首页 > 文献资料
-
可取出式覆膜支架治疗儿童良性食管狭窄的临床体会
儿童食管狭窄以良性疾病为主,其病因主要有食管腐蚀性损伤、贲门失弛缓症、食管外科手术后吻合口狭窄、先天性食管狭窄以及胃食管反流并发症等引起的食管狭窄.男性较多见,通常认为超过80%发生于学龄前儿童,较常见于农村.主要表现为进食吞咽困难、咽后壁疼痛及食管炎症性病变等.
-
阿奇霉素致抽搐1例报告
患女,15岁.以反复发热12d之主诉入院,外院曾以"化脓性扁桃体炎" 给予间断静点抗生素治疗,体温恢复正常2d左右即反复,1d前患儿再次发热,体温高达38.5℃,伴咽痛,乏力,无抽搐及其他异常表现.既往无抽搐史,无药物过敏史,未使用过阿奇霉素.查体:神志清楚,精神尚可,咽部充血,以咽后壁为著,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,右侧见白色点状疱疹,未见脓性分泌物,双肺心腹及神经系统查体无异常.实验室检查:WBC 17.0×109/L,N 0.83,L 0.17,心电图、心肌酶谱正常.
-
中药雾化吸入治疗喉源性咳嗽的护理
喉源性咳嗽是一种常见的临床疾病,随着大气污染的加重,空气质量的不断下降,临床可见有迁延不愈的本病患者。其主要症状为喉痒咳嗽,不痒不咳,一痒则咳,甚至呛咳不断,只有饮水才能暂缓。胸片及血气分析检查均无异常表现。患者咽部受烟气刺激可常能诱发,似有异物,痰粘在喉,痰少,咳痰不畅,色或黄或白,甚至干咳无痰。检查可见粘膜慢性充血,部分咽后壁有淋巴滤泡增生。目前临床无十分有效的治疗本病的方法,常采用抗感染、化痰、强力镇咳药、超声雾化及手术治疗,虽有效,但疗程偏长,且久服副作用大,其发病率高,难以治愈,严重影响患者的生活质量。我科利用中药雾化技术治疗喉源性咳嗽的患者,并做好相关护理,取得了较理想的效果,现报告如下。
-
玫瑰糠疹复发3次一例报告
患者,男性,33岁,1995年9月右上腹出现一铜钱大淡红色斑,轻度瘙痒,一周后躯干、四肢近端相继出现同样皮损,瘙痒加剧来院就诊。查体:咽充血明显,咽后壁满布淋巴滤泡(患者慢性咽炎病史多年)。皮肤……
-
清开灵静滴致严重过敏1例
1 患者,女,14岁,因发热、头痛、全身不适3天,于1999年8月17日在某诊所就诊。查:T 38℃,R 26次/分,P 88次/分,BP 13/9kPa,神清,精神较差。有散在性颌下淋巴结肿大,轻压痛。皮肤粘膜无出血点,巩膜无黄染。双侧扁桃体Ⅱ。肿大,充血,咽后壁淋巴滤泡增生。双肺呼吸音粗。Hb 140g/L,WBC 9.6×109/L,N 0.78,L 0.22。诊断为上呼吸道感染。给予清开灵10ml加入10%GS 500ml静滴(20d/min)。15分钟后患者突感咽痒、胸闷、气喘、全身皮肤搔痒。立即停止输液观察20分钟,见患者面色青紫、呼吸困难、烦燥不安、大汗淋漓。双肺满布干鸣音,心率126次/分,律齐。考虑清开灵所致过敏反应,急给氟美松10mg静推、异丙嗪25mg肌注,氨茶碱200mg加入10%GS静滴,未见好转,急送本院急诊科。入院后查:T 36℃,R 38次/分,P 48次/分,BP6/3kPa。深昏迷,叹息样呼吸,脉搏微弱不规则,颜面青紫,四肢冰冷。
-
经口行颈2椎体脊索瘤切除术麻醉处理1例
1 患者,女,52岁,体重50kg.因颈部疼痛伴干涩不适一年入院.体查发现咽后壁左侧有一约3cm×3cm×2cm2大小之肿物.CT报告为颈2椎体左前缘呈囊腔样破坏,其前方可见一直径为3cm的类园形软组织影,内有密度不均匀的钙化灶.术前半小时肌注安定10mg,阿托品0.5mg.
