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巨大血管瘤伴血小板减少综合征一例
患儿,女,24天,出生体重3.4kg,左侧腰部包块24天,增大呈青紫色,周围大片皮肤淤斑,面色苍白3天人院.体检:体重3.4kg,身长50 cm,Bp 59/36 mmHg,T 36.6℃,HR160次/分,营养发育良好,神志萎靡,重度贫血貌,躯干大片淤斑,约占胸腹部的3/5和臀背部4/5面积,上及乳头,下及腹股沟、会阴部和大腿内侧.
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新生儿骨髓增生异常综合征一例报告
病例:患儿,女,20天,因间断排黑色糊状便十余天,全身皮肤淤点,淤斑一周,于2001年5月11日入院.患儿系第一胎,第一产,足月阴道分娩.出生体重3kg,无产伤及窒息史.生后第五天无明显诱因排黑色糊状便,每天3-5次,量少,无呕吐,未行治疗.
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噬血细胞综合征1例报告
患儿,女,3岁5个月,发热4天,T 39℃~40℃,以上呼吸道感染入院.发病以来纳差,无抽搐呕吐,无咳嗽,无尿频、尿急及尿痛,大小便正常.体格检查:一般可,发育正常,营养中等;皮肤、巩膜无黄染.皮肤无淤点、淤斑及皮疹.
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儿童高白细胞性急性早幼粒细胞白血病1例
患儿,女,2岁半,以"面色苍白1月余,皮肤出血7天,发热4天"入院.1月余前,患儿出现面色苍白,曾补铁治疗效果差.7天前,无诱因出现皮肤出血点及淤斑,以左侧颈部,双下肢,背部为著.4天前,发热,体温多波动于38℃,用药能降至正常,间隔约24小时再次发热.半天前自发性鼻出血,约5ml.收搞日期:2005-10-18
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血小板减少伴桡骨缺失综合征一例
患儿男,3个月.因"面色苍白2个月,皮肤淤斑1周"于2009年12月入院.病程中无发热、皮肤黄染、鼻衄、茶色尿、黑便、咯血、抽搐等表现.经静脉注射丙种球蛋白、地塞米松等血象无改善.患儿为足月顺产,出生时即发现双前臂弯曲畸形,出生第3天出现皮肤黄染,持续10 d后自行消褪,此后未见反复.母亲怀孕期间无使用药物史,无放射性物质、化学毒物接触史.
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小剂量全身照射致肿瘤细胞溶解综合征死亡一例
患儿男,15岁.2001年10月无明显诱因出现头晕、乏力、皮肤淤斑、胸骨压痛入当地医院,行骨髓穿刺和单克隆免疫分型后确诊为急性淋巴细胞性白血病.经多种药物联合化疗仍不见好转情况下,于2003年3月到济南军区总医院医治.
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亚急性感染性心内膜炎并发Guillain-Barré综合征和脑出血一例报告
临床资料:患者男性,18岁,因"腹胀、头痛、乏力、发热伴肢端淤斑6 d"于2002年2月4日入院.患者在劳累后自觉腹胀、头痛,伴恶心、呕吐,同时感乏力,自测体温40.5℃,经抗炎治疗后体温恢复正常,但头痛无好转.既往健康.查体:体温38.5℃,脉搏116次/min,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,心律齐,心尖区可闻及Ⅲ/6级舒张期杂音.
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COBB综合征伴Chiari畸形一例
患者 女,52岁.因双下肢疼痛5个月入院.双手指关节肿胀,畸形,腰骶部散在多个皮下紫色淤斑,右臀部一皮下血管瘤,紫色,椭圆形,直径约2cm,压之褪色(图1),四肢肌张力不高,肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阳性,右侧肢体感觉麻木,感觉平面位于右颈下颌角平面.
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兄弟二人输冻干人凝血因子Ⅷ致HIV感染
兄:17岁,因出生后3个月皮下淤斑诊断为血友病A,此后每隔3~5个月因深部血肿或关节腔积血而输全血治疗.
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食道异物合并咽和食道后壁血肿一例
患者女,64岁.入院前2 d于进食鱼后开始出现吞咽梗阻感,当即强行下咽米饭,并自行用"保心安"油用力涂擦颈前部,但吞咽梗阻感进行性加重,并伴有呼吸不畅感.无发热、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛,无腹痛、腹泻、黑便,在外院行CT检查提示咽食道后壁占位病变.于2003年12月2日转入我科.查体发现口咽、下咽后壁明显肿胀,黏膜表面见广泛紫红色淤斑.
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成功救治严重肌溶解引发多脏器功能衰竭1例报道
1病例资料患者,男,22岁,在37℃潮热天气下负重跑5公里后出现晕厥,随后产生头痛、肉眼血尿、尿少、下肢淤斑4天,并伴全身肌肉痛、恶心、呕吐、便血、头晕、气短.入院治疗,查体:T:37.5℃,R:25次/分,BP:125/75mmHg,双眼球结膜出血,全身皮肤黄疸,全身散在出血斑,左臀部血肿6cm×8cm,双肺呼吸音粗,心音低钝,心率80次/分,律齐,各瓣膜听区未闻及杂音.
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以巨大双肾为主要表现的急性淋巴细胞性白血病一例
患者女,11岁.因发现"蛋白尿伴乏力2个月"于2001年6月14日入院.患者2个月前无明显诱因出现乏力、纳差,体重减轻约3 kg.体检:体温37.4 ℃,血压:130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),入院1周后体温上升,高达39.0 ℃.神清,贫血貌,发育欠佳,两侧腋下扪及散在绿豆至花生米大小的淋巴结,活动,压痛.皮肤未见淤点淤斑.
