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血管性痴呆患者血清中降钙素基因相关肽的变化
痴呆是一种获得性、持续性智能损害综合征,具有以下至少三项精神活动受损:语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其他认知功能(如概括、计算、判断等).血管性痴呆(VaD)包括所有与血管因素有关的痴呆.我们通过观察VaD患者血清中降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,探讨CGRP在VaD发病中的可能机制及其临床意义.
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低血糖性脑病一例分析
患者男性,75岁,因昏睡不醒,被家属叫醒后于2001年2月5日来到我院循环门诊就诊,就诊时患者已醒,但语无伦次,兴奋烦躁,血压195/98 mm Hg(26/13 kPa),并很快又昏迷不醒,急查头CT未见异常.神经科会诊查体异常所见:昏迷状态,瞳孔对光反射迟钝,右侧肢体有偏瘫,右侧Babinski征阳性.遂以诊断为急性脑梗死住入神经科病房,给予脱水降颅压、调控血压、对症等治疗.在静脉滴注20%甘露醇250 ml后不久,患者又再次清醒,可以活动、行走,但仍有精神症状,此时查体异常体征仅为精神活动异常,瞳孔对光反射迟钝、右侧肢体偏瘫征象及右侧Babinski征阳性均消失.再次向家属详细询问病史,得知患者有糖尿病病史,并在入院前几日有饮食不佳,入院前1天晚上有浑身大汗、行为异常.考虑低血糖性脑病不能除外,并停用脱水剂,于次日晨化验血糖为1.5 mmol/L.诊断为低血糖性脑病,患者进食后精神症状迅速好转.
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老年人痴呆的定义分类诊断和鉴别诊断
一、痴呆的定义痴呆是一种综合征,其定义为后天的智力功能的持续性障碍,在临床上必须具备以下精神活动中的任意3个项目的障碍:言语、记忆力、视空间功能、情绪或人格和认知(抽象思维、计算、判断和执行能力)等.根据痴呆的定义,可归纳为两个要点:(1)是后天的智力功能障碍,而不是先天性精神发育迟滞;(2)强调持续性智力障碍,这样可以除外如急性脑外伤和脑卒中等引起的急性意识模糊状态,且智力障碍持续在几星期或几个月以上则可考虑为痴呆.这两点对临床医生初步诊断痴呆是很有参考价值的.
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认知功能障碍研究进展
认知功能是指人类在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动,包括从简单的对自己和环境的确定、感知、理解、判断到完成复杂的数学计算等.认知功能障碍则是指认知功能受到不同程度损害的状态,重者如各种类型痴呆,轻者如轻度认知功能障碍等,后者由于具有早期干预价值,已成为近年来国际国内研究的热点.
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精神科健康教育的方法及体会
精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境的影响下大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病.
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精神科实施健康教育体会
健康教育是提高民众健康和健康生活水平的有效措施,精神疾病则是以精神活动紊乱为主要症状的疾病。通过教育使病人的行为得到矫正,让病人认识疾病,从而主动、积极接受治疗,学会自我管理,以减少复发率。因此健康教育在精神病人治疗护理中取得了一定的效果,现将对精神病患者实施健康教育的理解和体会报告如下。
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重视妊娠和产褥期精神疾病的诊治和研究工作
人是世界上一切生物中的高级生物.人类具有发育的十分完善的大脑,在大脑皮质内有数以万计的神经细胞,他们彼此间又有无数多个层次的联系,通过感觉器官,人接受了大量的外部信息,通过大脑的综合分析,可以记忆、想象、思维、判断…….因此,人有十分复杂的精神活动.
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误服大量味精致抽搐一例
患儿,男,5个月.因反复抽搐3 d于2006年2月20日来诊.患儿1周前其祖母误将味精作为白糖加入奶粉中给予冲服,每次约2~3汤匙,每天4~5次,连服3 d.第4天起患儿出现抽搐,发作时双眼上翻、双手握拳、四肢抽动,神志尚清,每次发作1~2 min而自行缓解,每天发作2~3次.发作间歇期精神活动正常.
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儿童强迫症现象学的研究进展
强迫症(obsessive compulsive disorder,OCD)是一类常见的疾病,不仅存在于成年人,也存在于儿童和青少年.Pierre Janet在1903年第一次描述了儿童病例,他认为OCD是心理能量递减的结果和作为高级精神活动的衰减产物.超过50%的成年OCD患者承认自己的病情首先发生于儿童和青少年时期的.儿童OCD患者生活质量受到损害,而且诊断往往是延迟的,所以对儿童OCD的研究极为重要.
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高压氧治疗持续植物状态20例
持续植物状态是指患者对外界环境无任何自主反应、意识和精神活动,但存在睡眠--睁眼周期,仍具有下丘脑、脑干功能(呼吸、心跳、血压)等特殊的意识.其临床疗效和预后很差.为探讨提高生存率、改善预后的可能性,我们从1994年起用高压氧治疗20例,报告如下.
