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超声诊断胎儿双侧无眼球畸形1例
孕妇,24岁,孕1产0,孕37周.孕妇非近亲结婚,无有害物质接触史,常规产前超声检查.超声所见:胎头居下,形态欠规则,双顶径8.8 cm,头围32.5cm,股骨长6.8 cm,腹围27.5 cm.前壁胎盘,胎盘成熟度Ⅱ级.羊水指数3.0 cm.胎儿颅内结构、肢体、双肾、胃泡、心脏结构、脐带结构均未见异常.胎儿面部扫查,唇、鼻外形无异常,冠状面扫查胎儿眼部,可探及线状的睑裂回声,横向扫查胎儿眼部,胎儿眼眶内不能探及眼球所形成的圆形无回声区,内呈不规则的高回声团,其回声不均匀且与周围眼眶结构分界不清(图1).
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舌面巨大海绵状血管瘤1例的超声表现
患者男,26岁.自幼见舌面数个无痛小肿块,渐长,因舌畸形影响咀嚼来诊.舌肿块呈紫色,表面不平,周界欠清楚,质软,压时体积可变小.彩超见肿物呈蜂窝状低及无回声,边界不清楚,大小约50 mm×57 mm×24 mm,内回声不均匀,并有颗粒状钙化结晶体回声及云雾状缓慢流动的静脉血流信号(图1),加压放松后血流信号增多.超声诊断:舌面部囊实性占位(血管瘤可能性大).临床诊为舌海绵状血管瘤.
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颌下腺米枯力兹病超声表现1例
患者女,58岁.因双侧腮腺、颌下腺无痛性肿大10年,近期感疼痛入院.查体:双侧腮腺及颌下腺区可触及大小约3 cm×2 cm×2 cm的肿块,质硬,轻度压痛,表面光滑,与皮肤及基度部均有粘连,颈部未触及淋巴结.其余系统查体无异常表现.彩超检查:双侧腮腺及颌下腺区均可探及多个形态不规则的低回声区,较大的为3.1 cm×1,6 cm,边界尚清楚,内回声不均匀(图1).CDFI:低回声区周边及内部可见彩色血流信号(图2).彩超提示:双侧腮腺及颌下腺多发低回声区(占位待排).患者CT检查均提示双侧颌下腺区肿大.
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睾丸淋巴瘤彩超表现1例
患者男,43岁.1个月前无明显诱因下出现左侧睾丸增大,伴沉重感,经抗炎治疗无效入院.查体:见左侧睾丸大小约7 cm×6 cm,质硬.超声检查:左侧睾丸增大,形态规则,轮廓清楚,内见数个低回声团块,无明显包膜,边界尚清,大者约31 mm×20 mm,内部回声不均,见不规则中等回声.
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双侧肾上腺肿瘤伴一侧恶变的超声表现
患者女性,38岁.主因进行性肥胖、乏力、双下肢浮肿2年入院,患者体重短期内迅速增长,增幅达18kg,并逐渐出现高血压症状.查体:满月脸,双侧上、下眼睑明显水肿,双下肢浮肿,双侧肾区叩击痛,心率100次/分,血压20/14kPa.化验室检查:PRA<0.1μg/Lh,ALD 73.05μg/Lh.超声检查;双肾大小、形态、回声未见异常,于右肾上腺区可见呈分叶状低回声肿物光团,形态欠规则,边界清楚,直径分别为34mm及26mm,包膜完整,内部回声稍增强,光点分布不均匀(图1).CDFI:肿物周边血流信号不丰富,其内部未见血流信号.左侧肾上腺区检查:可见一直径38mm的中低回声椭圆形光团,边界清楚,包膜完整,内部回声不均匀(图2).
