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后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 分析后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的临床效果及可行性.方法 回顾分析于2005年7月至2007年9月经后路椎间盘镜治疗的53例中央型腰椎间盘突出症病例,探讨后路椎问盘镜在中央型腰椎间盘突出症的治疗情况.按改良MacNab标准评价手术效果.结果 49例患者得到随访,其中优38例,良9例,可1例,优良率为95.9%.结论 后路椎问盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症效果良好.
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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用
目的:探析彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用。方法整群选择该院2011年1月—2014年12月117例下肢深静脉血栓病患,彩色多普勒超声对病患进行全面检查,对其检查结果进行分析。结果117例患者中,28例属于急性血栓,88例属于慢性血栓,有1例漏诊,诊断正确率是99.15%;其中116例病患中,14例属于中央型,74例属于周围型,28例属于混合型。结论基于下肢深静脉血栓病患而言,彩色多普勒超声具有无创伤、快捷、重复性好等优势,对于诊断下肢DVT具有很高的临床价值,是下肢DVT的首选检查方法,值得推广。
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CT联合经皮穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值
目的 探讨CT联合经皮肺部穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析65例小细胞肺癌患者的CT诊断及病理学检查资料.结果 65例患者中,CT确诊51例(78.46%),经皮肺部穿刺活检确诊55例(84.62%),CT+经皮肺部穿刺活检确诊62例(95.38%).其中病灶位于右肺34例,左肺29例,纵隔内2例;中央型肺癌49例(75.38%),周围型肺癌16例(24.62%).结论 CT联合经皮肺部穿刺活检是诊断小细胞肺癌的有效方法,对小细胞肺癌的早期发现,早期治疗,以及提高患者的生存期和生存质量具有十分重要的临床意义.
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荧光支气管镜的研究进展
肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一.肺癌早期行手术治疗可取得较好的治疗效果,但80%患者就诊时已属晚期,失去手术机会.因此早期诊断、治疗肺癌可以显著降低死亡率.中央型肺癌的早期诊断困难在于用普通支气管镜,即使经验的医师也难以发现病变.荧光支气管镜(fluorescence bronchoscopy)的问世为早期诊断支气管肺癌开辟了一条新的途径.本文重点对荧光支气管镜的工作原理、临床研究及应用前景等方面研究进展作一综述.
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心包内处理血管全肺切除治疗中晚期肺癌
目的 探讨中晚期中央型肺癌的手术方法.方法 1988年1月~2005年1月收治32例中晚期中央型肺癌患者,右心包内处理血管全肺切除8例,左心包内处理血管全肺切除24例,均采用在膈神经后自肺动脉至心尖部做心包切开,先结扎切断肺静脉,再结扎切断肺动脉.主支气管残端均采用间断一层缝合.均仔细清除各组淋巴结.结果 手术后30 d内31例患者治愈出院,1例术后1 d因胸腔广泛渗血死亡.结论 中晚期中央型肺癌,如肿块直径超过5 cm,常规处理血管困难,采用心包内处理血管行全肺切除安全可靠.
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双开窗扩大减压治疗中央宽基底型腰椎间盘突出钙化
中央型腰椎间盘突出钙化,在腰椎间盘突出症患者中所占比例并不少,国内常采用全椎板切除或摘除钙化的椎间盘,广泛后部切除,可导致腰椎不稳或腰椎滑脱等.我们采用双侧椎板开窗有限扩大减压治疗中央宽基底型腰椎间盘突出钙化58例,均获得较好的效果.
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侵犯胸降主动脉胸内肿瘤手术治疗2例报告
我们于2002年9月及2003年12月分别对1例左中央型肺癌及1例食管癌侵犯降主动脉壁患者实施了手术治疗,报道如下.例1 男,65岁,因咳嗽、痰血2个月入院,胸部增强CT示左中央型肺癌包绕降主动脉,边界不清;纤维支气管镜及病理检查:左主支气管高-中分化鳞癌.门及隆突下见肿大淋巴结.