-
深昏迷病人胃管置入方法探讨及护理
胃管置入是临床护理工作中常见的基础操作.传统的昏迷病人胃管置人更常见的方法是在插管前去枕,协助患者头向后仰,当胃管插入15cm时左手将患者的头托起,使下颌靠近胸骨柄,增大咽部通道弧度,便于管壁沿咽后壁后行,徐徐插入预定的长度.此法对重症监护病房(ICU)内大多数昏迷病人均能达到预期目的.
-
彩色多普勒超声在扁桃体周围脓肿诊断中的应用
扁桃体是人的免疫器官,与舌扁桃腺、腺样体、咽鼓管扁桃腺、咽后壁淋巴滤泡及咽侧索一起构成了淋巴内环.扁桃体作为人体大的淋巴组织,在儿童常常是人体防御的第一道屏障,而其反复的炎症发作以及由此造成的并发症,对人体来说影响十分严重,扁桃体周围脓肿是扁桃体周围隙内的化脓性炎症,早期发生蜂窝织炎称为扁桃体周围炎,继而形成脓肿称为扁桃体周围脓肿[1].
-
喉切割伤并咽喉部开放一例
1 病历资料患者,女,32岁,颈部砍伤十多小时入院.患者被发现时颈部伤口出血多,意识尚清,不能讲话.紧急处置后转我院.体检:一般情况尚可.颈上部多处刀砍伤,长约15 cm,于舌骨平面下、喉室带平面上全部颈前带状肌、喉前庭、下咽部、下咽后壁黏膜、椎前肌肉断裂.颈椎骨质部分暴露,下咽后壁黏膜肌肉裂开约6 cm,喉气管内插橡胶管.会厌根部软骨暴露,双侧杓会厌襞裂断裂,杓状突顶部黏膜损伤.无活动性出血.诊断:中度喉切割伤;喉前庭断裂,下咽部断裂.手术治疗:患者平卧垫肩仰头.经伤口插管全身静脉麻醉,冲洗清创消毒铺布.
-
新生儿手足口病一例
患儿男,生后27天,主因"发热2天伴手足皮疹1天"人院.患儿胞姐手足及口腔均可见散在疱疹,呈消退趋势,其所在幼儿园有手足口病流行史.查体:T 38.9℃,P 130次/min,R 46次/min,体重4200 g,神志清,精神差,皮肤无黄染及出血点,咽充血,咽后壁可见2~3个绿豆大小溃疡面,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心腹无异常,双手指、掌心、足趾及足跟处可见红色小米粒大小疱疹,周围有红晕,新生儿反射正常存在.
-
治愈特重度烧伤合并粒细胞减少症一例
患者男,41岁,因鞭炮爆炸致全身烧伤,伤后8 h入院.查体:体温36.5℃,脉搏 98次/min,呼吸18次/min,血压100/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,鼻毛烧焦,咽后壁充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,脾不肿大,全身散在多处软组织挫裂伤.入院诊断:(1)特重度烧伤总面积72%,其中Ⅲ度40%、Ⅱ度32%TBSA.(2)中度吸入性损伤.(3)全身多处软组织挫裂伤.
-
吸入性损伤气管切开后肉芽组织增生致气管狭窄一例
患者男,56岁.于2010年11月15日上海特重大火灾事故中被火焰烧伤.火灾现场浓烟弥漫,患者因大声呼救吸入较多浓烟.半小时后脱离火场,被送往附近医院行清创及气管切开术,当晚转至笔者单位进一步治疗.入院查体:患者较烦躁,体温37.2℃,心率115次/min,呼吸25次/min,血压117/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);鼻毛烧焦,咳烟灰样痰,咽后壁水肿,双肺呼吸音清晰.诊断:(1)面部火焰烧伤,总面积1% TBSA,Ⅱ度.(2)中度吸入性损伤.(3)萎缩性胃炎.
-
清开灵注射液治疗慢性咽炎52例
近两年来,我们试用清开灵注射液超声雾化吸入治疗慢性咽炎,疗效显著,现介绍如下.1 临床资料共52例,其中男38例,女14例;年龄23~76岁,平均415岁;病程1年以内8例,1~5年18例,5~10年24例,10年以上2例.均有不同程度的咽部不适、干燥、疼痛以及异物感等,检查可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生.
