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半自主性蛙鸣音1例
患者,唐某,男22岁,铜陵市郊区菜农,因喉咽部半自主性出现蛙鸣音8个月,于1990年6月10日收入院.患者于1988年2月无明显诱因的出现阵发性喉鸣,音调似青蛙的叫声.患者能克制强忍住不发出喉鸣,但同时也能自主增强蛙鸣音响度.注意力不集中时可自然产生蛙鸣音.张口和熟睡时不产生蛙鸣,不伴有耳鸣.影响正常社会交往.患者曾到南京、合肥及我市多家医院就诊,诊断为"慢性咽喉炎”、"慢性扁桃体炎”,经抗炎治疗无明显的疗效.1990年6月来我院就诊,因患者拒绝用抗生素治疗,遂收入院观察治疗.体格检查全身一般情况良好,心肺正常,肝脾不肿大,咽喉部检查:咽粘膜轻度充血,扁桃体Ⅱ°,后腭弓宽阔.软腭松弛贴近咽后壁.会厌呈Ω型,声带无病变.蛙鸣音产生时触摸甲状软骨振动不明显.鼻腔检查:双侧下鼻甲肥大,鼻中隔明显偏向左侧.
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利咽1号茶饮治疗慢性咽炎300例临床观察
慢性咽炎为东北地区常见病,临床尚无特效的药物治疗,且治愈率低,效果不巩固。我们利用中医辨证,研制中药利咽1号茶饮,经过多年临床观察,收到良好的治疗效果,现报道如下。1 临床资料治疗300例,男105例,女195例,平均年龄39岁,平均病程5.5年。对照组100例,男35例,女65例,平均年龄40岁,平均病程4年。2 诊断标准患者咽部不适感、异物感、干、痒、热、痛,检查时可有不同程度咽粘膜弥漫性充血、增厚、咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索充血及肥厚。 3 疗效评定标准痊愈:自觉症状和体征完全消失。显效:自觉症状消失,咽后壁淋巴滤泡减少,咽粘膜慢性充血消失,局部形态趋于正常。有效:自觉症状好转,咽后壁淋巴滤泡减少,咽粘膜充血减轻。无效:治疗前后无变化。
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扁桃体穴注射治疗慢性咽炎的体会
慢性咽炎,因咽后壁粘膜、粘膜下结缔组织及淋巴组织的慢性炎症故名,属中医的"喉痹"范畴.为喉科常见且不宜治愈的慢性病.在临床实践中,取扁桃体穴予转移因子、鱼腥草注射液、当归注射液混合注射治疗慢性咽炎,取得满意疗效.现报道如下.
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穿琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染156例
1998年1月~12月我院应用穿琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染156例,并与用病毒唑治疗的144例作对照,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:急性起病(发病<3天),均有发热(体温37.5℃~39℃,平均38.5℃),鼻塞、流清水样涕、喷嚏、咳嗽等症状;咽部充血,咽后壁淋巴滤泡肿大,扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大,肺部听诊闻及少许干啰音;实验室检查:血常规中白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞分类计数减少;咽拭子细菌培养阴性.
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肺炎支原体感染80例临床分析
肺炎支原体感染是呼吸科常见疾病,常会引起呼吸道损伤和肺外并发症,儿童多见[1-3].有资料[4-5]显示,支原体感染已经成为婴儿和儿童急性肺炎常见病菌,约占呼吸道感染性疾病的30%.本研究通过对我院收治的肺炎支原体患儿临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料 选取奉化市人民医院儿科2009年1月至2011年1月收治的肺炎支原体感染患儿80例作为本次观察对象,其中男46例,女34例,年龄3~7岁,病程2个月至2 年.患儿均有不同程度的气促、喘息、咳嗽及两肺部有哮鸣音.发热是首发临床症状,温度为38.4~40.5℃.查体情况:60例扁桃体充血肿大,其中20例有白色膜状渗出物,30 例咽后壁淋巴滤泡增生,22例颈部及颌下淋巴结肿大.