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超声检查阴囊内平滑肌瘤1例
超声诊断阴囊内平滑肌瘤尚未见报道,现将我院超声查出并经手术、病理证实的1例报告如下.患者男,48岁.因右侧阴囊进行性肿大10年入院.入院查体:心肺腹(-)、右侧阴囊内可触及肿大睾丸约13 cm×14 cm大小,质地偏硬,表面光滑,有触痛,右侧附睾未触及.左侧睾丸及附睾、双侧精囊正常.超声所见:左侧睾丸40 mm×23 mm×36 mm,形态大小正常,被膜光滑,实质回声均匀.睾丸周围探及23 mm液性暗区.右侧睾丸增大,失去常态,轮廓较规则,实质回声不均匀,其内可见50 mm×54 mm实质回声团,境界欠清晰,内部回声分布不均匀,前部以强回声为主,间有低回声区,后部以低回声为主,后方回声稍增强.睾丸周围亦可见22 mm液性暗区.左侧附睾头部11 mm×9 mm,尾部13 mm×12 mm,回声无异常.
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胎儿肝脏巨大海绵状血管瘤超声表现1例
孕妇,27岁.孕38周,孕1产0.体健,无家族遗传病史,无明显化学毒物接触史.产前超声检查:胎儿肝右叶见6.3 cm×4.2 cm大小混合回声结节,边界尚清,内回声不均,似见紊乱的网格状和蜂窝状略强回声,其内散在不规则的无回声区.
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下腹部巨大神经纤维瘤1例声像图表现
患者男,41岁.发现下腹部肿块1周来诊.查体:下腹部偏左侧可触及一约10.0 cm×8.0 cm大小的类圆形肿块,质稍韧,活动度差.超声检查:膀胱呈中等度充盈,于其后方与脊柱之间可探及一10.6 cm×9.9 cm×8.5 cm大小的类椭圆形中等偏强回声肿块,有包膜回声,内部回声不均匀,以中等偏强回声为主,中央可见不规则无回声区;CDFI显示其内星点状血流信号,PW示动脉血流Vmax=0.37 m/s,Vmin=0.10 m/s,RI=0.63(图1、2).超声提示:下腹部腹膜后占位.行超声引导穿刺活检,病理报告考虑为神经纤维瘤.后经手术切除病理检查证实.
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彩色多普勒超声诊断肾动脉瘤1例
患者男,27岁.因腰痛1个月来我院就诊.经仔细询问无明确外伤史.体格检查:右腰部叩痛,尿常规:RBC(-).声像图改变:右肾体积增大,于肾门处肾窦回声区内探及一64 mm×51 mm×55 mm的混合回声团,边界清,边缘有稍强回声壁,内部回声不均匀,下部分为不均匀强回声,内见细小低或无回声区,未探及彩色血流信号,肿块上部分见一梨形液性暗区,尖端指向肾门,大小约39 mm×26 mm,肾门处壁有搏动感,彩色多普勒于其内探及湍流血流信号,上部分为红色,下部分为蓝色,红、蓝色血流与肾门处同一血管相通(图1),频谱多普勒显示血流呈动脉型血流频谱,血流峰值流速 197 cm/s.肿块周围肾实质变薄.超声提示右肾动脉瘤伴血栓形成.
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乳腺管状腺瘤超声表现1例
患者女,24岁.妊娠7月余,发现左乳房肿物15 d,肿物逐渐增大,感胀痛,乳头时有白色及黄色液体流出,体检示:左乳房外上象限可扪及一大小约3 cm×2 cm的肿物,轻压痛,质中,表面尚光滑,界清,活动可.超声所见:左乳房外上象限内可见一大小约3.03 cm×1.61 cm的低回声团块,界清,内回声不均,可见网格样强回声光带,CDFI 示:团块内及周边可见丰富血流信号,RI=0.53(图1),超声提示:左乳腺腺纤维瘤,术后病理示:结节大切面直径约3.30 cm,灰黄与灰褐色相间,质中等,周界清,诊断:左乳腺管状腺瘤(图2).
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小儿胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例
患者女,10岁.反复中上腹疼痛不适1年余入院,查体:一般情况尚好,神志清,皮肤、巩膜无黄染,全腹触软,上腹部扪及一大小约45 mm×45 mm的包块,质地中等,肝脾肋下未及.既往无殊.血常规,生化常规检查正常,血淀粉酶71 U/L正常.超声检查:胰腺形态轮廓欠规整,胰体尾部见一大小约47 mm×41 mm的实性中等偏低回声,呈类圆形,局限性隆起,有包膜,边界尚清,推之不活动,内部回声不均,可见点状强回声及局部小片状液性无回声区(图1).CDFI:其内见点状血流信号.PW:测及动脉样频谱,呈低速低阻型.提示:胰腺尾部混合性占位,以实性为主;上腹部增强CT提示:胰腺体尾部肿块,考虑为胰母细胞瘤.上腹部增强MR提示:胰体尾部占位,囊腺瘤待排.