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老年精神病患者康复期心理问题及护理
随着社会的进步,生活质量的提高,住院精神病患者经过治疗进入康复期后,精神活动逐渐恢复正常,心理状况也会出现一些新的变化,老年人因生理机能衰退,生活能力下降等原因,更有其独特的心理问题[1].为掌握患者康复期的心理特点,以便针对性的健康教育及护理,对50例老年精神病患者康复期的心理状况进行了进行调查,现报告如下.
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影响精神科护患关系的原因分析与护理措施
护患关系是护理过程中涉及范围广泛、影响复杂的一种人际关系,是护士与患者及患者家属之间交换观点、意见情感或感情的过程,是护士面向患者护理的直接方式,是心理护理的核心.而精神科的护患关系更复杂,由于精神科患者多是精神活动存在不同程度的障碍和自知力的缺失,一旦发病,患者家属是带着恐惧、焦虑的心情送来就诊、住院,在整个交往中易产生种种矛盾,甚至医疗纠纷.总结十几年来的精神科护理工作经验,笔者归纳了影响精神科护患关系的主要因素,并针对具体情况采取适当措施,以适应"以患者为中心"的现代护理模式,建立起良好的护患关系,提高医疗质量.
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精神分裂症患者不同阶段心理特征分析及护理
精神分裂症是一类常见的精神疾病,约占住院患者的50%左右,其主要特征是精神活动与环境的不协调.临床表现为思维、情感、行为等方面的障碍.由于精神症状的影响和精神分裂症患者无自知力,否认自己存在疾病,因而,对治疗护理产生的心理反应有别于其他疾病的患者[1].
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精神患者康复时期家属的作用
精神疾病是指在内外各种致病因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认识,情感,行为和意识等精神活动不同程度障碍的疾病,治疗精神病的方法很多,精神药物是治疗精神疾病的重要手段,长期维持服药,是有效预防精神疾病复发的重要手段之一,应用行之有效的精神药物,不仅能控制症状,预防复发而且能够延缓或减少精神衰退,精神药物同其他药物一样,为了发挥作用,消除不良反应,应大力提倡科学用药,合理用药和安全用药.家庭是精神患者治疗中的中转站,它即是能巩固已往取得的临床疗效,也为患者的社会康复提供重要保证.
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精神分裂症的诊断与治疗
精神分裂症是以思维、情感、行为等多种障碍以及精神活动的不协调为主要表现的一组精神病,发病率为0.007%~0.014%[1],病情迁延,反复发作.有资料表明还有30%~60%的患者在经过足够的药物治疗后依然缺乏反应或仅有一部分反应[2,3],导致临床治愈率比较低,预后较差,给患者本人及其家庭带来相当大的痛苦及负担.现将难治性精神分裂症的诊疗情况综述如下.
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我院抗精神失常药应用分析
抗精神失常药是一类能影响人的精神活动的药物.此类药物种类繁多,药理作用广泛而复杂,大多数易产生不良反应,特别是在长期应用或用量较大时,更易出现不良反应.
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脑源性神经营养因子对缺氧缺血性脑损伤中神经元的保护作用
缺氧缺血(hypoxia-ischemia)是导致围生期胎儿致死致残的首要因素,大约每年4000例活产儿中便有1例发生缺氧缺血性脑损伤[1].急慢性缺氧可损伤新生儿及胎儿脑细胞,累及神经系统发育中的多个区域而遗留永久性的损伤[2].这些损伤可导致患儿精神活动异常、抽搐、永久性运动障碍和脑瘫等.这些躯体及精神的损伤对患儿及整个家庭的影响是巨大的,对于这些患者的照顾及护理常常不仅仅局限在他们的儿童时期,而是持续其一生.因此研究缺氧缺血导致的后续病理生理变化,探讨缺氧缺血后导致神经元死亡的机制及相应的干预策略有着重大的经济及社会意义.
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精神疾病患儿服用精神药物易导致的副反应及护理
精神药物是指主要作用于中枢神经系统,影响精神活动的药物[1],可有效地控制精神症状,防止疾病的复发,但也存在较大的毒副作用,因而服用中应严密观察,尤其对精神疾病患儿,由于其缺乏主诉,机体耐受性较低,一旦发生副反应,又可出现各种抵触情绪,往往影响治疗的顺利进展,因而及时发现副反应、对症处理、恰当的护理是十分重要的.
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186例慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有病程迁延、缓慢进展、反复发作、逐渐加重的临床特征,患者因严重通气功能障碍常出现活动后气促、呼吸困难.COPD除造成器质性损害外,还影响患者的日常生活、社会、精神活动,甚至导致焦虑抑郁障碍.随着社会老龄化程度的增加,COPD已列为全球死亡原因的第4位[1],成为全球一个重大的公共卫生问题.
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精神科夜班值班体会
精神疾病是以精神活动紊乱为主要症状的疾病,精神疾病所表现出来的症状也千差万别,错综复杂.而在每天24 h的护理工作中,夜班占了近三分之二的时间,,且仅有3名护士值班,其职责要完成全病区病人的夜间及晨间治疗护理观察及对为重病人的抢救,具有工作时间长,工作量大,独立性强等特点.所以如何提高夜班护士敏锐的观察力,及时发现病人的病情变化,并能作出相应的判断和处理,直接关系到护理质量的好坏,现将精神科夜班值班体会报告如下.