小鼠Reg3α基因cDNA成功转染MIN6细胞株并促其生长

目的 建立一过表达Reg3α cDNA的胰岛MIN6细胞株,研究其在低葡萄糖环境中的生长特性.方法 将全长Reg3α cDNA插入到质粒载体pcDNA3.1中,并将Reg3α pcDNA3.1和pcDNA3.1空载体用脂质体法转染胰岛MIN6细胞,分别获得Reg3α cDNA过表达和空载体pcDNA3.1MIN6细胞.应用Real time PCR和Western blot方法检测这两种细胞在低葡萄糖培养基中Reg3α的表达,并用MTT法测定Reg3α过表达对MIN6细胞生长的影响.结果 有三株Reg3α转染的细胞株显示Reg3α的高表达,在空载体转染的MIN6细胞株中未检测到Reg3α的表达,Reg3α mRNA和蛋白水平分别平均升高6～10倍.用Western blot检测发现Reg3α蛋白释放到培养液.采用MTT法测定,与空载体转染的MIN6细胞株相比,三株Reg3α稳定转染细胞株,7 d后细胞数目升高2倍.结论 本研究结果表明已成功地建立了过表达Reg3α cDNA的胰岛MIN6细胞.Reg3α可能具有内分泌作用,促进胰岛细胞生长.

早期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响.方法:选取初诊2型糖尿病患者56例,随机分为胰岛素强化治疗组及口服降糖药物组.分别测定治疗前、治疗1、3月后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及基础和餐后1h、2h、3h C-肽释放量,并统计血糖达标所需天数及低血糖发生频率.结果:胰岛素强化治疗组血糖达标时间、在治疗后1月HbA1c下降优于口服药物治疗组,且在治疗1、3月后C肽水平均较口服药组高.结论:早期胰岛素强化治疗能很好地控制初诊2型糖尿病患者的血糖,并对胰岛B细胞功能有保护作用.

胰岛-胰腺泡轴及其临床意义

胰腺的内、外分泌部已不再看作是两个相互独立的部分,而是一个功能与结构整合的器官,两者之间借助缝隙连接(Gap Junction),旁分泌(Paracrine),尤其是胰岛-胰腺泡门脉系(Insulo-acinar portal system)共同构成了一个类似下丘脑和腺垂体关系的胰岛-胰腺泡轴(Inuslo-aci-nar axis),并且具有重要的临床意义.

四种自身抗体在1型糖尿病检测中的应用

目的 评价胰岛细胞谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛β细胞抗体(ICA)、抗胰岛素自身抗体(IAA)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)四种自身抗体在1型糖尿病(T1DM)患者中的临床诊断价值. 方法 选择T1DM患者23例及30例健康血清,采用免疫印迹法检测其血清中GADA、ICA、IAA、IA-2A四种自身抗体. 结果 T1DM患者中GADA、ICA、IAA、IA-2A四种自身抗体阳性率分别为47.8%、30.4%、21.7%和21.7%,阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(均 <0.05).联合抗体与单项GADA、ICA、IAA、IA-2A四种自身抗体阳性率比较,差异均有统计学意义(均 <0.05). 结论 GADA、ICA、IAA和IA-2A的测定对T1DM的诊断具有辅助诊断价值. 联合检测四种自身抗体对T1DM的诊断具有较高诊断价值.

高海拔地区不同体重2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛细胞功能分析

目的分析高海拔地区不同体重状态下新诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点。方法67例患者根据体重指数(BMI)分为体重正常组22例，超重或肥胖组25例，正常对照组20例，利用国内外常用评价胰岛素分泌水平、胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的公式进行三组间比较。结果与正常对照组相比，高海拔地区新诊断2型糖尿病患者存在着早时相胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗；不同BMI两组相比，BMI<24组胰岛细胞功能受损程度更重，BMI≥24组胰岛素抵抗更明显。结论高海拔地区新诊2型糖尿病患者根据体重存在着胰岛素抵抗和细胞功能受损的不均一性，同时由于高海拔地区部分糖尿病患者血色素升高，血色素升高者与超重糖尿病患者存在着相同的胰岛素抵抗，在临床工作中应采取个体化诊断治疗策略，以达到血糖良好控制。

胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的 评价胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 100例2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组,观察组使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,对照组采用传统的多次皮下注射法.结果 两种方法均可有效地控制血糖,但观察组疗效优于对照组且胰岛素应用剂量减少,低血糖发生几率下降, 两组差异有统计学意义(P<0. 05).结论 胰岛素泵疗效佳,是治疗糖尿病有效的方法之一,建议临床进一步推广.

异种胰岛移植新进展及伦理学审视

介绍了临床异种胰岛移植的现状,异种胰岛移植存在的免疫排斥反应及抑制策略与异种胰岛移植新的临床应用研究进展,并就其面临的临床伦理问题作了分析,包括:对人的完整性、跨物种感染风险、受试者的甄选、公共卫生资源分配等医学伦理问题进行再审视,并结合医学伦理学的原则,重新认识和指导异种胰岛移植研究,旨在为今后规范异种胰岛移植的临床应用提供理论依据.

