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浅谈肿瘤内科的护理安全隐患与管理
肿瘤护理是近年来随着肿瘤学发展而逐渐走向专科化的一门护理学科,随着科学进步,人类对肿瘤的认知已从群体.人类.细胞直至分子水平上有了长足的进展,特别是近20余年来,肿瘤医学与临床实践的深入研究,促进肿瘤专科护理特色逐步形成,受现代医学模式的影响,肿瘤护理的范围得到扩大和延伸,护理重点已不仅限于各种技能操作,而是从躯体症状.心里反映.生活质量.健康宣教和社会支持等多方位关心肿瘤患者.
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社会支持对健康的影响研究
社会支持是指个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触,并获得信息、安慰和保障.它是一个多方位的概念,涉及医学、心理学、社会学等多个学科.大量的研究表明社会支持是影响人们身心健康的重要因素.对社会支持与健康的研究主要包括两个方面:社会支持对健康的影响,社会支持对健康产生影响的机制.
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卫生系统中高级人才队伍建设的思考
21世纪,人类社会发展已进入高科技时代,我们面临着多方位、多层面的经济、文化、科技的挑战与机遇.在挑战和机遇面前,制胜的关键因素就是人才.
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超声诊断在老年人急腹症中的应用价值
本组153例中男71例,女82例,年龄50岁~92例,平均年龄68.2岁,患者从发病到超声检查时间为0.5h~10d不等,多数在3d以内.仪器使用德国西门子Prima超声诊断仪器和美国惠普Hp Image Point超声诊断仪,探头频率3.5MHz.多数患者不需特殊准备,随到随查.部靠分需要空腹或膀胱充盈的患者嘱其下午或次晨做好准备再查.检查时根据腹痛情况对其腹部相应脏器进行多方位扫查,尤以疼痛部位为重点扫查区域.
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腹腔镜辅助远端胃癌根治术助手配合技巧
尽管腹腔镜辅助胃癌根治术的远期疗效还缺乏大样本随机对照研究的结果来证实,但许多报道均显示出其安全性和有效性[1-2].单从技术角度而言,腹腔镜辅助胃癌根治术可以达到D2淋巴结清扫效果[3].腹腔镜胃癌根治术要求进行胃周间隙的多方位、多层次解剖分离,广泛的胃周淋巴结清扫,手术的操作难度较大,而且术者缺乏触觉反馈;所以,熟练有效的手术配合、良好的术野暴露十分重要.苏州大学附属第三医院自2008年9月至2010年10月完成腹腔镜远端胃癌根治术52例,现将手术助手配合经验总结如下.
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多方位改进研究生的分子生物学技术理论与实验教学
21世纪是生物学迅速发展的世纪,分子生物学已成为生命科学公认的带头学科,其理论与技术已在医学领域中广泛应用。随着分子生物学的发展,新知识和新技术的不断出现,几乎每年都要求任课教师补充新的内容。在实验教学方面,随着我院研究生招生人数的不断扩大,选修《分子生物学》课程的人越来越多,如何用有限的实验经费较好地完成教学任务,就显得尤为重要。笔者在担任3年该课程的分子克隆、表达,核酸分子杂交和PCR技术等理论与实验教学中,在多方位改进研究生的分子生物学技术的理论与实验教学方面做了一些尝试,取得了较好的教学效果现作一报道。1 运用CAI课件进行教学 由于学院有关领导的重视和支持,从2000年上半年起研究生可申请在分析中心的多媒体教室上课,该教室可直接上网,播放CAI课件、VCD光碟和录像片,本人在讲授分子生物学技术时首次采用了CAI课件教学。由于任何一个实验室都不可能购买所有的仪器和设备,因此我多方收集素材,构成积件库。一是将我室已有的仪器和实验室设备拍摄成照片;二是从分析中心的主页上下载仪器和设备图片;三是从一些仪器公司的产品广告中选取分子生物学仪器与设备图片,将照片或图片扫描成图形文件编辑到CAI课件中;四是从一些分子生物学VCD选取其中某些仪器的画片,剪辑拷贝成图形文件编辑到CAI课件中。我们再补充一些仪器的背景资料,从而使学生对这些仪器的外型、功能和基本用途有了一个感性认识,大大丰富了教学内容。对于一些分子克隆中的重组、转化、筛选实验在讲完理论之后紧接着播放一段有关内容的VCD或录像,根据需要随时暂停进行讲解或点评,并尽可能在课后不久安排具体的实验,达到让学生理解和熟悉这些技术。在教学过程中还将笔者建立实验室的经验和分子生物学实验过程中的经验与教训介绍给学生。通过以上多种手段,使得仪器与设备比较枯燥的教学内容,学生听来十分感兴趣。
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PET/CT在鼻咽癌中的临床应用价值
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国南方及东南亚各国常见肿瘤,其发病率居头颈部恶性肿瘤之首位,严重威胁人民健康和生命.目前,NPC的常规影像学检查主要包括CT和MRI.CT能清楚地显示鼻咽腔及咽部软组织间隙,了解病灶的范围,为放射治疗或手术提供了其他方法所难以提供的直观的影像学依据.MRI具有软组织分辨率高、多参数、多方位成像等优点,能更好地显示NPC侵犯的范围,准确评价颈部淋巴结转移的情况,并能积极参与放射治疗计划的制定.
