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艾迪注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床观察
原发性肝癌(以下简称肝癌)起病隐蔽,确诊时多已中晚期,失去手术切除机会,而目前无较为有效的内科治疗手段.肝动脉栓塞化疗(TACE)是不能手术切除肝癌的首选治疗方法,该方法可使药物在局部缓慢释放,延长作用时间,同时阻断供养血管,使肿瘤细胞缺血坏死,提高治疗效果和降低不良反应.TACE近期疗效明显,但远期疗效不理想,在控制、杀灭肿瘤的同时往往抑制机体的免疫力、促使乙型肝炎病毒(HBV)在肝内的复制、加重肝功能的损害、引起生活质量下降等不良反应.
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外伤性假性右肱动脉动脉瘤介入治疗一例
患者,男性,26岁。刀刺伤右上臂腋窝,上肢活动受限,腋窝肿胀,可扪及一搏动性肿块,约6cm×5cm大小,肿块中心的创口时有活动性出血。 造影及治疗:穿刺右股动脉将导管置于右锁骨下动脉造影,见肱动脉上段有局限性狭窄,狭窄段约2cm长,管腔壁不光整,其两侧见一哑铃状动脉瘤,约4.5cm×2.3cm,周围血管分支有推移征象,并见肱静脉显影。穿刺右肱动脉下段,放入支架释放器,透视下在假性动脉瘤破口处之狭窄的肱动脉内,缓慢释放8mm×4cm Z型带膜内支架一枚。再造影,见支架位置准确无移位,狭窄段已扩张,假性动脉瘤消失,术后抗凝、抗炎治疗,2周后出院。
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氯硝柳胺缓释剂杀灭血吸虫尾蚴与钉螺的研究进展
缓释技术是一门正在发展的高新技术,它不仅用于农业、林业、航空等领域,近年来医疗药品工业也广泛应用.随着药物控制理论的深入研究,已将一些稳定性较差,副作用大、有效期短的药物制成缓释剂,起到了缓慢释放,降低毒性,增强药效,提高生物利用度和减轻污染的良好效果.在血吸虫病防治中,缓释杀螺剂的研究,近取得了很大进展.
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阿莫罗芬甲搽剂治疗甲真菌病102例临床疗效观察
阿莫罗芬甲搽剂(商品名:罗每乐)由法国高德美制药公司研制生产,主要成分为5%阿莫罗芬,其特殊剂型,使他能在甲表面形成一层防水薄膜,膜上的高浓度药物可以逐渐缓慢释放并穿透甲板进入甲下,到达普通药物难以到达的部位,起到杀灭真菌作用.
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药物洗脱支架的研究进展
药物洗脱支架(DES)通过包被于金属支架表面的聚合物携带药物,在支架置入病变部位后,缓慢释放至局部血管壁而发挥持续高效的生物学效应.根据多项国际多中心研究结果,药物洗脱支架不但能够减少主要心血管事件(MACE),还能明显降低再狭窄率[1],具有良好的应用前景.但至今相关的临床试验规模均较小,临床结局均列为第二终点,只有较少的临床试验反映了远期临床预后.本文归纳DES的分类及特点,并对DES及裸金属支架(BMS)的重要的临床试验进行比较分析,讨论了DES的局限性和存在的问题.
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黛卫凝胶的临床应用
黛卫凝胶即聚维酮碘凝胶,是由聚维酮碘与亲水性基质制成的一种妇科外用半流动的凝胶制剂,由于聚维酮碘是载体和元素碘的复合物,其缓慢释放的有效碘可使微生物失活,抑制细菌的遗传复制和新陈代谢.因此对皮肤和粘膜表面的细菌、真菌、病毒具有抑制和杀灭作用.我院妇产科于1996年7月至1997年12月采用黛卫凝胶,用于妇产科阴道手术前的准备,共350例,获得满意效果,现报道如下.
