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头孢曲松钠的临床应用及其不良反应
头孢曲松钠(头孢三嗪,菌必治),为半合成的第三代头孢菌素,对G+菌有中度的抗菌作用,对G-菌的作用强,主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等.
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老年手术患者单次用"菌必治"预防感染的护理经验
"菌必治"是一类长效广谱的注射用头孢菌素,其主要成份为头孢三嗪噻肟,作用机理是抑制细菌细胞壁粘肽的合成,对革兰氏阳性菌,革兰氏阴性菌及部分厌氧菌均有较好的抗菌效果.现临床一般用于其它抗菌药效果不敏感的感染治疗.
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头孢三嗪治疗胆道感染的实验研究
目的:为预防和治疗胆道感染提供合理使用抗生素的依据.方法:测定头孢三嗪在犬胆汁中药动学,并与血中药动学做比较.结果:犬静脉注射1g头孢三嗪15 min后,胆汁中浓度迅速上升,60 min达到峰值,其峰值浓度为2191μg*ml-1,是血清中浓度的3倍~8倍;半衰期为50.33 h,清除率为6.21 ml*-1;表观分布容积为450ml.结论:静脉注射头孢三嗪后,药物能在胆汁中长时间维持在高浓度状态,所以对治疗胆道感染头孢三嗪是非常理想的抗生素之一.
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头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染患者的成本及影响因素分析
目的:研究头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的成本及影响因素.方法:采用前瞻性随机临床试验和成本测算的方法,计算下呼吸道感染患者的成本,分析影响成本大小的因素.结果:头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染患者的成本分别为3394.8,3765.9和3736.1元,治疗药物和疾病的严重程度是影响成本的因素.结论:与头孢噻肟和头孢呋辛相比,头孢三嗪治疗下呼吸道感染的成本小,在评价一个药物的治疗成本时必须考虑疾病严重程度对其的影响.
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头孢布烯与头孢三嗪序贯治疗中重度下呼吸道感染临床观察
比较头孢三嗪、头孢布烯序贯疗法与单用头孢三嗪静脉治疗34例中、重度下呼吸道感染的临床疗效和治疗费用.结果显示:序贯组(A组)临床总有效率为88.24%,单用头孢三嗪组(B组)临床总有效率为88.24%,2组间无显著性差异(P>0.05);总医疗费用序贯组为(2 165.36±539.78)元,单用头孢三嗪组为(2 698.14±765.84)元,2组间具有显著性差异(P<0.05).结果提示序贯疗法与单独静脉治疗具有相同的临床疗效,但显著降低了医疗费用.
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万古霉素致中性粒细胞减少症一例报告
患者女,35岁,因间断发热伴咳嗽1个月,加重7d,于2003年12月26日入院.患者于2003年11月出现发热,体温40℃,伴于咳,活动后气促,于外院治疗后热退,仍有干咳、气促.12月20日再度发热,咳嗽加重,伴大量黄黏痰.查体:双肺底可闻及较多湿哕音及痰鸣音.X线胸部检查示双肺纹理增重,呈磨玻璃样改变,两肺均可见小斑点状模糊阴影.血常规:WBC 12.8×109/L,中性0.84.诊断为双侧肺炎(细菌性).先后给予头孢呋新、左旋氧氟沙星、红霉素、头孢他啶.2004年1月11日支气管镜单套刷培养为口腔链球菌(血链球菌Ⅱ型),对去甲万古霉素、头孢三嗪敏感.换用万古霉素500mg静脉滴注,2次/d、头孢曲松钠2.0g静脉滴注,2次/d.患者热退,咳喘减轻,肺内哕音减少,血WBC 5.0×109/L,中性0.62,X线胸部检查示双肺炎症明显吸收好转.1月18日停用头孢曲松钠.1月21日患者再度发热,体温40℃,无其他不适,听诊:肺内少许湿哕音,胸部X线检查示感染病灶进一步吸收.1月23日血常规WBC 1.7×109/L,中性0.33,停用万古霉素,改左旋氧氟沙星,并予升白安口服.1月24日患者体温正常.1月27日查WBC为4.8×109/L.
