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金银花煎液外洗治疗婴儿湿疹50例疗效观察
婴儿湿疹是一种常见的小儿变态反应性皮肤病,近年发生率逐年增加,6～12个月婴儿湿疹发生率约为75.7％[1],好发于头面部、臀部及四肢屈侧,多见于两颊及前额.一般认为多因对食物过敏、消化不良或某些外界刺激因素所致,临床以皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出,伴剧烈瘙痒为特征,常反复发作,严重影响婴幼儿的身体健康和正常发育.临床上常用抗组胺药、激素类药物治疗,疗效已被肯定;但婴幼儿服药不便,且皮肤娇嫩,湿疹面积较大,经激素大面积长期使用后,可引起局部毛细血管扩张、皮肤色素沉着,故如能采用治疗效果显著、不良反应较少的中药外治,则是很好的替代疗法.
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尼古丁贴片短期戒烟效果的Meta分析
在烟草的成分当中，尼古丁是烟草中毒性较小的成分之一，它既非致癌物，亦非辅助致癌物，但却是造成烟草成瘾的主要物质［1］。所以，医学戒烟治疗的有效方法为用含有尼古丁的药物替代由吸烟中获取尼古丁，推荐使用尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy，NRT），使用NRT能使戒烟成功率增加2倍左右［2］。尼古丁替代疗法的主要治疗原理是以非香烟的形式，提供部分原来从香烟中获得尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从香烟中的获得量，既可以减轻戒烟时出现的戒断症状，提高戒烟的成功率，又避免吸烟产生的有害物质（如：一氧化碳和焦油）对身体的毒害［3］。尼古丁替代产品有多种形式，常用的是尼古丁贴片，早在1991年开始使用，到1999年作为非处方药销售［4］。尽管有较多研究表明尼古丁贴片的戒烟效果显著，但仍有一些研究提示其戒烟效果不理想［5］。本文以随机对照试验，对尼古丁贴片的戒烟效果进行Meta分析，评价其短期的戒烟效果。
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老年女性甲状腺功能减退临床分析
老年女性甲状腺功能减退临床表现不典型,往往不能引起临床医师的注意,造成误诊.笔者对6例原发性甲状腺功能减退的门诊病人,做一临床分析.
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诱导血液透析患者护理体会
血液透析治疗是肾功能衰竭患者欲求生存的一种终身替代疗法,透析期间患者躯体方面会存在不适,且饮水、饮食受限,透析治疗的费用高,各种药物使用率高,在经济及精神方面给患者带来压力,大部分患者存在不同程度的心理问题,这些因素影响了血液透析患者的生活质量,肾功能不全患者行首次血液透析出现一些相关的问题,现将护理体会报告如下.
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血液透析人群生活质量横断面调查
血液透析是慢性肾功能衰竭患者的主要替代疗法,其目的是延长其生存期、提高其生存率.随着透析技术日益完善,社会医疗保险涵盖面扩大,患者长期存活成为可能.对于长期维持性血液透析患者,改善健康相关的生活质量日显重要.本研究采用世界卫生组织生活质量相关性量表简表(WHOQOL BREF)对我院门诊患者进行横断面评估,以解析透析人群的生活质量水平.
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云南地区肿瘤患者中药使用及社会因素的调查
世界范围内补充替代疗法在癌症的诊疗过程中逐步兴起。在国外，中药汤剂作为一种补充替代疗法，也是常被使用的一种形式之一［1-6］。欧洲一项调查显示，在胰腺癌、肝癌、骨恶性肿瘤、脑恶性肿瘤的患者中，补充替代疗法应用较多。在美国，有20％的患者在过去一年中使用过中草药治疗疾病，在美籍华人中这一比例更达75％［7］。癌症病死率目前为世界第2位。主要的手段仍以西医为主，中药作为一种补充替代疗法正日益受到关注。中国也是目前中药使用主要、广泛的国家，调查中国癌症患者中药使用情况，更具有代表性和借鉴意义，或许可为探索癌症治疗提供思路。然而此前此类调查还很少，此次从2013年11月至2014年12月，我们对云南地区（昆明、玉溪、曲靖、大理）各级医疗机构就诊的患者进行了问卷调查，因为这4个地区人均 GDP 和我国差距不大，基本能代表我国一般医疗水平。调查内容：一般特征、中药服用方法、中药剂型、疗效和不良反应评价、中西医结合等。相比较而言，本次调查有以下特点：内容较全面、样本量较大、其结果也相对更客观可信。因此，也将为探寻肿瘤治疗提供思路和借鉴，有利于促进中外肿瘤治疗学术交流［8］。
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帕金森病的治疗进展
帕金森病 (PD)是一种常见的进展性的中枢神经系统病变,是一种以运动减少、肌肉强直和震颤为主要症状的锥体外系疾病.其典型的病理特征为患者中脑黑质的多巴胺(DA)神经元大量死亡,纹状体多巴胺的分泌量明显减少.关于该病的治疗目前大致可分为:替代疗法、外科手术疗法、细胞移植疗法、基因疗法、中医药疗法、康复疗法等.