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乳腺癌肉瘤超声表现1例
患者女,58岁.偶然发现右乳肿物1个月,无疼痛、无乳头溢液.实验室检查无特殊发现.体检:一般情况尚可,右乳外上象限可扪及一大小约5.0cm×5.0 cm的肿块,质硬无压痛,界不清,活动度尚可,表面不光滑,同侧腋窝未扪及肿大淋巴结.超声检查:乳外上象限可见一实质性低回声包块,大小约4.5 cm×3.5 cm,形态不规则,与周围正常腺体分界尚清,可见包膜,其内回声不均,并可见中强回声带分布,CDFI示其内部及周边可见较丰富的血流信号,测得其中1支为高阻力动脉频谱,RI=0.77.
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男性前尿道炎性息肉超声表现1例
患者男,42岁.阴茎根部触及异物半年,无排尿异常,既往无尿道损伤史.查体:阴茎中隔左侧可触及一条索状结节,表面呈串珠样,质硬,无压痛.超声检查:于阴茎海绵体中段尿道区,可见一范围约19 mm×7 mm低回声区,边界欠清晰,内部回声不均,遂插入双腔导尿管,充盈尿道后再行超声探查,可见前尿道海绵体部扩张约5.4 mm,其内可见一大小约17.5 mm×4.6 mm低回声团,附着于尿道壁,边缘欠光滑,内部回声不均匀,并可见少许点状强回声.
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男性乳腺癌超声表现1例
患者男,55岁,因发现右乳肿块40年余,进行性长大1年伴偶有疼痛来诊.体格检查:右侧乳腺明显增大,乳头右外侧局部隆起,表面皮肤未见橘皮征及酒窝征,乳头无凹陷及歪斜.于右乳扪及一肿块,边界欠清,活动度差,质地较硬.无压痛,挤压乳头无溢液.右侧腋窝可扪及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺明显增大,于右侧乳腺内可见一大小约4cm×4 cm×3 cm低回声团块图,回声不均,成分叶状,边界不清,其内可见点状强回声,未见声影.CDFI:其内血供丰富,血流指数增高.右侧腋窝可见多个大小不等的低回声结节.超声诊断:右乳实性占位伴腋窝肿大淋巴结(乳癌伴腋窝淋巴结转移可能).术后病理诊断:右侧乳腺浸润性导管癌,乳头(一),腋下及胸肌间淋巴结转移.
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超声诊断巨大胸腺瘤压迫右室流出道1例
患者女,44岁.1年前于本院行子宫肌瘤切除术,现因进行性颜面部浮肿、胸闷气急,夜间不能平卧来我院就诊.查体:右侧颈静脉充盈,胸壁浅表静脉充盈明显,肺动脉瓣区及三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音.心电图显示:窦性心律,T波改变,电轴左偏.临床诊断:右心衰竭.心脏彩超:于胸骨后方可见一范围约45 mm×65 mm×70 mm中等偏强回声的肿块,边界尚清楚,周围可见包膜,内部回声不均,可见强回声钙化影.肿块压迫右室流出道致其明显狭窄.
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非妊娠子宫肌瘤红色变性2例的超声表现
病例1 患者女,40岁.发现下腹部包块1个月,下腹胀痛伴包块增大8 d就诊.查体:耻骨联合上可触及一孕4个月大小包块,球形、质硬、活动欠佳,宫体触诊不清,包块占满盆腔,右侧附件明显压痛.超声检查:膀胱充盈欠佳,盆腔偏右可见一15 cm×14 cm混合回声包块,边界清,形态尚规整,内回声不均,为低回声及不规则无回声混合存在,左侧附件未见异常.超声诊断:盆腔偏右实质性肿块(子宫肌瘤合并感染?),剖腹探查:见子宫增大如孕4个月,形态规则似球形,质硬,呈粉红色(图1),右侧附件区静脉淤血明显.病理诊断:子宫体肌壁间平滑肌瘤伴局部区域红色变性.
