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智利医保:革新之旅
20世纪20年代,智利建立了早期医疗保险制度,以社会医疗保险基金形式,为不同阶层的工人提供不同级别的医疗基金.1942年,智利成立了为白领工人提供预防免疫用药服务的国家卫生服务体系(SERMENA).1952年,雇员国家医疗服务体系(SNS)成立,负责解决蓝领工人的医疗保障问题.1968年,SERMENA添加了愈后治疗及用药服务.
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“合意”治疗有赖财政保障
重性精神疾病的管理治疗是一项综合措施,包含对重性精神疾病的筛查、预防、诊断、治疗、康复和随访等众多环节,各环节的经济成本究竟是多少呢?重性精神疾病管理治疗成本调查发现,我国不同级别、不同性质的医疗机构对重性精神疾病门诊治疗的次均费用差异较大.省级医疗机构的次均门诊费用约为县级机构的2~3倍.
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中医系统也需大力支持
笔者认为,政府和行政主管部门对灾区基层中医医疗机构应予以政策和资金方面的扶持,应当制定出相应的计划,有目的、有步骤地逐步进行中医医疗机构的恢复建设.此外,上级和同级中医医疗机构也应采取措施,帮助灾区中医医疗机构.地震不仅对灾区医疗机构的硬件设施造成了毁灭性的破坏,也造成了相当严重的人员损失.
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医疗技术监管应关口前移
作为一家二级医院的重点学科,在引入心血管介入技术前,笔者所在医院的心内科治疗水平居于省内同级医院前列.2003年前,笔者所在科室就有多名业务骨干在上级医院学习并掌握了心血管介入诊疗技术.基于此,笔者于2003年向医院申请建立心内科导管室,并对心内科人员进行了重新编配.
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百年惠民心东方梅奥情
河南新乡卫辉健康路88号是新乡医学院第一附属医院的地理坐标,它是全国唯一一所坐落在“农村”的省级医院.作为豫北地区的医疗中心,这所医院的患者70%以上来自农村,次均费用在全省同级别医院当中低,是豫北民众看大病、疑难病的首选之处.更加难能可贵的是,这家医院已经扎根基层120年,守护着数代豫北人的生命健康,它用“仁心仁术,博济惠民”的医者情怀在中原大地谱写了一曲波澜壮阔的动人篇章.
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徐必生:运筹精细化管理“新”定义
天门市第一人民医院(以下简称为”天门一院“)作为一家县级医院,享誉荆楚.医院连续三年蝉联“中国县级医院竞争力.100强”、中部地区第一名,在湖北省55家三级医疗机构综合实力排名中位列第19位……短短的三年间,医院一跃成为省内同级医院的排头兵.成绩的背后,院长徐必生自有他的管理心得.同全国各地医院一样,天门市第一人民医院发展经过了规模扩张阶段,床位由初的500张发展为如今的1500张,业务用房面积达到400亩,医院的业务建设、人才配备基本满足天门地区的医疗需求.然而,按照当前全市160多万人口计算,要实现“到2015年年底,90%大病不出县”的县级公立医院改革目标,天门一院仍然有一定的发展空间.继续扩张抑或深耕细作?这是摆在掌舵人面前亟需解决的一道难题.
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医院物体表面、医疗器械污染情况调查
由于消毒灭菌不严格而引起的医院感染时有发生,为了进一步落实《消毒管理办法》,为控制医院感染提供有效的预防措施,我们于1997年10月至1998年3月对哈尔滨市20所不同级别医院的重点科室的物体表面(包括工作人员手)、医疗器械污染情况进行了调查,结果如下:1 内容与方法1·1 全部样品均用棉拭子涂抹法采样,进行细菌菌落总数、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测。1·2 细菌菌落总数:检验方法按GB15982-1995进行。1·3 HBsAg:以酶联免疫吸附法(ELISA)检测。2 结果结果见表1、表2。
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2000~2004年放射工作人员外照射剂量水平与评价
2000~2004年,对黑龙江省3 082名放射工作人员进行了个人剂量监测,涉及的放射工种有医用诊断X射线、放射治疗、核医学、工业探伤.同时对不同年份、不同工种、不同级别医院放射工作人员的外照射个人剂量作了分析,按GB4792-845《放射卫生防护基本标准》和GB5492-855《放射工作人员个人剂量监测方法》进行评价.
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试论构建卫生监督机构垂直管理体系的必要性和可行性
1 背景1.1 现行分级管理的模式与卫生监督工作不相适应长期以来,我国的卫生监督部门实行的是地方政府和上级业务部门的双重领导,即所谓的卫生监督的分级管理.各级卫生监督机构赖以运转的资源由同级人民政府及其财政部门划拨, 业务指导则属上级卫生监督机构.同级党委政府领导"人、财、物权",而上级卫生监督机构主要负责工作业务的"事权".实践证明,这种模式在目前的新形势下有诸多不适应之处.
