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外周血中表面活性蛋白D mRNA的表达与非小细胞肺癌关系的探讨
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的75%,血行播散是其复发转移的主要方式,不仅严重影响患者预后,而且是选择治疗方案的关键因素[1].Ⅱ型肺泡上皮细胞被认为是肺癌的祖细胞,能够合成分泌SP-D,正常外周血单核细胞中不表达SP-D mRNA [2,3].
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胃癌化学治疗的发展与运用
当前我国胃癌的防治现状是一高三低:1)发病率高,近年虽然部分城市或地区有下降趋势,但全国发病仍高居恶性肿瘤之首.2)早诊率低,胃镜检查普及20年,而总体早诊率仍低于10%.3)手术切除率低,确诊后根治切除者低于70%.4)5年生存率低,全部患者仅有40%生存5年以上.从胃癌患者状况分析,确诊时已处于Ⅳ期患者占10%~20%,可手术者仅做非根治术(姑息切除、改道或探查)占30%,做根治切除术后有30%复发转移不能再切除,这些晚期患者均需化学治疗,处于进展期患者行新辅助化疗与术后辅助化疗已为临床认同.可见绝大多数胃癌患者确诊后的不同阶段均需接受化学治疗.
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21世纪初肝脏外科展望
肝脏外科已有百余年历史,20世纪中叶由于奠定了肝脏规则性切除的基础而有了实质性进展;1963年Starzl首例肝移植又开创了肝脏外科的一个新纪元;70年代小肝癌切除则较大幅度地提高了肝癌切除后的生存率;微创外科及其观念以及肝癌局部治疗的兴起,对肝脏外科的发展又产生深远影响;近年对肝癌术后复发转移的研究必将导致21世纪肝癌外科发展的重大变化.
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癌症病人患带状疱疹能否用中药
编辑同志:
我2011年6月初确诊右肺腺癌,7月末做的胸腔镜手术,术后恢复比较好。2013年9月发现肺内复发转移,无法手术治疗,化疗了4个疗程,后来开始服用厄洛替尼治疗,肿瘤控制不错。但是1个月前,右边腋下起红疹、水疱,后续延伸到前胸、后背、胳膊(左边半身没有),发烧、疼痛等,到医院全面检查确诊为“带状疱疹”,对症治疗后效果不怎么样,请问能否采用中药治疗? -
EAP方案多途径给药治疗胃癌术后复发转移58例疗效观察
1996年9月~1998年11月,我院以EAP方案多途径给药治疗胃癌术后复发、转移58例.现将近期疗效观察结果报告如下.
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中医药防治大肠癌复发转移的研究进展
中医药在大肠癌防治领域具有重要的作用,通过众多临床和实验研究表明,系统的中医药治疗可有效减少大肠癌的复发转移率.本文就近年来关于大肠癌复发转移的中医理论和临床研究及单药、复方作用机制研究进行综述.
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Galectin-9在食管鳞癌中的表达及与术后早期复发转移的关系
目的 探讨半乳糖凝集素-9(Galectin-9)在食管鳞癌及癌旁组织中的表达情况及与食管鳞癌临床病理特征和术后早期(≤1年)复发转移的关系.方法 采用RT-PCR和Western blotting方法检测89例食管鳞癌组织及15例癌旁组织中Galectin-9 mRNA和蛋白表达情况,并分析其与食管鳞癌患者的临床病理参数及术后早期复发转移之间的关系.结果 食管鳞癌组织中Galectin-9 mRNA和蛋白表达水平均明显低于癌旁组织(P均<0.05);Galectin-9 mRNA和蛋白表达与肿瘤分化程度及淋巴转移密切相关(P均<0.05),而与性别、年龄、肿瘤长度、浸润深度、病理分期无关(P均>0.05),术后早期(≤1年)复发转移患者Galectin-9 mRNA和蛋白表达水平均明显低于未复发转移者(P均<0.05).结论 Galectin-9表达缺失参与了食管癌的发生、发展,有可能成为判断食管鳞癌术后早期复发转移的参考指标.
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肝癌术后复发转移原因及治疗现状
肝癌术后复发转移是肝癌患者预后差的重要原因,给临床工作带来很大困扰.现从临床角度解读肝癌术后复发转移的流行病学、危险因素、治疗以及预后、预防措施等,以期更加充分地理解和监控肝癌术后复发转移,指导临床工作.