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发热、蛋白尿、视力下降、CTX过敏一例讨论
病历摘要患者,男,14岁.因间断发热3个月,双眼视力下降3d,于1998年9月29日入院.患者1998年6月,无明显诱因始间断发热,体温38~39℃,伴咳嗽、胸痛.外院查Hb 77g/L,WBC 3.1×109/L,24h尿蛋白5~6g,血沉50mm/1h,补体降低,予抗生素治疗效果不佳.9月1日换用头孢三嗪,次日高热达40.2℃,伴腹痛、腹胀.腹腔穿刺液为渗出液.
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不同用药治疗早期梅毒的应用体会
目的:观察和比较早期梅毒患者采用不同用药治疗方案进行治疗的临床疗效。方法选取2011年12月至2014年12月间我院收治的90例早期梅毒患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为A组、B组和C组,每组各30例。A组患者单纯采用卞星青霉素进行治疗,B组患者单纯采用头孢三嗪进行治疗,C组患者采用卞星青霉素和头孢三嗪联合进行治疗。观察和比较3组患者的治疗效果。结果 C组患者的治愈率(96.67%)明显高于A组(76.67%)和B组(73.33%),(P<0.05)差异均有统计学意义。C组患者的PRP平均转阴时间明显低于A组和B组患者,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论对早期梅毒患者采用卞星青霉素和头孢三嗪联合进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。
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抗生素杀菌滤液刺激全血产生肿瘤坏死因子、白介素6和白介素8的作用
1 材料与方法1.1 材料头孢三嗪(CRO)为上海新药业有限公司产品,亚胺培南(IMIP)为默沙东公司产品,庆大霉素(GEN)为烟台第二制药厂产品,氧氟沙星(OFX)为江西东亚药业有限责任公司产品.大肠埃希菌(ATCC 25922).肉汤培养基购于江苏宜兴万石培养基厂.组织培养板为丹麦NUNCION产品,微孔滤器购于上海医药工业研究所.
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温度、时间、pH、PVC袋对头孢三嗪稳定性影响与药学研究
目的 考察在0℃、25℃、35℃下,24h 内,头孢三嗪与三种输液配伍稳定性及PVC 软包装塑料袋对头孢三嗪稳定性影响.方法 用紫外分光光度法在(240nm±1)处测定其吸收度.结果 头孢三嗪在生理氯化钠溶液中(Ph6.70 ),在不同温度下,24h 内含量都在99%以上,在葡萄糖溶液中( Ph3.72,35℃)6h 含量为89.36%;其在盛有生理氯化钠的软包装塑料袋中24h 含量为98.92%.结论 温度、时间及Ph 值对头孢三嗪在输液中稳定性有影响,头孢三嗪在氯化钠注射液中比在葡萄糖注射液中稳定性好;头孢三嗪在PVC 输液袋中,在24h 内是稳定的.
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苄星青霉素、头孢三嗪与阿奇霉素治疗早期梅毒的疗效比较
目的 研究苄星青霉素、头孢三嗪和阿奇霉素治疗早期梅毒(一期和二期)的疗效.方法 60例早期梅毒患者随机分为3组:苄星青霉素组20例,给予苄星青霉素240万U/次,肌肉注射,1次/周,连续3周;头孢三嗪组20例,给予头孢三嗪1 g/次,肌肉注射,1次/d,连续14d;阿奇霉素组20例,给予阿奇霉素,第1天1.0g,1次/d,口服,以后0.5g,1次/d,口服,连续14d.结果 3种方案治疗早期梅毒1年内均能达到理想效果,治疗一期梅毒时,头孢三嗪组平均有效时间短(P<0.05);苄星青霉素、头孢三嗪和阿奇霉素组转阴率分别为95%(19/20)、90%(18/20)和85%(17/20);3种药物在治疗一期梅毒和二期梅毒的平均皮损痊愈时间均无统计学意义(均P>0.05).结论 标准的苄星青霉素治疗方案仍然有效;青霉素过敏患者可选用阿奇霉素治疗,在排除交叉过敏的情况下,亦可选用头孢三嗪.
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第81例--发烧、出血、血尿、无尿、及急性肾功能衰竭
病例摘要患者男,64岁,因发热、尿频、尿急、尿痛6天,肉眼血尿4 d,于2001年11月8日住我院泌尿外科.患者于入院前6 d因劳累后出现尿频、尿急、尿痛,2 d后出现全程肉眼血尿,伴发热(体温38~39℃).外院诊为急性前列腺炎,予以头孢三嗪(Ceftriaxone)抗炎治疗(药量不祥),2 d后体温正常.但因尿潴留外院予以保留导尿.入院前2 d出现腹泻,为少量黄稀便.
