但GnRH-a抑制肿瘤生长的作用机制尚不明确，而且GnRH-a的体内有效浓度存在争议。本次实验通过建立动物模型来研究不同剂量GnRH-a 对肿瘤生长以及对弗里德白血病病毒综合因子（FLi-1）表达的作用，为GnRH-a在妇科肿瘤的临床治疗上提供理论和实验依据。
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膀胱移行细胞癌组织中Livin的表达及临床意义
Livin是一种新发现的凋亡抑制蛋白(IAPs)家族成员,在大多数健康成人组织中不表达,只在胎盘、胚胎组织中表达.近年来研究发现Livin基因与肿瘤的发生、发展和预后密切相关[1].本研究通过免疫组织化学法检测Livin在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达,并探讨其与分期、分级和复发转移的关系,现报告如下.
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苏复宁洗液(冻干)膀胱灌注给药对Wistar大鼠的长期毒性试验
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一.世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位[1].在我国,男性膀胱癌发病率居全身肿瘤的第八位,女性排在第十二位以后[2],发病率远低于西方国家.手术切除可取得较好的近期疗效,但术后复发率高,3~5年内复发率为50%~70%[3],约30%~40%的复发肿瘤恶性程度增高、浸润能力增强[4].近年来的研究发现,用中药治疗恶性肿瘤,无论是减轻症状,提高生存质量,防止复发转移,延长生存期,还是与放化疗配合,增效减毒等方面都有很好的效果.
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中药与西药联合治疗结直肠癌疗效的系统评价
随着生活水平的提高，生活方式的改变，结直肠癌的发病率及病死率不断上升，在恶性肿瘤中居第3位［1，2］。目前，对结直肠癌的治疗主要还是以手术切除为主，术后再进行放疗、化疗，不同的患者效果各异，还存在复发转移、不良反应多、远期生存率不高等问题。中医药在肿瘤治疗方面的积极作用已被证实，可以缓解患者毒副反应、抑制肿瘤生长、提高患者的远期生存率等［3，4］。本研究目的主要是通过分析中药与西药联合治疗结直肠癌的疗效，为日后在结直肠癌中西医结合治疗模式中采用更优化的方案提供积极的参考依据。
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乳腺癌复发转移的相关因素分析
目的:分析乳腺癌复发转移的相关因素.方法:对1990年1月至2001年12月收治的563例乳腺癌患者进行回顾性总结分析.结果:69例发生复发转移,占12.3%.乳腺癌原发肿块大于5 cm,位于外上、内上象限及乳晕区,未做腋淋巴结清扫及腋下淋巴结转移大于4个,术后未放疗,未化疗及化疗少于6周期,未服三苯胺及服药时间不足2 a者,复发转移率明显高于原发肿块小于5 cm,位于其他部位,腋下淋巴结(-)及腋下淋巴结转移小于等于4个,术后放疗,化疗6周以上,口服三苯氧胺2 a以上者(P＜0.005).浸润性癌复发转移率高于非浸润性癌(P＜0.025).结论:乳腺癌复发转移与原发肿块的大小、位置、病理类型、腋窝淋巴结转移情况、术后放疗、化疗及内分泌治疗等因素密切相关.
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化学治疗对晚期头颈癌生活质量的影响及护理对策分析
头颈癌属于常见的一种恶性肿瘤，主要包括口咽癌、喉癌、鼻腔癌、下咽癌等[1]。随着医学技术的改进，该疾病的临床疗效得以进一步提高，但通过综合治疗后，仍存在将近60%的患者复发及30%远近转移，而复发转移晚期头颈癌尚无法治愈，其主要采用化学治疗，化学治疗可使得晚期头颈癌患者延长生存期并改善预后[2]。本研究针对已选定的110例晚期头颈癌患者于化学治疗期间予以综合护理干预，取得满意效果，现报告如下。
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乳腺癌内分泌治疗进展
乳腺癌的内分泌治疗,无论是作为乳癌术后预防复发转移的辅助治疗,还是复发转移后的解救治疗都有十分重要的地位,与化疗相比,乳癌内分泌治疗有独特的优点:①只要患者选择得当,疗效不比化疗差;②毒副反应较轻、较少,有利于巩固治疗;③治疗期患者的生活质量提高.乳癌内分泌治疗在肿瘤内分泌治疗中为成熟和有成效.
