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运动疗法对糖尿病患者作用疗效
目的 糖尿病作为全球第三位威胁人类健康的慢性非传染性疾病,已严重影响了患者的生活质量.预计到2040年,我国糖尿病患者数量将达到1.51亿人,相比于2015年增加近50％.世界卫生组织在2017年世界糖尿病日提到:糖尿病已经成为人类健康的重大威胁之一,到2030年将成为人类第七位主要死因.规律性的有氧运动及抗阻训练已被美国糖尿病协会等列为2型糖尿病的常规治疗方案[1].运动疗法作为糖尿病的辅助疗法之一,其在临床上的价值和功效已得到了学术界的一致认可.它对于糖尿病整个病理进程的控制和防治作用,是传统药物治疗无法替代的.研究表明,对于糖尿病可伴发的并发症及其他症状,药物治疗只能降低31％,运动则可降低58％[2].而从副作用及糖尿病患者的心理状态而言,运动的疗效也显著佳于药物.本文旨在探讨运动疗法对糖尿病患者机体各方面的作用疗效,分析运动疗法的价值,为改善糖尿病患者的生存质量,提高生活水平提供一定的理论支持.
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全程教育模式在糖尿病护理管理中的应用分析
糖尿病具有不可治愈性，但是，有效地治疗措施和全面的护理措施能够有效改善患者身体情况，减缓患者的痛苦感。在糖尿病护理管理中应用全程教育模式是重要的措施和方法，本研究就分析全程教育模式在糖尿病护理管理中的应用。
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糖尿病饮食管理进展
现代综合治疗DM(diabetes mellitus)的措施包括DM教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测五项内容.其中,DM 饮食是DM控制的基本的治疗措施,合理控制饮食,有利于控制DM的进程,减少降糖药的剂量和减轻胰岛负荷[1].所以,有人说饮食管理是治疗糖尿病的基石.因此,无论是1型糖尿病、2型糖尿病病人均需要遵循一定的膳食管理.而且理想的糖尿病饮食是应能维持患者满意的体重,使血糖、血脂降低至正常,并能供给机体足够的能量和必须的营养成分,以保持身体正常的代谢平衡,防止或减少急、慢性糖尿病并发症的发生.下面就糖尿病饮食管理的新进展做如下综述.
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糖尿病与周期基因研究进展
代谢性疾病是指机体代谢异常而导致的一类疾病,包括糖尿病、高脂血症、脂肪肝、痛风等.随着人民生活水平的不断提高,我国代谢性疾病的患病率也在不断上升.其中糖尿病的患病率高、危害程度大.糖尿病患者不仅可能出现酮症酸中毒、乳酸酸中毒等急性并发症,还可能出现大血管病变、微血管病变、糖尿病神经病变等慢性并发症.因此,严格控制糖尿病的发生和发展刻不容缓.研究糖尿病的致病因素,针对致病因素采取一定的措施有利于控制糖尿病的发生和发展.
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成人隐匿性自身免疫糖尿病误诊为2型糖尿病1例
成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)于1993年Tuomi等提出,被归属于免疫介导性1型糖尿病的亚型.1999年世界卫生组织(WHO)建议将成人隐匿性自身免疫性(LADA)归为1型糖尿病(T1DM)的亚型,其早期临床表现与2型糖尿病(T2DM)相似,但发病机制与T1DM相同,均以胰岛B细缓慢性自身免疫损伤为特征.
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2型糖尿病患者血清铁蛋白与胰岛功能的相关性研究
目的 分析血清铁蛋白(SF)与胰岛功能的相关性,进一步探讨铁储备在胰岛素抵抗及2型糖尿病发生、发展中的作用.方法 研究对象分为糖尿病组与健康对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SF水平,同时检测空腹胰岛素、血糖水平,并测量身高、体质量、血压、腰围、臀围,并计算腰臀比、体质量指数、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能(HOMAβ-cell),分析其相关性.结果 与对照组相比:糖尿病组患者SF水平显著升高(P＜0.01)；与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.473,P＜0.01);与HOMA β-cell呈负相关(r=-0.415,p=0.01).结论 铁超载可能通过增加胰岛素抵抗、损伤β细胞而引发糖尿病.
