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浅谈皮肤性病学教学模式的改进
皮肤性病学是一门直观性强且以形态学诊断为主要特征的临床专业学科,病重繁多,临床表现各异,需要对大量皮损形态的观察中获得疾病诊断的线索和临床思维.目前多数教学模式是采用先通过大课教授理论,然后通过实习以带教指导学生观察皮肤性病的典型症状和临床表现.
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疾病诊断对ICD-10编码准确性的影响
世界卫生组织使用国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)编码作为统计健康数据的标准,通用世界各国,也是我国疾病分类的标准。书写疾病诊断基本原则就是详细、全面。疾病诊断包括门诊诊断、主要诊断和其它诊断。正确的疾病诊断分类编码能够在规范医疗服务行为、控制医疗费用等方面起到非常重要的作用,是保证医疗信息准确关键[1]。
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1875份病案首页中主要诊断填写缺陷分析及对策
病案首页是病案信息的核心部分,是患者综合信息的一个缩影,主要诊断填写正确与否直接反映医院的医疗质量和管理水平,同时也直接影响疾病分类报表的正确归类和疾病分类检索[1].而由于目前临床医师对于ICD-10及主要诊断选择原则不了解或不熟悉,疾病诊断往往缺乏规范性和完整性,习惯以往的按疾病发生、发展过程进行诊断填写,造成主要诊断选择错误与诊断名称书写不规范,疾病诊断正确率和符合率降低,从而为进一步进行疾病分类编码带来困难[2].
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可视化触诊成像诊断系统在乳腺疾病诊断中的应用价值
社会经济的不断进步,人民生活水平的逐步提高,女性在家庭生活及就业方面压力越来越大,乳腺疾病的发生率逐年上升,尤其乳腺癌发病率逐年增高,严重威胁着女性的生命健康。因此,通过健康体检尽早发现乳腺疾患,做到早预防、早发现、早治疗,对于女性的健康水平的提高有着极其重要的意义。
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实时超声造影在肝脏疾病诊断中的应用
近年来,随着超声造影技术的发展和新型超声造影剂的面市,超声造影在肝脏疾病诊断中得到较广泛的应用,并取得了长足的进步[1].
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《外科黄疸疾病诊断治疗学》问世
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中年人亚健康状态形成原因探讨
"亚健康状态"是指人在身体、心理和社会适应能力方面出现各种不健康的问题,有可能向疾病发展的一种过渡状态,对此类人群进行疾病检查时(包括使用仪器及实验室检查)不能发现阳性结果,难以做出疾病诊断.处于"亚健康状态"的中年人在身体上、心理上没有疾病,但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验.医学专家在北京、上海、深圳等我国大中城市对中年男性的调查显示:浑身无力、容易疲倦、嗜睡、头脑不清爽、思维涣散、失眠、压抑感、易怒、头痛、眼睛疲劳、视力下降、头晕、耳鸣、胃闷不适、手足发凉、腰膝酸痛、脱发、便秘、坐立不安、心烦意乱等表现,在亚健康状态表现中出现的频率高.
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儿童皮疹的鉴别程序
皮疹是儿童常见的一种病症,涉及到多个系统的疾病,其发生的病因和机制也不相同.皮疹只是各种疾病的一个症状,其形态呈多样化.各种疾病有其特有的皮疹形态,也有不同的形态;多种疾病又可见相似的皮疹形态.这就是"同病异症,异病同症",给疾病的诊断带来困难.要做好皮疹的鉴别诊断,必须要有多方面的临床经验和理论知识,同时要有科学的思维方法.临床发生误诊和漏诊的原因,除了少数不负责任的责任事故外,多系缺乏临床经验的医疗事故.对疾病的一些表现视而不见,或见而不知其所以然.疾病的诊断就像案情的分析一样,有人得出的结论是正确的,有人是错误的.人们常说前者思路对,后者思路不对.对疾病的诊断要注意来龙去脉,把有关的资料串联起来,加以分析,理出头绪.这一过程也可称为"程序".每种疾病有其发生、发展过程,有多种临床症状和体征,有着内在的联系和外在的表现.既不能抓住一点而不及其余,也不能不知所措而找不出重点.医学科学发达的今天,实验室的检验有助于疾病的诊断,但对所得的结果也应做出客观的分析.由于实验室结果而发生误导,造成的误诊和漏诊也时有发生.其实,对疾病诊断的程序,每个医生天天在做,有意识或无意识.皮疹的鉴别也就是"症状鉴别诊断学".
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医疗纠纷的防范与处理(1)
1 医疗纠纷的概念及其主体医疗纠纷,是指患者与医疗机构及医务人员因医疗活动而发生的纠纷.其中患者,是指为了预防、治疗疾病或保健美容而在医疗机构就诊的自然人.医疗机构,根据《医疗机构管理条例》及其实施细则,是指经登记取得《医疗机构执业许可证》,依法从事疾病诊断、治疗活动的法人、非法人组织或个体诊所.
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骨折国际疾病分类编码与简明损伤定级转换研究
目前我国住院患者的疾病诊断均按国际疾病编码(ICD-9)[1]编码填写,但对于创伤患者,ICD-9不能反映损伤程度.对创伤患者的评价,目前国内外普遍采用美国制定的简明损伤定级(AIS-90)[1]标准,弥补了ICD-9编码不能反映创伤患者伤情、损伤部位的缺陷.但按AIS-90编码,需要专门设计创伤患者的原始记录表,国内只有少数医疗单位使用,其普及程度远不及ICD-9.因此,研究ICD-9与AIS-90编码的对应关系,对建立我国创伤患者数据库具有特别重要的意义.笔者研究骨折患者ICD-9与AIS-90的对应关系,以便为所有创伤患者ICD-9与AIS-90的对应关系研究提供借鉴.
