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乙状结肠状食管X线胸片误诊为胸部肿瘤一例
患者女,67岁.因发热、咳嗽,咯浓痰1周,于2008年12月22日入院,体检:右上肺呼吸音低,两肺闻及湿哕音.实验室检查:血白细胞14×109 g/L,其他未见明显异常.X线胸片:右上中肺野巨大卵圆形肿物,大小为20.0 cm×14.0 cm×9.5 cm,边缘光滑,密度均匀,内侧与纵隔分界不清,考虑为胸内肿瘤,右下肺还可见斑片影,考虑为肺部炎症.
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肺炎型细支气管肺泡癌临床分析
肺炎型细支气管肺泡癌肺癌是一种原发病灶不明显,X线平片或CT片上仅表现斑片或大片状模糊阴影的肺癌[1].由于其临床表现缺乏特异性,极易延误诊断.1990年9月～2000年9月,我们收治肺炎型细支气管肺泡癌16例,先后误诊为支气管肺炎8例,肺结核6例,支气管扩张2例.现分析报告如下:
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20例肺炎型肺癌的诊断与治疗
肺炎型肺癌是一种原发灶不明显,胸部X线平片或CT片上仅表现为斑片或大片状模糊阴影的肺癌[1].由于其临床特点缺乏特异性,极易误诊.1988年10月～2002年12月,我院共手术治疗肺癌200例,其中,肺炎型肺癌20例(10%).临床分析如下:
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治黄褐斑验方
黄褐斑,是一种发生于青壮年女性和孕妇面部的常见色素沉着性皮肤病.以颜面处出现黄褐斑片为特征,常在春夏两季加重,秋冬季节减轻,日晒后加剧.中医认为,本病多与肝、脾、肾功能失调有密切关系,当气滞血瘀、肌肤失养、气血不能上荣于面部故生褐斑.治宜疏肝理气、养血润肤、祛瘀消斑为大法.
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白癜风的诊断与治疗
白癜风又称白驳风,是一种后天性局限性皮肤色素脱失.本病主要特点是在皮肤出现边缘清楚、大小不等的白色斑片,可以单发,亦可泛发,周围皮色往往较深,斑内毛发可变白.皮疹表面光滑,不痛不痒,经过缓慢,偶有自行消退者.
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老年斑的三大奥秘
老年斑,不就是那种散发在一些中老年人脸上或手背上的黑褐色斑片吗?它有什么奥秘呢?请听听医学专家的新说法吧.
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军团菌肺炎1例
1病历报告患者，男，26岁。因咳嗽10d，畏寒、发热5d，进行性呼吸困难1d于1998年11月17日入院。既往健康。该患者于11月8日洗蒸汽浴后出现干咳。11月13日出现畏寒、发热，高体温38.8℃，自觉乏力、头晕。口服头孢拉定，症状不缓解。11月16日下午突然出现呼吸困难，呈进行性加重，当时拍X线胸片示：两下肺见散在斑片云絮状模糊影，密度淡且不均，右侧肋膈角变钝。
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先天性支气管扩张误诊为结核1例
1 病历报告患者，男，38岁。因咳嗽、咯痰，伴低热，畏寒20d来院就诊。既往有Ⅱ型糖尿病5年。查体：右肺湿罗音。T 37.7℃，血白细胞7.1×109/L，L 0.69，血沉25mm/h，血糖12.5mmol/L。胸部X线正侧位片：双上肺野均示斑片及索条状阴影，右肺中叶及下叶基底段呈大片状实变，右肺下叶背段处有-3.5cm×3.5cm空洞，壁较厚且不规则，内示浅液平。CT显示：右下叶背段有一约5.0cm×3.5cm大小空洞，呈蚌状，洞内示浅液平，洞周少许斑片影。X线及CT诊断：①双上肺结核。②右中、下肺炎症。③右下叶背段空洞性肺结核。建议抗炎并抗结核治疗。住院56d，患者曾先后使用多种抗生素并抗结核治疗，症状明显减轻，X线片随访，见右中、下叶炎症逐渐吸收消散，但右下叶背段空洞影的大小形态及洞内液平均无明显改变，手术治疗。术中见背段支气管自开口处即显著扩大。管壁薄，右肺门未见异常，行下叶部分
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滋水涵木针法治疗黄褐斑的疗效观察
黄褐斑为面部淡褐色至深褐色、边界清楚的斑片,通常对称性分布,无明显自觉症状,女性多发,有季节性,常夏重冬轻,并排除其他疾病引起的色素沉着.笔者运用自创的滋水涵木针法对临床56例患者进行治疗,疗效的观察效果满意,报告如下.
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复发性掌跖汗腺炎9例报告
复发性掌跖汗腺炎(recurrent palmoplanfar hidradenifis.RPH)也称特发性复发性掌跖汗腺炎, 是发生于年轻患者跖部的、偶尔在掌部以痛性红色斑片和结节为特征的疾病.
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慢性湿疹的内在因素和预防
湿疹类疾病是皮肤科常见的疾病,其临床表现多种多样,皮疹分布一般都较广泛、对称,可有多种皮疹形态如丘疹、斑丘疹、丘疱疹、斑片、苔藓化等,自觉瘙痒,往往反复发作,治疗有一定难度,给患者带来很大痛苦.
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防治冻疮28偏方
冻疮发生于严寒季节,一般在气温5℃以下发生,至来年春季气候转暖后自愈,但入冬后又易再发.许多人一旦患冻疮后,每年一到冬季就复发.冻疮以幼儿、小学生多见.手足、耳廓部位易发生.症见局部皮肤发凉,出现暗紫红色或紫蓝色斑片,按之柔软.严重时出现水疱,破裂后形成糜烂或溃疡.遇热后会有痒、灼热感及疼痛,重冻疮可遗留疤痕,对冷过敏.