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增强四种意识做好入世后的思想政治工作
加入世界贸易组织使我国融入了经济和科技全球化的进程,给卫生事业带来良好的发展机遇,同时,对我国医疗机构管理体制与经营模式、技术队伍的稳定及传统的思想政治工作方法带来了多层面、多方位的冲击.面对加入WT0后激烈的国际竞争环境,医疗机构的管理干部,必须增强"四种意识",主动迎接挑战.一、增强学习意识江泽民总书记指出,争取加入世界贸易组织,是中央全面分析国内外形势,为我国改革开放和现代化建设营造一个更加有利的外部环境所做出的重大决策.
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B超与X线对宫内节育器探查对比
宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便经济、广受欢迎的避孕措施。近年来IUD的材料、形状有了许多改变,对我们如何正确地诊断也提出了更高的要求。目前对IUD检查主要以超声及X线透视为主[1],确定金属节育器和带有不透X线物质节育器的位置和形态,判断有无异常。1 材料和方法1.1 材料选择1998年1~6月份来我院门诊取环的86例妇女,年龄25~53岁,平均39岁。1.2 方法 (1)B超:采用美国Rtfino黑白两用超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz。常规适度充盈膀胱,取平卧位,于耻骨联合上缘做纵、横、斜等多方位扫查,以清楚显示膀胱子宫反折处及子宫底顶部的声像图。(2)X线:采用500 mA医用诊断X射线机。多采用立位,于耻骨联合上缘作一水平线,再通过耻骨联合上缘中心作一垂直线,以此两线为标准决定IUD的位置,必要时辅以手法推压。
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多方位教学模式在临床教学中的应用体会
临床实习是医学教育的关键组成部分.临床教学包括多方面内容,在教学过程中要求临床带教老师不断汲取经验,善于总结,在教学实践中不断优化带教过程,针对不同的教学内容,应该尝试灵活运用多方位教学模式,只有这样才能使实习生在临床实习期间取得令人满意的教学效果,提高实习生的临床思维和综合应用能力,培养合格的医学生.
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磁共振胆胰管成像的临床应用
胆道和胰腺疾病的外科术前诊断以往需通过B超、CT、PTC和ERCP等手段完成.B超、CT不能整体显示胆树和胰管,有创伤性的PTC和ERCP虽可全面显示胆胰管解剖,但对有胆道梗阻和感染的病人,是一项危险的检查,磁共振胆胰管成像(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是近年来迅速发展并广泛应用于临床的一种非创伤性磁共振成像技术,不需要造影剂即可显示胆胰管系统,成像效果类似直接法胆胰管造影.由于MRCP可多方位、多角度显示胆胰管,从而为胆道和胰腺疾病的治疗提供了丰富的影像学信息.