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肌钙蛋白在新生儿疾病诊断中的应用及意义
心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin,cTnT)是成人心肌损伤和死亡的一个标志物,2002年公布的"心肌损伤标志物应用准则"建议将其作为心肌损伤的金标准.虽然新生儿心血管损伤很常见,但cTn尚未成为诊断的常规实验室方法,有关研究与应用也较少,国内外均缺少其在新生儿的量化标准.
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窒息新生儿潮气呼吸肺功能的检测
新生儿肺功能测定是反映新生儿呼吸系统疾病的病理生理变化、帮助疾病诊断及评估疾病严重程度的重要辅助检查方法.本资料采用病例对照研究方法,选取我院20例经阴道分娩出生的窒息新生儿在出生后30min内进行潮气呼吸肺功能测定,探讨窒息新生儿肺功能指标与正常新生儿的差异.
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基于深度学习的疾病诊断
以UCI心脏病数据集为试验测试数据,利用机器学习中的深度学习技术进行疾病诊断分类,分别与随机森林、支持向量机以及神经网络分类进行对比,指出深度学习技术对医疗大数据的挖掘具有巨大潜力和重要的应用价值.
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基于电子病历的疾病诊断数据库建设思考
利用电子病历系统和网络资源,建设B/S结构的疾病诊断数据库,包括信息维护系统、检索系统。介绍数据库的设计思想和基础功能,指出该数据库适用于开展诊疗信息服务,具有较高的应用价值和推广价值。
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利用光盘检索为疾病诊断服务
介绍济南市中心医院利用光盘检索为疾病诊断服务的经验及体会.
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医疗设备采购与管理的研究探讨
随着社会的不断发展,现代化、高精尖的医疗设备在医院临床及医技科室的大量应用,使得医疗设备的采购与管理工作显得更加重要起来.因此.设备管理工作的好坏,直接影响医疗设备的使用率,间接影响到临床医生对疾病诊断的准确率、治疗的治愈率.总结我们在日常工作中遇到的问题,觉得以下几个问题值得注意与探讨:
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糖化血红蛋白测定用于糖尿病患者诊断中的临床价值
目的:研究糖尿病患者诊断中,糖化血红蛋白(HbAlc)测定具有的临床价值.方法:观察组选取我院就诊的糖尿病患者,对照组为同时期体检正常人员,每组各98例;测定两组人员的空腹血糖值(FBG)与HbAlc,统计两组HbAlc异常情况,对比分析异常率.结果:空腹血糖值、糖化血红蛋白检测结果对比分析,观察组明显大于对照组,P<0.05,有统计学意义;两组HbAlc测定对比,观察组异常率高达80.61%,而对照组异常率仅为8.16%,P<0.05,统计学差异显著.结论:糖尿病患者其糖化血红蛋白异常升高较为显著,可作为糖尿病患者早期诊断的指标依据,具有显著的临床诊断价值.
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贴附生长型细胞铺片的制备
在研究体细胞生物学、体细胞遗传学的疾病诊断方面,细胞培养日渐成为一种不可缺少的手段.细胞培养成功后需要用各种方法进行检测,其检测观察的原理及技术与一般方法基本相同,但检测样本的制备略有差异[1].以盖玻片为组织细胞的生长基质表面,可以更方便的培养细胞,并进行观察及培养后的染色处理和保存[2].
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介绍一种简易的成纤维细胞培养方法
在研究人体细胞生物学、体细胞遗传学和疾病诊断方面,成纤维细胞培养日渐成为一种不可缺少的手段.目前,有关成纤维细胞的培养方法不尽相同.笔者经多次实验总结出一种相对简易的成纤维细胞培养方法,供同道们参考.1 材料和方法手术切取成年健康兔全层皮肤0.5cm2~1.0cm2,置盛有含10%~15%小牛血清RPMI1640(Sigma USA)营养液的容器内,在净化工作台下用眼科剪和镊将皮下脂肪组织去除干净,以PBS或Hank's液反复冲洗三次(末次可用RPMI1640液),将其剪成0.5mm3~1mm3的小块,以每块1cm的间距接种在1~2个玻璃或塑料培养瓶中,然后将其翻转倒置(接种面在上)加入适量营养液,在5%CO2孵箱中静置培养3~4h后,再轻轻翻转培养瓶(接种面在下),使组织与营养液充分接触,再置培养箱内继续培养.3d后更换营养液(保留原液体量的1/3),倒置相差显微镜下定期观察细胞的动态变化,及时更换营养液并适时传代.
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医学影像诊断中医学影像技术的应用分析
目的:对医学影像诊断中医学影像技术的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供有价值的参考依据.方法:选择2018年1-6月间我院收治的临床患者128例作为研究对象,将其按照简单随机化方式分成观察组和对照组,对照组患者实施常规疾病诊断,观察组患者接受医学影像技术进行疾病诊断,对两组患者的临床诊断结果进行统计分析.结果:观察组患者疾病漏诊率较对照组发生显著降低(P<0.05),疾病诊断准确性显著高于对照组(P<0.05);观察组对妇科肿瘤、胃肠道肿瘤、呼吸系统肿瘤诊断中,敏感性高于对照组(P<0.05).结论:临床疾病诊断中,医学影像技术对于提高疾病诊断率,促进疾病更加全面的分析具有显著临床意义,值得关注并推广.