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磷霉素致过敏性休克1例
学生,女,16岁.因咳嗽、憋气10 h就诊.检查:血压100/60 mmHg,体温37.8℃.咽部充血,咽后壁有数个大滤泡.双肺布满哮鸣音,心率80,心音有力,律齐.实验室检查:WBC 6.6×109/L,N 80%,L 20%;尿常规正常.既往曾有类似病史.诊断为支气管感染、支气管哮喘?给予磷霉素3.0加入5%GNS 250 ml静滴.约20 min(输入100 ml),病人感头晕、胸闷、心慌、恶心,呕吐2~3次.面色苍白,烦躁,大汗淋漓,呼吸急促,神志淡漠,四肢湿冷,脉搏扪不清.
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咽侧进路切除咽部巨大脊索瘤一例
1临床资料患者男,32岁.因体检检查时发现咽部肿块半个月来本院就诊.体检:咽后壁偏左明显隆起,上至左侧鼻咽顶,下至食道入口处,表面光滑,无充血、糜烂,颈部未触及肿大淋巴结.
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消炎痛致昏迷强直发作2例报告
1临床资料例1,男,2岁.因发热,流涕,咳嗽于1998年6月13日来诊.当时查体T 39.3℃,精神好,呼吸平稳,咽充血,咽后壁淋巴滤泡增生,心率130/min,率齐,心音有力,双肺未闻及干、湿罗音.诊断:急性上呼吸道感染.给予病毒唑0.1g肌肉注射,鱼腥草注射液1ml肌肉注射,消炎痛12.5mg口服.患儿于用药8h后在家中突然出现眼球上翻、凝视、四肢僵直、呼之不应,约1min后清醒.再次来诊,此时查体温36.8℃,全身出汗较多,精神差,心肺检查阴性,嘱停服消炎痛,第2d续用病毒唑和鱼腥草未再出现发作.
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银翘散加减治疗急性咽炎86例观察
急性咽炎是临床常见病,笔者自2005年2月~2007年6月用金银花、麦冬、薄荷、桔梗、甘草,开水闷泡,代茶饮用,收效甚好,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组86例均为门诊患者.男41例,女45例,年龄小8岁,大64岁,病程1~7天.根据高等院校教材为诊断依据,起病急,咽部干痒疼痛,空咽明显,可伴有发热,全身不适.查咽部弥漫性充血肿胀,咽后壁淋巴滤泡可见黄白色点状渗出物.
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针刺治疗慢性咽炎
1临床资料本组36例,男15例,女21例;年龄小18岁,大57岁;病程短3月,长3年.患者均确诊为慢性咽喉炎.诊断标准:局部症状有咽部不适,干燥,灼热,干咳,隐痛,咽部觉有黏物附着,声音嘶哑;局部体征见咽部充血,咽后壁黏膜萎缩,淋巴滤泡增生,黏性分泌物附着.有其中4个以上症状,以及2项以上体征者.
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咽部封闭合中药治疗慢性咽炎
临床资料经确诊慢性咽炎患者100例,男64例,女36例,年龄8~46岁,病程2~3年.患者均有咽异物感,咽干,咽痒,干咳,咽痛.检查:咽后壁粘膜慢性充血,毛细血管扩张,淋巴滤泡增生.随机分为两组,咽部封闭合中药组(治疗组)54例,对照组46例.
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三磷酸腺苷治疗室上性心动过速37例监护体会
我院应用三磷酸腺苷(ATP)治疗室上性心动过速(PSVT)患者37例,效果满意.现将监护体会报告如下.1 临床资料本组男20例,女17例,12~73岁.高血压合并冠心病13例,风湿性心脏病7例,预激综合征6例,不明原因11例.反复发作者12例,多者反复发作6次.心电图示QRS波群规则,160~250次/min,符合PSVT表现.发病至就诊时间4min~9h,常规按压颈动脉窦、压迫眼球及刺激咽后壁均无效.常规给予鼻导管低流量氧气吸入,心电监护下给予ATP 20~40mg,2~4s内快速静脉推注.