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复发转移乳腺癌的内分泌治疗策略
内分泌治疗是复发转移晚期乳腺癌重要的辅助治疗手段,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性是目前临床应用内分泌治疗的重要指标,在治疗过程中有许多原则及注意事项,本文对此做一综述如下.1 治疗机制和作用途径乳腺癌内分泌治疗历史悠久,经历了100多年的演变,现已发展为一种独立的治疗手段,特别是激素受体被发现以后,使乳腺癌内分泌治疗可以有目的地选择药物,并可预测疗效.乳腺癌内分泌治疗的机制和作用途径有:(1)阻断雌激素合成,降低雌激素水平,绝经前可用卵巢切除或促黄体生成素释放激素类似物(LH-Rha)的药物去势,绝经后可用芳香化酶抑制剂或失活剂;(2)部分阻断雌激素受体活性,主要是以三苯氧胺(TAM)为代表的抗雌激素药物;(3)全部阻断ER活性,药物有氟维司群;(4)其他作用机制的药物,如孕激素、雌激素和雄激素.
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异时性双侧原发三阴乳腺癌一例报告并文献复习
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居女性恶性肿瘤首位[1]。三阴乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型,其雌激素受体( ER)、孕激素受体( PR )和人表皮生长因子受体2( HER2),具有治疗手段受限、易复发转移,预后差等特点。由于三阴乳腺癌患者雌激素及孕激素受体均为阴性,因此乳腺癌内分泌治疗效果不佳,目前亦无针对这一亚群患者的特定分子靶向药物。笔者现报道一例三阴乳腺癌的诊治经过,结合相关文献,探讨如下。
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卵巢上皮癌的治疗及预后(附38例分析)
卵巢癌在女性生殖器肿瘤中的发病率居第3位,但病死率居首位,易于复发是其生存率低的主要原因.如何控制和治疗肿瘤的复发转移,是广大妇科肿瘤工作者的研究课题.本文对我院行全子宫双附件大网膜切除术及术后以顺铂为主的方案化疗治疗至少2个疗程以上卵巢上皮癌患者38例,分析如下.
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65例胃肠道间质瘤临床病理特点及诊疗分析
胃肠道间质瘤是胃肠道常见的间叶性肿瘤,区别与平滑肌瘤和神经源性肿瘤,占间叶性肿瘤的大部分[1]。患者早期症状无特异性,且治疗后容易出现复发转移。该类肿瘤在免疫表型和治疗方法上有自己的特点,为了更好地对其进行认识,现收集我院2011年1月—2014年6月诊治的65例胃肠道间质瘤患者临床资料并对其进行分析,现报告如下。
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腹腔加静脉化疗治疗中晚期胃癌疗效观察32例
胃癌在我国具有发病率高、转移率高、死亡率高、早诊率低、切除率低、生存率低的特点,80%为中晚期病人,切除率仅15-20%左右,且50%在2年内出现复发转移.腹腔加静脉化疗,对预防治疗中晚期胃癌及术后复发和转移有一定作用,我院2001年1月至2004年12月腹腔内化疗治胃癌术后复发转移32例,取得较好的临床效果,现将结果报告如下:
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深静脉置管5-氟尿嘧啶持续滴注的护理
胃癌、肠癌等消化系肿瘤,在我国发病率较高,大多数患者就诊时属于中晚期,有的已失去了手术治疗的机会或手术后短期内复发转移,化疗是治疗晚期消化系肿瘤的另一个主要治疗手段.本科自2001年9月采用5-氟尿嘧啶深静脉置管持续注射与小剂量顺铂联合治疗晚期消化系肿瘤19例,疗效满意.现在将护理体会报告如下.
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NP和TP方案治疗乳腺癌复发转移的效果和安全性观察
目的:观察长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP)与紫杉醇(TAX)+ DDP两种化疗方案治疗乳腺癌复发转移的临床效果和不良反应.方法:按照随机、平行、对照原则,将89例乳腺癌复发转移患者分为NP组44例和TP组45例,NP组采用NVB+DDP治疗,iv,d1、d8.TP组采用TAX+ DDP治疗,iv,d1、d8.以WHO肿瘤疗效标准和毒性反应为评定工具,随访3年,记录死亡情况.结果:NP组完全缓解(CR)7.7%、部分缓解(PR)46.2%、稳定(SD)35.9%、进展(PD)10.3%,TP组CR4.8%、PR47.6%,SD35.7%、PD11.9%, 1、2、3年生存率NP组51.28%、33.33%、15.39%,TP组47.62%、30.95%、11.98%,组间差异无统计意义(P>0.05);共同不良反应是骨髓抑制、消化道毒性、脱发,多数患者可以耐受,注射部位反应NP组高于TP组,而神经毒性和肌肉关节疼痛TP组高于NP组,差异有显著统计意义(P<0.01).结论:NVB+DDP和TAX+ DDP的两种联合用药方案对乳腺癌转移复发有确切疗效,如何防止药物不良反应,提高耐受性有待进一步探讨.