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持续不卧床腹膜透析患者的护理管理
持续不卧床腹膜透析(CAPD)是治疗慢性肾功能不全的一种有效替代疗法,但长期进行CAPD对患者的自觉性、依从性[1]要求很高,而如何更好地对患者进行有效管理及健康指导,使患者能够及时、规范地处理CAPD过程中出现的各种情况,提高透析质量,减少并发症,降低病死率及退出率,提高生活质量和生存率极为重要.本文就2001～200g年我科对89例行CAPD患者采取的护理管理措施总结如下.
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持续腹膜透析患者死因分析
腹膜透析是有效延长慢性肾衰患者存活期的替代疗法之一.通过5年来我院收治的61例腹膜透析患者死亡原因分析,总结如下.1 临床资料
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帕金森病治疗药物的特点
20世纪60年代以前,人们主要使用抗胆碱能药物对帕金森病(PD)进行治疗[1].到本世纪60年代有人研究发现,PD患者的黑质纹状通路中多巴胺能神经元变性,多巴胺合成减少,纹状体内多巴胺含量显著下降.这一发现,使得左旋多巴(LDopa)作为一种替代疗法在临床上广泛应用,被人喻为PD治疗的第1次革命.在长期使用左旋多巴的过程中,发现其副作用多,长期应用疗效降低等,为此其复方制剂广泛用于临床,取得了可喜的成绩.
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维持性血液透析患者的关爱护理
对于维持性血液透析患者来说,透析治疗是一种终身的替代疗法,其过程漫长而艰难,透析期间要控制饮食、饮水,医疗费用昂贵,在经济方面也给家庭带来很大的压力,大部分患者存在不同程度的心理问题.为探讨血液透析患者的社会支持与希望水平及其相互关系,本研究对41例血液透析患者进行了相关调查,现报道如下.
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冠状动脉左主干及其等同病变介入治疗的护理
冠状动脉(冠脉)左主干及其等同病变是指冠脉左主干狭窄＞50%或闭塞,左前降支及左回旋支近段狭窄≥70%[1].冠脉左主干输送血液予前降支、回旋支,大部分左室心肌血液来自左冠脉主干的供应,因此,左冠脉主干及其前降支近段、回旋支近段一旦发生病变,将导致严重的心脏事件,病情重、危险程度高.此类疾病药物治疗预后差,而外科冠脉旁路移植术(CABG)创伤大,不易被患者接受.随着心脏介入技术的发展,左主干及其等同病变已列为冠脉介入治疗适应症,冠脉介入治疗是除了CABG手术之外的又一完全的替代疗法.本研究总结我科24例冠状动脉左主干及其等同病变介入治疗的护理经验,现报道如下.
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肾移植受者与血液透析者生存质量的比较研究
血液透析是治疗慢性肾功能不全的替代疗法之一,疾病本身和许多心理社会因素均可影响血液透析患者的生存质量.肾移植(renal transplantation)是挽救终末期肾病患者生命的有效方法,但其在给患者带来了益处的同时,也带来了一些问题,特别是移植肾的排斥反应和免疫移植剂的副作用以及心理社会因素,都影响患者的生存质量[1].为改善肾病患者的生存质量,本研究对接受以上2种治疗方法的患者的生存质量及影响因素进行了比较,现报道如下.