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经口腔-咽后壁入路斜坡脊索瘤切除术16例围术期护理
2001年1月~2005年12月,我院为16例患者行经口腔-咽后壁入路斜坡脊索瘤切除手术,加强围术期护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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超声波雾化吸入凝血酶治疗白血病咽后壁出血1例的护理
急性白血病多有不同程度的出血,主要是因血小板减少,白血病细胞血管壁浸润导致血管壁通透性增加,以皮肤、黏膜、口腔出血较常见[1].其中咽后壁出血可致患者窒息而死.
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利多卡因、地塞米松、维生素B12咽后壁封闭治疗咽异感症
2000年10月至2005年10月,我科采用利多卡因、地塞米松、维生素B12咽后壁封闭治疗咽异感症150例,其中男42例,女108例,25~69岁,35~55岁之间者105例,占70%;病史15 d~5年.药液配制:取2%利多卡因1.0 ml、维生素B120.5 ml、地塞米松0.5 ml,共计液体2.0 ml,留以备用.
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微波治疗慢性咽炎45例
慢性咽炎45例中,男21例,女24例,35~60岁,主要症状为咽闷不适,时有异物感,瘙痒感,晨起时有少量白色黏液,检查见咽部暗红色,慢性充血,咽后壁有颗粒状淋巴滤泡,隆起,重者成堆集状或咽侧索肥大,有时咽后壁可见黏液性分泌物.用0.5%的丁卡因表面麻醉咽部黏膜3次,每次间隔5min,微波输出功率42W,采用双极针头,直视下将辐射器刺入隆起的淋巴滤泡中央约1mm,热凝1~3s,使其表面完全变白,逐个热凝所有的淋巴滤泡,间断热凝肥厚的咽侧索.
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穴位封闭治疗急性咽炎56例
急性咽炎56例中男38例,女18例,17~46岁.多数发病当日或次日就诊,主要表现咽部疼痛、发热,体温(38~39)℃、咽黏膜急性弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡红肿伴有黏稠性分泌物,颌下淋巴结肿大压痛.白细胞总数为11.0~16.3×109/L,中性粒细胞0.78~0.87.患者仰卧,垫高肩背部取颌下阿是穴,常规消毒,用10ml注射器吸2%普鲁卡因注射液4ml,庆大霉素4万U及地塞米松5mg,共6ml,注射于此穴.注射针与颈椎平行向上方进针,深度为2.0cm.
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口咽侧后壁癌1例
患者男,74岁.因口咽部肿物20d收入院.患者自觉口内有异物感,无疼痛、出血和发热.检查见肿物沿口咽后壁的右侧成条索状不规则隆起,表面黏膜光滑,主体为上下方向,上越软腭游离缘近咽鼓管咽口,下平会厌游离缘,过中线接近对侧咽侧壁,肿物下端触之易出血,右扁桃体稍隆起前移,外观无溃疡、坏死,包括扁桃体前后弓黏膜未见异常,未扪及颈部肿大淋巴结.
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咽部微波热凝导致瘢痕形成4例报告
应用微波热凝治疗咽部淋巴滤泡增生,术后发生咽后壁黏膜瘢痕形成及组织结构改变,导致咽部异物不适感及紧缩感4例,均为女性,34~56岁,平均42岁,发生于手术后1~4年不等 .局部检查见瘢痕均位咽后壁黏膜,局部隆起,高低不平,色泽鲜红,触之微硬.呈条梭状隆起3例,环行隆起1例.患者均有异物感、紧缩感及咽部干燥感.1例咽腔结构变形,鼻音较重,音色改变.
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合并脑梗死2例鼻出血的治疗体会
例1男,87岁.因脑梗死,右侧肢体运动障碍2d,于1997年6月20日在我院急症科治疗.患者有高血压、心脏病史,治疗期间突然鼻出血,左侧明显,考虑到患者年龄大,有心脑疾患,行鼻后孔填塞危险性大,故快速行左侧前后鼻孔油纱填塞,术后血止,48h后取出填塞物,观察1周未再出血.例2男,84岁.因左侧肢体活动不灵,语言不清1d,于1998年3月17日急症入院.脑CT示右侧脑梗死.在神经内科治疗第4天突然右侧鼻出血,口中吐血,有鲜血顺右侧咽后壁流下,初步诊断为右侧鼻后孔出血,快速行右后鼻孔油纱填塞术成功.