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快速康复护理理念应用于心外科手术护理效果评价
目的:将快速康复护理理念应用于心外科手术护理中,探讨评价其临床效果。方法:选取我院2014年1月至2014年4月收治的心脏病需外科手术患者65例,随机分为观察组和对照组,观察组将快速康复护理理念应用于其护理过程中,对照组仅采用常规心外科手术护理,治疗结束后对比分析两组患者的护理效果。结果:观察组在术后拔管时间及住院时间方面均小于对照组,组间比较差异有差异统计学意义,P<0.05。在并发症方面,观察组发生率为9.1%,显著小于对照组的15.6%,其差异有差异统计学意义,P<0.05。结论:快速康复护理理念应用于心外科手术护理,可有效降低患者并发症发生率,缩短住院时间,促进患者较快康复。
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护理安全文化在心外科优质护理服务中的应用效果
目的:研究护理安全文化在心外科优质护理服务中的应用效果。方法:选取我院心外科优质护理服务中加强护理安全文化宣传及管理前后的两组患者,加强护理安全文化宣传及管理前患者420例为对照组,加强后患者450例为观察组,从不良事件发生率、患者满意程度等几个方面考察加强护理安全文化的应用效果。结果:加强护理安全文化宣传及管理后,患者出现不良事件的概率有所降低,患者的综合满意度显著提高(P<0.05)。结论:在心外科优质护理服务中加强护理安全文化宣传及管理能起到显著地效果,值得推广应用。
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心外科病房控制医院感染的细节管理分析
目的:探讨心外科住院患者院内感染相关因素及其细节管理的措施与效果。方法:对所有患者的研究资料进行回顾性分析,包括患者的基本资料、病程记录、细菌培养、用药情况、体温单,比较两组患者变量的差异。结果:与对照组对比,观察组在年龄、手术时间、引流时间的数据明显更高,二者的数据比较差异具有统计学的意义(P <0.05)。结论:年龄、手术时间、住院时间、切口引流与心外科院内感染密切相关。
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浅谈心脏手术后腔静脉导管感染的护理风险与防范措施分析
目的:探讨心脏手术后腔静脉导管感染的的护理风险,总结防范措施,改革心外科护理内容,以提高心外科护理质量。方法:选择2010年2月~2012年8月我院行心脏手术的患者90例作为实验研究对象,根据住院的先后顺序分为两组。对照组给予常规临床护理措施,实验组采用改良后护理措施,观察比较两组患者住院期间并发症的发生率。结果:实验组通过改良护理后,感染发生率明显降低,与对照组比较,P<0.05差异有统计学意义。结论:对心外科患者给予我院改革后的风险护理,可以更好地降低并发症的发生,提高患者的满意度,需要护理工作者不断给予完善,以更好地为患者服务。
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医疗设备随需而"租"
一大早,心外科的张主任又让科室人员拿着医疗设备租赁卡到院里的医疗设备租赁中心租了5台监护仪.张主任所在的北京军区总医院心外科有七八十张病床,科室自己有10台监护仪,以前病人少,还能周转过来,但是现在科室发展很快,病人越来越多,用张主任的话说,即使再绐他们配10台也不一定够用.
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"同仁假药"该受处罚吗
57岁的患者在北京市同仁医院南区(亦庄分院)心外科进行心脏搭桥手术后,感染了一种超级细菌.经医生介绍,患者家属从医院外购买了美国生产的多粘菌素B注射液.患者用药后不久死亡.
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心外科手术患者呼吸功能锻炼的不同护理模式对比分析
目的 探讨呼吸功能锻炼不同护理措施改善心外科手术患者术后肺功能的效果.方法 选取收治的心外科行手术患者56例,随机分为观察组与对照组,每组28例.两组患者均进行呼吸肌、肺功能相关检查与评估,对照组仅行常规传统护理并指导有效咳嗽与深呼吸运动锻炼;观察组入院当天至手术前1d行沙袋加压腹式呼吸训炼及呼吸操锻炼,术后两组患者均行肺功能康复性指导护理.观察并比较两组患者术后肺功能指标情况.结果 两组患者术后恢复顺利,未出现明显肺部并发症.观察组术后用力肺活量、深吸气量、肺活量、大通气量、血氧均明显优于对照组(P<0.05).结论 心外科手术患者围手术期积极术前评估肺功能并给予呼吸操、沙袋加压腹式呼吸训炼等护理措施能有效改善术后患者肺功能情况,效果显著,能够促进患者术后肺功能的恢复.
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风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全成形术的对比研究
在风湿性二尖瓣和主动脉瓣膜疾病中,常常继发三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency),发病率在25%-30%[1].目前,三尖瓣成形术是治疗继发性三尖瓣关闭不全的首选外科手术方法.随着心外科综合实力的不断提高,三尖瓣成形术的手术方式不断改良和更新,手术指征更趋完善,手术远期效果不断提高.经典的三尖瓣成形术为Kay法及De Vega成形术,该方法操作简单、费用低,但远期效果不确定.