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脾动脉栓塞并发胰尾部假性囊肿一例
患者男,48岁.因反复牙龈出血8年再发2 d于2006年11月27日入院.原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)病史8年,强的松间断治疗4年.体检:牙龈出血,四肢及颈部可见散在淤点淤斑,无其他阳性体征.
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多形红斑的护理
多形红斑又称多形渗出性红斑,是一组累及皮肤和黏膜的急性、自限性、复发性的炎症性皮肤病,以出现靶形损害为特点[1].皮肤损害常为水肿性红斑、水疱、大疱和淤斑,皮疹数目不等,黏膜损伤广泛,可发生大面积糜烂和坏死.2005年1月至2010年12月我科共收治15例多形红斑患者,无一例并发感染,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.临床资料本组15例,男5例,女10例;年龄18~43岁,平均27.4岁.以水痘1例,皮疹原因待查5例,麻疹2例,发热原因待查7例收治入院,后均确诊为多形红斑.8例有明显的口腔、结膜及外阴部损害,7例全身皮肤出现水疱、大疱或大疱性多形性损害.
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血小板无力症一例
患儿 女,8岁,因反复鼻出血5年半入院.人院查体:体温38℃,脉搏106次/min,呼吸频率26次/min,血压85/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),轻度贫血貌,全身皮肤黏膜未见出血及淤斑,浅表淋巴结未触及肿大,双侧鼻腔见新鲜血痂.双肺呼吸音清,无哕音.心界无扩大,心率106次/min,律齐,无杂音.腹平软,肝脾肋缘下未及,无压痛.双下肢无水肿,神经系统检查正常.患儿系第1胎第1产,家族中父母、表兄弟及舅舅均否认出血史,父母非近亲婚配.化验检查:门诊血常规WBC8.74×109/L,RBC 2.20×109/L,Hb 66 g/L,PLT 450×109/L.
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Graves病伴严重血小板减少性紫癜1例报告
Graves病是甲状腺功能亢进症(甲亢)中常见的类型,甲亢伴严重血小板减少性紫癜临床较少见,我们成功治疗1例Graves病伴严重血小板减少性紫癜,报道如下.患者女,50岁.因心悸、出汗2年,月经增多、皮肤紫癜、鼻衄、牙龈渗血2个月于2004年11月8日入院.病程中反复出现双下肢浮肿,在当地医院查甲状腺功能为轻度异常,予对症治疗后浮肿消退,未进一步治疗.2个月前因阴道流血在当地医院输注血小板、红细胞等治疗,症状暂时缓解,10d前再次出现大量阴道流血、贫血、声音嘶哑,院外治疗无效转来我院.查体:T 36.5℃,Bp170/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般情况差,中度贫血貌,声音嘶哑,四肢及前胸皮肤广泛淤斑、淤点,颈前甲状腺弥漫性肿大,质软,无压痛,可闻及血管杂音,双手细颤(+),轻度突眼,心率115次/min,律齐无杂音,肺、肝、脾(-),双胫前中度非凹陷性水肿.
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后腹膜恶性副神经节瘤
病历摘要患者女,45岁.1年前开始感头晕、头痛、头胀,偶有视物模糊,并有皮肤发黑、发红,血压为170/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),Hb为191 g/L,以"原发性高血压、真性红细胞增多症"予厄贝沙坦、硝苯地平治疗以及放血疗法,血压降至140/90 mm Hg左右,而后多次血常规检查示RBC增多,Hb升高而入院.入院后体格检查:T 36.0℃,P 70次/min,R 20次/min,Bp 126/78 mm Hg.精神萎靡,全身皮肤发红,可见散在淤点、淤斑,全身浅表淋巴结未触及肿大.
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131碘治疗甲亢伴继发性血小板减少1例
1病例资料患者女性,29岁.因脖根粗,反复皮肤淤斑3+月而于2004年11月2日在我科行131碘治疗.3+月前患者因脖根粗1周到当地县医院就诊时查血常规各项正常,FT3、FT4升高.诊断:甲亢.服他巴唑10mg itd×1周,全身皮肤,粘膜出现淤斑,牙龈出血,查血常规白细胞,红细胞正常,血小板降至9×109/L,停他巴唑,口服强的松60mg gd×10天血小板上升至正常.
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聚维酮碘溶液诱发急性肾衰竭并DIC一例
1 病例介绍患者男 15岁因"乏力,皮肤紫癜3d伴无尿"入院(2005.2.16).患者于入院前4d在当地医院诊断"疥疮"予聚维酮碘溶液稀释液热浴,次日感全身乏力,休息不能缓解;并出现双足,左侧小腿,臀部大片淤斑.当日尿量不超过50ml,当地医院予利尿治疗(速尿)无效.
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苍玉潜龙汤治疗血小板减少性紫癜2例体会
血小板减少性紫癜是以肌肤、黏膜之间出现青紫淤点或大小不等的淤斑,轻如蚊踪,重如锦纹,压之不退色为其特征的一种病证,属于中医血证-肌衄范畴.近两年我运用老师的经验方"苍玉潜龙汤"治疗2例血小板减少性紫癜患者,取得一定的疗效.现将其中的1例详细介绍如下……