地黄寡糖对2型糖尿病大鼠外周血像、激素水平和胰岛病理学的影响

目的:研究地黄寡糖(ROS)对2型糖尿病大鼠的外周血像、糖代谢激素水平和胰岛病理学的影响,以阐明ROS的降血糖作用机制.方法:采用长期高脂肪饲料饲养加小剂量链脲佐菌素诱导雌性大鼠2型糖尿病动物模型;动物分为正常对照组、2型糖尿病模型组、ROS给药组及阳性对照二甲双胍组,均为灌胃给药.检测给药22 d后各组大鼠体重、脾重、外周血像变化,测定血浆胰岛素、胰高血糖素及皮质酮水平,同时进行胰岛病理学检查.结果:与2型糖尿病模型组比较,ROS高剂量组可增加大鼠体重和脾脏重量;ROS高、低剂量组均可增加外周血白细胞和淋巴细胞数量,以高剂量组为明显;并有增加血小板和单核细胞数量的趋势.ROS可增加血浆胰岛素水平,可促进2型糖尿病大鼠胰岛细胞形态恢复.结论:ROS灌胃给药可影响2型糖尿病大鼠的体重和脾脏重量,促进外周血细胞和胰岛恢复,提高胰岛素水平.

模拟高原低氧应激环境下大鼠内分泌代谢的变化研究

目的:探索高原低氧应激环境对大鼠糖脂代谢的影响.方法:将大鼠随机分为对照组和低压缺氧应激组,缺氧组大鼠置模拟海拔6 000 m低压舱内48 h×3次,实验结束后,缺氧组从低压氧舱中取出后立即断头处死,测定血糖,胰岛素,采用稳态模型HOMAβ评估胰岛β细胞功能,测定血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C),称量脏器重量,测定肝、肌糖原含量.结果:相比较正常组,Hypoxia组大鼠血糖值稍有降低,但胰岛素水平显著升高(P＜0.05).Hypoxia组大鼠的HOMAβ高于正常对照组.脏器重量结果显示,Hypoxia组大鼠的肾脏重量显著降低(P＜0.05),脾脏、肝脏重量显著升高(P＜0.01,P＜0.05),肾上腺重量有下降趋势.与正常对照组相比,Hypoxia组大鼠TC含量显著增高(P＜0.01);Hypoxia组大鼠肝糖原显著升高(P＜0.05),而肌糖原显著降低(P＜0.01);Hypoxia组大鼠TRH、TSH、T3具有下降趋势,仅TSH具有统计学意义(P＜0.01),而T4显著升高(P＜0.05).结论:高原低氧应激条件下,大鼠机体呈现血糖降低,胰岛功能增强,肝糖原储备增加,肌糖原储备减少,糖脂代谢紊乱.

血液透析对尿毒症患者葡萄糖代谢的影响

尿毒症患者由于体内毒素及多种综合原因的作用,可造成体内糖代谢的紊乱,经过血液透析治疗后,体内糖代谢的紊乱有不同程度的改善.本文就血液透析前后糖耐量试验、循环血液胰岛素含量、糖化血红蛋白等糖代谢指标的改变,讨论血液透析对有非糖尿病和糖尿病尿毒症患者葡萄糖代谢的影响.

微量水溶性维生素对胰岛素分泌的影响

目的 研究各种微量水溶性维生素对胰岛素分泌的影响.方法 每种水溶性维生素和混合的B族维生素配制成浓度为0、0.05、0.25、0.5和1 μmol/L的不同维生素溶液,将维生素溶液添加于含葡萄糖0、8.3和16.7 mmol/L的大鼠胰岛培养液中,孵化90 min后测定胰岛素分泌量.结果 维生素B1和维生素B6在0.25 ～1 μmol/L浓度范围内对胰岛素分泌没有影响;生物素和泛酸在16.7 mmol/L的葡萄糖浓度条件下能刺激胰岛素的分泌;烟酸在16.7 mmol/L葡萄糖浓度条件下对胰岛素分泌有刺激作用,在8.3 mmol/L葡萄糖浓度条件下则抑制胰岛素的分泌;叶酸、维生素C、维生素B2以及混合B族维生素在16.7 mmol/L葡萄糖浓度条件下抑制胰岛素的分泌.结论 水溶性维生素对胰岛素分泌的作用各不相同,胰岛素分泌量依赖于葡萄糖和维生素的浓度.糖尿病患者应该注意食物中水溶性维生素的摄入.