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1例血友病合并跟腱挛缩患者的围手术期护理
血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,以外伤手术后出血时间较长及自发性出血为表现,常见关节血肿及肌肉血肿,可分为血友病甲型(凝血因子Ⅷ缺乏)及血友病乙型(凝血因子Ⅸ缺乏).我院2011年6月收治1例因腓肠肌区反复血肿而造成跟腱挛缩的男患者,在替代疗法的支持下行手术治疗,由于患者伴随血友病,给护理工作提出了更高的要求及难度,但经过精心及科学的护理,患者伤口愈合良好,未发生并发症,满意出院,现报道如下.
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注射用埃索美拉唑钠与依达拉奉注射液存在配伍禁忌
注射用埃索美拉唑钠（商品名耐信）是一种白色或白色的冻干块状物或粉末，适用于当口服疗法不适用时，胃食管反流的替代疗法。或用于口服疗法不适用的急性胃或十二指肠溃疡出血的低危患者。依达拉奉注射液（商品名清通）是一种为无色的澄明液体，适用于改善急性脑梗死所致的精神症状，日常生活活动能力和功能障碍。2015年1月，笔者在工作中发现注射用埃索美拉唑钠与依达拉奉注射液在临床使用中存在配伍禁忌，现报道如下。
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α-硫辛酸治疗糖尿病神经病变
早在1959年α-硫辛酸就被用于治疗糖尿病神经病变,有报道糖尿病病人神经病变者及心血管疾病病人体内缺乏α-硫辛酸.因此α-硫辛酸治疗可看作为替代疗法,提高外周神经对葡萄糖的利用.近期完成了四个评估α-硫辛酸用于治疗糖尿病神经病变的临床研究,总体结果是:①静脉注射600mg3周可以减轻神经病变的主要症状;②可以看到末梢神经病变缺陷的改善;③口服α-硫辛酸每日800～1800mg4～7个月可以改善神经病变及心脏自主神经病变;④可以改善下肢运动及感觉神经功能;⑤我国的临床研究也显示从用药第二天开始,神经症状减轻,特别是疼痛型.
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血液透析病人的社会影响因素及对策
血液透析疗法是治疗慢性肾功能不全尿毒症的替代疗法之一.近年来,由于血液透析技术水平的提高和医疗设备的不断改进,血液透析患者逐渐由维持生命到具有较好的生活质量,存活率和存活时间大大提高.随着血液透析患者生活质量的提高,回归社会、家庭婚姻、社会支持和医疗费用等社会影响因素应引起关注.本文仅就这些问题进行初步探讨.
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连续肾脏替代疗法在急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭中的临床应用
目的观察不同年龄组急性肾功能衰竭(ARF)及多脏器功能衰竭(MOF)时,连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗效果及影响预后的因素.方法 26例ARF患者按年龄分为中青年组8例,老年组9例,高龄组9例;应用连续动静脉血液滤过或连续动静脉血液透析滤过(CAVH或CAVHDF)11例,连续静静脉血液滤过或连续静静脉血液透析滤过(CVVH或CVVHDF)15例.结果 CRRT能满意清除尿毒症毒素,较快纠正水、电解质、酸碱平衡失调.3个年龄组病死率无显著差异,死亡与器官衰竭数目呈显著负相关,3个或3个以上器官衰竭,病死率接近100% .结论 CRRT在救治少尿型ARF及MOF时,不受年龄限制,其血流动力学稳定,是有效的治疗方法.
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胰酶替代疗法在慢性胰腺炎中的应用
随着慢性胰腺炎的发病率逐年上升,越来越多的慢性胰腺炎患者出现胰腺内、外分泌功能不全,而胰腺外分泌功能不全常表现为腹泻、脂肪泻、腹部不适、体重减轻、甚至营养不良等,严重影响了患者的生活质量胰腺外分泌功能不全主要保守治疗方式是胰酶替代疗法.近期研究证实,胰酶替代疗法可改善慢性胰腺炎患者的脂肪吸收率、氮吸收率、粪便脂肪排泄、粪便氮排泄,以及腹痛和腹胀等症状,无明显不良事件发生.
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人重组生长激素(GH)治疗成人GH缺乏十年的疗效(摘要)
采用生长激素(GH)替代疗法治疗成人生长激素缺乏症(GHD)的长期疗效仍未得到可靠证明.