-
杏苏止嗽散加味治疗咽源性咳嗽512例
笔者用杏苏止嗽散加粟壳治疗咽源性咳嗽512例,疗效甚佳,报告如下.1 临床资料512例均为门诊患者,其中男425例、女87例,年龄7~92岁,病程长1个月、短2天.既往有慢性咽炎病史,均以受凉或劳累、疲劳后起病,以频发咳嗽、痰痒不适,咯少量白色稠痰为主要表现.查咽部充血,咽后壁滤泡增生.双肺听诊,胸部X线检查均无异常.曾用多种抗生素、止咳药等治疗无效.辨证属风邪犯肺,肺气失宣.
-
半夏厚朴汤加味治疗慢性咽炎76例
笔者以半夏厚朴汤加味治疗慢性咽炎疗效较好,现介如下.1 临床资料共76例,均为我院2004年3月~2006年4月门诊患者.男32例,女44例;年龄大65岁,小22岁;病程长20年,短3个月.临床表现为长期咽喉部不适,咽中有异物感,咳之不出、咽之不下,咽喉部干涩微痛,或晨起刷牙时出现恶心、干呕,每遇感冒加重.检查可见咽部充血,咽后壁可见淋巴滤泡增生,甚至增生连片.均符合卫生部1993年制订颁布的《中药新药治疗急慢性咽炎的临床研究指导原则》中有关诊断标准,并排除食道、气管及胃部疾病.
-
血府逐淤汤加味治疗慢性咽炎29例
笔者用血府逐淤汤加味治疗慢性咽炎29例疗效较好,总结如下.1一般资料29例中,男13例,女16例;年龄小20岁,大70岁;病程短6个月,长3年.临床表现为咽喉不适,或干燥、或痛,查咽部轻度充血,可见散在粟状疹点,色淡红或鲜红,舌下静脉扩张、紫青色,舌淡红苔薄白,脉缓.符合慢性咽炎诊断标准,即咽粘膜慢性充血,血管扩张、色暗红,有的粘膜增厚,咽后壁淋巴滤泡增生,充血肿胀,咽侧索充血肥厚.
-
中药治疗慢性咽炎100例
笔者用中药治疗慢性咽炎100例疗效较好,总结于下.1临床资料100例均为2003~2005年门诊患者.其中男46例,女54例;年龄小12岁,大75岁;病程1个月~5年.诊断标准为反复咽痛,咽部有异物,咽干、咽痒、微痛.检查咽部粘膜慢性充血、肿胀、肥厚、干燥,咽后壁淋巴组织增生.排除肺、支气管、食道疾病.
-
加味止嗽散治疗喉源性咳嗽62例
笔者自2001~2003年用加味止嗽散治疗喉源性咳嗽62例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料62例均为门诊病人,男27例,女35例;年龄小5岁,大76岁;病程短6天,长5个月.临床表现以咽痒、阵咳为主,咽部可见粘膜充血,或咽后壁有淋巴滤泡增生,胸部X线检查正常或仅见肺纹理增粗.
-
微波多功能治疗仪配合中药治疗慢性咽炎215例
我们于2004年3~12月应用WB-3100型微波多功能治疗仪(徐州市奥瑞电子设备公司生产)配合中药治疗慢性咽炎215例疗效较好,现报告如下.1 临床资料215例中,男120例、女95例,年龄16~70岁,病程短7个月、长5年.慢性单纯性咽炎(咽部有不适感、异物感、灼热感,咽部黏膜慢性血肿,黏膜及黏膜下结缔组织增生)55例,慢性肥厚性咽炎(咽部有不适感、异物感、痒感、灼热感、刺激感,咽后壁有多数颗粒状隆起、呈慢性出血状,在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点)147例,萎缩性及干燥性咽炎(咽部有不适感、异物感、干燥感,黏膜及黏膜下层萎缩变薄)13例.均曾用中西药治疗,效果不满意.
-
抗敏定喘散治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例
笔者自1997年1月~2001年10月自拟抗敏定喘散治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例,疗效较满意,现报告如下.1 临床资料54例中,男31例,女23例;年龄小2岁零3个月,大12岁;病程2个月~2年3个月.常年反复咳嗽21例,冬春季发作14例,只在冬季发作9例,春季发作4例,秋季发作6例.咳嗽发作在夜间和清晨26例,夜间18例,清晨10例,均在运动后加重.干咳31例,刺激性咳嗽14例,咳而有痰9例.均有咽部轻度充血,咽后壁淋巴滤泡增生16例,肺部听诊呼吸音基本正常39例;有少许干罗音13例,闻及哮鸣音2例.正位胸片示两肺纹理增粗32例.