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正常血钾型周期性麻痹1例
1 病例资料患者男性,39 a,铁路工人,患精神分裂症4 a,住院1 a来坚持服用氯氮平治疗.2007年8月某日,突然出现双下肢无力,不能行走,体格检查见双下肢肌力为2级,甲状腺功能正常,其余未见任何异;血液检查:血钾4.38 mmol·L-1、血糖4.78 mmol·L-1,肝功能正常.
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按摩治疗胃脘痛
祖国医学认为胃脘痛多由精神刺激、情志不畅、劳倦过度、寒邪直中、气机紊乱、胃失和降或湿热内阻、中焦寒遏及气血凝滞所致.按摩是根据中医辨证分型,应用不同手法达到疏通经络、运行气血、调和营卫、解除疼痛的目的.现将作者收治的10例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 10例中男4例,女6例,年龄45~70岁.主要症状为上腹胃脘部疼痛,痛时牵连肋背,或兼见胸脘痞闷,恶心,呕吐,纳差,嘈杂,嗳气,大便溏薄或秘结.实证多痛急而拒按,虚症则多痛缓而有休止.1.2 取穴及治疗方法取胃俞,脾俞,内关,足三里,天枢,中脘,关元,气海,神阙穴.背部及四肢用推、按、捏法,腹部用揉法;虚证用补法即轻揉加向心性推法,实证用泻法即强刺激加离心性推法.每次治疗5~10min ,疼痛再次发作可以重复进行.1.3 结果 10例胃脘痛病患者,按摩1次疼痛消失者6例,按摩2次疼痛消失者4例.
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低钾性麻痹救治56例
低钾性周期性麻痹是以反复发作的肢体骨骼肌无力伴有钾代谢异常,血钾浓度减低(低钾血症)为临床特征的神经肌肉疾病.发作时血清K+浓度降低,但其降低程度常与肌肉瘫痪程度不成比例,临床表现为发作性肌无力.疲劳、受凉、精神刺激和酗酒、饱餐等可诱发本病的发生.本病发作一般无生命危险,但严重低钾血症时将出现呼吸困难、心律失常、呼吸肌麻痹而危及生命.因此,临床上必须做到及时治疗,严密观察病情变化.我院急诊科2001年1月至2010年1月共收治低钾性麻痹患者56例,现将临床救治体会报告如下:
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活血化瘀和调节神经为主治疗慢性胃炎的临床研究
用中西医结合的理论和方法对慢性胃炎(CG)研究证明:①各型胃炎均有瘀血病变存在.②不良的精神刺激-气滞-血瘀是胃炎的重要发病环节.③幽门螺旋杆菌感染是导致CG的生物致病因素之一.根据以上病理学基础,我们设计了丹参注射液静脉点滴、维生素B1足三里封闭、痢特灵口服用以活血化瘀、调节中枢和胃的自主神经、杀灭胃内细菌治疗CG的联合用药方案.从1999年9月~2004年6月治疗CG10例,临床总有效率90.56%(96/106),客观有效率(病理活检)62.26%,现报告如下:
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青年与老年急性心肌梗死心理状态分析及护理
急性心肌梗死(AMI)是严重威胁生命的常见病种之一,不但造成患者的躯体不适甚至死亡,而且对患者也是一个重大精神刺激.
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略谈胃脘痛的中医护理
胃脘痛简称胃痛,是以胃脘部经常发生疼痛为主证的一个病证.多见于现代医学的各种胃炎、消化道溃疡、胃肠神经功能紊乱、胃癌等.其发病原因较多,多与精神刺激、情志不畅、饮食不节、劳累受寒等有关.其发病机理为气血瘀阻、不通则痛,即胃气郁滞不通所致.
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顽固性呃逆的综合物理因子治疗
顽固性呃逆患者9例,其中男5例,女4例;年龄35~67岁,平均52.48岁;病程3 d~3月,平均6.72d,其中胃大部切除术后1例、胃空肠吻合术后1例、胆囊摘除术后2例、肺叶切除术后1例,其余4例患者中,有1例因受强烈精神刺激产生神经官能症、癔病,持续呃逆达3个月,剩下3例均有胃肠功能紊乱病史.本组病例均首先采用中、西医治疗,即采用镇静药舒乐安定、苯巴比妥,安定药盐酸氯丙嗪、盐酸丙嗪,镇痛安眠药颅痛定等;还配合使用钙离子通道阻滞剂硝苯吡啶或硝酸甘油、亚硝酸异戊酯类及抗胆碱能药物阿托品、颠茄合剂和制酸药等,有5例患者还采用过中医针灸治疗及穴位注射、按摩,均未见明显效果.
