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超声在医源性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值
医源性股动脉假性动脉瘤是经股动脉穿刺插管进行介入性诊断治疗的并发症之一,常引起感染、出血及局部压迫等症状,宜早期诊断和治疗.本组旨在探讨高频超声在医源性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值.
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颈内静脉穿刺插管在乳腺癌患者中的应用
乳腺癌是威胁妇女健康的重大疾病,目前对乳腺癌仍然采取以手术为主的综合治疗,随着对乳腺癌治疗观念的转变,化疗尤其是新辅助化疗在乳腺癌综合治疗中发挥着越来越重要作用.为了保证化疗顺利进行,避免化疗性静脉炎发生,减轻患者痛苦,我科自2003年3月开始,采用颈内静脉穿刺插管输入化疗药物,收到良好效果,现报告如下.
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髂内动脉栓塞联合手术切除治疗臀部巨大神经纤维瘤1例
本科2007年6月采用髂内动脉栓塞联合手术切除治疗1例臀部巨大神经纤维瘤伴急性瘤内大出血,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 采用Seldinger技术在局麻下经对侧股动脉穿刺插管,在超滑导丝引导下导管插入瘤体侧髂内动脉,行DSA减影,了解瘤体部位及供血情况.确认后,将导管超选至瘤体供血分支内,将栓塞剂缓慢分次注入,栓塞后,将导管退至髂内动脉减影,显示髂内动脉臀部分支不再显影,栓塞成功.
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外周导入中心静脉置管在妇科肿瘤化疗中的应用
外周导人中心静脉置管 (Peripherally Inserted Central Catheters,PICC),是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其顶端定位于上腔静脉或锁骨下静脉位置管术.由于PICC导管头部位于人体中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎及组织坏死.适用于长期静脉输液、老年患者输液、肿瘤、肠外营养等,由于外周静脉中心导管具有安全、可靠、留置时间长等优点而在临床上广泛应用,尤其适用于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者.我科从2009年3月~21910年11月行PICC置管化疗23例,均采用德国巴德公司三向瓣膜式PICC管,现总结如下.
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经股动脉全脑血管造影术的观察及护理
全脑血管造影术是经股动脉穿刺插管行数字减影血管造影的一项检查,是诊断脑血管疾病的金标准,但此方法是一项有创检查,如何对全脑血管造影术进行全面的护理.是此手术的一项重要环节.
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全脑血管造影术患者围手术期的护理
全脑血管造影术是经股动脉穿刺插管行数字减影血管造影(DSA)的一项检查,是诊断脑血管疾病的金标准.但此方法是一项有创检查,如何对全脑血管造影术进行全面的护理,是此手术的一项重要环节.
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外周穿刺中心静脉导管置管的护理
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,为病人提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等.它能为病人建立一条好的静脉通道,可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管的刺激.2004年4月起我科对90例行PICC置管病人进行观察及护理,取得了较好的临床护理效果,现报道如下.
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B超定位经皮穿刺插管治疗肾囊肿32例体会
自 1999年 2月~ 2000年 8月 , 对 32例肾囊肿患者 , 采用 B超定位后经皮穿刺插管并保留导管 , 抽出液体后 3次注射无水酒精治疗 , 疗效满意 , 并发症少 , 报道如下 .
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PICC的临床应用及护理
经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)技术,是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使导管尖端定位于上腔静脉的方法[1].PICC于20世纪90年代开始应用于临床,具有操作简单、穿刺成功率高、带管时间长(7 d至1年)、并发症少等优点,它为患者提供了一条无痛性的、安全有效的静脉通道,避免了高渗液体及化疗药物引起的静脉炎及组织坏死,该项技术有着明显的优势,现已被临床广泛应用.
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Braun单腔管在盆腔肿瘤区域化疗的应用
Braun单腔管是德国Braun公司生产的,它光洁柔韧,无损伤、易插入,与ARROW导管是锁骨下静脉穿刺置管的首选材料,临床已广泛应用[1].自1999年6月以来我科采用Braun单腔管进行股动脉穿刺插管对盆腔肿瘤区域化疗,较传统的腹壁下动脉插管操作简单,成功率高,并发症少,现就插管方法和优点报道如下.
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经药泵化疗加放疗对中晚期及复发盆腔肿瘤的治疗价值
在肿瘤区域化疗中,皮下埋入式给药装置(简称药泵)的应用已成为恶性肿瘤区域化疗的新手段和方法[1].我科自1994年7月以来对27例中晚期或复发的盆腔恶性肿瘤采用经股动脉穿刺插管皮下埋人式给药装置进行区域化疗加放疗综合治疗,取得较好的疗效,现报道如下.1资料与方法
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放射介入手术室医院感染的监测与控制
介入放射学(Jnferventional Radi010gy)是在影像学方法(X线、超声、CT、HRI)的引导下采取经皮穿刺插管,对患者进行药物灌注,血管栓塞或扩张成形等"非外科手术"方法诊断和治疗各种疾病,具有微创性、可重复性强、定位准确,疗效高、见效快,并发症低等特点,在现代医疗诊治领域巳迅速确立其重要地位.由于介入放射治疗仍属于有创操作,时间长是医院感染的危险因素之一.如何做好介入手术室的感染管理工作,笔者就这些问题进行分析探讨,提出防范对策,采取切实有效的措施,切断造成医院感染的各个环节,预防控制医院感染的发生.