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脐尿管黏液腺癌伴腹水超声表现1例
患者男,50岁,因下腹部胀痛不适伴腹围增大20余天来诊,无肉眼血尿.查体:心肺阴性,腹稍隆,下腹部触及一大小约4 cm×4 cm的包块,质硬,移动度差,界尚清,轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+).辅检:血CEA 41.4 ng/ml,CA19-9 3 521.0U/ml;腹水CEA>1 000.0 ng/ml,CA12-56 346.0 U/ml,CA19-9 9 477.0 U/ml.CT检查:膀胱上方见类圆形团块影、密度不均、边缘见多发环状钙化.超声检查:下腹壁膀胱顶部见一大小约48mm×45 mm×39 mm的混合回声团,边界尚清,内部回声不均匀,内见不规则液性无回声区及数枚点状强回声,周边可见环形强回声(图1).彩色多普勒见实质部分有少许点状血流信号,腹腔内见大量液性无回声区.超声提示:下腹壁实质性占位,考虑脐尿管肿瘤;大量腹腔积液.术中见肿块与腹膜粘连,并见腹腔结节及大量腹水.病理诊断:脐尿管黏液腺癌.
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子宫内膜异位致子宫呈多囊性改变1例的超声表现
患者女,45岁.因月经量多,伴经期下腹痛半年余,加重2个月来诊.17年前做过人工流产.妇科检查:子宫大,如孕3个月大小,表面不平,临床诊断子宫肌瘤.超声检查所见:子宫增大,形态失常,表面不平,子宫前壁肌层内可见多个大小不等的无回声区,内伴细密点状回声,大的约4.6 cm×3.8 cm×2.8 cm,囊壁较厚,于左宫角处见一6.0 cm×5.1 cm×3.1 cm大小的异常包块突出于表面,边界清楚,其内为多个小无回声区,子宫内膜隐约可见,向后移位,后壁饱满,回声不均(图1);双附件区未见明确异常回声.超声诊断:子宫增大,呈多囊性改变,考虑子宫内膜异位症.行子宫全切术,见子宫约10.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,剖开子宫,见子宫壁及宫角左侧的包块内均为多囊性结构,囊内为"巧克力"色液体,宫腔底部黏膜可见一"手指"状突起,垂吊于腔内,剖开,为囊袋性,内容物同上.病理诊断:子宫壁间、浆膜及黏膜下多发性子宫内膜异位囊肿.
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左小腿软组织血管平滑肌脂肪瘤超声表现1例
患者女,55岁.无意间发现左小腿包块就诊,包块处皮肤无异常,质韧,有压痛,超声检查所见:左小腿内侧软组织内可见多个团块状回声,近椭圆形,大者约2.7 cm×1.0 cm,距皮下0.2 cm,边界尚清晰,内部回声不均匀,低回声中心可见钙化样强回声,后方伴有声影,团块边缘为强回声光带(图1).CDFI:团块周围及其内未见明显血流信号.结论:左小腿内侧软组织病变(多发性,考虑良性可能性大).病理诊断:血管平滑肌脂肪瘤.
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超声诊断胎盘出血性梗死1例
孕妇,29岁.第2胎,孕22周,因腹痛来诊.B超所见:子宫孕22周大小,于子宫左上方可见一9.1 cm×9.0 cm的圆形无回声区,壁光滑;宫内胎儿侧脑室前角饱满膨胀,可见三角形暗区;胎儿心包腔内可见26 mm无回声区,位于心脏周围;胎儿羊水内可见较密集的细光点漂浮;于子宫后壁可见胎盘回声,呈扁圆形盘状,长18 cm,厚3 cm,其边界清晰,内回声不均匀,基底面呈较高回声.胎儿面呈多个大小不等的网状无回声改变(占胎盘厚度的1 /3),使胎盘表面凸凹不平,其中有一较大无回声区2.5 cm×3.5 cm(图1、2).