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腰椎后路手术三种术后镇痛方式的比较分析
目的 本研究对三种后路腰椎手术后疼痛控制的方法的镇痛效果和恶心呕吐(PONV)的情况进行观察比较.方法 选取2013-2015间的65例患者,均行单节段腰椎后路减压融合内固定术.术后疼痛控制,20例接受小剂量吗啡硬膜外缓释法,22例患者接受了静脉自控镇痛泵,23例患者接受哌替啶注入.患者的评级疼痛强度(视觉模拟量表得分从0(没有痛苦)到10(多剧烈的疼痛),恶心(从0(没有恶心)到10(严重恶心)),和呕吐(从0(没有呕吐)到10(严重呕吐)),记录术后4h,1d,2d,3d的数据.结果 硬膜外小剂量吗啡缓释组和静脉自控镇痛泵组相比哌替啶组的镇痛增强效果在术后1d和2d无明显差异(P<0.05).在术后1d、2d和3d,恶心、呕吐(PONV)并发症静脉自控镇痛泵组比其他两组更严重(P<0.05).结论 硬膜外小剂量吗啡缓释法能够有效的控制腰椎后路手术术后的疼痛并小化恶心呕吐(PONV)的程度.
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纳米粒子在再狭窄疾病防治中的应用
纳米粒子是直径介于30~500nm的聚合球形颗粒.包装药物的纳米粒子进入动脉壁,可缓慢释放药物,发挥佳的预防动脉再狭窄效能,可望用来治疗动脉成形术、动脉切除术或动脉粥样硬化斑块切除后动脉再狭窄.
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脑脊液引流治疗重度脑挫裂伤致脑肿胀54例
54例均为笔者所在医院2000~2006收治的急症重度脑挫裂伤并脑肿胀患者.男35例,女19例;年龄18~64岁,平均(37±3)岁.GCS评分:3~5分30例,6~8分24例.头颅CT扫描结果示:均为广泛性脑挫裂伤后脑肿胀特征表现.54例入院后均常规给予降颅压、控制血压、常规激素治疗及对症、支持治疗,在此基础上于发病24h后,按5mg/kg地塞米松快速静脉滴注,腰穿脑脊液引流.在颅高压时(颅内压>2.0kPa),每隔30min缓慢释放导管内脑脊液10~15ml,控制引流速度为5~10滴/min(约0.1ml/滴),总量不超过20ml,随颅内压降低,可加快流速.
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普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的观察及护理
妊娠晚期和临产早期的宫颈成熟情况是决定能否引产成功经阴道分娩的基本条件之一,妊娠晚期许多高危孕妇常为母婴安全需及时引产终止妊娠.但临床上缺少有效、安全的促宫颈成熟药,由止带来的高引产失败率和高剖宫产率严重影响了产科处理水平的提高.普贝生也称为控制前列腺素E2栓剂,化学成份中含有地诺前列酮10mg.普贝生是扁平、半透明的栓剂,与聚酯编织物相连,并带有一个不为生物所降解的控释药物释放的装置,控制经每小时0.3mg的速度缓慢释放.用于足月妊娠促宫颈成熟以达到引产的目的.我科于2004年10月起使用该药引产,收到了满意的效果,现将我科使用普贝生促宫颈成熟的护理体会介绍如下.
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“节育环伤子宫”属实吗?
2013年8月21日《武汉晚报》报道,近日,一则有关节育环的微博被数万人转发,博主称宫内节育器的原理是机械地阻止受精卵着床,在女性子宫内不停摩擦,易引发子宫穿孔。节育环到底对身体有无损害?
