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原发性输卵管绒毛膜上皮癌一例
患者31岁,无妊娠生产史.因停经56天、阴道少许流血及下腹隐痛9天,并进食呕吐、逐渐消瘦乏力而入院.心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音(-).妇科检查:前位子宫,饱满,质软,轻度压痛;子宫右上方扪及一鸡蛋大小包块,质中,与子宫相连,左附件(-).B超提示:双子宫,右子宫早孕;盆腔积液.子宫内膜诊断性刮宫结果:子宫内膜高度分泌反应,间质成蜕膜样改变.尿检:HCG(+).
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子宫内膜间质肉瘤1例
子宫内膜间质肿瘤是妇科罕见疾病,目临床容易误诊,相关病例报道较少,本文就2009年5月在云南省第一人民医院就诊的1例患者做相关病例报道1 病例资料患者女,58岁,因月经紊乱1a余、阴道不规则流血5月,于2009年5月到云南省第一人民医院妇科就诊.患者平素月经规律,17岁初潮,4~5 d/25~ 26d,经量中等,无痛经,至今未绝经,患者自2009年1月无明显诱因出现阴道流血,量少、色黑、有腥臭味,淋漓不尽,无腹痛,患者既往体健,无高血压、糖尿病,无手术、外伤史,自患病以来精神可,睡眠差,饮食减少,二便正常,体重下降7 kg.
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子宫异常出血患者子宫内膜病理状况分析
目的 探讨诊断性刮宫(简称诊刮)及子宫内膜病理检查对子宫异常出血的诊断价值.减少临床误诊率.方法 收集2006年1月~2006年12月就诊于浙江省温州医学院附属第一医院的712例子宫异常出血患者,依据患者年龄分为生育期和围绝经期两组,通过分析诊刮后子宫内膜病理学类型及不同年龄段子宫内膜病变情况,探讨诊刮的价值.结果 生育期和围绝经期妇女中以功能性失调性子宫出血(简称功血)为多见(360/712),占50.56%,其中均以无排卵型为主(286/360),占79.44%;内膜增生过长的病理类型从简单型增生、复杂型增生、不典型增生、内膜癌有随年龄增高趋势;内膜癌患者主要集中在围绝经期.结论 两组患者子宫异常出血患病率相似,诊刮、子宫内膜病理检查及对病变的综合分析是做好子宫异常出血诊断、鉴别诊断及正确治疗的关键.
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子宫异常出血的诊断方法
子宫异常出血是妇科门诊患者常见的就诊原因之一,对于子宫异常出血原因的诊断方法主要有诊断性刮宫、子宫内膜活检、声像学检查和宫腔镜检查,被视为经典方法的诊断性刮宫,由于其较高的漏诊率正在逐步被取代,而子宫内膜活检排除宫内恶性病变的敏感性不高.目前宫腔镜检查对可疑病变直视下活检被公认是诊断子宫异常出血的金标准.子宫声像学造影因具有无创性、费用低、无需麻醉、并发症少、操作时间快、诊断准确性高等特点而备受关注.
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诊断性刮宫联合药物治疗围绝经期功血43例分析
目的 探讨诊断性刮宫联合药物炔诺酮治疗围绝经期功血的临床治疗效果.方法 回顾性湖北省随州市中心医院2012年1月至2013年12月住院的43例围绝经期功血患者,再给予诊断性刮宫后,配合口服炔诺酮治疗,观察在治疗的前后相关指标变化情况.结果 通过该方法治疗,相关的指标通过治疗前后的比较有这显著性差异,有统计学意义.结论 诊断性刮宫术配合口服炔诺酮治疗围绝经期的功血临床疗效显著,有推广应用的意义.