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肿瘤灌注化疗中造影剂致心跳呼吸骤停1例报告
近年来,因造影剂致心跳呼吸骤停已较为罕见.我院遇到1例,报告如下.患者男,61岁.为右半结肠癌术后14 d,来我院放射科行结肠癌术后动脉灌注化疗.来之前,在外院做碘过敏试验阴性.于右股动脉穿刺插管,然后向导管内推入地塞米松10 mg,用76%复方泛影葡胺约2 ml"冒烟"定位.此时患者出现上腹发热,头面部潮红,并有恶心呕吐.
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青年脑梗塞1例报告
脑梗塞多见于中老年人,青年人少见.本文报告1例因大动脉炎所致青年性脑梗塞,经介入治疗后痊愈. 患者男,21岁,因头晕、右侧肢体无力4 d于2000-11-05入院.曾用丹参及654-2等药物治疗效果不明显.既往有一过性肢体无力史.查体:发育正常,神清语利,右侧肢体肌力减退,左侧桡动脉搏动减弱.辅助检查:头颅CT平扫示左侧额叶腔隙性脑梗塞.升主动脉造影:左侧颈总动脉起始部闭塞,左侧锁骨下动脉近段狭窄(图1).之后,经右侧股动脉穿刺插管,先行左侧颈总动脉及左锁骨下动脉溶栓,之后行球囊导管扩张术(图2).
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儿童股骨头缺血性坏死的介入治疗
儿童股骨头缺血性坏死致残率极高,发病原因多为:①先天性发育不良;②外伤;③应用激素等.我院自1992年以来,开展了经股动脉穿刺插管至旋股内、外侧动脉及闭孔动脉直接给药治疗股骨头缺血性坏死的介入性治疗[1~3],现将资料完整的30例患者总结报告如下.
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经肱动脉穿刺插管行腹盆腔脏器介入治疗的临床应用
目前绝大多数腹、盆腔脏器动脉插管介入治疗是经股动脉途径完成[1,4~6].该途径存在一些缺陷:①导管腹主动脉内送入张力方向常与腹、盆腔脏器动脉干起始段方向相反[2,7].
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恶性肿瘤血管内介入治疗常见不良反应与对策
恶性肿瘤血管内介入治疗主要是采用Seldinger技术经动脉穿刺插管,将导管送至肿瘤供血动脉处灌注化疗和/或灌注化疗栓塞术,通过增加肿瘤局部药物浓度达到提高杀灭肿瘤细胞的数量.资料表明,局部药物浓度增加1倍,杀灭癌细胞数量可增加10倍左右[1].由于恶性肿瘤血管内介入治疗具有疗效高、见效快、定位准确、并发症发生率低等特点,多年来已作为中晚期恶性肿瘤的主要治疗方法之一被广泛应用.
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浅谈介入放射医师综合素质
1 介入放射学概况介入放射学是近年迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的边缘学科.目前,介入放射医师已能把导管或器械"介入"到人体几乎所有的血管分支,消化道和其他特定部位.在影像学方法引导下,采取经皮穿刺插管,对患者进行血管造影,采集病理学、细胞学、生化学检查资料,进行药物灌注,血管栓塞或扩张成形及体腔引流等"非外科手术"方法诊断和治疗多种疾病.其特点是简便、安全、有效、微创和并发症少.许多介入方法成为了主要的治疗手段,甚至取代或淘汰了原来的外科手术.
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介入治疗并发症分析(附5例典型病例报告)
本文收集自1996-10~1999-12月间,572例869次采用Seldinger法股动脉穿刺插管行血管内介入治疗所发生的32例并发症做了回顾性分析:
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支气管动脉畸形的DSA表现及栓塞治疗
目的:探讨支气管动脉畸形大咯血的DSA表现,观察栓塞治疗的疗效.方法:采用Seldinger技术行股动脉穿刺插管,将C3导管选择性插入支气管动脉,高压注入38%泛影葡胺,每次总量6~8 mL,0.5~1.0 mL/s,行正位DSA,分析支气管动脉畸形的DSA表现,确诊后用对比剂稀释的明胶海绵粉进行栓塞,随访栓塞疗效.结果:(1)DSA表现:6例患者两侧或单侧支气管动脉主干或(和)分支示增粗、扩张、扭曲、粗细不均,并可见随出血外溢的对比剂团,1例患者伴有支气管动脉-肺动、静脉瘘.(2)随访:4例患者分别随访6,3,2 a及6 mo,未见复发,疗效显著.1例于栓塞后2 mo又出现咯血,DSA提示栓塞后支气管动脉部分再通,经第2次栓塞后,随访5 a至今,未见复发亦无并发症发生.1例有左上支气管动脉-肺动、静脉瘘的患者行手术治疗.结论:DSA是确诊支气管动脉畸形大咯血的首选方法,用明胶海绵粉进行栓塞治疗临床疗效好,并发症少. (王小仲)