本刊提醒:
节育器分两类:惰性和活性。前者是由惰性材料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成,现在取而代之的是活性宫内节育器,即在原来材料上涂上活性物质,如激素、药物及磁性物质等。含孕激素的节育器、带铜节育器是在惰性节育器的基础上,增加了孕激素或铜离子的缓慢释放,而不伤人体。 -
四环素类药物对牙周炎治疗作用的研究进展
牙周炎主要是由特异性微生物的龈下感染所致,表现为牙周组织炎症和牙槽骨吸收.传统的牙周治疗是采用机械疗法清除局部刺激物.这种外科性质的清创术只能去除附着性菌斑,对于非附着性菌斑则未能奏效.四环素类药物近十多年来国内临床很少应用,近期国外学者认为盐酸四环素是牙周炎化学疗法的首选药物.四环素对牙周炎的治疗作用具有如下特点:(1)有效抑制龈下菌斑中致牙周炎的革兰氏阴性菌:(2)在龈沟液中的浓度明显高于其血清浓度;(3)易于吸附于牙根表面,然后以活性形式缓慢释放,从而延长作用时间.四环素还具有调节宿主反应的非抗菌特性;(1)促进成纤维细胞的增殖,分化及结缔组织的附着,有利于破坏的牙周组织获得再附着;(2)抑制胶原酶的功能和分泌;(3)直接影响破骨细胞的结构和功能.
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皮下埋植和IUD避孕效果的临床观察
皮下埋植是一种缓慢释放避孕药物的新型长效避孕方法,具有高效、可逆、稳定且放置和取出方便,每天药物释放量低,有效期长达5年等优点.
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碘伏消毒导致结膜过敏反应报道
碘伏为聚乙烯吡咯酮和碘的络合物,与皮肤、粘膜接触后,缓慢释放出碘而起高效、低毒的消毒作用,对细菌、真菌、病毒、芽胞、滴虫均有较强杀灭能力,近年来广泛应用于临床皮肤、粘膜消毒.我科也是用碘伏进行面部消毒,笔者在临床工作中遇到6例而部消毒后,碘伏进入眼中引起结膜过敏,现将诊治经过介绍如下.
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新型玻璃离子粘结剂在正畸导萌中的应用
在过去二十多年里,正畸领域里一个突出的进步就是能够将托槽成功地直接粘在牙上,代替了旧的粘贴金或不锈钢预成带环.长期以来,复合树脂成了粘结托槽的主要材料,但它需要一系列严格的操作程序,步骤较为繁琐,并且因酸蚀引起的釉质脱钙也常常为广大正畸专家所苦恼.玻璃离子作为新一代的粘结剂,以其无需酸蚀,能缓慢释放氟离子、无需彻底干燥等优点,逐渐引起了正畸医生的欢迎.
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含消炎痛缓释载体释放特性的初步研究
宫内节育器(IUD)在我国节育措施中具有重要的地位,占我国育龄妇女所采用的各种避孕措施的39.1%[1].但由于含铜IUD普遍存在使用者出血较多、腹痛等副反应而影响继续使用.文献报道[2]IUD引起的出血过多与子宫局部前列腺素合成与释放的变化有关.口服前列腺素合成抑制剂对减少IUD引起的出血有肯定疗效.但口服这类药物剂量大,易引起头疼、恶心和胃肠道紊乱等副作用.因此,如能将此类药物置于某种药物载体中制成缓释载体,以达到药物长期缓慢释放的目的.含消炎痛的IUD即可达到将消炎痛直接作用于子宫局部减少出血,又可避免口服药物带来的不便和副作用之目的.
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1例高血压患者口服硝苯地平控释片引起低血压的案例分析
硝苯地平(Nifedipine)是短效二氢吡啶类钙离子拮抗剂.临床上用于治疗高血压和心绞痛,半衰期短(2~3 h) [1],每天需服用2~3次,临床上一般推荐口服硝苯地平缓控释制剂,使药物在体内缓慢释放,峰谷现象减小,维持平稳的血液浓度,达到24 h平稳降压并且能降低不良反应发生率,因此掌握缓控释制剂的正确服用方法很关键.在临床实践中,也存在因不了解缓、控释制剂的剂型特性而导致的服用次数过多、剂量较大和掰开服用等错误情况.本文就1例高血压患者掰开服用硝苯地平控释片,引起药物突释血压突然降低的案例进行分析,以期为临床缓控释制剂的应用提供参考.