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癔症性瘫痪18例报告
我院自1983年5月~2000年12月收治癔症性瘫痪18例,现报道如下.本组18例中,男4例,女14例,年龄17~55岁;发病原因:受伤后发病12例(打伤7例,交通伤4例,跪伤1例),家族琐事、个人婚姻问题而吵架、生气后发病6例;病程3 h~15 d.临床表现:偏瘫9例,截瘫6例(腰穿后截瘫加重1例),四肢瘫2例,单肢瘫1例,失眠3例,呕吐2例,失语1例,头晕、头痛、精神差、全身无力15例,18例均无大小便障碍现象.检查:瘫痪肢体肌力0级,肌张力及腱反射正常,病理征阴性,瘫肢感觉减退13例、消失1例,头皮血肿3例;腰穿CSF压力正常,Queckenstedt氏试验(-),CSF化验正常;颈椎、腰椎及肢体X线拍片6例、CT扫描11例及MR扫描4例(头1、脊柱3)均未见异常.治疗方法以精神治疗为基础,对症和暗示疗法相结合;结果:18例全部治愈,步行出院.有随访结果10例中有1例再受精神刺激再发病.
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强烈的精神刺激致急性心肌梗死1例
患者,男,28岁.于2000年6月18日因强烈的精神刺激后,出现心悸、心前区持续烧灼样疼痛1 h余而入院.体检:P98次/min,BP 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心音低弱,各瓣膜区未闻及杂音,双肺无音.HR 98次/min,律齐,ECG示V4~6呈Qr型,ST段弓背向上抬高0.3~0.6 mV.查cTnT阳性.心肌酶学显示:CPK 2 096 IU/L,CK-MB 72 IU/L,AST 247 IU/L,LDH 1 044 IU/L.诊断为急性前壁心肌梗死.经给予吸氧,肌注度冷丁,静脉注射尿激酶150万IU,嚼服阿司匹林300 mg,皮下注射肝素钠5 000 IU等治疗,1 h后疼痛缓解,ECE示V4~6ST段抬高0.2~0.3 mV.
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阴茎离断自体再植1例
患者,25岁.因精神刺激自行用碎玻璃将阴茎完全离断约2 h而入院.体检:阴茎从根部离断,离体阴茎长约6cm,色灰,离断面模糊不齐并有泥土污染,会阴区有血凝块并渗血.将离体阴茎置入生理盐水中浸泡冲洗.
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妇科患者术前心理状况的分析及护理
通过术前的心理护理,总结护理人员除了应具备丰富的医学知识和护理技术及过硬的基本功,还要掌握患者心理护理知识,分析不同患者的心理反应,及时发现心理护理工作中的不足,及时调整护理计划,提高心理护理质量.一般认为凡在护理过程中,通过行为或人际关系的影响,改变患者的心理状态行为,促进其康复的方法,均可归为心理护理范畴.手术做为妇科一种常用的治疗手段,不论手术大小对患者来说都可以成为一种强烈的精神刺激,引起患者精神紧张或心理行为改变,直接影响手术效果,所以有效的手术前心理护理与手术成败及术后恢复有至关重要的关系.
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Meige综合征8例临床诊治分析
Meige综合征又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力异常(BS-OMD)综合征,1910年由Henry Meige首先描述,本病多见于老年人,在门诊中并非少见,以双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动为主要症状,精神刺激后加重,安静时减轻,睡眠时消失,易被误诊为神经官能症等,且治疗比较困难.现将我科自2003-2011年诊治的8例报告如下.
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浅谈甲状腺功能亢进的研究进展
甲状腺机能亢进(简称甲亢),是指甲状腺功能增强,分泌激素增多所致的一组常见的内分泌疾病.由于甲状腺激素过多,作用于全身各个脏器,因而出现的症状多种多样.甲亢多见于女性,男女之比为1∶4~1∶6,年龄各组均可发病,以20~40岁为多见.起病一般缓慢,多数不能确定时日,少数在精神刺激或感染后起病,临床表现轻重不一.表现典型时,高代谢症群、甲状腺肿和眼征三方面的表现均较明显,但如病情较轻可与神经官能症相混淆,有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现.老年人和儿童患者的表现常不典型.近年,由于诊断水平逐步提高,轻症和不典型患者的发现已日渐增多.现在医学界对于甲亢的研究也越来越广泛.