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体外循环下心脏瓣膜置换术后 ACT 监测对伤口引流量的影响
随着经济的发展和医学的进步,心脏瓣膜疾病患者需心外科行开胸手术治疗的例数逐年增加,术后出血是影响手术预后的常见并发症[1]。然而,目前关于 ACT 监测在心脏瓣膜置换术后的临床应用的报道较少。本研究通过回顾性分析方法,比较术后应用 ACT 监测对患者伤口引流量及悬浮红细胞输入量的影响,为减少患者术后出血、促进术后恢复提供临床依据。
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主动脉内球囊反搏在心血管外科ICU的临床护理体会
目的:回顾性总结主动脉内球囊反搏( IABP)在心血管外科ICU的应用经验和护理体会,提高IABP在心血管外科ICU的救治成功率。方法:选取心外科ICU治疗的患者应用IABP 60例为观察对象,进行科学合理护理。结果:本组患者治疗后血流动力学指标明显改善,血管活性药物用量逐渐减少,减少了并发症,降低了死亡率。其中55例顺利撤机康复,3例因多器官功能衰竭死亡,1例因术后低心排死亡,1例因长期不能撤机,家属放弃治疗。抢救成功率为91.6%。结论:在IABP治疗期间给予科学规范的护理是提高IABP救治成功的重要保证。
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PICCO在心外科术后危重患者监护中的应用进展
PICCO是一种微创、高效、简便的,对重症患者主要血流动力学进行参数检测的工具[1]。其主要原理是应用脉搏波形轮廓分析技术和经肺热稀释技术,对患者的血容量和血流动力学进行管理,使大部分的患者不需在肺动脉放置导管。此种监测仪可以测量单次的心排血量,并同股动脉压波型下的面积来算得心排血量。该监测仪可以计算血管外水和胸内的血容量,是反映心脏负荷的重要指标。
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被误诊5次的甲减病例
2002 年11 月的一天,我在门诊出诊.上午10 点左右, 心外科的刘主任突然打电话给我,说他们疗区收治了一名心包积液患者.刘主任怀疑这名心包积液患者同时患有内科疾病,请我过去会诊.接诊完手中的患者,我匆匆地赶到心外科疗区.刘主任一见到我,就赶紧将我带到5 号病房.一进5 号病房,我就看到床上躺着一个年轻的男性患者, 他身体有些虚胖、面色苍白、双眼无神.在他旁边还站着一个50 多岁的男子.刘主任向我介绍说,这名患者姓郭(以下简称其"小郭"),那位50 多岁的男子是他的父亲.
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心外科ICU病人睡眠援助
心外ICU的病人因频繁的治疗和24h监测带来的噪音,及病人的紧张、疼痛、焦虑等都能够干扰睡眠,据文献调查结果显示,身体不适是影响病人睡眠质量的重要因素之一,而充足有效的睡眠对于伤口的修复及预防并发症,促进机体的复原具有重要意义.针对这种情况,作者就如何帮助病人保证必要的睡眠时间从而促进康复,做了如下探讨.
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耳垂"冠状沟"与冠心病的关系
1临床资料观察组为临床怀疑为冠心病而申请进行冠状动脉造影的患者216人,均为2001-03~2001-12在中山医科大学第一附属医院心内科、内科高级病区和心外科及广州中医药大学第一附属医院心内科的住院患者;其中男性157例,女性59例,平均年龄63.2±1.2(31~79)岁.
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对心脏瓣膜置换者的健康教育
我院心外科2003-02~2003-04共收心脏瓣膜置换者50例.对40例瓣膜置换者进行健康教育,收到了良好效果,现报告如下.
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优质护理服务在心外科护理的应用效果观察
目的:观察对心外科住院病例施以优质护理服务的应用效果。方法选择于2012年1月1日至2013年1月1日于我院心外科住院的39例患者为对照组,接受心外科一般护理服务,2013年1月1日至2014年1月1日收治的39例病例为试验组,于对照组护理服务内容基础之上施以优质护理服务,比较两组心外科病例干预后相关指标的差异性。结果试验组护理服务质量评分、对心外科护理服务的满意率均显著高于对照组研究对象(P<0.05)。结论对心外科住院患者群体施以优质护理服务,能够显著改善心外科护理服务质量,提高心外科住院病例对护理服务的满意率。
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持续质量改进在心外科基础护理质量管理中的应用
临床基础护理是各专科护理的基础,是患者诊断治疗中不可缺少的环节[1].持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是在全面质管理基础上发展起来的、更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论,主要针对具体过程问题的资料收集、质昔评估方法进行质量改进,以提高质量[2].
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孤立性主动脉瓣感染性心内膜炎62例临床分析
感染性心内膜炎(IE)常发生在有主动脉瓣病变者[1].有关孤立性主动脉瓣IE的临床分析,国内报道尚少.本文回顾分析上海医科大学中山医院1987~1997年间心内、心外科收治的62例孤立性主动脉瓣IE的临床特征及预后,旨在提高对该病的认识及对治疗方法提供参考.
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缺血预处理对肺缺血再灌注损伤的保护作用
缺血预处理(ischemia preconditioning,IP)通过对细胞或组织短暂的缺血一再灌注刺激,启动机体的内源性保护机制,获得相应细胞或组织对该刺激的耐受性,从而增强对其后更严重的缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)的耐受.1986年,Murry等[1]在研究犬的心肌梗死模型时首先报告了IP的作用.后来的研究发现IP不但对缺血的心肌有保护作用,还对使用体外循环的心外科手术患者和经皮行冠状动脉介入手术的患者具有保护作用.除心肌外,在对脑、脊髓、肝、小肠、肾、骨骼肌和肺等的临床或动物研究中也都发现了IP可以不同程度地减轻相应器官的IRI[2-3].
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小儿心血管病介入治疗进展
近十年来,小儿治疗性心导管术获得飞速发展,在许多心血管畸形中已经取代了传统的手术治疗.操作大致可分为扩张(如中隔造口术、瓣膜成形术、血管成形术、血管支架)和封堵(如血管栓堵、缺损封堵)两大类.在某些复杂先天性心脏病(CHD),心外科手术结合治疗性心导管术也已获得极佳疗效.