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菏泽市部分医院子宫内膜癌病例手术预后的相关因素分析
目的 分析子宫内膜癌初治患者的术后生存情况、复发转移及预后影响因素.方法 对菏泽市两所医院妇产科收治的子宫内膜癌手术患者992例,统计年龄分布、临床病理数据,记录复发转移情况,分析复发转移影响因素;采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析、多因素分析采用Log-rank检验、COX回归模型.结果 992例患者中有复发转移101例,复发转移率10.18％,其中有29.90％(29/101)的患者在3年内复发转移.年龄＜55岁、年龄≥55岁患者的复发转移率分别为6.93％、13.18％;子宫内膜样癌患者、非子宫内膜样癌患者的复发转移率分别为8.95％、21.43％;三类不同肌层浸润深度的患者复发转移率分别为3.45％、10.07％、19.64％;肿瘤长径≤2cm患者、肿瘤长径＞2cm患者的复发转移率分别为5.00％、22.60％;腹水细胞学检查阴性患者、阳性患者的复发转移率分别为5.53％、27.10％;ER阴性患者、阳性患者的复发转移率分别为24.23％、6.77％,PR阴性患者、阳性患者的复发转移率分别为29.05％、6.03％,差异均具有统计学意义(P ＜0.05);992例患者3、5年生存率分别为92.16％、84.32％;经COX回归分析,年龄、肌层浸润深度、腹水细胞学结果及病理类型OR值分别为1.413,2.473,3.456,2.473.结论 年龄、肿瘤体积较大、肌层浸润较深、浆液性腺癌、病理分级较高、腹水细胞学阳性、ER阴性、PR阴性的子宫内膜癌初治患者术后容易复发转移,预后相对较差;经COX分析,肌层浸润深度、腹水细胞学结果及病理类型是预后的影响因素;复发转移多集中于术后5年内,应加强随访.
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不同分子分型乳腺癌术后复发转移风险及其时间分布规律
目的：探讨不同分子分型乳腺癌术后复发转移风险及其时间分布规律。方法收集345名2004年1月1日－2012年12月31日于厦门市某三甲医院手术治疗的女性乳腺癌患者资料，根据免疫组化结果将乳腺癌分成Luminal A、Luminal B、BCL和Her-2／neu 4种分子分型，随访其复发转移情况，末次随访时间为2014年9月30日。用寿命表法估计不同分子分型乳腺癌患者未复发转移生存率和复发转移风险，同时用log-rank检验进行组间比较，进一步地，采用Cox回归分析其复发转移的影响因素。结果术后总复发转移率为36.5％，Her-2／neu、Luminal B、Luminal A和BCL型患者的复发转移率依次为47.89％、35.26％、32.10％和29.73％。单因素和多因素结果均表明，分子分型影响患者术后复发转移（P＜0.05），Her-2／neu型患者的术后复发转移风险高，是Luminal A的2.27倍（P＜0.05）。BCL型的术后复发转移风险呈三峰分布，其余均为双峰型；Her-2／neu和BCL型首次高峰出现在术后第1年，Luminal A和Luminal B型则为第2年；4种分型的另一高峰为术后第5年；BCL型在术后第3年还出现一次小高峰。结论分子分型对乳腺癌术后复发转移具有预测价值，且不同分子分型患者术后复发转移风险不同，其时间分布呈一定规律性。
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疏肝健脾散结方联合GP方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效研究
目的:研究探讨疏肝健脾散结方联合GP方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效.方法:收集符合纳入标准的复发转移乳腺癌患者60例,随机分为观察组与对照组,两组均给予GP方案化疗,但观察组在此基础上服用中药疏肝健脾散结方,化疗两周期后比较两组患者化疗不良反应发生情况、免疫功能改善情况、生活质量变化.结果:观察组较对照组化疗不良反应虽血小板减少及肝肾功损害差异不显著(P＞0.05),但白细胞减少、恶心呕吐明显轻于对照组(P＜0.05);经治疗观察组免疫功能改善情况、生活质量提高情况、肿瘤标志物CEA及CA153降低情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝健脾散结方联合GP方案治疗复发转移性乳腺癌可减轻化疗毒副反应,改善患者机体免疫力,提高生活质量,降低肿瘤标志物CEA及CA153,效疗肯定.
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大黄(庶虫)丸抗肝肿瘤复发转移的实验研究
肝癌是严重威胁人类健康和生命的疾病之一,目前中西医尚无理想的治疗方法和药物,根据肝癌病人的临床表现,中医辨证应属虚劳病范畴,其病机具有虚、瘀、毒的特点,临床观察大黄廑虫丸具有一定治疗效果.
