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经胸超声心动图引导微创外科封堵室间隔缺损的应用探讨
室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏病,除了常规的外科手术修补,导管介入闭合治疗以及微创外科封堵近些年也开展得越来越多[1-3].目前经食管超声心动图(TEE)是微创外科封堵术中不可或缺的监测手段,经胸超声心动图(TTE)应用于引导微创外科封堵术的报道较少.鉴于婴幼儿TTE剑突下切面图像清晰,本研究尝试应用TTE单独引导VSD微创外科封堵术,报告如下.
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超声造影定量评估肝肿瘤血管生成和血流灌注的研究进展
大量研究结果证实,实体肿瘤的生长和代谢依赖于血管生成(angiogenesis),其血管的形态学分布和功能结构不同于正常组织[1],而肿瘤血管生成与肿瘤的浸润、转移、分期及预后有密切关系[2].探索一种准确的、无创的、在活体上可重复的评价肿瘤血管生成的方法是目前影像学的研究热点,并期望进一步获得反映肿瘤血流动力学(如血流速度、血容量和血流量等)早期变化的功能成像(functional imaging)或灌注成像(perfusionimaging),为临床的抗肿瘤血管治疗提供一种预测和监测手段.现就超声造影评价肝肿瘤血管生成和血流灌注的定量研究作一综述.
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脑脊液细胞学规范化检查和诊断程序
传统的脑脊液检查只能提供其细胞的总数和简单的分类,收集细胞不多,辨认各类细胞特别是恶性细胞非常困难,临床诊断价值有限.随着脑脊液细胞收集方法的不断改善和染色技术的不断完善,脑脊液细胞学检查在临床上得到广泛应用,被公认为中枢神经系统感染、肿瘤、白血病、淋巴瘤、脑寄生虫病等疾病不可缺少的诊断和监测手段之一.并有助于脑血管病、多发性硬化、脑外伤等疾病的诊断和鉴别,包括影像学在内的其他检查均不能取而代之.
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宫内节育器异常的B超诊断
放置宫内节育器(IUD)目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施,节育器一次放置于宫腔,即可避孕多年,是一种有效、简便、经济的可逆性节育方法.如何提高IUD在宫腔内的有效存放率,是提高计划生育工作技术水平的关键[1,2].由于一些副作用及并发症(如出血、感染、带器妊娠等)影响了部分妇女对它的接受.引起这些副作用的原因除了IUD本身的因素外,IUD在宫腔内的异常也是一个重要因素.B型超声能准确可靠的判定1UD在宫腔内正常和异常位置,是目前较为理想的监测手段.本文报道经B超诊断IUD在宫内异常180例,重点阐述IUD在宫腔内的异常超声表现.
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超声监测卵泡发育的临床价值
随着超声技术的迅猛发展,特别是近年来阴道超声的广泛应用,超声成为惟一可直接观察卵泡生长、发育、释放的方法,在众多的卵泡监测手段中脱颖而出.本文收集近年来我院使用经阴道彩色多普勒超声监测58例不孕症患者卵泡发育情况.进一步探讨其临床价值及应用.
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浅谈消毒供应室管理
消毒供应室是医院感染管理的重点科室,在医院质量管理中担负着重要责任,其工作质量的好坏,直接关系着医院医疗、教学、科研工作的顺利进行,关系着病人的就医安全.在医院感染的防治中,消毒供应室占有举足轻重的地位[1].为了提高消毒供应水平,确保无菌物品的无菌供应和全院医疗护理安全.应加强对消毒供应室人员、工作区域、工作流程、一次性物品的管理,并采取科学有效的监测手段.
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压力蒸汽灭菌化学指示卡有效性的监测
卫生部在<消毒技术规范>中要求对压力蒸汽灭菌效果进行监测,监测方法包括工艺监测、化学监测及生物监测.消毒包内放置压力蒸汽灭菌化学指示卡就是对压力蒸汽灭菌效果监测常用的方式,由于影响灭菌效果的因素较多,因此必须进行质量监测以确保灭菌效果.临床以指示卡的变色来判断灭菌物品是否合格.近年来我院引进了两台脉动真空锅,除要求工作人员熟练掌握灭菌器的设备结构、性能、监测手段、监测知识外,还要求工作人员自觉遵守各种监测制度,保证灭菌合格率达到100%,并对化学指示卡的有效性进行了监测.
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外伤性危重症的CT监测及护理(附86例254次CT分析)
随着影像医学的发展,CT作为临床监测手段已越来越普及,特别对外伤性危重症病人,显得更为重要,同时作好检查过程中的护理工作,对减少并发症发生及改善预后有重要意义.本文对86例外伤性危重病人CT监护作一总结分析,探讨CT在创伤性危重症中的监护价值.