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格列美脲与罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、游离脂肪酸的影响
目的探讨应用格列美脲与罗格列酮药物对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗、血FAA的影响.方法 141名2型糖尿病患者分为格列美脲及罗格列酮治疗组,测定治疗前后空腹血糖(FPG),空腹血清游离脂肪酸(FFA),免疫反应胰岛素(IRI)、真胰岛素(SI)、胰岛素原(PI)水平,计算PI占总胰岛素比例,并比较治疗前后HOMA模型中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及β细胞功能指数(HOMA-IS)的变化,分析血糖下降对胰岛素抵抗.结果①两治疗组FPG、HbAIC均较治疗前有显著下降,两组间比较差异无显著性.②治疗后两组HOMA-IS均有较明显上升,格列美脲组上升72%;罗格列酮组上升57%,但两组间比较差异无显著性.两组HOMA-IR治疗后较治疗前均下降,格列美脲组下降15%:罗格列酮组下降32%,两组间比较有显著性差异(P<0.05).③格列美脲与罗格列酮两治疗组与治疗前血清游离脂肪酸(FAA)均有较显著下降,分别为(P<0.01、P<0.001),两治疗组间比较,罗格列酮组血FAA比格列美脲组为低,有显著差异(P<0.01).治疗后服格列美脲者空腹PI及SI水平均略有下降,但无统计学差异;服罗格列酮者空腹血清PI及SI水平均略有上升,亦无统计学差异.结论应用HOMA模型计算,服用格列美脲及罗格列酮的患者HOMA-IS均有显著上升,HOMA-IR显著下降,都具有改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能,有较好胰外作用和降低血清FAA作用.因二者药理作用机制不同,格列美脲在改善患者β细胞胰岛素分泌功能比罗格列酮好,但罗格列酮在改善患者胰岛素抵抗、降低血FAA优于格列美脲.
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健康教育在糖尿病患者护理中的体会
糖尿病是一种慢性、代谢性疾病,是终身性疾病.胰岛功能低下引起机体糖代谢紊乱,而产生血糖、尿糖增高,其致残率、致死率已跃居世界第三位.到目前为止,还没有根治此病的有效办法,给糖尿病患者及家人带来了很大的精神压力和经济负担.因此,对糖尿病患者的健康教育,对促进健康有重要意义.
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胰岛B细胞功能受损的病理机制的研究
2型糖尿病发病机制主要是胰岛素抗性和胰岛B细胞功能受损,而后者是T2DM发病的中心环节.造成胰岛B细胞功能受损的病理机制,主要是脂毒性和糖毒性.具有保护和改善胰岛B细胞功能药物主要有磺脲类药物、K+-ATP通道开放剂、胰升糖素样肽-1(GLP-1)及其衍生物、胰岛素增敏剂等;中药主要包括开郁清胃、益气养阴、活血化瘀类.
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Ⅱ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体的检测及其临床意义
目的探讨Ⅱ型糖尿病成人患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和胰岛细胞抗体(ICA)在成人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)早期诊断和治疗中的作用.方法选取115例按WHO标准诊断为Ⅱ型糖尿病的成人患者为对象,采用ELISA法定性检测血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体;血清C肽用放免法定量检测.结果Ⅱ型糖尿病患者抗体阳性率34.78%,GAD-Ab阳性率为18.26%,ICA阳性率为13.59%,两种抗体均阳性为2.61%;正常对照组GAD-Ab和ICA均为阴性;抗体阳性各组平均体重指数(BMI)均比抗体阴性组明显降低,且具有显著性差异;小于40岁患者的抗体阳性率高,占该年龄组的50%;血清C肽水平在双抗体阳性组低,GAD-Ab阳性组也较其它组低,依次为双抗体阳性组、GAD-Ab阳性组、ICA阳性组、抗体阴性组.结论GAD-Ab和ICA是LADA诊断的两个敏感指标,二者联合检测对糖尿病的分型尤其是LADA的早期诊断,减少漏诊率以指导临床治疗均具有重要意义.
关键词： 迟发性免疫性糖尿病 非胰岛素依赖型糖尿病 抗体 谷氨酸脱羧酶 胰岛 -
糖尿病为何频频眷顾年轻人
致病因素应酬多有些“事业有成”的年轻“应酬族”坐得久、吃得多、动得少.“应酬族”往往不注意控制饮食,经常大吃大喝,容易导致营养过剩,使胰岛每天都在“超负荷”工作.久而久之,胰岛负担过重,不能正常控制血糖,糖尿病随之而来,尤其是那些大腹便便的年轻男性,更容易被糖尿病“盯上”.“应酬族”在应酬时,可先吃些蔬菜和主食,不要空腹进食高糖或太油腻的食物,也不要暴饮暴食,以免积聚过多热量,导致超重或肥胖.日常生活中,应酬多的年轻人更应注意营养均衡,多吃高纤维素食物,如蔬菜、水果等,并注意加强运动.
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食糖与糖尿病有因果关系吗
糖尿病是由于内分泌障碍引发的慢性全身代谢性疾病.目前糖尿病在我国发病率在不断增高.在糖尿病的治疗中,应该避免精制糖和甜食,因为简单的糖如单糖和双糖易于吸收造成血糖升高从而加重胰岛负担,不利于糖尿病的控制,但是却不能把糖尿病的发病原因归结于食糖.
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糖尿病的食疗
糖尿病分型，病因与患病率目前，医学界将糖尿病大致分为四种类型：即Ⅰ型、Ⅱ型、其它特殊类型和妊娠糖尿病.过去，糖尿病在我国并不常见.而且99％为Ⅰ型糖尿病.Ⅰ型糖尿病的发生多于自身免疫异常有关，绝大数发病年龄在30岁以前，存在不同程度的胰岛B细胞破坏.