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更年期功能性子宫出血诊治体会
功能性子宫出血,为妇科常见病之一,是指不合并全身及生殖器官器质性病变,而由于神经内分泌系统功能失调所引起的异常子宫出血。临床表现为月经周期不规律,经量过多,经期延长或有不规则出血。更年期功能性子宫出血多由卵巢功能减退,促性腺激素反应下降所引起。治疗上以止血,调整月经或诱导闭经,改善全身状况等为主要原则口。临床常用诊断性刮宫、性激素治疗等。本研究对我院2010年10月至2013年1 O月收治的84例更年期功能性子宫出血患者,分别采用不同剂量米非司酮治疗,取得良好效果,现报道如下。
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诊断性刮宫对无排卵性功能失调性子宫出血的诊疗价值
功能失调性子宫出血( dysfunctiongal uterine bleeding,DUB,简称功血)是妇产科门诊的常见妇科病之一,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,分为无排卵性和有排卵性两大类。无排卵性功血临床较为常见,常见的症状为子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血。出血期间一般无腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血可导致休克。诊断性刮宫(dilation & curet age,D&C,简称诊刮)手术操作简单,经济可靠,通过刮取子宫内膜或宫腔内容物可止血和明确子宫内膜的病理改变,间接反映患者的卵巢功能状态,为妇产科医师所推崇。本文通过分析近七年来我院门诊的无排卵性功血患者的诊疗情况,探讨诊刮术对无排卵性功血诊疗的价值。
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中药对阻止子宫内膜癌术后复发的治疗作用
子宫内膜癌是女性生殖道常见的疾病,全球每年约有14.2万人患病,占女性恶性肿瘤的7%[1].以手术治疗为主,在预防子宫内膜癌术后的复发方面,诊断手段主要是分段诊断性刮宫、子宫内膜活检、B超诊断等方法,而临床在患者有病理、B超改变前患者已经有生化方面的改变.TAP是细胞中癌基因和抑癌基因突变后表达的产物,是癌细胞在异常增生过程中的共同特征[2].中医药是我国的祖国传统医学,在该病的复发预防方面有着很好的经验.本项目通过研究对于肿瘤异常蛋白(TAP)检测阳性且影像学检查未发现明确病灶的人群进行中药干预,明确中药的脏腑辨证调理是否可以作为癌前病变的干预,现报道如下.
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米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤疗效观察
临床资料1一般资料选择2002年1~12月来我院就诊并接受治疗的围绝经期子宫肌瘤患者20例,年龄43~50岁.依据临床症状、体检和B超确诊为子宫肌瘤,瘤体小于孕60d大小,经量增多.治疗前行诊断性刮宫,排除子宫恶性病变,患者既往均无心血管疾患,无血液病史及糖尿病史.治疗前未用讨任何激素.
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腹腔镜下全子宫切除术的护理配合
36例患者中,年龄40~65岁,根据病史、体征、超声检测及诊断性刮宫,临床诊断为子宫肌瘤或子宫腺肌瘤等病变,无手术禁忌证,其中子宫肌腺瘤12例,多发性子宫肌瘤24例,手术时间平均为(89.5±2.5)min,患者的出血量为65~85ml,平均为(73.5±1.5)ml。手术后第3d时,患者已经基本恢复正常活动,本组患者均不存在腹膜刺激等术后并发症,手术后第7d时,患者均康复出院。
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心理护理对诊断性刮宫患者的影响
目的 观察心理护理干预对诊断性刮宫患者的护理效果及影响方法回顾性分析2011年2月~2013年2月我科收治的60例诊断性刮宫患者的临床资料,将其随机均分为一般护理对照组(30例)和护理干预观察组(30例),对两组护理方式的效果进行观察比较.结果 在诊断性刮宫紧张、恐惧、疼痛程度、并发症方面,对照组均高于观察组(P<0.05),差异具有显著性结论护理干预对诊断性刮宫患者的成功具有重要意义,值得临床推广应用.
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围绝经期功血50例临床诊治分析
目的:探讨治疗围绝经期功血的有效疗法。方法:通过对50例围绝经期功血的患者,分别采用诊断性刮宫联合激素治疗及孕激素内膜萎缩法联合药物治疗进行对比观察。结果:两组治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诊断性刮宫联合激素治疗对围绝经期功血止血效果显著,对此类患者是迅速而有效的治疗方法。
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子宫内膜增生的超声诊断及临床意义
子宫内膜增生是不规则阴道流血常见原因之一[1],其临床诊断主要依靠诊断性刮宫病理检验确定,而作为非侵入性手段之一的超声检查用于其诊断的价值以往报道较少.本文旨在探讨超声显示子宫内膜厚度的改变在确认子宫内膜增生中的作用,为进一步提高临床诊断水平提供帮助.