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苄星青霉素头孢三嗪治疗早期梅毒疗效评价
目的:探讨苄星青霉素联合头孢三嗪治疗早期梅毒的临床疗效。方法选取2011年2月至2012年2月于我院实施治疗的早期梅毒患者46例,随机分为两组,其中对照组(23例)采用苄星青霉素治疗,观察组(23例)采用苄星青霉素+头孢三嗪联合治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(95.65%vs73.91%),且在皮疹消失及TRUST转阴时间上较对照组明显缩短,P<0.05,有统计学意义。结论苄星青霉素与头孢三嗪联合治疗早期梅毒,疗效显著,安全有效,值得推广。
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头孢三嗪致过敏性休克引起双眼失明1例
1 病历简介男,30岁.因患淋病在某诊所未经皮试静滴头孢三嗪(菌必治)数分钟后突发昏厥,面色苍白,口吐白沫,小便失禁,血压测不出,立即肌注0.1%肾上腺素0.5ml后,来我院急诊.入院时神志不清,大汗淋漓.
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中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎疗效观察
慢性细菌性前列腺炎(CBP)是泌尿外科常见的感染性顽症之一,由于常用的抗生素不易透过前列腺上皮的类脂质膜,前列腺内的细菌难以完全消灭,症状难以控制,病情常复发.我院1999~2000年采用经会阴前列腺注射头孢三嗪加清利化瘀益肾之中药灌肠治疗136例,取得较好疗效,现报告如下.
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读懂药品说明书
首先,要认清药品名称.化学药品的药名通常可分为通用名、化学名和商品名.有时同一种药品,由不同制药厂生产,其名称也不同.如抗生索类药头孢三嗪、塞夫松、抗菌治、丽珠芬、菌必治、罗塞嗪、康力舒、速克淋、罗氏芬、罗塞素、头孢氨塞三嗪、亚松、头孢泰可……这些商品名实际上都是头孢曲松钠这一种药;而罗红霉素有40多个商品名,阿奇霉素有近百个商品名.
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头孢三嗪治疗小儿伤寒的临床观察
近年来,我地区伤寒病例较多,本文总结了1997年3月-1999年10月在我科收治的48例小儿伤寒病例,对比观察了头孢三嗪与氨苄西林对小儿伤寒的疗效,结果如下.1 材料与方法1.1. 临床资料 48例均为我科住院患儿,平均年龄(7±4.5)岁,经血培养28例检出伤寒杆菌,48例血清肥达氏反应均为阳性,全部病例体温均在38.5℃以上,多数呈稽留热,少数呈弛张热或不规则热.我们将患儿随机分为二组,即头孢三嗪组和氨苄西林组.头孢三嗪组26例,男16例,女10例,治疗前病程为(10.2±4.3)d,体温为(39.2±0.6)℃.氨苄西林组22例,男14例,女8例,治疗前病程为(10.6±4.8)d,体温(39.0±0.9)℃.二组年龄、治疗前病程、体温经统计学处理差异无显著性,具有可比性.
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中西医结合治疗淋病性直肠炎7例
我们发现淋病性直肠炎7例,均采用头孢三嗪肌注,保留灌肠配合中药熏洗治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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头孢三嗪治疗慢性肾功能不全继发急性肾盂肾炎40例
我院用头孢三嗪治疗慢性肾功能不全继发急性肾盂肾炎40例疗效显著,且无1例肾功能恶化情况,现报道如下:
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超广谱β-内酰胺酶的研究进展
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是指由质粒介导的能赋予细菌对头孢菌素类(如头孢噻肟、头孢三嗪和头孢他啶等)和单酰胺类抗生素、氨曲南以及青霉素耐药的一类酶[1].自1983年联邦德国首次从臭鼻克雷伯分离出产SHV-2 ESBLs以来,全世界许多地区不断有新的ESBLs检出报道[2].随着三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用,产ESBLs细菌在临床标本中的分离率增加.本文就ESBLs的分类、特性、检测方法、耐药性分析及抗生素的使用等方面的进展综述如下.