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脑瘤介入治疗的护理
随着介入放射学技术的发展以及新型化疗偶合栓塞剂的研制,脑动脉灌注化疗为脑瘤的治疗开辟了新的途径.我们对接受经股动脉穿刺插管,超选择性脑动脉灌注化疗药物患者予以术前、术中、术后的精心护理配合,效果满意,现将围手术期护理报告如下.
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冠状动脉支架植入术患者的护理体会
冠状动脉支架植人术是指经皮穿刺插管(股动脉或桡动脉),通过使用具有一定形状和可扩展性的金属支架,将特殊的导引导管送至冠状动脉病变部,在严密监护下加压使球囊及金属支架同时机械性膨胀,使狭窄或闭塞的血管保持再通畅,从而改善冠状动脉的血流动力学,增加心肌供血.
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肝动脉栓塞(TAE)化疗治疗肝癌的护理
肝癌的肝动脉栓塞化疗是按Seldinger技术经皮穿刺插管,将导管置于固有动脉或肝总动脉,注入化疗药物和栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失[1].
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部分脾动动脉二级栓塞治疗脾功能亢进10例
经皮股动脉穿刺插管选择性脾动脉栓塞(简称PSE)对肝硬化并脾硬化并脾功能亢进是一种安全有效的治疗方法.我们采用部分脾动脉二级栓塞治疗10例,获得满意疗效,现报告如下:
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经皮穿刺插管与免疫治疗癌性胸腔积液
癌性胸腔积液是肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的一种严重并发症,直接影响患者的心肺功能.积极治疗和控制癌性胸腔积液,可减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,延长生命.2003年1月~2004年12月,我们利用中心静脉导管作为胸腔插管,在胸腔内注入白介素-2(IL-2)治疗癌性胸腔积液病人20例,并与条件相似的常规穿刺18例作对照比较,效果良好,现报告如下.
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全脑血管造影术124例围术期护理
1998年8月~2010年8月,我们行全脑血管造影术124例,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组124例,男73例,女51例;年龄18~74岁,平均46岁.其中颅内动脉瘤25例,脑血管畸形33例,颅内外血管狭窄18例,脑血栓动脉溶栓8例,椎动脉发育不良15例,无明显改变者25例.采用Seldinger法经股动脉穿刺插管行全脑血管造影术,均手术成功,术后如期拆除绷带,无一例并发症发生.
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肿瘤化疗患者PICC管常见并发症原因分析及对策
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是对患者外周的静脉进行穿刺插管,同时使导管的尖端固定在锁骨下静脉或上腔静脉.2010年1月~2011年1月,我们对30例肿瘤化疗患者应用PICC管,分析其并发症发生原因,并给予有针对性的对策.现报告如下.
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新型气管造口术1例的护理
气管插管是抢救呼吸道阻塞、呼吸功能衰竭的重要手段,通过气管插管能够迅速建立人工气道,解除呼吸道阻塞,保证气道通畅,使机械通气成为可能.传统的气管切开术有手术创伤,操作较复杂、费时、风险较大,在抢救危重患者时略显不足.新型气管造口术采用气管穿刺插管,更加方便、实用,1999年12月我院ICU应用此技术抢救呼吸衰竭1例,报告如下.
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经皮穿刺动脉全植入式导管药盒系统的应用及护理
全植入式导管药盒系统(PCS,又称植入式药物泵),可行动脉内长期灌注,为肿瘤的局部化疗开辟了新的途径[1~3].以往应用PCS时需经外科手术置管,1995~2002年,我们采用Seldinger技术,分别经股动脉和髂外动脉及锁骨下动脉穿刺插管、配合皮肤小切口,为107例患者植入PCS均获成功.现将应用方法及护理要点报告如下.
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B超引导下穿刺插管引流治疗细菌性肝脓肿
我科从1995年1月至2001年10月,对32例细菌性肝脓肿病人采用B超引导下穿刺插管引流治疗,效果良好,现报告如下:
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支气管动脉导管灌注化疗或栓塞治疗肺癌护理体会
在X线监测下经股动脉穿刺插管,选择性对支气管动脉灌注抗癌药物或注入栓塞剂,是治疗失去手术时机的中晚期肺癌的有效方法.但将高浓度、大剂量化疗药物一次性注入支气管内,或应用栓塞剂栓塞肿瘤血管,在提高疗效的同时,也增加了病人的不良反应和痛苦.因此,术前、术后护理至关重要.我院自1996年3月~2003年3月对260例肺癌患者进行了676人次灌注化疗或栓塞治疗,男180例,女80例,年龄30~72岁.
