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内蒙古2009-2010年10~18岁儿童青少年超重与肥胖状况
2004年WHO定义肥胖为全球范围的流行病,儿童肥胖是21世纪面临的严峻的公共卫生挑战之一[1].超重儿童可能成为肥胖的成年人.随着我国经济发展和人民群众生活方式的改变,儿童青少年超重和肥胖呈逐年上升趋势.儿童青少年期超重与肥胖不仅影响儿童青少年的健康成长,而且对其成年后的生理功能也有较大的负面影响,并且是某些成年期疾病(如高血压、血脂症、冠心病、糖尿病等)的危险因素.因此,开展儿童超重、肥胖的调查研究对预防儿童期成年期疾病的早期发生具有重要的意义.国际生命科学会中国肥胖问题工作组(WGOC)于2003年11月正式推出中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准[2].笔者按该分类标准,对内蒙古儿童青少年超重与肥胖状况进行了研究.
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活血化瘀法用于脑出血治疗时机的探讨
运用活血化瘀方法治疗脑出血,有助于脑出血的吸收及脑功能的恢复.然而影像学追踪显示,在脑出血早期发生再出血比率较高,因此活血化瘀法的应用需选择适当时机.
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胰腺癌早期诊断研究进展
胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,5年总生存率<5%[1].根治性手术是胰腺癌惟一可能获得长期生存的治疗方法,但由于胰腺癌早期诊断困难及早期发生转移使胰腺癌的手术切除率<20%,且即使患者幸运地获得手术切除,其5年生存率仍<24%[2].由此可见,早期诊断是改善预后的关键.本文就近几年来胰腺癌早期诊断的研究进展做一综述.
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肝移植术后早期腹腔大出血的诊治:附65例
肝移植术后腹腔出血是肝移植术后常见的并发症之一,腹腔内出血常发生在手术后3 d以内~([1]).2006年5月至2008年3月昆明市第一人民医院器官移植中心为65例终末性肝病病人施行了肝移植手术,术后早期发生腹腔大出血9例.笔者就肝移植术后早期腹腔出血的诊治进行分析.
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MMP-2、TIMP-2在壶腹部周围癌及肿瘤区引流淋巴结中的表达及临床意义
壶腹部周围癌早期发生浸润转移,术后容易复发.使肿瘤细胞变得具有侵袭性和转移能力的分子之一是基质金属蛋白酶MMPs和金属蛋白酶组织抑制因子TIMPs~([1]).文献~([2])表明,MMP-2,TIMP-2在壶腹部周围癌的局部浸润和远处生长中起重要作用.通过免疫组化方法研究淋巴结中此两种蛋白的表达,国内外尚未见文献报道~([3]).笔者通过检测MMP-2,TIMP-2在壶腹部周围癌及其引流淋巴结中的表达,探讨此分子标志与原发肿瘤及引流淋巴结的临床病理特征的关系.
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妊娠相关慢性乙型肝炎治疗的共识与争议
据估计,全球约有3.5~4.0亿人为HBV慢性感染者.在HBV高流行区,HBV通常通过围生产期的母婴垂直传播形成新生儿HBV感染,这是其主要传播形式.HBV感染后,其进展为慢性化的风险与感染年龄呈反变关系,其感染时年龄越小,慢性化危险性越高.如无免疫预防措施,90%HBeAg阳性母亲可能会将HBV传给其胎儿.因而,慢性HBV感染育龄期妇女仍然是HBV的重要传染源.对慢性HBV感染育龄期妇女的治疗不仅是抗HBV感染治疗的重要内容,也是防治HBV传播的重要内容.近年,育龄期/妊娠期HBV感染女性已受到广泛重视,对其抗HBV治疗的讨论也较多[1-6]:首先,育龄期HBV感染女性患者是否需要抗HBV治疗,特别是其治疗时机如何确定,药物如何选择以及其以后是否有妊娠计划等;其次,育龄期女性在妊娠早期发生乙型肝炎该如何处理;再次,对正在抗HBV治疗中的育龄期女性患者发生妊娠,是继续治疗、改变方案或停止治疗也广受热议;此外,是否将对妊娠后期的3个月女性患者进行抗HBV治疗以防止围产期传播纳入妊娠女性HBV感染者处理原则也颇有争议.
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肺心病患者并发肺性脑病早期的临床观察及护理
目的 总结肺心病并发肺性脑病的护理经验.方法 住院期间重点观察肺性脑病先兆及诱因.结果 28例患者有25例好转出院,3例因经济困难,自动出院. 结论 提出了肺性脑病早期患者的安全防护和预防肺性脑病早期发生措施.
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多器官功能障碍综合征与微循环障碍
多器官功能障碍综合征(MODS),一直是影响人类健康和生存的重要医学问题.在各类突发公共卫生事件发生时,影响救治成功率的关键是对那些早期发生MODS或由于早期治疗方法和策略的限制而随之发生多器官功能衰竭(MOF)患者的救治[1-2].在医院内,MODS病人是构成住院死亡率患者的重要组成部分[3].
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前十字韧带单束重建与双束解剖重建的争论
前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节的静力稳定结构,对膝关节的稳定起着至关重要的作用.ACL损伤后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,随之继发关节软骨、半月板等结构损害,导致关节退变和骨关节炎的早期发生.ACL断裂是运动损伤科的常见疾病,多见于足球、篮球及体操等运动项目.仅在美国每年就有超过200 000例ACL断裂发生,在中国尚无全面的统计调查结果被报道.