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浅谈溃疡性结肠炎的健康指导
溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程.病程漫长,容易反复发作.目前病因和发病机制仍未完全阐明,据研究与感染、免疫、环境、遗传、等因素有关.过度疲劳,饮食失调和精神刺激是常见的因素诱发.自2009年6月-2011年5月我科收治84例溃疡性结肠炎患者,经过治疗和精心的护理,取得满意疗效.
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车祸应激患者血清NO、SOD测定及人格特征的相关研究
许多资料表明,强烈应激或长期应激状态损害健康,甚至造成组织损伤,引发疾病.强烈的精神刺激引起的急性应激障碍和创伤后应激障碍(PTSD),可表现出记忆、学习等认知障碍及行为障碍,氧自由基对脑细胞毒性作用可能参与发病[1].研究表明,氧自由基是一类高毒性化合物,能作用于中枢神经组织中的糖蛋白及氨基酸,导致蛋白质变性,细胞膜失去稳定甚至细胞死亡[1].
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大学生抑郁情绪及相关因素的初探
社会经济的快速发展、竞争压力的增大等社会因素导致大学生的心理卫生问题明显增多 .有资料说明,以前影响大学生学习的主要原因是躯体疾病,现在,抑郁、精神分裂症等疾病已是升为主要原因[1].抑郁情绪的发生可能与大学生受各种生活事件的影响、以及对这些精神刺激的应付方式有密切的关系[2].本研究对部分大学生进行了调查,结果如下.
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通腑泄热凉血活血法治疗蛛网膜下腔出血1例报告
韩某,女,39岁,香港籍,住院号:105823.1997年11月3日急诊.因受精神刺激而酗酒,出现头痛进行性加剧,呕吐呈喷射状,呕吐物为胃内容物,且精神烦躁,头颅CT诊为“蛛网膜下腔出血”.经吸氧、脱水、镇静、平肝熄风中药治疗2天,11月6日转入我科.入院时诊见:剧烈头痛,发热,烦躁,昏睡,面红,汗多,口干、口苦、口臭,左侧肢体乏力,大便秘结4天未解,无心悸、呼吸困难、抽搐等症.既往无高血压病、癫痫病史.偶有头痛史,当地医院曾诊为“血管神经性头痛.”体查:T 38.6℃,R22次/分,P 88次/分,BP 21.5/13 kPa.神志呈昏睡状,皮肤粘膜无黄染,未见皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项强直,双肺未闻干湿罗啰音.舌黯红、苔厚腻,脉弦滑.实验室检查:血常规:WBC 11.5×109/L,RBC4.61×1012/L,Hb 145 g/L,BPC 185×109/L.尿液分析:正常.心电图:正常.脑脊液:压力300mmH20,淡黄色、清晰;凝块(-);蛋白(-);红细胞553×106/L;白细胞1×106/L.中医诊断:“中风(中脏腑)”,西医诊断:“蛛网膜下腔出血”.患者素有头痛史,乃脑之血脉经络不畅,又因情志不畅加酒热熏蒸,阳明腑实热结,肝郁化火生风,迫血妄行,瘀血蒙闭清窍,故头痛剧作而神蒙.
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小儿癫精神运动性发作17例分析
我们于1989~1998年共诊治小儿癫阐精神运动性发作17例,均给予抗癫治疗及随访,现报告如下.本组男9例,女8例,年龄1岁8个月至12岁.病程半个月至2年半.过去史:出生时胎吸助产1例,头颅外伤史2例,高热惊厥史2例,有癫家族史3例,精神刺激史1例.临床表现:白天发作5例,其中2例表现靠墙剧哭,双手砸墙;3例表现无诱因咀嚼,咂嘴,吞咽,缺乏任何内容的笑.
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46例老年人室性早搏的心理护理
室性早搏(室早)是老年人常见的心律失常,处理不好可使病情恶化,导致严重心律失常甚至猝死.室早的发生除与器质性心脏病有关外,精神刺激等因素亦起重要作用.所以,临床上除药物治疗外,还必须根据老年人的心理状态,用适当的心理护理手段来纠正患者异常的心理状态,以达到辅助治疗的效果.本文就46例老年室早的心理护理谈几点体会.
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短暂性全面遗忘症1例
患者,女,56岁.因精神受刺激后失忆2 h于2003年6月11日晚8:30入院.该患者有高血压病史1年,无系统治疗.6月11日上午先后受到其丈夫生病及亲人去世之精神刺激后,晚上6:00许家人发现其出现失忆,主要为近期记忆遗忘,忘记当天白天发生的事情,对人名及远期记忆正常,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无心慌、气促,无抽搐及肢体乏力,来我院急诊,收入院.