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对称性肢端角化病一例
患者男，24岁。因双手背、手腕和踝部出现棕褐色角化性斑片4年，加重半年至我科就诊。4年前患者无明显诱因双手背皮肤逐渐出现轻度角化性棕褐色斑片，皮损部位接触水数分钟后变为灰白色、肿胀明显，伴轻微紧绷感；离开水约20 min后可恢复原状，自觉症状亦消失。皮损范围渐扩大累及手腕和踝部，对称分布。在当地未诊断、未治疗。患者既往体健，其家庭成员中无类似疾病。患者自称工作与营销有关，否认特殊职业接触史。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科检查：皮损对称分布于双手背及指背，双手腕屈侧和双踝部，表现为棕褐色过度角化性斑片，境界清楚，表面粗糙，轻度肥厚。掌、跖未见角化性改变。实验室检查：血尿检查未见异常。皮损真菌检查阴性。特殊检查：患者双手接触水约2 min 后，皮损区起皱、增厚、发白、肿胀，离开水20 min后恢复原状。皮损组织病理检查：表皮角化过度明显，灶性颗粒层及棘层肥厚，部分呈乳头瘤样增生，真皮轻度水肿。诊断：对称性肢端角化病（acquired symmetrical acrokerato-derma）。
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玫瑰糠疹的病因及发病机制的探讨与研究
玫瑰糠疹是一种病因尚不清楚的自限性的炎症皮肤病,病程约4～6周,临床特点为先出现直径2～6 cm大小母斑,随后发生播散性的较小的椭圆形、圆形的鳞屑性淡红或黄褐色斑片,直径2 cm左右,皮疹长轴与肋骨平行,常发生于躯干和四肢近侧端,伴有不同程度的瘙痒.近年来多数学者从不同角度对玫瑰糠疹的病因及发病机制进行了探讨与研究.
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蒲公英外敷治疗丹毒
丹毒是由溶血性链球菌通过皮肤、黏膜的创伤侵入体内而形成的一种病.表现症状为寒颤、发热、头痛等,局部淋巴结肿大,白细胞增多.皮损为大片鲜红色水肿性斑片,边缘清楚,高于皮面,皮温增高,压痛明显,皮表紧且发亮,严重时出现水疱或大疱,甚至引起皮肤坏死.
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砷角化伴泛发性原位鳞状细胞癌一例
患者,男性,65岁,农民.躯干、四肢泛发性红色斑片6年余,加重3年,双手掌苔藓样变及点状角化30余年,于2009年3月就诊.患者自幼有咳嗽、气喘病史.自14岁起,每年平均服用中草药(方剂不详)约8个月,长达40余年.
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线状角化病一例
线状角化病临床少见,现报告1例双手足均有皮损的患者如下.1临床资料患者,女,18岁.5年前双足烫伤后,因磨擦出现角化性斑片,逐渐高起呈条状向趾端发展,走路时感觉疼痛.2年后双手掌也出现类似皮损,亦向末端发展,手指压曲和伸展略感受限,父母非近亲结婚,家族中无类似患者.
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火激红斑1例
1病例报告患者女,62岁,农民.因左大腿外侧网状色素斑2月,于2002年1月来我院皮肤科就诊.患者2月前,左大腿外侧皮肤出现浅红色斑,半个月后局部皮肤出现淡红色网状斑片,无任何不适,未予治疗,以后网状斑片颜色逐渐加深,变为紫红和深褐色.曾到我院就诊,化验血尿常规、类风湿因子、血沉、IgG、IgM、IgA、C-反应蛋白、抗 ds-DNA、抗核抗体等均正常,诊断为"网状青斑",予烟酸片及复方丹参片治疗1月,皮损无明显好转.患者家中冬季以热火炕取暖,其喜左侧卧位.
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中药外敷治疗重症带状疱疹25例
近1年来笔者采用中药外敷法治疗重症带状疱疹病人25例,效果满意.现报告如下.一、病例选择重症带状疱疹,须具备下述条件:1.皮疹红肿明显,大量密集脓疱性的斑片或有坏死性的改变.2.有严重的神经疼痛.3.全身症状明显.全身疲乏无力,体温在38°～40°.4.并发严重的内脏疾病或老年人.
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套管针电凝法治疗体壁血管瘤1例
1 临床资料 某男，12岁。生后左中上腹壁及同侧髂腰部、腰背部皮肤隐约可见点状紫蓝色斑片，随年龄增长变为条索或相聚成团肿物。就诊时查体可见脐左上12cm×8cm、左腰髂部5cm×4cm范围内紫蓝、微红色斑片，部分可见微突出于皮肤表面的扩张血管，柔软，无搏动，此间表面有正常皮肤。诊断：体壁海绵状血管瘤。于1999年1月24日进行套管针穿刺双极电凝法治疗。方法：足量麻醉剂肿胀局麻后，用直径1.1mm，长5.1cm的进口套管针，针尖裸露出2mm，自瘤体缘3～5mm外正常皮肤处刺入，顺皮下组织浅层达瘤组织团块中心部，用美国产(SSE 2)双级电凝器，控制在3.5电凝档位，点触针尾部，见皮下层针尖周有水灯样闪光，表皮为微桔皮样改变，时值1～2秒/次。视瘤组织块大小分别依次分部电凝，针尖间距不大于1cm，拔针时尖部有轻度滞针感。除一处顺针孔流出不足1ml淡红色液体外，余无出血。术后凡士林网眼沙布敷料包扎，7天后暴露，口服抗生素1周。除个别凝点表皮有轻度充血外，无皮肤坏死表现。术后3个月至半年随访血管瘤无复发，皮肤正常。