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右肺中央型癌肉瘤1例报告及文献复习
癌肉瘤(carcinosarcoma)是一种含有癌和异源性肉瘤成分的混合性恶性肿瘤,很少发生在肺部.现报道我院确诊的1例右肺中央型癌肉瘤患者,结合文献复习如下.
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原发性支气管肺癌的诊断进展
肺癌的诊断方法近年来已有很大的发展,现重点将其分述如下.1 痰细胞学检查痰细胞学检查是一种非创伤性的检查,其特异性高.痰检阳性率一般和肿瘤位置、肿瘤大小、是否符合咳痰要求及痰检次数有关.送检3次其阳性率可提高到70%~80%.目前正在探讨痰液的分子生物学的检测来提高肺癌的早期诊断率.2 影像学检查2.1 CT及MRI检查 CT特别适用于早期、周围型肺癌.螺旋CT对周围型肺癌的病灶内钙化、空泡、空气支气管征、空洞及胸膜凹陷等征象均优于常规CT,螺旋CT尤其对孤立性肺部结节灶的诊断和鉴别诊断很有帮助.MRI适用于中、晚期的中央型肺癌或手术后、放疗后病人的检查.
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胸内结节病8例误诊情况分析
结节病是一种临床较少见的原因未明的多系统肉芽肿性疾病,临床表现无特异性,确诊较困难,特别是肺结节病Ⅰ期常与中央型肺癌、肺门淋巴结结核、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移等混淆,导致误诊误治.本文对8例确诊为肺结节病患者的诊断经过及临床资料进行总结分析如下.
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无水乙醇的临床新用途
目前发现无水乙醇(浓度≥ 95%)有许多临床新用途,现概述如下.1 治疗肺癌由于无水乙醇对肿瘤组织具有脱水、蛋白凝固的作用,可使局部肿瘤组织凝固性坏死,故有文献报道[1]:经纤维支气管镜下病灶内无水乙醇直接注射治疗8例中央型肺癌,局部注射,病灶黏膜立即变苍白,术后除轻度咳嗽外,无严重作用;一般经2~3次治疗后管腔畅通,临床症状明显改善.
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经皮激光椎间盘气化减压术治疗中央型腰椎间盘突出症
中央型腰椎间盘突出症常造成中央性腰椎管狭窄以及马尾神经损害.过去多行全椎板切除髓核摘除术治疗,但广泛的腰椎后部结构切除可导致腰椎不稳,在椎板切除部位瘢痕组织粘连、增生造成医源性椎管狭窄.我院于2000年从英国Diomed公司引进半导体激光治疗系统,自2000年8月~2004年2月对52例中央型腰椎间盘突出症应用经皮激光椎间盘气化减压术治疗取得良好效果,报告如下.气囊导尿管导尿困难的原因与处理内蒙古包钢三医院(014010)许振业气囊导尿管以操作简便,内固定好,刺激性小等优点,已被临床广泛应用,但由于某些疾病和我们操作人员的方法不当,均会造成导尿困难的现象,现将我们常见的原因分析与处理报告如下.
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支气管异物1例纤支镜诊治体会
1 临床资料患者,男,74岁,主诉气促1月伴乏力、发热、咳嗽1周,高体温达39℃,近1月来消瘦,体重下降4kg,胸部CT示中央型Ca伴肺不张可能,右侧少量胸腔积液而入院.于2009年4月16日于门诊拟行纤支镜检查.术前,患者行走自如,呼吸平稳,口唇面色无异常.
