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肺结核治疗中出现颈部淋巴结结核2例
一、临床资料病例1:男,20岁,肺结核用3HREZ/6H2R2方案治疗,因颈部包块1月于1999年9月20日入院.检查:颈正中偏左有一3.8×3.5×2cm3包块,有波动感.胸片示双肺散在小斑片、索条状影.包块抗酸菌涂片阳性.
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肺结核合并非结核分枝杆菌病2例
例1,患者,女,61岁,工人.2002年3月28日以"咳嗽,咳痰,间断低热,痰中带血11月"第2次入院.既往患糖尿病,左乳腺癌根治术史3年.X线胸片:左上斑片阴影,空洞形成.2001年9月痰找抗酸杆菌(涂片/集菌)阳性,痰培养3次阳性:结核分枝杆菌,SM、RFP、EMB、INH均敏感,诊为"肺结核".
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丹栀逍遥散加味治疗面部黄褐斑32例
黄褐斑是面部常见的色素增加性皮肤病,中医称为"黧黑斑".本病多见于中青年女性,皮疹特点是双颧或面颊对称性的褐色斑片,形状、大小不一,多数呈蝴蝶状.笔者采用丹栀逍遥散加味治疗32例黄褐斑患者,取得了较好的效果,现报告如下.
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癌前病变不等于癌
从正常组织到发生癌变的中间阶段,称为癌前病变.癌前病变本身不是癌,是良性病变,但具有恶性变化的倾向,继续发展的话,容易转变成癌.◎黏膜白斑常见的癌前病变,多发生于口腔、舌头、食管、外阴、阴道等处,早期表现为淡白色小点或细条状,无任何自觉症状,以后发展成为突出的条块状斑片,此时有瘙痒和触痛.
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老年斑医学专家有说法
老年斑,不就是那种散发在一些中老年人脸上或手背上的黑褐色斑片吗?不痛也不痒哦,听说对健康没什么妨碍,只是说明你已经步入了垂垂老者的行列了——如果昨天你这样认为,没有人说你的不是,可今天就不同了,医学专家已有了新的说法,你不可不知.
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针灸与美容美形(5)
(上接4讲)4.3注意事项(1)面部中等大小斑片或肢体末端斑片采用针刺疗法;小于直径1 cm的斑片可用火针疗法;面部以外身体其它部位肌肉丰厚、较平坦部位且面积较大的斑,用刺络拔罐法;面部以外的中等大小的皮损可用隔药灸法.
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怎样选用中成药外治足癣?
答:足癣是侵犯表皮、毛发和趾甲的浅部霉菌病.根据本病的临床表现,一般分为以下3型.(1)水疱型:多发生于足弓及趾的两侧,为成群或分散的小水疱,破溃或吸收后有少量鳞屑,随着水疱的增多,可以相互融合成半环状或不规则之脱屑性斑片.反复发作可致皮肤粗厚.
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音猬因子的功能受体斑片在培养神经干细胞中的表达
目的观察在培养的神经干细胞内是否有发育调控分子--音猬因子(sonic hedgehog)功能受体--斑片(patched)表达. 方法神经干细胞克隆在体外培养传代后,用patched的特异性引物对培养的神经干细胞进行RT-PCR分析,PCR产物经克隆测序后,用地高辛标记克隆的探针,对神经干细胞进行原位杂交分析. 结果神经干细胞克隆内大量的细胞均可表达sonic hedgehog的功能受体patched,patched阳性细胞间未见明显差别,克隆边缘与中央的patched分布也未见明显差别. 结论 sonic hedgehog信号传导路可能在神经干细胞的增殖与分化过程中起重要作用.
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1例蕈样霉菌病患者的护理
蕈样霉菌病是一种皮肤T细胞淋巴瘤,它属淋巴增生性疾病,受侵皮肤依表现分为蕈样前期、斑块期、斑片期、肿块期,发病率约为百万分之4.由于该病病因尚不明确,早期临床表现为蕈样前期,无症状,非暴露体表部位皮肤出现红斑样隆起,持续时间由数月到数年不等,确诊较困难.出现了皮肤肿瘤患者(T3期)预后明显不良,在治疗和护理上都有其特殊性.我院于2003年6月22日收治首例蕈样霉菌病患者,现将其护理体会介绍如下.
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肺动静脉瘘伴咯血合并粟粒性肺结核1例
患者,男,24岁,2天前出现发热症状,无咳嗽、咯痰及痰中带血;门诊治疗无好转,1天前突发咯血,色鲜红约150 mL左右,胸部X线片示双下肺多发小斑片状阴影,右下肺为著且边界欠清;胸部CT平扫显示双下肺见多发斑片状阴影、边界欠清(见图1、2).门诊以咯血原因待查收入院,次日行急诊DSA,显示右侧支气管动脉与肋间动脉共干,支气管动脉末梢纡曲、增粗紊乱,行栓塞治疗,栓塞后病变血管消失、右支气管动脉仅余主干,右肺动脉造影未见明显异常.9天后复查CT,平扫显示双下肺阴影减少、但仍未完全吸收,增强扫描未见明显畸形血管(见图3、4).患者行纤维支气管镜检查,显示右肺下叶后基底部充血,临床认为右侧支气管动脉介入栓塞治疗效果不满意,拟行右下肺切除术.第19天术前复查CT显示右下肺斑片影进一步减少且右下支气管略扩张,但双下肺见散在弥漫分布的微小结节影和磨玻璃样改变(见图5、6).