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城镇职工基本医疗费用定额、结余、超支的账务处理
城镇职工基本医疗保险中所实行的平均定额结算标准,是根据定点医疗机构不同级别和类别以及前 3年平均住院人次住院费用及同期医院费用平均增长等情况,综合各定点医院的平均定额标准,由社保局与定点医疗机构签订协议书,作为结算标准.由于定额指标享受的是基本医疗,而各医疗单位 3年平均住院人次的住院费用发生于不同层次的人员,实践中,费用相差甚远,从而又发生新的会计核算问题.本文对基本医疗费用定额结余、超支的账务处理方法谈谈个人的看法.
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科研管理人员与科研人员关系的处理
近年来,我院通过加强医院的科研管理,医院的课题立项和获奖档次、数量在我市同级医院中名列首位.本文着重谈谈在科研管理中,我们是如何协调和处理科研管理人员和科研人员之间的关系的.
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不同级别医院卫生专业技术人员继续医学教育模式与学分结构探讨
继续医学教育是以选择的内容学习为方法,以自我知识更新为目的,以完成规定学分为要求的教育制度,省市县三个层次的卫生专业技术人员由于教育资源、信息来源和知识需求不同,继续医学教育内容和学分内涵也不一样.针对不同的继续医学教育对象,确定合理的、可行的学分结构,保证各层次的继续医学教育事业不断深入开展,是使继续医学教育成为有丰富内在活力的卫生事业建设内容的关键.
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情境领导理论在ICU护理人员层级管理中的应用分析
ICU 是各类危重症患者集中治疗、监测的特殊的病室,其工作量大、治疗手段繁多、操作技术复杂、知识更新也较快。因此培养和管理好护理人员是ICU组织和管理模式的一个重要环节。层级管理指根据各类人员的管理、业务能力等条件分为不同级别和层次的标准化的目标管理。
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面值得探讨的一些问题
自上世纪90年代以来,慢性乙型肝炎治疗方面的进展十分迅速,令人瞩目.在中国,慢性病毒性肝炎发病者的相对和绝对数均为世界之,但是,在过去相当长的一段时间里,医生的唯一手段甚至是唯一的概念就是"保肝".当前,这种状况已经发生了深刻改变.遗憾的是,不同地区、不同医院、不同级别的医生,或者即使是在同一地区、同一医院、同级医生,对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝病治疗的认识仍然存在差距,有些是信息接受量的差别,有些是知识结构的缺陷,有些则是经验医学与循证医学的矛盾冲突.
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社区中医院发展思路初探
1 中医院现状建国初,在毛泽东主席"中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高"的理论指导下,国家出台了一系列振兴、发展中医的政策方针,各地相继成立了县级中医院.20世纪80年代中期,党中央、国务院再次发出了高度重视中医工作、振兴中医事业的号召,中医院在政策、经费上享有与同级综合医院同等待遇.
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坚持深化改革激发医院发展活力
我院是江苏省首批二级甲等中医医院和南京中医药大学教学实习基地.近几年来,医院事业有了较快的发展,但是与本市兄弟医院和盐城市同级中医院相比,存在着一定的差距.在医院建设发展过程中还面临着许多矛盾和问题,面对激烈的市场竞争,根据医院发展需要和上级要求,结合本院实际情况,进行如下探索:
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TCD对原发性高血压者检测的临床意义
2 结果入选前2组的临床特点无统计学差异.不同级别高血压有不同的TCD表现及参数变化,分布不均.同一TCD分型或TCD参数,B组与A组,b2组与b1组,同级别比较均有显著差异(P<0.01),B组与A组,b2与b1组高一级别比较(即B组1级与A组2级,B组2级与A组3级)也有统计学意义(P<0.05,P<0.01),见表2、3.
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p16和p53蛋白在星形细胞瘤中的表达及其意义
p16和p53是肿瘤抑制基因,p16又称为多肿瘤抑制基因(multiple tumor suppresor,MTS1),其抑癌机理与细胞周期调控密切相关,p53也参与细胞周期的调控.我们应用免疫组织化学方法检测86例星形细胞瘤中p16和p53突变蛋白的表达,探讨其在不同级别星形细胞瘤中的表达及意义.
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冠状动脉造影术102例临床分析
冠状动脉造影术已成为确立有无冠心病的首选方法,为冠心病的药物治疗、经皮血管腔内成形术、冠状动脉旁路移植术、预后评价提供可靠的信息.我院2年多来共开展冠状动脉造影术102例,现将这些临床资料总结如下,以期为同级医院开展这一工作提供借鉴和参考.
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对新型农村合作医疗制度与医疗服务提供方关系的探讨
借鉴世界卫生组织、世界银行和众多研究机构对卫生保健制度的分类方法,结合我国建立新型农村合作医疗制度的实际,以及对未来发展趋势的预测,笔者根据新型农村合作医疗制度与医疗服务提供方关系的新变化,提出这样一种农村合作医疗制度和医疗服务提供方关系的观点:多层次、多方式的新型农村合作医疗制度与不同级别、不同性质的医疗服务提供方可以实行紧密度不同的结合方式[1].按照两者关系由高到低的密切程度,分为以下4种模式.