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两种子宫切口应用于中央型前置胎盘的效果观察
目的:观察两种子宫切口应用于中央型前置胎盘的效果。方法将我院收治的中央型前置胎盘患者80例平均分为两组,研究组患者行胎盘边缘切口剖宫产,对照组行子宫下段切口剖宫产,观察两组患者的术中出血量、胎儿情况和患者的子宫恢复情况。结果两组患者都已顺利娩出胎儿,无产妇和新生儿死亡案例,研究组患者的术中出血量比对照组少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论行胎盘边缘切口,术中患者的出血量比子宫下段切口少,胎盘边缘切口是一种更理想的切口选择。
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106例中央型肺癌X线胸片与CT的诊断对比
目的 探讨中央型肺癌的X线胸片与CT的诊断价值.方法 本院收治并经手术后病理明确诊断的中央型肺癌患者106例,所有患者均进行X线胸片检查和CT检查.比较X线胸片检查和CT检查的检出率以及影像表现.结果 CT检查的检出率明显高于X线胸片检查(P<0.05).CT对患者的肺门肿块以及纵膈淋巴结肿大的显示率明显高于X线胸片检查(P<0.05),差异均具有统计学意义.结论 CT检查与X线胸片检查相比,对中央型肺癌具有更高的检出率和更佳的病变显示,可以作为X线胸片检查疑似患者的进一步检查方法,值得临床推广.
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中央型肺癌X线胸片与CT诊断分析
目的 分析中央型肺癌X线胸片与CT诊断价值.方法 40例中央型肺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者行X线胸片诊断,观察组患者行CT诊断,对比分析两组患者的诊断价值.结果 对照组的确诊率为70%(14/20),观察组的确诊率为90%(18/20),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).在检测过程中,对照组的肺门区肿块检出率为60%(12/20)、纵膈淋巴结肿大检出率为50%(10/20),明显低于观察组的90%(18/20)、80%(16/20),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在诊断中央型肺癌的过程中,X线胸片可对患者进行初期的排查及筛选;CT诊断适用于后期患者病情的详细诊断中.
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浅析肺水肿的X线诊断
肺水肿是一种临床常见病,间质性肺水肿和中央型肺水肿均有典型的X线表现,诊断比较容易.对于分布和形态不典型的病例,诊断就比较困难,有极个别的基层放射科医生对肺水肿的形成认识不足,考虑肺水肿只是由心脏疾患引起的.
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前置胎盘剖宫产的护理体会
目的 观察前置胎盘剖宫产的护理措施.方法 选择2011年4月至2012年4月在我院接诊的前置胎盘行剖宫产患者80例,观察患者出现的临床症状,并对不同患者针对性采取护理措施,对患者进行心理安抚和营养辅助治疗.结果 前置胎盘行剖宫产患者经术中及术后护理,均有利于提高治疗效果,患者均痊愈出院,母亲与胎儿皆无出现死亡.结论 根据前置胎盘剖宫产患者临床特点,针对性进行护理,有助于稳定病情同时加快疾病好转,有利于提高治疗有效率.
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急症脾破裂手术配合要点临床分析
脾破裂是临床常见的急症手术.脾脏是一个很脆弱的实质脏器,一旦受到碰撞很容易造成破裂.损伤范围可分为中央型破裂、被摸下破裂和真性破裂,前两种因被摸完整,出血量受到阻制,临床症状不明显,一般肌体可自行吸收,但有时在微弱的外力作用下可转为真性脾破裂.脾破裂明显的临床表现主要是血容量锐减,大多出现休克症状而引起机体一系列临床反应.为了减少机体的损害,尽快手术结扎出血点、抗休克治疗是抢救患者生命的重要环节,为了保证手术的顺利、抓住抢救时机,掌握手术配合要点很重要.
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超声诊断肺癌并肺实变1例
1 病例资料患者男,66岁.因咳嗽、胸痛、呼吸困难半月余就诊.超声所见:右肺组织呈中低回声区,其内可见两个低回声,边界清晰,大小分别为4.5 cm×2.5 cm、3.5 cm×2.8 cm(图1);肺底可见少量胸腔积液,范围约4.8 cm×1.7 cm(图2).左侧胸腔未见明显异常回声.超声提示:右肺实性占位性病变(考虑肺癌)、右侧肺实变、右侧胸腔少量积液.CT诊断:右肺门占位性病变,考虑中央型肺癌并阻塞性肺炎,肺不张,肺门及纵膈淋巴结转移、右侧胸腔积液.