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复方磷酸可待因口服溶液致严重骨质疏松症一例
患者男，24岁，因“反复右膝、胸部疼痛1年半”于2012年9月3日入院。患者入院前1年半因右足踩空后出现右膝、胸部疼痛不适，疼痛呈胀痛，休息后稍缓解。后症状反复出现，多在久站、久行或站起时为甚。在当地医院就诊，MRI检查示：右膝关节少量积液，右股骨及右腓骨上段内缘骨皮质小斑片骨质硬化。后症状仍反复出现，且进行性加剧。特殊病史：4年前因上学期间经人介绍开始口服复方磷酸可待因口服溶液（联邦止咳露），无患特殊病史。
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深在性红斑狼疮一例
患者女,20岁.左面部萎缩性红斑片7年到北京协和医院就诊.患者7年前无明显诱因在左颊部出现红斑片.一般无症状,偶有瘙痒.皮疹冬季减轻,夏季加重.尤其在日晒后皮疹发红明显.7年来皮疹逐渐扩大,并逐渐出现萎缩凹陷.4年前在左耳前出现1处红斑片.皮疹形态与性质与左颊部皮疹相类似.2年前左耳前红斑片出现萎缩、凹陷.为进一步诊治到我院皮肤科就诊.患者发病来有轻度脱发.
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合并右肺中叶综合征的小儿典型类癌一例
患儿女,9岁,既往体健,主因咳嗽、咯血、发热3d于2006年11月10日入院,查体无阳性发现,肺支原体抗体阳性,白细胞计数正常;胸部平片(图1)提示右肺中叶类圆形致密影(4.35cm×4.94cm),无明显毛刺,较光滑,周围斑片影,疑为支原体感染导致的右肺中叶综合征合并肿瘤可能.
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胺碘酮致肺损伤一例
患者男,65岁.因"胸闷气促伴咳嗽1个月"于2011年6月23日入院.患者于1个月前无明显诱因下出现胸闷、气促,活动后加重.同时伴有少量咳嗽、咳痰.痰量少、色白、黏稠、不易咳出.伴乏力、体重减轻.无发热、盗汗、胸痛、痰血,也无心悸、夜间阵发性呼吸困难、无双下肢浮肿等症状.外院X线胸片显示双肺斑片状阴影.胸部CT显示双肺弥漫性斑片条索样病灶.经抗感染治疗,病情无明显缓解.复查X线胸片双肺病变未见明显吸收.入院后胸部高分辨率CT示双肺弥漫性病变.发病以来患者食欲差,睡眠尚可,大小便正常.既往健康状况一般,有高血压病史3年,规律服用降压药物.有吸烟史20余年,1998年戒烟.有心律失常2年余,服用胺碘酮1.5年.否认传染病史、过敏史、外伤史、手术史及输血史、无特殊职业接触史.
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第82例——两肺多发斑片和结节阴影
患者女性,25岁,因发热、胸痛、咳嗽伴痰中带血半个月于2004年3月26日拟诊"肺部感染"入院.患者于入院前半个月无明显诱因出现左侧胸部锐痛,以吸气及咳嗽时明显,有发热(体温高达39℃),咳嗽,痰少而黏并痰中带血,每天痰量＜15 ml.3月24日在当地医院曾摄X线胸片示:两肺多发结节影伴左侧胸腔积液(图1).
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第71例--双肺弥漫团片影
患者男性,25岁,因间断性低热、胸痛半年,咳嗽、高热20 d 于2003年2月9日入院.患者入院前半年无明显诱因出现低热,体温波动在37.0～38.2℃,伴双侧胸痛,2002年12月3日曾在外院摄X线胸片示:双肺弥漫浅淡小斑片及融合斑片影,双侧胸膜不规则增厚,双侧肋膈角钝(图1),不除外结核,给予异烟肼、利福平和吡嗪酰胺诊断性抗结核治疗40余天,因症状改善不明显而停药.患者既往无肝炎、结核等病史,无药物及食物过敏史,无粉尘石棉接触史.查体:体温39.1℃,脉搏120次/min, 呼吸20次/min,血压120/60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),消瘦体质,贫血貌,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音.
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第84例——双肺斑点、斑片、结节状阴影伴胸腔积液
患者女性,37岁,发作性咳喘4年,加重1个月伴双下肢皮疹1周于2004年4月5日入院.患者4年前出现支气管哮喘(简称哮喘),曾间断治疗,夏季好发.近1年来哮喘加重几乎每天发作.
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反复双肺多发团片状和结节状影及支气管扩张
患者男,31岁,因"反复咳痰、咯血 10年,再发2个月,左胸痛10 d"于 2009年12月25日入,院患者于10年前受凉后出现阵发性咳嗽,咳白色黏痰,伴畏寒,发热,体温高达39℃,无气喘,胸痛及咯血,抗炎治疗后左肺仍见斑片影.
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第374例——无特两肺多发结节及斑片影
病历摘要患者女,50岁.因体检发现双肺阴影于2006年7月3日入院.患者于2006年6月中旬体检时胸片发现左上肺实变,后行胸腹部增强CT,见左肺上叶实变影,其内可见支气管充气征,支气管略扩张,两肺可见多发斑片及结节状密度影(图1).
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阴囊Bowen病三例报告
阴囊Bowen病罕见,我们收治3例,报告如下.临床资料本组3例.年龄58～76岁,平均64岁.病程1～5年,平均3.2年.病灶累及阴囊、阴茎2例,以阴囊为主者1例.患者诉阴囊搔痒、不适或轻微灼痛,初起浅褐色丘诊、斑片,境界清楚渐增大,斑片相互融合,成中心凹陷,上覆血痂、脓痂,去除后有糜烂,浅表性溃疡,1例近腹股沟皮肤受侵.2例有