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扶正抑瘤汤减少口腔肿瘤术后复发转移的临床随机对照研究
目的:探讨扶正抑瘤汤对口腔肿瘤根治术后续巩固治疗的影响.方法:按照RCT的要求,通过区组随机设计,选取根治术后口腔肿瘤患者36例,其中治疗组19例,对照组17例;两组患者均在常规术后辅助治疗结束后开始干预措施,治疗组给予扶正抑瘤汤,对照组给予安慰汤,共6个疗程,分别就复发转移率、复发转移时间、中医证候评分、KPS评分、免疫功能以及扶正抑瘤汤的安全性进行观察.结果:随访至2008年10月,1～3年复发转移率治疗组分别为0%(0/19)、5.6%(1/18)和47.1%(8/17),对照组分别为23.5%(4/17)、38.5%(5/13)和62.5%(5/8),两组比较,差异有显著性(P＜0.05);复发转移时间治疗组平均为(31.4±6.8)个月;对照组为(13.5±5.6)个月,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗前后中医证候评分、KPS评分均有显著改善(P＜0.05);治疗组治疗后T细胞亚群与治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:扶正抑瘤汤有可能延缓复发转移出现的时间,但终结果尚需再进行1～2年的观察才能得出.扶正抑瘤汤可明显改善患者生活质量,提高患者免疫功能,且服用安全,对于口腔肿瘤术后防止复发转移有一定临床价值.
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中医药治疗结直肠癌术后复发转移的研究进展
目的:文章综述了近年来中医药治疗结直肠癌术后复发转移的研究报道,以期能为临床治疗提供更充分的理论依据和治疗方案.方法:针对近年来采用中医药疗法预防结直肠癌术后患者复发转移的临床研究报道进行分析、总结,从辨证论治、中药单体治疗及中成药治疗等方面阐述中医药治疗预防结直肠癌术后患者复发转移的研究进展.结果:中医辨证论治可明显降低结直肠癌术后患者复发转移率,治则以扶正健脾固本,化湿散瘀解毒为主,具体应根据患者证候辨证施治、临证加减;中成药、中药单体对结直肠癌术后患者复发转移的临床研究进展相对缓慢.结论:中医药治疗结直肠癌术后患者应发挥辨证论治特色,可降低结直肠癌术后患者的复发转移率、延长生存期、提高生活质量.
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健脾化瘀法防止大肠癌术后化疗后复发转移的临床研究
目的:观察健脾化瘀法辨证论治对大肠癌术后Ⅱ期和Ⅲ期化疗后的患者进行口服中药防止复发转移的临床疗效.方法:共纳入50例患者,分为两组,中药治疗组和空白组,观察1年的时间,比较两组的1年无病生存率、复发转移率、临床症状积分、KPS评分、体重和肿瘤标志物.结果:两组1年无病生存率和复发转移率之间差异无统计学意义,中药组3个月即能明显改善症状积分,9个月与对照组积分之间差异有统计学意义,治疗后第6个月开始治疗组体重与治疗前比较差异有统计学意义,治疗后第9个月开始治疗组KPS与治疗前比较差异有统计学意义,治疗第12个月体重两组间差异有统计学意义,KPS评分两组间差异有统计学意义.而对照组治疗后第9个月体重与治疗前比较差异有统计学意义,对照组KPS评分与治疗前相比直至观察结束,各时段差异均无统计学意义.结论:健脾化瘀法辨证论治能明显改善大肠癌术后Ⅱ期和Ⅲ期化疗后的患者的不适症状,提高KPS评分和增加体重.
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乳宁Ⅱ号方防治乳腺癌术后复发转移临床疗效评价
背景:中医药治疗乳腺癌有着悠久的历史,经多年临床验证,中医药疗法辨证与辨病相结合,攻补兼施,顾护正气,祛邪抗癌,在减少并发症、减毒增效、减少复发转移、逆转耐药等方面发挥了重要作用.方法:本研究以乳宁Ⅱ号方为基本方治疗106例乳腺癌术后患者的病例对照临床试验的研究,以常规中医症状疗效评定评价乳宁Ⅱ号方防治乳腺癌术后复发转移的疗效.结果:病例组患者经1年的治疗后24项症状均得到改善,以治疗后6个月效果明显.病例组中5项症状学数据经单因素方差分析检验统计处理,有统计学意义:神疲乏力症状初诊(1.4151±0.8031)与四诊(1.0583±0.7774),五诊(0.9320±0.7829)比症状改善具统计学意义,P＜0.05.腰膝酸软症状初诊(1.3491±0.9159)与四诊(0.9320±0.8994)比症状改善具统计学意义,P＜0.05.对侧乳房结块疼痛,质地,数目等情况项中.初诊(0.8679±0.7816,1.1887±0.6189,1.9623±0.9146)与五诊比(0.4757±0.6837,0.8932±0.6554,1.3883±1.0022)比较P＜0.05.病例组对侧发生乳腺癌者1例,胸壁转移者l例.对照组肝肺眼等多脏器转移2例,其中1例已死亡.淋巴结转移2例.结论:乳宁Ⅱ号方不但能明显改善乳腺癌患者,神疲乏力,腰膝酸软等症状而且对侧乳腺增生的治疗有较好的疗效,防止乳腺癌术后复发转移.