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B超观察170例绝经后出血子宫内膜的价值
绝经后阴道出血是老年妇女常见症状,临床确诊首选诊断性刮宫.本文对我院1997年1月-2001年6月170例绝经后子宫出血患者的超声及有关临床资料进行分析,认为超声通过子宫内膜的形态、厚度及宫腔有无异常回声团等可协助临床筛选诊刮、指导操作、减少漏诊、误诊,现报道如下.
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绝经后阴道出血妇科超声诊断分析
本文对我院2000年1月至2002年10月285例绝经后阴道出血患者的超声及临床资料进行了回顾性分析.重点研究观察了子宫腔与内膜的声像图表现,认为B超不失为诊断性刮宫前的重要筛选手段和简便、有效的复诊措施,并能指导诊刮,减少漏诊.
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米非司酮治疗更年期功能性子宫出血48例临床分析
本文应用米非司酮治疗更年期功能性子宫出血48例。效果满意,现报告如下。 资料与方法 1 一般资料 选自1998年1月—2000年3月门诊更年期功能性子宫出血患者48例,年龄45岁~53岁,平均47.2岁,病程半年至两年。治疗前诊断性刮宫病理检查:增生期改变23例,单纯增生过长12例,腺囊型增生过长5例,……
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原发性输卵管癌2例报告
例1:患者女,56岁.绝经7年,阴道流血4月余,于1998年3月4日入院.妇科检查:阴道畅,宫体后位,正常大,压痛(-),附件(-).行诊断性刮宫,病理诊断:子宫内膜增生过长、重度非典型增生 .手术所见:左输卵管6cm×2cm×1cm,包块活动度差,表面光滑,质地中等.子宫萎缩,右附件正常,行子宫及双侧附件切除术.临床诊断:绝经后子宫不正出血.
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围绝经期功能性子宫出血96例临床治疗分析
目的 探讨诊断性刮宫加孕激素治疗围绝经期功血的效果.方法 通过对96例围绝经期功血的妇女,分别用诊断性刮宫加中草药与诊断性刮宫加孕激素治疗进行对比观察.结果 诊断性刮宫加孕激素治疗组止血达100%,月经量减少100%,月经周期恢复达95%,两组比较差异均有显著性(P<0.001).结论 诊断性刮宫简单易行,有利于明确诊断,又利于迅速止血、而加用孕激素治疗则止血效果更好.
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绝经后阴道出血263例临床与病理分析
本文对1998年1月-2002年12月我院门诊或住院的绝经后阴道出血病例进行临床和病理分析.1资料与方法1.1一般资料1998年1月-2002年12月在我院妇产科门诊和病房收治的绝经后阴道出血病例,并行诊断性刮宫及(或)取宫颈赘生物活检及(或)子宫切除标本均经病理检查.根据病理诊断分为功能失调性子宫出血(增生期内膜、分泌期内膜、子宫内膜萎缩、简单型增生过长、复杂型增生过长及不典型增生过长)、炎症(子宫内膜炎、宫颈内膜息肉)、恶性肿瘤及其他(刮出组织为粘液、蜕膜样组织等).
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宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床效果
子宫内膜息肉指的是子宫内膜的基底层出现局限性增生,有蒂向宫腔内突入,一般由内膜腺体与间质所构成,能在任何年龄段的妇女中发病,容易导致不孕和异常子宫出血.临床上诊断子宫内膜息肉难度较大,往往需要在超声检查后,对疑似子宫内膜增厚的患者采取诊断性刮宫后送病检证实方可确诊.本文通过观察探讨宫腔镜诊治子宫内膜息肉的方法及疗效,总结其临床应用价值如下.