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护理干预下预防肾移植术后早期肺部感染29例
肾移植术后患者由于大剂量免疫抑制剂的应用、手术创伤、全身营养较差及长期卧床等原因,使机体对各种病菌的抵抗能力降低,极容易引起感染.肺部感染是肾移植术后各种感染中发生率高、感染程度重、死亡率高的,尽管术前、术后常规应用抗生素预防感染,但肺部感染仍然是威胁移植术后患者生命的主要因素,因而积极有效地预防肺部感染极为重要[1].我科2008年1~12月共收治29例肾移植患者,通过采取有效的护理干预,无一例在早期发生肺部感染.现报告如下.
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系统性红斑狼疮的心脏损害
系统性红斑狼疮(systemic lupus erytlaematosus,SLE)是一种多系统损害的自身免疫性疾病.心脏的病变是SLE重要的临床表现之一,SLE可累及心脏的各个部分,其导致心脏损害的机制与抗原抗体复合物沉积有关.可累及心包、心肌、心内膜、冠状动脉及传导系统 [1,2],而系统性红斑狼疮所导致的胸膜或心包积液、继发肾脏疾病、高血压则可能导致进一步的心脏损害,一般可表现为冠心病、心包炎、心肌炎、心内膜炎、心脏瓣膜损害和心律失常等.损害特点具有早期发生,较高的发病率和辅死率.SLE心脏受累发生率国外报道为52%~98% [3],国内报道为52%~89% [4],心血管损害目前被公认为是系统性红斑狼疮患者死亡的三个主要原因之一 [5].
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胃大部切除术后近期大出血的原因及处理方法探讨
胃大部切除术是治疗胃部良、恶性疾病的外科常用处理方式,其术后早期发生大出血的概率为1%~5%.由于手术的干扰,胃肠道正常解剖位置的变化,出血部位确定困难,常影响早期正确诊断和治疗.胃大部切除术后近期上消化道大出血起病急、病情发展快,若未能及时处理或处理不当可引起失血性休克,甚至导致死亡.
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鱼油脂肪乳剂肠外营养支持辅助治疗SIRS疗效观察
全身性炎症反应综合征(SIRS)是机体遭受严重创伤、感染后早期发生的具有类炎症表现的病理生理过程.SIRS患者如未得到及时有效的治疗,可发展为多器官功能障碍综合征(MODS),影响患者生命.2008年5~10月,我们用鱼油脂肪乳剂肠外营养辅助治疗多种病因导致的SIRS 20例,效果良好.现报告如下.
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静脉溶栓抢救急性心肌梗死心脏骤停13例临床分析
急性心肌梗死合并心脏骤停比较多见,也是心脏性猝死的常见原因之一.近年来,我们对梗死早期发生心脏呼吸骤停的部分病人,在抢救复苏过程中给予静脉溶栓,复苏成功率与对照组比较.效果满意,报告如下.
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肾移植术后早期急性肾功能损害救治及存活率临床分析
肾移植受者南于急性排斥、急性肾小管坏死和尿路梗阻等特殊原因可造成移植肾急性肾功能损害(AKI),而且发生AKI的可能性远高于一般人群.移植后早期的基础肾功能对移植肾长期生存有重要的影响,所以AKI的救治成功与否成为影响移植肾长期生存率的突出问题[1].本研究总结奉中心50例术后早期发生移植肾AKI患者的疗效和人、肾长期存活率.
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尿毒症患者维持性HD发生低血压防治体会
目的:探讨ESRD患者维特性HD发生低血压的治疗.方法:对我院HD的ESRD患者进行临床分析.结果:本组共透折20000余次,发生低血压3830次(19.15%),早期发生低血压620次(16.3%),中期发生低血压1930次(50.2%),后期发生低血压1280次(33.3%).结论:透析早、中、后期过程中认真观察合理的处理,防止低血压的发生.
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彩色多普勒超声在扁桃体周围脓肿诊断中的应用
扁桃体是人的免疫器官,与舌扁桃腺、腺样体、咽鼓管扁桃腺、咽后壁淋巴滤泡及咽侧索一起构成了淋巴内环.扁桃体作为人体大的淋巴组织,在儿童常常是人体防御的第一道屏障,而其反复的炎症发作以及由此造成的并发症,对人体来说影响十分严重,扁桃体周围脓肿是扁桃体周围隙内的化脓性炎症,早期发生蜂窝织炎称为扁桃体周围炎,继而形成脓肿称为扁桃体周围脓肿[1].
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中小面积烧伤患者早期发生低蛋白血症多因素分析
2006年5月和2008年4月,我科分别收治了1批火焰烧伤患者.2批患者中多数烧伤总面积不超过30%TBSA,但入院后均发生了低蛋白血症,且难以纠正.中小面积烧伤患者多人发生低蛋白血症令人费解,为此笔者对其发生原因进行了分析,以加深对烧伤后早期损害的认识.
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肝移植术后急性肺损伤研究进展
自1963年starzl成功实施首例肝移植术以来,肝移植已成为治疗终末期肝病的惟一有效办法.然而肝移植患者,特别是终末期良性肝病患者,术前肝功能及许多重要器官功能损伤严重,加之肝移植手术创伤大,失血量多,其中术后早期发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)几率高达34.2%~44%[1],病死率高达25%~41.7%[2].