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晚期肺癌也会成“慢性病”
肺癌是一个致死率极高的恶性疾病,是全球头号癌症杀手.我国每年因肺癌死亡的人数超过60万人,其中非小细胞肺癌约占80%.肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,严重威胁人体健康和生命.近年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升.据世界卫生组织报道,肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡之首.非小细胞肺癌是一种恶性程度较高,容易复发、转移的恶性肿瘤,超过半数以上的患者在确诊时已属相对晚期.失去了手术治疗的机会,即便能手术的患者也容易发生复发转移,加上放、化疗的疗效不甚明显,因此,患者的生存期并不理想,晚期肺癌的中位生存期一般只有8~10个月,不少患者一经确诊,就已经进入了生命的“倒计时”.
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肿瘤病人如何安度“苦”夏
核心提示:对于肿瘤患者来说,夏季气温高、湿度大,肿瘤细胞容易重新活跃,复发转移的可能性加大.专家表示,一般来说,夏季肿瘤病人应特别注意以下几点:合理饮食,清淡为主夏季肿瘤患者饮食应注意"三清"原则.一要清凉,可选各种蔬菜瓜果;二要清淡,膳食中的菜类要以素淡为主,烹调以清蒸、清炖、清炒、凉拌为宜;三要清补,以植物蛋白含量丰富的豆制品,脂肪含量低的肉类、家禽为主,不宜食热性油腻食物,避免热燥伤身.
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术中应用氟尿嘧啶植入剂治疗晚期卵巢癌的临床研究
目的 探讨术中应用氟尿嘧啶植入剂治疗晚期卵巢癌的近期疗效、毒副反应以及对术后复发转移的影响.方法 对新乡市中心医院2010年1月--2012年1月期间收治的80例初治晚期卵巢癌患者进行回顾分析,分为两组:行肿瘤细胞减灭术+术中应用5-Fu植入剂+TP化疗组40例为观察组,行肿瘤细胞减灭术+TP化疗组40例为对照组.结果 两组术前的CA125水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).5-Fu植入剂+TP组术后平均CA125值降至23.7U/ml,TP化疗组CA125值降至69.6U/ml,差异有统计学意义(P<0.05).化疗1程后5-Fu植入剂+TP组平均CA125值降至18.5U/ml,TP化疗组CA125值降至37.2U/ml,差异有统计学意义(P<0.05),但第2、3、4次化疗后两组的CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组在骨髓抑制、胃肠道反应,肝肾功能损害等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).5-Fu植入剂+TP组1年内腹水及转移复发率分别为2.5%和2.5%,TP化疗组腹水及转移复发率分别为17.5%和20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在经过理想肿瘤细胞减灭术的初治晚期卵巢癌患者中,术中应用5-Fu植入剂腹腔化疗有效可行,且不增加患者的毒副反应,临床上可以应用.
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集体抗癌做快乐病人
有医学调查表明,肿瘤病人中约有66%患抑郁症,10%患精神衰弱症,8%患强迫症.80%的病人不是死于治疗期,而是死于康复期.肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱、厌食症、疼痛、恶心、呕吐等心理问题,其中抑郁症和焦虑症的发病率较高.精神崩溃导致四分之一的癌症患者治疗后存在的复发转移.
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乳腺癌根治术后复发转移临床因素分析
目的探讨乳腺癌术后复发转移的影响因素.方法对37例乳腺癌根治术后复发转移病例进行回顾性分析.结果乳腺癌术后复发转移以前5年居多,局部复发以胸壁多个皮肤结节为主,远处转移以肺、锁骨上淋巴结及骨多见.不论术前有无无淋巴结转移,均以绝经前病人术后转移明显高于绝经后患者;而术前有淋巴结转移者,术后复发转移的发生率较无淋巴结转移者明显增高.同时病期越早,复发转移也以绝经前居多,且以局部复发为主.结论术前淋巴结阳性、绝经前、中央区乳腺癌及病理类型为浸润性非特殊型的局部晚期乳腺癌是根治术后易出现复发转移的主要因素.