高糖环境诱导胰岛表达p25引起胰岛细胞损伤的研究

目的 探讨在高糖环境中p25的表达及其对胰岛细胞损伤及胰岛素分泌的影响.方法 实验分为db/db小鼠组(糖尿病组,n=5)和C57/BL小鼠组(正常对照组,n=5),进一步将从C57/BL小鼠胰岛分离的胰岛细胞组分为正常糖浓度糖刺组(5mM)和高浓度糖刺激组(30mM).研究对象均为雄性小鼠,鼠龄13周,进行胰岛(islets)分离,培养及胰腺组织病理切片.用免疫印迹测定蛋白表达,酶联免疫法测定胰岛素分泌水平,免疫组化染色测定胰岛细胞凋亡.结果 p25在C57/BL组和C57/BL正常糖浓度刺激组的胰岛细胞均无表达,与之比较,p25在db/db组和C57/BL高糖刺激组的胰岛细胞均有明显的表达(P＜0.05);与C57/BL组相比较,cleaved caspase3在db/db组胰岛细胞中的表达明显增加(P＜0.05);与C57/BL组和C57/BL正常糖浓度组相比较,胰岛素分泌在db/db组和C57/BL高糖刺激组均明显减少(P＜0.05).结论 高糖环境可刺激胰岛表达p25,引起胰岛细胞凋亡,减少胰岛素分泌.

胰腺移植和胰岛细胞移植的新进展及未来展望

糖尿病是目前成人致盲和肾衰的主要病因之一,也是常见的儿童慢性疾病之一.其患病率的上升幅度近几十年来超过了任何其它疾病,已成为世界各国的重要卫生保健问题.以美国为例,每年用于糖尿病的费用高达1380亿美元,也就是说1/7的医疗保健费用用于糖尿病[1].

干细胞研究进展

干细胞是近年来医学研究的热门课题之一,由于它对疾病防治潜在的重要性,特别是用于组织器官移植的可能性,以及伦理上的争议,因此引起了社会各界广泛的关注.1981年Evans等[1]首次成功地从小鼠胚泡内层细胞团中分离培养出胚胎干细胞(embryonic stem cell);1998年,Thomson等[2]首次培养出人的胚胎干细胞;同年, Shamblott等[3]首次从5～10周胎儿的性腺嵴中培养出人的胚胎生殖细胞,目前正研究在体外培养胚胎干细胞并使其直接分化成人类组织(如胰岛、心肌等),从而为器官或组织移植的长远目标打下良好基础.

日本通过胰岛细胞移植治疗Ⅰ型糖尿病

2型糖尿病一级亲属初诊糖尿病病人胰岛功能的变化及其影响因素

①目的明确2型糖尿病一级亲属初诊糖尿病病人胰岛第一和第二分泌时相的变化及其影响因素.②方法采用左旋精氨酸刺激法和口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),观察20例有糖尿病遗传史初诊2型糖尿病(FH+)病人、22例无糖尿病遗传史初诊2型糖尿病(FH-)病人胰岛第一和第二分泌时相变化.③结果两组2 min均达第一时相分泌峰值,4 min开始下降.FH+组2 min峰值与第一时相胰岛素净分泌量均明显低于FH-组(t=12.39、7.61,P<0.01).FH+组第二分泌时相中早期分泌功能明显低于FH-组(t=9.11,P<0.01).两组第二分泌时相晚期分泌功能(MBCI)及其各时点胰岛素无明显差异.两组病人胰岛素抵抗指数进入以第一时相胰岛素净分泌量为因变量的回归模型(β′=-0.20、-0.81,P均<0.01).FH-组病人早期分泌功能、空腹血糖和三酰甘油进入第二分泌时相胰岛素分泌量回归模型(β′=0.70、-0.13、-0.03,P<0.05、0.01).FH+组无明显变化.④结论在胰岛素抵抗和体质量指数、血糖、血脂相似的前提下,有遗传史初诊2型糖尿病病人更容易出现胰岛素第一时相和OGTT试验中早期分泌异常,其发病年龄明显提前.

胰岛移植与再血管化

胰岛移植入受体前完全与供体失去了原有的微血管联系,胰岛移植后须经历一个与受体周围组织再血管化的过程.

本文讨论了芝加哥伊利诺伊大学研发的几种用于人胰岛生理和病理生理学研究的微流体装置及其在人胰岛移植中的应用。首先介绍了作为1型糖尿病临床治疗的胰岛移植领域关键问题。随后，回顾了可以解决这些关键问题的微流体装置、每一种微流体装置的独特之处及他们的应用。此外，本文也简单地讨论了芝加哥伊利诺伊大学这几种微流体装置的设计和制造原理。

急性白血病胰岛细胞功能的研究

除急性白血病的类型、白血病细胞对化疗药物的敏感性明显影响白血病的缓解率之外,肝脏和胰腺功能亦为影响急性白血病疗效的重要因素.以往资料有报告急性白血病病程中有血糖异常,有的患者合并糖尿病,但缺乏对急性白血病糖代谢功能的系统研究.为此,我们系统观察了急性白血病的血糖、C肽、胰高血糖素、胆红素、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶的变化,以期探讨急性白血病糖代谢异常的机制及临床意义.

高糖饮食埋下肺癌陷阱

据美国“健康日”网站3月4日报道，美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究者发现：即使从未吸烟的人也会患上肺癌，这是因为当他们食用某些富含碳水化合物的食物时，肺癌的患病风险也会随之上升。这种所谓的“高升糖指数”饮食（提炼程度高、质量次的碳水化合物，如白面包和土豆）能够引发人体血液中的胰岛素含量激增，进而引发肺癌。