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慢性肾衰竭高钾血症的预防与处理
高钾血症是慢性肾衰竭患者的常见并发症,可危及患者生命.尽管医学如此发达,监测手段如此先进,但仍时常有慢性肾衰竭患者发生严重高血钾的案例,即使在三甲医院也如此.目前,离真正做好高钾血症的防治,还有相当大的努力空间.本文结合文献资料和自己的临床经验就慢性肾衰竭高血钾症的防治谈一些体会.
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颅内压监测与脑血管疾病的研究现状
颅内压是神经科的一个重要问题,颅内压的变动涉及多项生理指标,如血压、灌注压的变化等.对脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等疾病的颅内压转归尚不十分清楚,因此就不可能对降颅压治疗的有效性进行评价,这导致治疗手段单一,过分依赖甘露醇等药物,不能根据病情发展及时调整治疗方案.究其根本原因,在于我们没有一项简单、易行的颅内压监测手段.因此,对神经内科而言,无创性颅内压监测是发展的必然方向.
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重症急性胰腺炎的手术治疗
重症急性胰腺炎(SAP)是一种并发症多、死亡率高和治疗非常棘手的外科急症.因具发病机理未能完全阐明,治疗对策目前仍有争议.近年来,随着影像学、监测手段、抗生素和抑酶药物的发展,使SAP的外科治疗有了观念上的改变.在病变早期趋向于非手术治疗,后期出现感染则进行手术治疗.我院1993年1月~2000年1月,采取胰减压,病灶清除和腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎21例,除2例死亡外,余19例均治愈.
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2006-2011年河北省邢台市健康人群麻疹抗体监测分析
为实现2012年消除麻疹的目标,邢台市采用各种方法提高儿童麻疹疫苗接种率,同时利用监测手段预测麻疹发生情况和麻疹疫苗接种效果.为了掌握我市健康人群的麻疹抗体水平,加速麻疹的控制和消除,对2006-2011年健康人群麻疹抗体血清学检测结果进行了分析.
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610例围产儿死亡评审资料分析
围产儿死亡评审是围产保健工作质量的监测手段之一.本文通过对广州市1998年度的610例围产儿死亡评审资料的分析,探讨降低围产儿死亡率的对策.
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拟诊颅内感染50例脑脊液细胞学检查与临床分析
随着脑脊液细胞学(csfc)技术的发展及广泛深入的研究,近年来脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病中,已成为疾病诊断、治疗、病情衍变的动态观察和病因分析等方面一种不可缺少的监测手段.现将我院50例拟诊颅内感染的 csfc 分析如下.
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剖宫产1395例原因分析
剖宫产是解决产妇危象的一种现代医疗措施.近年来由于社会因素的干预,胎儿监测手段的应用,麻醉和剖宫产手术的进步,剖宫产率上升较快.本文对2007-2009年我院1395例剖宫产手术指征进行分析,以便合理地掌握手术指征,提高产科质量.
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微量血清杀菌活性测定的临床应用
临床在抗菌素应用中,影响血药浓度存在一定的个体差异.应用血清杀菌活性测定 (SBA) 可确切地判断抗生素体内药效,因此,在抗生素应用时以 SBA 作为疗效监测手段,可提高临床疗效,减少副作用,为临床制定合理用药方案提供理论依据.笔者应用自行设计的微量 SBA 对28例应用抗生素的病人进行疗效监测,测定结果与临床疗效密切相关.现将材料与方法作一介绍.
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外周血AFP-mRNA对肝癌临床诊断价值
1 肝癌术后复发转移监测AFP加超声(US)是目前肝癌术后复发转移为常用和有效监测手段.但我国仍有30%-40%患肝癌者AFP阴性,US也存在不能发现隐蔽的微小复发转移灶的可能,血液中出现癌细胞是肿瘤血源性转移的关键环节,有理由相信外周血AFP-mRNA的检测能弥补AFP加US的不足,加强术后对血液中AFP-mRNA阳性患者的随访,能提高肝癌复发转移灶的早期检出率.
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Bis在ICU中的应用及护理
ICU作为集中救治危重患者的单元,采用大量先进仪器对患者个系统功能进行全面监测.BIS对于神经系统的监测已成为重症监护治疗病房(ICU)的一种无创性、持久性、连续性佳的监测手段之一.
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压力传感器连续无肝素测压的研究
随着科学技术的发展,ICU的特殊监护措施逐渐地增加,其中压力传感器监测手段的使用增加尤其明显.此种监测方法 需要持续监测,而维持其测量管路通畅不堵塞是一项重要的工作.
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改进胎心监护探头的固定方法及其临床效果
胎心监护图是胎心、胎动、宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内状况的主要监测手段.