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肝癌介入治疗的护理
介入治疗是近20年来发展起来的一门新学科,肝癌介入治疗是从股动脉穿刺插管至肝动脉内,灌注抗肿瘤化学药物或直接进行化疗栓塞,既可减少抗肿瘤药物的全身毒性反应,增加局部药物浓度,又起到局部化疗和导致肿瘤缺血坏死的二重作用.
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PICC 在100例肺癌患者中的应用及体会
化疗是肿瘤治疗的重要手段,患者化疗周期长,化疗期间频繁输液,有的化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶、长春瑞滨等对小血管刺激性大,容易发生静脉炎,影响患者后续治疗,另外老年患者本身血管弹性差、血管脆,易发生出血、渗漏等影响治疗[1]。 PICC(外周静脉置入中心静脉导管)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其导管尖端位于上腔静脉的深静脉置管技术,由于此项技术置管成功率高,操作简单,并发症少,留管时间较长,已经在临床上广泛使用。
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PICC临床应用及护理
经外周静脉置入中心静脉导管(Preipherally Inserted Central Catheter,PICC)技术,是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使导管尖端放置在上腔静脉的下1∕3处的中心静脉导管PICC穿刺的优点是①可避免因颈部和胸部穿刺引起的严重并发症,如气胸,血气胸②减少频繁的静脉穿刺给病人带来的痛苦③有效的保护了患者的外周静脉④操作方便可在患者床旁进行操作⑤为可视的血管,由经过培训后的护士操作⑥留置时间长长可保留1年⑦发生感染率较CVC低,<3%⑧适合医院、社区及须长期静脉治疗的人群[1].
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PICC临床应用中的并发症及其防治
外周导入中心静脉置管(PICC)是经外周静(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其顶端位于上腔静脉或锁骨下的静脉置管术.由于PICC导管头部位于中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了患者因长期输液或输注高渗性,有刺激性药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死.同时,PICC减少了患者反复穿刺的痛苦,有效提高了护理质量和工作效率.
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中西医结合介入治疗股骨头坏死的疗效体会
股骨头坏死即股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨科常见的骨关节病,其发病率有逐渐增多的趋势,特别是青壮年尤为常见,致残率极高.股骨头缺血性坏死的病因很复杂,研究表明,ANFH是因为外伤、酗酒、过量应用激素、先天性发育不良等原因造成股骨头供血动脉的损伤、栓塞,从而导致股骨头的血液循环障碍和骨组织死亡.股骨头坏死初期一般是间断性疼痛,随着病情的加重可导致持续性疼痛、活动受限、跛行.本病若不及时治疗往往可导致继发性骨关节炎[1].对ANFH的介入治疗是近年来发展起来的新方法,使本病在治疗上取得满意的疗效.近年来,我院采用经股动脉穿刺插管至旋股内、外侧动脉及闭孔动脉圆韧带支直接给药配合内服中药治疗股骨头缺血性坏死疗效比较满意,现介绍如下.
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PICC置管后引起静脉血栓1例的护理体会
经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是经外周静脉(贵要静脉、肘中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉,起到外周血管置管,中央静脉治疗的效果,是一种方便、安全、有效的置管技术,且置管时间长.我科于2009年12月22日给一患者置入PICC管后,12月31日床边B超显示有血栓形成.经及时采取积极的治疗和护理,得到较满意效果.
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经皮穿刺插管与免疫治疗癌性胸腔积液
癌性胸腔积液是肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的一种严重并发症,直接影响患者的心肺功能.积极治疗和控制癌性胸腔积液,可减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,延长生命.2003年1月~2004年12月,我们利用中心静脉导管作为胸腔插管,在胸腔内注入白介素-2(IL-2)治疗癌性胸腔积液病人20例,并与条件相似的常规穿刺18例作对照比较,效果良好.现报告如下.
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双泵灌注化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌22例临床分析
原发性肝癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,至今肝切除仍是治疗原发性肝癌的佳治疗方法,但由于并发慢性肝炎、肝硬化、肝功能不良以及多灶病变,血管受侵等原因,检出的肝癌手术切除率占10%左右(1),经皮股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞已成为不能切除肝癌的为有效的治疗方法之一,并在国内外广泛应用于临床,但患者需反复多次接受X线照射,且每次治疗费较高,要求技术条件高,难达到高选,很难在基层医院开展.
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PICC导管在ICU病人中的应用体会
经外周中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉的导管.静脉用药是ICU病人的重要用药途径,建立一条安全有效的静脉治疗通道,不仅可以减少病人反复多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是为病人赢得了抢救时机,提高了护士的工作效率.PICC较好地解决了上述情况,以其明显的优势已被逐渐应用于临床.现将我科应用体会介绍如下.