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磁共振成像在观察胎儿脑发育的应用
围产医学在优生是个重要的环节,除临床定期检查外,B超监测也起到重要的作用。八十年代中期,磁共振成像以其多方位成像、图像清晰、对胎儿无辐射等优点而被用于孕妇的检查,近年来的应用趋于广泛,成为产科检查中极有价值的新技术。本文就MRI检查技术在观察胎儿脑发育的应用价值作一综述。
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创塑护士高素质沟通医患关系
随着医学科学的发展和医学模式的改变,对护理工作质量的要求也越来越高,而护理工作的服务对象是病人,护理的全过程是人与人交往的过程.护士从事护理工作全过程则需与病人、家属、医护交往,形成多方位、独特的人际交际网络,因此,作为现代护士,沟通人际关系与专业素质的提高同等重要.笔者多年从事二级综合医院的临床护理工作,对处理好人际间关系对医疗护理工作起到的作用深有感触,下面就沟通人际关系相关问题谈几点体会.
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鼻咽癌MRI诊断(附37例报告)
鼻咽癌的早期主要局限在鼻咽的粘膜层或粘膜下层,病变比较隐蔽,给临床诊断带来许多困难,影像诊断给鼻咽癌的早期诊断提供了许多可靠信息.而MRI具有极高的软组织分辨率,能多方位、多参数、无骨伪影、无辐射损伤和血液动力效应等诸多优点,所以在评价鼻咽癌的影像学表现方面有许多独特优势.现将我院经病理证实的37例鼻咽癌报告如下.
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超声诊断先天性双胆囊畸形伴胆总管巨大结石一例
患者女,57岁.反复右上腹隐痛一年,复发加重伴黄症1天入院.查体:患者巩膜及全身皮肤黄染,墨菲氐征阳性.B超检查见肝下胆囊窝处二个相互独立,分离的胆囊回声.大小分别为6.0cm×3.6cm,5.0cm×3.0cm左右.左右并列.多方位探查,二个胆囊轮廓清晰,有各自的胆囊颈、胆囊管.二个胆囊壁均不光滑,内壁毛糙.胆总管扩张,内径为2.8cm,胆总管内可见一柱状强光团,长约4.8cm,宽约2.5cm,后方伴声影.左右肝管亦扩张,其内径约0.8cm.B超诊断:①先天性双胆囊畸形,胆囊炎.②胆总管内结石伴胆道扩张.手术证实:①先天性双胆囊畸形.②胆总管内结石(5.0cm×2.8cm).病理诊断:胆囊壁炎性病变.
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二维超声及实时三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值
近年来,超声已经成为乳腺疾病主要检查手段,三维超声对乳腺癌的诊断也得到了普及.二维超声只能提供断面信息,而三维超声能够从多切面、多角度、多方位观察病灶特征.本研究通过实时三维技术构建冠状平面,为临床诊断乳腺肿块提供更准确的信息.
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超声诊断肾重复畸形5例
近年来经B超诊断及手术和静脉肾盂造影证实的肾重复畸形5例.男1例,女4例,年龄24~65岁,平均40岁.左侧4例,右侧1例.使用SONOACE 5000型诊断仪,3.5 MHz凸阵探头.采用多方位多切面检查,俯卧位扫查两侧肾区,侧卧位及仰卧位观察重复肾的位置、大小、形态,及重复输尿管的走行,扫查膀胱三角区有无输尿管囊肿.
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肠道超声显像剂在诊断阑尾炎中的应用价值
阑尾炎常规超声确诊率较低.儿年来,我科采用口服本院药厂自制的中药肠道超声显影剂,大大提高了急性阑尾炎的诊断正确率,现报告如下.资料与方法本组共54例,男38例,女16例,年龄10~51岁;均为经常规超声在阑尾区行纵、横、斜多方位、多切面逐渐加压探查,或改用高频探头仍未探及阑尾的患者.
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浅述日本汉方药颗粒剂的研制与发展
日本汉方药制剂以细粒剂、颗粒剂为主,处方选用古典传统方剂,重视方剂及单味中药的复合作用,从多方位、多环节严格控制颗粒的内在质量,在质量上与标准汤剂进行化学、药理、生物学等方面的比较,在粒度、稳定性、包装材料等方面严格要求,确保汉方药颗粒剂的要求.其先进经验值得借鉴.
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国际著名医药公司基本数据分析
医药产业以高投入、高风险、高产出著称.列<财富>2001年全球500强的13家医药公司及2000年全美大500家公司中的十家医药企业,作为医药产业的代表,其运营资料真实反映了这一点.本文使用相对指标,采用实证分析的方法,多角度、多方位对这些著名公司进行观察,以对我国医药企业的发展起到参考、指导的作用,也帮助我们正确认识医药产业.